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文档简介

《全科医学》模拟试卷3套及答案模拟试卷(一)一、单项选择题(每小题1分,共50分)1.全科医学产生的基础不包括(D)A.疾病谱和死因谱的变化B.医学模式转变C.人口老龄化D.医学科技快速发展E.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配2.据WHO报告指出,人的健康、疾病状态最主要取决于(C)A.遗传因素B.社会因素C.生活方式和行为D.气象条件E.医疗条件3.人口老龄化是指60岁以上人口超过人口总数的(C)A.5%B.7%C.10%D.13%E.15%4.全科医生的前身为(B)A.郎中B.XXX医生C.外科医生D.内科医生E.healer5.在英国,一个全科医生的签约人口数大约为(C)A.1000人B.1500人C.2000人D.5000人E.人6.初级卫生保健的基本内容包括(E)A.健康增进B.预防保健C.合理治疗D.社区康复E.以上都是7.社区卫生服务中的基本医疗的理想形式是(B)A.急诊医疗B.全科医疗C.内科服务D.儿科服务E.外科服务8.全科医学为(A)A.临床二级学科B.临床一级学科C.康复医学二级学科D.基础医学分支学科E.预防医学二级学科9.与临床医学专科相比,全科医疗最显著的特征是(B)A.连续性照顾B.长期卖力式照顾C.预防性照顾D.长期治疗性服务E.连续性治疗服务10.全科医学的基本准绳,不包孕(D)A.科学、手艺与人文相同一B.以生物-心理-社会医学模式为基础C.个人-家庭-社区一体化D.以团队合作为基础E.预防-医疗-康复整体性11.全科医学"可及性服务"的寄义是(A)A.其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受B.其服务价格应比目前的下层医疗更为廉价C.提供24小时急诊服务D.其药品和辅助检查项目应比目前的基层医疗更完全E.其目标以治愈医学12.关于全科医疗和专科医疗的区别和联系,描述不正确的是(A)A.服从管理B.互补互利C.“接力棒”式服务D.双向转诊E.各司其职13.全科医学是第一线医疗照顾,是以(A)A.门诊为主体B.上门服务为主体C.病房为主体D.流动性服务为主体E.预防服务为主体14.全科医生的素质要求为(E)A.强烈的人文情绪B.娴熟的业务技能C.出色的管理能力D.执著的科学精神E.以上都对15.WONCA是以下何种组织的简称(C)A.XXXB.XXXC.天下家庭医师学会D.美国家庭医疗专业委员会XXX16.当前我国正通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,对城乡居民健康问题实施干预措施,削减首要健康风险因素,有用预防和控制首要传染病及慢性病,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,其目的是使城乡居民逐步享有均等化的(D)A.医疗服务B.基本医疗服务C.公共卫生服务D.基本公共卫生服务E.基本康复服务17.全科医学与社区医学具有相同的着眼点-立足于社区,全科医学出格使用到社区医学中的何种手艺(A)A.社区诊断手艺B.健康增进手艺C.健康教育手艺D.社区调查技术E.社区信息管理手艺18.完成人人享有基本医疗卫生服务的基本路子是(A)A.建立全科医生制度B.实行初级卫生保健C.展开健康教育D.XXX增进E.以上都不对19.根据KerrXXX.等对社区居民患病情况的调查结果,理想的卫生保健体系结构应呈(C)A.正方形B.菱形C.正三角形(金字塔形)D.倒三角形E.以上都不对20.全科医学“连续性服务”体现在(D)A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边C.对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理D.对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理义务E.如果全科医生调动工作,就应该将自己的患者带走21.关于全科医学的学科特点,描述错误的是(E)A.范围宽广B.内容丰富C.有独特的价值观D.有独特的知识技能E.范围窄而深22.哪项不符合全科医疗的基本特征(E)A.为社区居民提供连续性服务B.提供以病人为中心的服务C.提供以社区为基础的服务D.提供以家庭为单元的服务E.提供以家庭病床为主的下层医疗服务23.以下各项中,除哪项外均属于“替换医学”或“互补医学”(B)A.催眠术B.内科学C.自然疗法D.瑜珈术E.脊柱疗法24.全科医生使命之一,承担(C)的三级预防任务。A.范围于个人B.局限于群体C.群体与个体D.限于特殊人群E.限于病人25.XXX成立于(D)A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年26.XXX和世界家庭医生组织共同指出,在21世纪全科医生与专科医生的比例应至少达到(A)A.1:1B.1:1.5C.1:2D.1:327.下列哪项不是人性化照顾基本内容(C)A.从“团体人”生活质量的角度全面斟酌服务工具需求B.熟悉服务工具的生活、工作和社会配景C.只按常规的诊断和治疗标准提供服务D.了解服务对象的个性类型E.调动服务对象的积极性使之积极参与健康维护28.以下哪项不属于人文科学(C)A.哲学B.经济学C.生物化学D.法学E.伦理学29.医学人文精神的核心是(A)A.关爱生命,实现人文关怀B.实现医学的科研价值C.以社会效益为主D.以经济效益为主E.强调成本效益原则30.为提高医务人员优秀的社会顺应能力,以下哪项最为紧张(E)A.培养获守信息的能力B.培养调适应变能力C.强化动手理论能力D.培养优秀的沟通能力E.建立其终身进修观念,养成终身进修气,掌握终身进修方法31.全科医生关注的中心是(E)A.病症B.体征C.疾病D.辅助检查结果E.病人32.决定家庭外部结构的是(A)A.家庭成员的数量和关系B.家庭成员之间的关系C.家庭成员的健康状况D.家庭成员的收入及受教育程度E.家庭成员的价值观33.以下哪项不是核心家庭的特征(E)A.家庭成员少B.家庭结构简单C.家庭关系单纯D.家庭事件发生的几率相对较小E.家庭可利用的社会资源较多34.有关家庭评估的了解,正确的是(B)A.家庭评估是对家庭结构的一种分析B.家庭关怀度指数反映家庭成员对家庭功能的主观满意度C.家庭圈多用于家庭功能处于严重失调的家庭的评估D.家系图属于家庭评估类型中的主观评估E.家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估35.健康信念一般不会受到下列哪项因素的影响(C)A.个体对疾病易感性的认识B.他人行动的提醒C.自然环境的变革D.人口学因素E.个体对疾病严重性的认识36.以人为中心的健康照顾不意味着(A)A.重视病人的主观医疗服务需求甚于客观需要B.在治疗期间与病人坚持优秀的医患关系C.为病人部分家庭成员提供健康咨询D.为患者提供方便周到的居家照顾E.教育病人掌握自己所患疾病的需要知识37.当婆媳吵架时,作为儿子和丈夫的男子夹在个中不知所措,这属于(D)A.脚色进修B.角色期待C.角色认知D.脚色冲突E.角色丛38.一般发生在家庭功能不良早期的沟通障碍是(A)A.情绪性沟通B.直接沟通C.粉饰性沟通D.替换性沟通E.机械性沟通39.生物医学模式的优越性不包括(B)A.具有客观性和科学性B.重视病人的客观感受C.资料可得到科学方法的确认D.能控制许多尚不能治愈的疾病E.理论方法简单、直观40.BATHE问诊一般不包括(B)A.病人的配景信息B.病人的疾病体征C.病人的情绪状态D.病人的自我管理能力E.对病人的了解和怜悯41.Illness是指(B)A.人体生物学上异常B.自我感觉不适C.社会状态不顺应D.社会地位不承认E.以上都不是42.病患是指(B)A.患者的一种角色状态B.一个人的自我感觉和判断C.一种社会地位或状态D.人体生物学上的异常情形E.疑病性神经症(疑病症)43.全科医生制止误诊的枢纽是(B)A.利用高科技的生物学检查B.持续性的医疗照顾C.快速转会诊D.试验性治疗E.充裕申明病情44.全科医生应诊中的主要任务不包括(C)A.确认和处理现患问题B.对慢性病问题进行管理C.定期提供预防性服务D.改善病人的就医遵医行动E.以上都不是45.下列哪项不属于新的医学目的(C)A.预防疾病毁伤,增进坚持健康B.解除疾病引起的痛苦C.对抗疾病和延长寿命D.治疗照顾患病和无法治愈者E.制止早死,追求安详死亡46.家庭评估的首要目的是(A)A.发现家庭健康问题B.举行家庭生活干预C.了解家庭发展历史D.了解家庭的生活状况E.进行家庭治疗47.由两对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为(C)A.核心家庭B.主干家庭C.联合家庭D.传统家庭E.现代家庭48.社区构成要素的主体是(A)A.一定数量的人群B.一定的地域范围C.社区生活服务设施D.社区文化E.管理机构与制度49.社区诊断的重点是(C)A.明确社区内最难解决的健康问题B.了解社区可利用的资源C.确定社区内需优先解决的卫生问题D.了解社区解决卫生问题的能力E.为政府及卫生行政部门等制订社区卫生相关政策提供重要依据50.家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威,属于(A)A.传统权威型B.工具权威型C.分享权威型D.豪情权威型E.供养权威型二、填空题(每空1分,共10分)1.1984年XXX和他的同事提出一种“革新的临床方法”,这个方法被称为以病人为中心的临床应诊。2.生物-心理-社会医学模式,要求医生在诊疗病人时要整合生物医学,行为科学,社会科学方面的研究成果,用三维或多维的思维方式去观察和解决人类健康问题。3.全科医生在收集病史的过程中关注病人的需求和患病感受和病患和家庭间的相互影响两个同等重要的事项。4.医生在以病人为中心诊疗模式下,应诊的首要义务是:确诊并处理现患问题,管理慢性活动性问题,提供机会性预防,改善病人的就医和遵医行动。5.COPC是一种将个人为单元,治疗为目的的下层医疗和以社区为单元,重视预防保健的社区医疗二者相结合的方法或模式三、名词申明(每题5分,共20分)1.健康信念模式:是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式。它以心理学为基础,由刺激理论和认知理论综合而成。健康信念模式在产生促进健康行为的实践中遵循以下步骤:首先,充分让人们对他们目前的行为方式感到害怕(知觉到威胁和严重性);其次,让人们坚信一旦改变不良行为会得到非常有价值的后果(知觉到效益);同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难(知觉到障碍);最后,使人们感到有信心、有能力通过努力改变不良行为。2.筛检:是运用快速、简便的实验、检查或其他手段,从健康人群中发现未被识别的病人或有缺陷的人。仅是一种初步检查,不是诊断。3.COPC:社区导向的基层医疗是指将个人为单位,治疗为目的的基础医疗与以社区为单位、重视预防保健的社区医疗两者有机结合的基层工作。4.社区诊断:是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区各个方面进行考察,发现和分析问题,通过实施卫生行动,充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。四、简答题(每题10分,共20分)1、简述以病人为中心应诊的过程与内容?答:(1)问诊开始问候-介绍-明确问题-检查和确认-诊治议程设臵;(2)收集信息、探查问题的方法主线(问题发生——目前)-提问-倾听-引导-说明-澄清-理解患者-了解影响-鼓励-收集线索-总结-定时;(3)建立关系进一步发展友好关系非语言行为的使用-注意笔记时不干扰谈话-接受承认患者的看法和感觉-移情与支持-合理处理敏感话题-鼓励患者参与-说明问题;(4)病情说明和诊治方案确定告知信息-检查患者理解程度-帮助患者准确理解和回忆-强化-明确-使用可视方法传达信息-证实患者对所提供的信息的理解-与患者共同理解-与患者个体制定方案;(5)进行总结-签订合t-编织安全网-最终核对方案。2、何谓以问题为导向的诊疗模式?答:以病人为中心,问题为导向的诊疗思惟非常紧张。在下层卫生保健服务中,大部分健康问题尚处于早期未分化阶段,绝大多数病人都是以病症(问题)而不是以疾病就诊,并且绝大多数的病症都是由于自限性疾病引发,每每无需也不可能做出病理和病因学诊断,而有些病症基本就是由于心理社会因素引发。故要区别,疾患分歧于疾病;全科医生作为下层医生最紧张的感化就是对产生病症最可能的病因做出诊断,并同时排除严重的疾病,病史相当紧张,可据此对80%的问题做出诊断;全科医学涉及的内容常见疾病多于少见病及罕见病,健康问题多于疾病,研究团体重于研究细胞;问题常具有很大的变异性和隐蔽性,主动来就诊的病人只占所有病人的三分之一,其他病人需要全科医生去主动发现,来看病的可能不是真正病人,真实的病人多是家庭的其他成员,甚或整个家庭。模拟试卷(饿)一、选择题(每题1分,共50分)1.家庭的内在结构不包孕(A)A.家庭类型B.权力结构C.家庭脚色D.沟通类型E.价值观2.以下哪项不是确定优先解决问题的准绳(E)A.问题的严重性B.问题的广泛性C.符合成本效益D.解决的可行性E.问题的综合性3.社区资源是指(E)A.经济资本B.人力资本C.机构性资本D.社区动员潜力E.以上都是4.全科医学“以家庭为照顾单位”的原则意味着(D)A.家庭访视是全科医华诞常工作中的最首要内容B.全科医生必需走访社区内所有家庭,并建立家庭健康档案C.每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生卖力D.全科医生应了解家庭情况,利用家庭资源进行健康与疾病的管理E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记实其家庭情形5.全科医疗服务应(A)A.以问题为目标B.以疾病为目标C.以治愈为目标D.以经济为目标E.以控制病症为目标6.决定家庭成员的就医、遵医行动和生活方式等的紧张因素是(D)A.家庭评估B.家庭照顾C.家庭功能D.家庭健康观E.家庭访视7.不属于家庭生活周期发展阶段的是(C)A.新婚期B.有学龄儿童期C.恋爱期D.退休期E.空巢期8.家庭圈反映的是(E)A.家庭问题B.家庭破裂C.家庭危机D.家庭压力E.家庭结构与关系9.对患慢性病或行动受限的病人提供定期持续性的家访属于(C)A.评估性家访B.随机性家访C.照顾性家访D.急诊性家访E.干预性家访10.目前,在我国占主导地位的家庭类型是(A)A.核心家庭B.主干家庭C.直系家庭D.联合家庭E.单亲家庭11.以下哪项不属于社区干预打算的短期目标(B)A.健康知识的知晓率提高20%B.糖尿病患者糖化血红卵白的控制率提高20%C.参与COPC活动的人数提高10%D.纳入糖尿病病例管理的人数提高15%E.以上都不是12.社区诊断不常用到的方法是(C)A.人口统计方法B.流行病学方法C.临床推理方法D.卫生统计方法E.行动测量法13.健康信念模式的内容包括(E)A.感知的益处B.感知的障碍C.自我效能D.触发因素E.以上都是14.LEARN接诊模式不包孕(C)A.倾听B.解释C.移情D.建议E.协商15.社区诊断的内容,不包括(E)A.发现问题B.分析原因C.提供资料D.确定优先E.实施干预打算16.关于以问题为导向的健康照顾,描述错误的选项是(A)A.排挤对疾病的诊断B.社区中大部分健康问题处于早期未分化阶段C.有些健康问题尚不属于疾病范畴D.是综合性健康照顾的体现E.很多患者因为一过性的病症来就诊,无法立即作出身物学诊断17.全科医生对健康问题的记录可以是(E)A.症状或体征B.异常的实验室检查结果C.影响健康的风险因素D.心理问题E.以上都是18.以问题为导向的健康照顾适用于(E)A.个人B.家庭C.社区D.个人与家庭E.个人、家庭和社区19.根据患者的最初线索快速形成诊断假设,再依据诊断假设举行需要检查,然后根据结果对诊断假设举行归纳与排除,最后得出最可能的诊断。此方法称为(A)A.假设演绎法B.穷极推理法C.模型识别法D.系统推理法E.概率法20.全科医生面对的常见健康问题的特点,不包孕(B)A.隐蔽性B.特异性C.系统性D.广泛性E.多维性21.全科医生的临床预防服务,一般不包括(D)A.为适宜对象联系免疫接种B.对个体服务对象提供周期性健康检查C.组织社区重点疾病筛查D.对社区部分人群定期举行健康教育E.以上都不是22.以下哪项不是第二级预防的措施(B)A.子G颈涂片检查B.给儿童接种卡介苗C.在内科门诊检测所有就诊者的血压D.r腺癌自查E.对有r腺癌家族史的患者每年做r腺X线检查23.哪项不属于第一级预防工作(E)A.高危人群保护B.环境保护C.戒烟的健康教育D.鼓励社区居民平衡膳食E.病例发现24.对临床预防描述不正确的是(B)A.以临床医务工作者为主体B.其工具是患者群体C.其主要对象是健康者和无症状者D.强调社区、家庭、病人共同参与E.旨在早期发现和治疗疾病25.关于筛检,描述错误的选项是(C)A.早期发现病人B.实时发现高危人群C.对象是患病人群D.可为研究疾病自然史提供依据E.为流行病学监测提供参考资料26.关于周期性健康检查,描述不正确的是(B)A.利于早期发现疾病B.检查计划表中的内容不因人的性别和年龄而异C.针对性强D.有利于公道利用卫生资本E.检查项目和时间间隔都预先经过科学评价27.缺血性卒中患者服用小剂量阿司匹林,此方法属于(C)A.化学预防B.临床早期预防C.临床期预防D.免疫预防E.机会性筛检28.化学预防的目的在于(C)A.筛检特定危险因素B.对现患疾病进行积极的治疗C.增强体质,抵抗疾病D.通过长期的药物治疗预防疾病进展E.早期发现疾病29.第二次卫生革命的引起的医学观念转变,不包括(C)A.从群体的公共卫生预防转向个体与群体相结合B.从生物学预防扩大到生物、心理、社会预防C.从个体防病治病扩大到社会群体预防D.从独立的预防服务转向预防、治疗、保健和康复一体化综合性预防E.从个体被动预防转向主动参与预防30.全科医生是提供临床预防的最佳人选是因为(E)A.能利用病人就诊机会及时、有针对性地提供预防保健服务B.病人对医生的建议有较大的依从性C.许多临床预防性服务只要医生才干举行D.全科医生与病人具有优秀的医患关系E.以上都是31.个体施展客观能动感化,保护和增进自身健康的活动过程,称为(A)A.自我保健B.自我诊断C.自我治疗D.自我预防E.家庭保健32.全科医疗关于健康问题的SOAP描述中,P是指(D)A.健康检查计划B.健康问题的诊断计划C.描述诊治打算和管理的基本准绳D.对诊治和病人管理的具体计划E.对健康问题的评价33.下列哪项不宜列入主要问题目录(D)A.高血压病B.丧偶C.糖尿病D.发热E.慢性萎缩性胃炎34.医患沟通的倾听准绳中,错误的选项是(C)A.移情式倾听B.实时反应C.直接纠正病人的分歧概念D.避免先入为主E.避免不同观点直接交锋35.属于副语言的是(D)A.眼神B.抚摸C.笑容D.叹息E.以上都是36.身体语言不包孕(D)A.微笑B.点头C.空间距离D.反馈E.肢体的运动37.在医生与病人的交谈过程中,下列不恰当的是(D)A.交谈应有针对性B.医生是交谈的主导者C.语言要伴有豪情色彩E.采用开放式提问38.语言沟通中,哪项是不恰当的(B)A.主动倾听B.关闭式提问C.及时表扬和鼓励D.注意引导会谈方向E.从患者的角度理解问题39.问题病人中过敏多疑的病人是指(D)A.长期抱怨医生治疗无效,而主诉症状又很多B.这类病人愤世嫉俗,易与他人冲突,不遵医嘱C.这类病人被动、依赖、缺乏自尊,依赖医生给予无穷帮助D.病人过度警觉、多疑,有疑病症的心理倾向E.以上都不是40.以下哪项关于健康管理的描述不正确(D)A.是全科医学服务的重要内容之一B.是以人的健康为中心C.提供全人、全程和全方位的健康服务D.属于个体健康服务E.健康评判与健康管理相辅相成41.健康评判包孕(A)A.健康现状评价和健康风险评价B.健康现状评判和疾病控制评判C.健康风险评价和疾病控制评价D.健康现状评价、健康风险评价和疾病控制评价E.以上都不对42.体重管理、控烟管理、运动管理等健康管理从分类上是按照(D)A.疾病类别划分B.危险因素程度划分C.管理人群划分D.功能属性划分E.以上都不是43.以下哪种是健康信息管理的核心(A)A.电子健康档案B.纸质健康档案C.体检资料D.门诊病历资料E.住院病历资料44.哪项是完整的社区居民健康档案(E)A.个体健康档案B.家庭健康档案C.社区健康档案D.A+(B)E.A+B+(C)45.健康档案建立过程中的准绳,不包孕(C)A.前瞻性原则B.动态性原则C.开放性准绳D.客观性准绳E.准确性准绳46.全科医学住院医师训练项目的目的是(A)A.培养合格的全科医生B.启发医学生对全科医学的兴趣C.保持全科医生的学术水平D.使医学生了解全科医学的核心知识E.使医学生了解全科医学的思想、观念、原则47.全科医学住院医师培训在我国被称为(C)A.全科医学岗位培训B.全科医学职业培训C.全科医生规范化培训D.全科医学转岗培训E.全科医生研究生教育48.我国全科医学教育的核心是(B)A.高等医学院校的全科医学知识教育B.毕业后全科医学教育C.全科医生转岗培训D.全科医生继续医学教育E.卫生管理人员的全科医学知识培训49.我国第一个全科医学教育培训机构-XXX成立于(C)A.1969年B.1979年C.1989年D.1999年E.2009年50.全科医学科学研究内容包括(E)A.全科医学临床问题研究B.卫生服务研究C.全科医学教育研究D.社会学研究E.以上都是二、名词解释(每空4分,共20分)1、健康信心模式:是应用社会心理学来申明健康相关行动的一个模式。它以心理学为基础,由刺激理论和认知理论综合而成。2、化学预防:使用分化或天然的物质作为预防措施,提高人群抗病能力,以防止某些疾病发生。3、质量管理:是确定质量方针、目标和本能机能,并且在质量体系中通过质量策划、质量控制与保证、质量改进使其事实的全部管理本能机能的所有活动。包孕了质量检查阶段、统计质量管理阶段和全面质量管理阶段。4、医疗评价:是比较经典的医疗质量控制的方法。它有两种形式,即病例评价方法和统计指标评价法,前者是对个案的典型评价,后者注重病例评价和统计分析相结合。它们都属于同行评议,评价的信息和数据来自病历。5、二级预防:又称临床前期预防或“三早预防”,即在疾病尚处于临床前期或疾病早期时作好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防措施,目的是防止或减缓疾病发展。三、简答题(每空5分,共20分)1、简述病人管理的准绳。答:①向病人具体申明病情、诊断及治疗的寄义与预期后果,并达成共识;处理时斟酌病人的个性与健康信心,举行适当指导;②充裕利用社区和家庭资本对病人举行公道处置;③通过有针对性的健康教育改善病人和家属自我保健意识和能力,使其承当自己的健康义务;④斟酌药物治疗的副感化和成本及病人的付费方式与经济条件,经常评判疗效及有关伦理学问题;⑤留意使用非药物疗法;⑥管理过程中留意病人健康问题可能给本人及家属带来的影响,如何预防或解决这些问题等。2、以病人为中心应诊的首要义务?答:①确认并处理现存问题;②对慢性持久性问题举行管理;③根据时机提供预防性照顾;④改善病人的就医遵医行动。3、全科医生与其他专科医生的区别?答:①服务宗旨与职责上的区别:专科医疗和全科医疗负责健康与疾病发展的不同阶段,专科医疗负责疾病形成以后一段时间的诊治,承担深入研究病因、病理等微观机制的责任;全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾;②服务内容与方式上的区别:专科医疗处于卫生服务的金子塔上部,其所处理的多为生物医学上的重病,需要动用昂贵的医疗资源,解决少数人的疑难问题;其方式为各个不同专科的高新技术;全科医疗处于卫生服务的金字塔底层,处理的多为常见健康问题利用社区和家庭的卫生资源,以低廉的成本维护大多数民众的健康,并干预各种无法被专科医疗治愈的慢性疾患及其导致的功能性问题。4、简述医患沟通的特殊性?答:1.有一方处于特殊状态—患病,其精神状态不利于交往;交往在特殊的情境下举行—诊所或医院;2.有特殊的目的——诊疗疾病,解除痛楚;双方的上风不均衡,医生一般占据上风,病人处于被动地位;3.病人被迫就医,不是追求快乐;医患交往涉及无法协商的经济关系。4、论述题(共10分)1、请论述全科医生在COPC中的感化。答:①只有通过提供社区为导向的基层医疗的服务,才能全面了解社区健康问题的性质、特点和公众的就医行为,医生在诊所或医院中所接触的疾患或病人,仅仅是社区中所有健康问题或病人中的一小部分;②社区是个人及其家庭健康和疾患的重要背景,只有在社区的背景上观察健康问题,才能完整、系统地理解个人及其家庭的健康和疾患;③COPC要求全科医师同时关心就医者、未就医者和健康人,只有这样才能更有效地维护社区全体居民的健康;④只要通过提供以社区为导向的下层医疗,才干公道利用有限的卫生资本,并在动员社区表里医疗和非医疗资本的基础上,最大限度的满足社区居民追5求健康生活的要求;⑤只要提供以社区为导向的下层医疗,才干有用地控制各种疾病在社区中的流行,全科医生通过接触个体病例,实时地预测或掌握有关疾病在社区中的流行趋向和规律。模拟试卷(三)一、单选题1.全科医学学科是:AA自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科B正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科C各门临床医学学科的综合体D包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科E以内科服务为主的综合临床学科2.全科医疗的基本特征不包括:EA为社区居民提供连续性服务B提供以病人为中心的服务C提供以社区为基础的服务D提供以家庭为单位的服务E提供以家庭病床为主的基层医疗服务3.全科医生是:DA全面掌握各科业务技术的临床医生B提供“六位一体”全部服务内容的基层医生C专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健的医生E以公共卫生服务为主的医生4.全科医学的基本原则不包括:DA以门诊为主体的照顾B为个体提供从生到死的全过程照顾C为服务对象协调各种医疗资源D提供以急诊室和家庭病床为主的服务E提供使社区群众易于利用的服务5.全科医疗作为一种基层医疗保健,它不是:CA公众需要时最先接触的医疗服务B以门诊为主体的医疗照顾C仅关注社区中前来就医者D强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题E强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益6.全科医学“连续性服务”体现在:DA全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E如果全科医生调动工作,就必须将自己的患者带走7.对“以社区为基础的照顾”描述正确的是:CA对辖区内全体居民进行健康登记B在居民社区内设立全科医学诊室C以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务D对社区内所有居民的进行健康状况普查E组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区8.对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是:DA全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复D全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理E全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况9.以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别:CA对服务对象责任的持续性与间断性B处理疾病的轻重、常见与少见C对服务对象的责任心D是否使用高新昂贵的医疗技术E服务人口的多少与流动性10.全科医生的工作方式,不包括:DA.以人为中心提供照顾B.以家庭为单位提供照顾C.提供机会性预防服务D.主要提供急诊和住院服务E.以团队的形式提供所需服务11.全科医疗中病人管理的原则不包括:EA充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置B向病人详细解释病情、治疗的内涵和预期的结果C治疗要考虑副作用和花费D考虑伦理学的相关问题E不使用现代医学以外的医疗方法12.全科医生有关转诊的责任不包括:AA对于住院病人,每隔三天到医院看望病人一次B病人转诊后继续保持与专科医生的联系,了解病人的情况C对专科/顾问医生提供有关病人的详细资料D为病人选择转诊的专科或顾问医生E病人转诊后继续保持与病人的联系13.理想的医疗保健体系意味着:CA所有病人都可以自由选择医院和医生B大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求C由基层医疗提供首诊服务,基层医疗与大医院各司其职D医院的门向任何就医者开放,所有的病人都能在水平高的大医院就诊E政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务14.培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括:BA全科医疗诊所B专科医院C综合性医院D疾病预防控制中心E三级医院的综合科15.“以病人为中心”的服务原则不包括:DA建立以全科医生为核心的工作团队,发挥团队合作的功效B重视疾病的同时,更重视病人的患病感受和价值观C满足病人提出的各种要求D尊重病人的权利E注重提供临床预防服务16.全科/家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在:AA1969年B1986年C1972年D1993年E1997年17.中华医学会全科医学分会成立于:DA1969年B1986年C1972年D1993年E1997年18.世界全科/家庭医生组织/学会(WONCA)成立于:CA1969年B1986年C1972年D1993年E1992年19.全科医学概念引入中国是在:BA20世纪60年代后期B20世纪80年代后期C20世纪90年代后期D19世纪80年代后期E19世纪60年代后期20.促使全科医学产生的背景不包括:EA人口的迅速增长与老龄化B人群疾病谱与死因谱的变化C医疗费用的高涨D健康观的变化E环境污染的加剧21.全科医生应诊的主要任务不包括:EA.确认并处理现患问题B.提供机会性预防C.改善病人的就医和遵医行为D.关注病人的慢性健康问题E.对家庭功能进行常规评价22.以人为中心的服务要求不包括:EA.以病人的健康和服务需求为导向B.以预防为导向提供服务C.建立长期稳定的医患关系D.以病人为中心组建照顾团队E.每个病人每次应诊时间不得少于20分钟23.以人为中心的健康照顾不意味着:AA.重视病人的主观医疗服务需求永远甚于客观需要B.在治疗期间与病人保持良好的医患关系C.为病人部分家庭成员提供健康咨询D.为患者提供方便周到的居家照顾E.教育病人掌握自己所患疾病的必要知识24.以人为中心处理现患问题时,不需要:EA.清楚地解释病情B.鼓励病人承担治疗和康复的责任C.针对所患健康问题为病人开治疗处方D.与病人一起制定干预计划E.把病历交给病人保管25.以下哪个不是病人管理的基本内容?:AA.门诊统计数据上报B.转诊C.处方D.支持或解释E.预防26.全科医生的诊疗模式是:DA.以疾病为中心B.以家庭为中心C.以社区为中心D.以病人为中心E.以社会为中心27.全科医生的问诊应采取:BA.封闭式问诊B.开放式问诊C.一次性问诊D.间接式问诊E.诱导式问诊28.在全科诊疗过程中,一般情况下,重要临床决策最终需要:DA.由全科医生决定B.由病人家属决定C.由病人自己决定D.由大家讨论决定E.由会诊来决定29.常规了解病人的就医背景时不包括:EA.个人背景B.家庭背景C.社区背景D.社会背景E.司法背景30.以下何种措施不利于改善遵医行为:C(与顾老师处有重复)A.加强医患沟通B.简化药物处方C.缩短医生接诊时间D.开展病人小组活动E.加强病人的健康教育31.下列哪项措施能促进病人的遵医行为?:BA.从医护人员的角度制定治疗方案B.让病人复述医嘱的主要内容C.支持病人自己四处寻医问药D.开大处方E.开最贵的药32.全科医生"以人为中心"的照顾并非是:EA.应同时重视"疾病"和"病人"范畴B.要区别"疾病"、"病患"和"患病"三个词汇的内涵C.把病人看成是完整的人而不是疾病的载体D.以病人为中心、需求为导向E.坚持全人照顾的理念33.关系健全的家庭应包含的关系以下哪个不是:DA.血缘关系B.感情关系C.经济关系D.朋友关系E.社会化关系34.由二对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为:BA.核心家庭B.主干家庭C.联合家庭D.传统家庭E.现代家庭35.通常来讲,以下哪类家庭的关系最复杂:DA.核心家庭B.单亲家庭C.主干家庭D.联合家庭E.单身家庭36.一般而言,哪类家庭对儿童成长最不利:BA.核心家庭B.单亲家庭C.主干家庭D.联合家庭E.群居家庭37.图中虚线内3人组成的家庭属于哪类家庭:B图片A.核心家庭B.单亲家庭C.主干家庭D.联合家庭E.混合家庭38.图中虚线内4人组成的家庭属于哪类家庭:A图片A.核心家庭B.单亲家庭C.主干家庭D.联合家庭E.混合家庭39.家庭的内在结构不包括:BA.家庭角色B.家庭人数C.权力结构D.沟通类型E.价值观40.一般发生在家庭功能不良晚期的沟通障碍是:BA.情感性沟通B.机械性沟通C.掩饰性沟通D.代替性沟通E.直接性沟通41.某家庭历来都由男性掌握家政大权,这个家庭属于哪种权力结构:DA.工具权威型B.感情权威型C.分享权威型D.传统权威型E.转换权威型42.决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是:DA.家庭评估B.家庭照顾C.家庭功能D.家庭健康观E.家庭访视43.哪项不是家庭的基本功能:EA.抚养或赡养功能B.满足情感需要C.社会化D.经济功能E.预防疾病44.一个5岁男孩,一向受到家里父母、祖父母的宠爱,他一不称心就大发脾气、打人、摔东西,家人也只好多哄哄他。如今,他在幼儿园里也常常大闹,致使老师、同学都不喜欢他。该家庭哪项功能最成问题?:AA.社会化B.满足情感需要C.抚养或赡养D.满足生殖和性需要E.赋予成员地位45.家庭对健康与疾病的影响不包括:CA.疾病遗传方面B.儿童发育方面C.血液类型方面D.疾病传播方面E.生活方式方面46.家庭应在下列哪个儿童发育影响的关键期,要尽量避免与孩子的长期分离:DA.出生—3个月B.3个月—4个月C.1岁—3岁D.3个月—4岁E.3岁—4岁47.有调查显示,父亲吸烟的家庭,其孩子吸烟的比例明显高于父亲不吸烟的家庭,这是家庭对健康的哪方面影响;EA.遗传方面B.疾病传播方面C.成人发病与死亡方面D.疾病预后方面E.生活方式与行为方面48.根据家庭的不同发展时期,将家庭生活周期分为:DA.3个阶段B.6个阶段C.7个阶段D.8个阶段E.9个阶段49.不属于家庭生活周期发展阶段的是:CA.新婚期B.学龄期C.恋爱期D.退休期E.空巢期50.以下哪项不是青少年期的特点:DA.第二性征明显B.身高、体重快速增加C.开始追求独立、自我认同D.因上学与父母分离而产生焦虑(这是学龄儿童的问题)E.好冒险,但心理与行为尚不成熟51.家人对成员的关怀及精神支持,属于:EA.经济支持B.维护支持C.医疗支持D.结构支持E.爱的支持52.青少年性行为是哪类常见的家庭危机:DA.意外事件引发的B.家庭发展伴随的C.家庭外在结构问题D.家庭内在结构问题E.与照顾有关的问题53.家庭评估的主要目的是:AA.了解家庭的结构和功能状况B.进行家庭生活干预C.了解家庭发展历史D.了解病人的家庭矛盾E.了解家庭的人际关系54.家系图是:AA.对家庭结构、遗传史及重要事件的描述B.对家庭功能进行描述C.描述家庭生活周期D.描述家庭资源E.对家庭人际关系情感的描述55.家系图一般由几代组成:BA.二代B.三代C,四代D.五代E.没规定56.以下关于家系图的描写错误的是:CA.一般由三代组成B.长辈在上,子辈在下C.同辈中,长者在右,幼者在左D.夫妇双方的家庭都应包含在内E.一般可在5-15分钟内完成57.一对夫妇,孩子刚一岁半,妻子产后月经总是不规则并且淋沥不止,夫妻生活几乎没有。夫妻除关于照顾孩子的问题,其他一般不太交流。该家庭目前最主要的沟通障碍是:BA.情感性沟通B.机械性沟通C.掩饰性沟通D.代替性沟通E.直接性沟通58.家庭圈反映的是:EA.家庭问题B.家庭破裂C.家庭危机D.家庭压力E.家庭结构与关系59.有位25岁的女青年,个性非常男性化,恋爱屡遭挫折,心理咨询发现,父母在她1岁时就离婚,其由父亲带大,父亲一直没再娶。这是家庭对健康与疾病哪方面的影响:EA.遗传方面B.儿童发育方面C.成人发病与死亡方面D.疾病预后方面E.生活方式与行为方面60.对患慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于:CA.评估性家访B.随机性家访C.照顾性家访D.急诊性家访E.干预性家访61.社区构成要素的主体是:AA.一定数量的人群B.一定的地域范围C.社区生活服务设施D.社区文化E.管理机构与制度62.关于影响社区居民健康的因素,错误的描述是:AA.社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观B.高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康C.社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康D.人口稠密地区更易造成传染病的流行E.行为生活方式是慢性病的主要危险因素63.实施COPC的核心是:BA.社区诊断B.社区参与C.制订COPC计划D.权利增长E.以上都不是64.家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属于影响病人行为的:BA.前置因素B.促成因素C.强化因素D.认知因素E.后置因素65.高血压患者家属认为限盐对控制血压非常重要,属于影响病人行为的:BA.倾向因素B.促成因素C.强化因素D.消极因素

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