2024年住院医师考试-外科住院医师笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年住院医师考试-外科住院医师笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对（）A、胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B、肱骨髁上骨折可伤及肱动脉C、动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况D、骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E、怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好2.当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时，患者出现心率减慢，血压降低，不恰当的处理是（）A、局麻药颈动脉窦周围浸润B、阿托品静注C、多巴胺静注D、暂停牵拉和手术E、检查麻醉机钠石灰是否失效3.以平衡盐溶液补充失血量，每失血1ml宜补充平衡盐溶液（）A、1.0mlB、2.0mlC、3.0mlD、4.5mlE、5.0ml4.处理老年人麻醉后一般循环抑制，应首选的药物量（）A、肾上腺素B、阿托品C、麻黄碱D、苯肾上腺素E、间羟胺5.女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征（）A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B、胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音6.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期（）A、关节僵硬B、创伤性关节炎C、骨缺血性坏死D、骨化性肌炎E、脂肪栓塞7.药效动力学主要研究（）A、药物如何作用于机体B、药物作用的结果C、药物量效关系D、药物个体差异E、药物吸收8.血清镁浓度达到多少mmol/L时需要紧急处理（）A、5.0mmol/LB、4.5mmol/LC、4.0mmol/LD、3.5mmol/LE、3.0mmol/L9.下列哪些因素可使脑血流增加（）A、PaCO2升高B、低氧血症C、PaCO2下降D、血液粘度增加E、交感神经兴奋10.下列哪种细胞不是吞噬细胞的是（）A、吞噬细胞B、中性粒细胞C、红细胞D、嗜酸性粒细胞E、单核细胞11.张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是（）A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第4肋间C、锁骨中线第3肋间D、腋中线第2肋间E、腋后线第2肋间12.枕大孔前部及前上方为（）A、延髓B、桥脑C、小脑蚓锥D、小脑扁桃体E、颈髓13.关于神经上皮性肿瘤的好发部位，下列哪项说法不恰当（）A、幕上星形细胞瘤多见于额叶B、胶质母细胞瘤多见于额叶C、幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室D、髓母细胞瘤好发于小脑蚓部E、脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室14.冠心病中通常所说的3支病变是累及哪3支血管（）A、右冠状动脉B、左冠状动脉C、回旋支D、前降支E、对角支15.第三类型腹膜炎正确的处理不包括（）。A、选用敏感抗生素B、营养支持C、病灶充分引流D、维持水、电解质平衡E、非手术保守治疗16.肝产热占体热的（）A、15%B、20%C、25%D、30%E、40%17.患者男性，5岁，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。下列哪项不能用于防止气管拔管时哮喘发作（）A、拔管前少量镇静药B、拔管前给地塞米松C、给予琥珀胆碱D、滴注氨茶碱E、充分给氧，辅助呼吸18.心肺联合移植术中低心排血量（）A、吸入高浓度氧B、正性肌力药C、缩血管药D、扩张血管药E、抗心律失常药19.老年人麻醉中防止心衰的重要环节有（）A、避免体液输入过多B、避免血压剧烈波动C、避免长时间低血压D、避免屏气、咳嗽E、防止缺氧气20.女性，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。首选的治疗方法是（）A、全乳房切除B、乳腺癌根治术C、乳腺癌扩大根治术D、乳腺区段切除术E、乳腺癌改良根治术21.中毒型菌痢常见于（）A、必有腹泻B、面色青灰，血压下降C、中枢性呼吸衰竭D、皮肤瘀斑E、夏秋季节，2～7岁幼儿22.简述ARDS的诊断标准。23.与年龄相关的量效关系是（）A、小儿麻醉诱导慢B、MAC随年龄增大而增大C、老年人麻醉药需要量小D、老年人麻醉后恢复快E、老年人产生EEG爆发抑制需要的吸入麻醉药浓度更大24.在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取（）A、先结扎肿瘤区域相应的血管，再切除肿瘤B、先切除肿瘤，再结扎相应血管C、手术操作顺序与癌细胞血运转移无关D、从肿瘤的近端开始切除E、以上都不对25.某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是（）A、病人服用治疗跌打损伤药物B、再拍一次X线片C、立即CT检查D、立即MRI检查E、对症用药，嘱病人卧床休息，两周后复查X线片26.下列哪项是临床上最常用的关节镜度数（）A、0°B、30°C、70°D、90°E、120°27.心脏舒张期分为哪四个期（）A、等容舒张期B、快速心室灌注期C、心休息期或慢灌注期D、心房收缩期E、心房舒张期28.左心衰竭时必有（）A、血压升高B、心电图异常C、PCWP升高D、心脏增大E、肺部啰音29.肝脏手术麻醉应禁用下列哪种吸入麻醉药（）A、氟烷B、恩氟烷C、异氟烷D、七氟烷E、地氟烷30.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）A、溶血性链球菌B、肺炎球菌C、白色葡萄球菌D、厌氧菌E、金黄色葡萄球菌31.有关顺磁反应法测定氧浓度的叙述下列哪一点不正确（）A、氧分子有顺磁反应性B、同时采集参比气体（空气）C、从麻醉环路内不断采集气样检测D、耐用，无需经常更换氧电池E、氧浓度的测定值易受麻醉气体干扰32.临床创伤性血流动力学监测方面的基本内容不包括（）A、周围动脉压B、CVPC、心排血量D、射血分数E、肺毛细血管楔压33.体重50kg，疝修补手术，历时2小时，补充第三间隙体液丢失的液体量为（）A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml34.夏柯三联征包括（）A、疼痛、发热、黄疸B、寒战、发热、黄疸C、疼痛、发热、抽搐D、疼痛、贫血、黄疸E、发热、黄疸、休克35.Q-T间期延长综合征患者术前处理最关键的措施（）A、心电图检查B、充分给予普萘洛尔等β受体阻滞药C、充分镇静D、作心功能检查E、术前不宜应用阿托品36.可能导致呼吸道分泌物增多的麻醉药有（）A、乙醚B、七氟烷C、丙泊酚D、恩氟烷E、羟丁酸钠37.尿中出现胆红素是血中哪种物质升高所致（）A、未结合胆红素B、肝前胆红素C、结合胆红素D、间接反应胆红素E、与清蛋白结合的胆红素38.排便后肛门剧烈疼痛，并出现圆形肿块，较硬，压痛明显，首先应诊断为（）A、内痔脱出嵌顿B、肛乳头肥大嵌顿C、血栓性外痔D、肛裂并前哨痔E、肛周脓肿39.女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（）A、紫杉醇B、表柔比星C、氟尿嘧啶D、他莫昔芬E、赫赛汀40.有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确（）A、可以没有外伤史B、可以没有腱反射的改变C、不会有排尿困难D、疼痛可因咳嗽加重E、健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛41.男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。急救处理中，首先要做的是（）A、迅速封闭伤口B、输血、输液C、胸腔闭式引流D、呼吸机辅助呼吸E、立即手术治疗42.女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用（）A、观察B、肿瘤切除术C、局部广泛切除或截肢D、放射疗法E、化学疗法43.下列哪些可引起呼吸频率变慢（）A、吗啡B、羟丁酸钠C、CO2蓄积晚期D、脑干损伤E、颅内高压44.一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。X线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是（）A、关节僵硬B、关节强直C、骨折延迟愈合或不愈合D、损伤性骨化E、前臂旋转功能障碍45.关于败血症正确的是（）A、条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病B、均有寒战、发热、皮疹及休克C、真菌败血症常为院内感染的疾病D、革兰氏阳性杆菌败血症以金黄色葡萄球菌为主E、革兰氏阴性杆菌败血症发病率明显上升，以大肠杆菌为主46.男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第2~4肋间有连续性杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是（）A、动脉导管未闭B、主动脉窦瘤破入右室C、冠状动静脉瘘D、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并关闭不全47.在移植术中，行免疫抑制治疗常使用“免疫三联”疗法，治疗药物包括（）A、环孢素AB、硫唑嘌呤C、甲基泼尼龙D、泼尼松E、氢化可的松48.糖原分解所得到的产物是（）A、6-磷酸葡萄糖B、UDPGC、1-磷酸葡萄糖D、葡萄糖E、1-磷酸葡萄糖及葡萄糖49.GIET药物在肝脏内代谢通常通过两相完成，其中Ⅱ相包括（）A、结合B、氧化C、水解D、还原E、以上都是50.肛门突然出现暗紫色痛性肿块的是（）A、肛周脓肿B、混合痔C、血栓性外痔D、肛裂E、肛瘘51.下列关于肺泡表面活性物质的描述错误的是（）A、维持肺泡的扩张状态B、维持大小肺泡的容积恒定C、降低肺泡表面张力D、主要成分是二棕榈酰卵磷脂E、由肺泡Ⅰ型细胞分泌52.有关正常血管系统压力的描述哪些是正确的（）A、大动脉降压幅度较中小动脉大B、微动脉是血压降低最显著的部位C、平均动脉压超过总胶体渗透压，则能充分保证组织、器官的灌流量D、应用扩血管药使血压下降，组织血流量必然减少E、在毛细血管前平均压通常降至32mmHg53.气管插管心血管反应包括（）A、血压升高B、心率加快C、心律失常D、外周血管阻力升高E、肺血管阻力升高54.患者男性，40岁，乏力、食欲下降1个月，查血压200／120mmHg，血红蛋白70g／L，血肌酐1250μmol／L，B超示双肾缩小，本例患者贫血的主要原因是（）A、消化道失血B、进食减少C、叶酸与维生素B缺乏D、红细胞破坏增加E、促红细胞生成素减少55.最容易导致骨缺血性坏死的是（）A、桡骨下段骨折B、股骨颈骨折C、肱骨髁上骨折D、股骨干骨折E、胫腓骨骨折56.患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。胸痛发作时心电图改变（）A、心电图无明显改变B、相关导联有异常Q波C、相关导联ST段抬高D、相关导联ST段下移E、相关导联T波倒置57.肝脏内与非酯型胆红素结合的载体蛋白有（）A、Y蛋白B、Z蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、酯蛋白58.下列药物中最难通过胎盘的是（）A、阿托品B、加拉碘铵C、芬太尼D、琥珀胆碱E、巴比妥类药59.ADH主要作用于（）A、近球小管B、远球小管C、髓袢降支D、髓袢升支E、集合管60.妇科常见重大手术的麻醉术前哪一项相对不需重视（）A、贫血的程度B、发病年龄的大小C、与其他脏器疾病的关系D、麻醉方法的选择E、水电解质的平衡是否紊乱61.人体寒战时，机体产热的主要形式（）A、寒战性产热B、非寒战性产热C、肌肉紧张产热D、肝脏产热E、血液产热62.患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。入院时患者动脉血气分析示BE为-8mmol／L，其碱缺失程度为（）A、轻度B、中度C、重度D、危重度E、不能根据单-BE值分度，应结合乳酸等指标63.40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：L4～5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30°（+），加强试验（+），右小腿外侧感觉迟钝，腱反射正常。首选治疗为（）A、卧床休息，骨盆牵引+理疗B、单纯卧床休息C、单纯口服止痛药D、手术摘除椎间盘E、加强腰肌锻炼64.肾盂内尿酸结石表现为（）A、静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损B、血尿C、两者都有D、两者都无E、可有任意一种65.男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。术前准备中哪项检查最重要（）A、血压B、心电图C、肾功能D、血气分析E、肝功能66.女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取（）A、截指+化学治疗B、化学治疗+免疫治疗C、病灶整块切除并植骨D、病灶切除并移植同种异体骨E、病灶整块切除并自体带血管骨移植67.高渗状态有哪两类（）A、高钠血症和高钾血症B、高钠血症和高钙血症C、高钠血症和高糖血症D、高钾血症和高糖血症E、高钙血症和高糖血症68.患者男性，30岁，有糖尿病病史，因感染性休克入院，对该患者营养支持治疗选用下述哪种脂肪乳制剂有利于患者免疫功能改善（）。A、长链脂肪乳B、中链脂肪乳C、短链脂肪乳D、含鱼油的脂肪乳E、中／长链混合脂肪乳69.患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例为医院内获得性肺炎，其最可能的病原体是（）。A、厌氧菌B、革兰阴性杆菌C、肺炎链球菌D、化脓性链球菌E、表皮葡萄球菌70.登革出血热的实验室特点是（）A、白细胞和中性粒细胞升高B、血小板减少C、PT延长D、CO2CP上升E、血细胞比容减少71.一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左）。 最佳治疗方法是（）A、坐骨神经封闭B、局部涂骨质宁擦剂（外用药）C、暂行牵引，按摩和理疗等D、通过间盘镜摘除突出髓核E、立即手术行髓核切除72.肾损伤时最重要的常规检查为（）A、1VUB、肾动脉造影C、B超D、放射性核素扫描E、CT73.女性，56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0．4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊13cm×4cm，结石>2．0cm，胆总管1．1cm。下一步应选择（）A、开腹手术胆囊切除B、腹腔镜胆囊切除C、腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D、做ERCP或MRCPE、保守治疗74.低流量吸入麻醉时新鲜气流量应（）A、75.双侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸时，最佳治疗措施是（）A、包扎固定B、牵引固定加闭式引流C、开胸止血加内固定D、肋间神经阻滞E、气管插管呼吸机辅助呼吸第2卷一.参考题库(共75题)1.世界上第一个有麻醉医师协会的国家是（）A、美国B、英国C、德国D、法国E、中国2.神经上皮肿瘤的发病年龄多见于（）A、3.患者男性，75岁，发热1周，在外院治疗后体温已下降正常，近2日出现乏力，全身水肿，尿量减少，每日尿量少于500ml。查体：呼吸平稳，血压140／80mmHg，心率80次／分。血常规：白细胞6.0×109／L，血红蛋白120g／L，血小板50×109／1。尿常规：比重1.008，尿蛋白（+），红细胞1～2／HP，白细胞2～3／HP，血肌酐548μmol／L，该患者治疗宜采用（）A、补液B、抗生素C、呋塞米利尿D、血液净化E、糖皮质激素4.男，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（）A、导尿管插入深度不足B、导尿管插入方法不对C、导尿管阻塞D、骨盆骨折合并尿道断裂E、骨盆骨折合并膀胱损伤5.女性，40岁，乳晕旁1cm圆形肿物，活动、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。最可能的诊断（）A、乳腺囊性增生病B、乳腺乳头状瘤C、乳腺癌早期D、乳腺纤维瘤E、乳腺局部感染6.下述哪项是中路法颈内静脉插管要点（）A、在胸锁乳突肌三角顶端离锁骨上缘一横指为进针点B、若试探未成功，针尖向内偏斜5～10度常能成功C、与中线呈30°直指尾端D、针尖指向胸骨上窝E、针干与皮肤成30°角，与中线平行直指尾端7.室管膜瘤好发于（）A、大脑半球的皮质下白质内B、脑室壁C、小脑蚓部D、脑桥小脑角E、颅底斜坡区8.缺血性结肠炎好发于（）A、末端回肠B、直肠及乙状结肠C、回盲部D、左侧结肠E、空肠或回肠9.麻醉药分压在两相中达到平衡时的麻醉药浓度比为（）A、LD50B、分配系数C、ED50D、T1E、可靠安全系数10.患儿男性，10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍，剧烈疼痛入院，查：血压85/50mmHg，脉搏125bpm，呼吸22bpm.神志清楚，左下颌骨开放性骨折，X线示：左下颌开放性骨折，拟急诊手术切开复位。麻醉方法首选（）A、局麻B、神经安定术C、氯胺酮麻醉D、气管内插管全麻E、针刺麻醉11.亚急性硬膜下血肿是指伤后（）A、24小时～3周B、3天~3周C、1周~3周D、24小时～2周E、2天～2周12.患者男性，75岁，原有高血压病史10年，不规则服药。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄色痰，1天前出现夜间不能平卧，端坐呼吸来诊，查血压200／130mmHg，双侧肺底细湿啰音，心电图提示左室高电压，ST-T改变，此时降压药物应考虑首选（）A、复方降压片B、普萘洛尔C、巯甲丙脯酸D、硝普钠E、双氢克尿噻13.十二指肠乳头括约肌切开术最常见的并发症是（）A、胆管损伤B、急性胰腺炎C、胆道出血D、十二指肠瘘E、胆管下端炎性狭窄14.早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择（）A、截骨术B、关节清理术C、关节成形术D、滑膜切除术E、钻孔减压术15.男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。如诊断明确，其体格检查中常可发现的阳性体征（）A、第三心音B、期前收缩C、收缩期杂音D、舒张期杂音E、心包摩擦音16.在胃肠功能监测中被认为是胃排空定量分析金标准的是（）。A、超声B、充气式测压法C、充液式测压法D、放射性核素影像法E、恒压力和恒张力监测17.血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充哪种电解质成分（）A、K+B、Ca2+C、Na+D、Mg2+E、Cl-18.关于拇外翻的体征，下列哪项对（）A、拇趾向外偏斜B、I拇趾跖趾关节可有半脱位C、第1、2跖骨夹角加大D、第1跖骨头内侧可有骨赘形成和拇囊炎E、第1跖骨头跖面胼胝形成19.最安全（）A、锁骨下静脉锁骨下入路B、锁骨下静脉锁骨上入路C、颈内静脉前路入路D、颈外静脉入路E、股部入路20.有关肺容量的基本概念，正确的描述是（）A、基本肺容量为不可再分割的肺容量变化单位B、基本肺容量可进一步再分解的肺容量变化单位C、复合肺容量是由基本肺容量组合形成的肺容量变化单位D、复合肺容量可任意分解为其他肺容量E、A和C21.麻醉过程中低温对机体的影响下述错误的是（）A、容易出现代谢性酸中毒B、全身氧耗减少C、麻醉药物的作用延长D、血液的黏性增加E、易发生血管内凝血22.烧伤合并烟雾吸入性肺损伤，呼吸窘迫（）A、经口气管插管B、口咽通气管C、纤维支气管镜引导鼻插管D、气管切开E、环甲膜穿刺23.对蛛网膜下腔出血（SAH）病人早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行二次血管造影复查应与第1次造影间隔（）A、2天B、1周C、2周D、3个月E、半年24.脑干肿瘤最多见的是（）A、星形细胞瘤B、室管膜瘤C、血管网状细胞瘤D、胶质母细胞瘤E、海绵状血管瘤25.患者女性，61岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P89次／分，R20次／分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现3／6级收缩期吹风样杂音，提示（）A、并发感染性心内膜炎B、并发乳头肌功能不全C、并发室间隔穿孔D、并发心包炎E、并发心室膨胀瘤26.男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次/分，R28次/分，：BP100/60mmHg，，面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺为阴性。目前，正确的处理是（）A、继续静滴抗生素、止血药B、继续补液+输血C、输入25％人血白蛋白D、择期手术清除血肿E、出院门诊随访F、继续住院观察27.老年人麻醉和手术危险性高的原因主要在于（）A、除疾病以外器官功能普遍低下B、夹杂病的发生率高C、术前评估不足D、术前准备不足E、麻醉药物选择错误28.吸入硫酸气体后呼吸窘迫，双肺渗出，SPO290％～91％（）A、BiPAPB、PEEPC、CMVD、SIMVE、A／C29.有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的（）A、有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术B、浅部出血应优先考虑手术C、动脉血压>26.6/16kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手术D、大脑半球出血量在30ml，小脑出血>10ml者多不宜手术E、急性脑干出血手术很少成功30.老年病人对于硫喷妥钠、麻醉性镇痛药、地西泮三种药物的反应哪项最正确（）A、硫喷妥钠敏感性增加B、麻醉性镇痛药敏感性增加C、地西泮敏感性增加D、A和BE、A和B和C31.男性，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压，来院急诊。体格检查：神志清，气急，血压降低，脉率增快，眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑，两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。该患者基本的病理生理变化为（）A、胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁B、胸内压力增高，纵隔移位C、肺泡和小支气管破裂D、毛细血管破裂E、胸腔积液32.患者，23岁，有国外旅游史，一天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮肤褶皱恢复较慢。根据题意，回答下列3题。确诊应作下列哪项检查（）A、大便常规B、血常规C、血清学检查霍乱弧菌抗体D、血生化检查E、大便霍乱弧菌培养33.女性，28岁，既往有哮喘、肺大泡病史。3天前因上呼吸道感染出现发热、咳嗽、咳痰。2小时前突感胸闷、气急，而后出现哮喘症状，呼吸困难。体格检查：发绀，呼气性呼吸困难，气管右偏。左侧胸壁皮下捻发感，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音；右肺布满哮鸣音及湿啰音。胸片：左肺纹理消失，压缩90%；右肺纹理增多。该病例最可能的诊断是（）A、哮喘发作伴左侧张力性气胸，左肺大泡破裂可能B、哮喘持续发作C、大叶性肺炎D、右侧自发性血胸，左侧肺大泡破裂E、ARDS34.鼻咽癌放疗后，张口受限，出现发热、呼吸困难，SpO285％～90％（）A、经口气管插管B、口咽通气管C、纤维支气管镜引导鼻插管D、气管切开E、环甲膜穿刺35.患者男性，37岁，既往无高血压、心脏病病史，确诊肺结核并住院治疗1个月。近2天出现明显咳嗽，咳出淡血丝样痰。今天上厕所排大便后出现胸闷、憋气、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。该患者出现的新发症状最可能的诊断是（）A、气胸B、低血糖反应C、大咯血窒息D、心肌梗死E、高血压脑病36.硝普钠控制性降压后引起反跳性血压升高，原因是（）A、停药后血容量过饱和B、反跳性心率加快C、血浆肾素-血管紧张素系统激活D、儿茶酚胺明显升高E、硝普钠代谢产物作用37.正常人肺动脉压（PAP）值，下列哪项是正确的（）A、5～10mmHgB、10～22mmHgC、20～25mmHgD、＞25mmHgE、以上都不对38.关于复苏用药，描述不正确的是（）A、肾上腺素为心搏骤停的首选药物B、胺碘酮适用于CPR、电击除颤或缩血管药等治疗无反应的心室颤动或无脉搏心动过速者C、心室颤动时首选利多卡因D、存在危及生命的高钾血症或高血钾引起的停跳可应用碳酸氢钠E、阿托品可用于心室停顿或无脉搏电活动39.髋关节脱位可能并发（）A、骨折B、神经损伤C、血管损伤D、股骨头缺血坏死E、创伤性关节炎40.HCO3-及AB下降，缓冲碱增加，AB指的是（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、复合型酸碱紊乱41.狂犬病疫苗预防接种的对象是（）AA、被狼等野兽咬伤者B、被来路不明的狗、猫等所咬伤者C、咬人动物已击毙，其脑组织未能进行检查者D、医护人员已皮肤破损处为患者唾液污染者E、被吸血蝙蝠所咬伤者42.患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。如果床旁胸片复查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角不清，纵隔阴影左移，结合病史，其诊断不考虑（）A、肺不张B、肺部感染C、胸腔积液D、肺泡出血E、肺栓塞43.下列哪些指标不能反映心室肌前负荷有（）A、平均动脉压（MAP）B、左室舒张末压力（LVEDP）C、左房压（LAP）D、肺小动脉楔压（PCWP）E、中心静脉压（CVP）44.经皮氧监测（tcPO2）电极放置部位，下面哪几项是正确的（）A、放置部位应有良好的毛细血管循环，且皮下脂肪少B、放置部位的皮下及附近应无大血管及骨骼C、新生儿电极的放置部位为上胸部、胸腹部及大腿内侧D、早产儿电极可置于胸、背或胃区E、儿童及成人电极可置于上胸部或上臂的内侧45.肱骨外上髁炎可能出现的症状是（）A、肩部疼痛，活动受限B、肘外侧痛并向前臂外侧放射C、无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现D、拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛E、右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝46.下列哪种病人应避免使用氯胺酮（）A、冠心病B、心肌梗死C、二尖瓣狭窄D、肺动脉高压E、以上都是47.醛固酮的调节功能表现为（）A、保钠、留钾B、保钠、排钾C、水的丢失D、二氧化碳运输E、氧的交换48.外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为（）A、意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难B、意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直C、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫D、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫E、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫49.Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是（）A、心率、肌肉张力、神经反射B、心率、呼吸和肌肉张力C、心率、呼吸、皮肤色泽D、呼吸、肌肉张力和皮肤色泽E、呼吸、神经反射及皮肤色泽50.典型斑疹伤寒的临床表现有哪些（）A、发热B、皮疹，约90%以上有皮疹C、中枢神经系统症状D、肝脾肿大，约90%患者脾肿大，少数患者肝轻度肿大E、均有脉搏加快51.伤寒侵犯（）A、胃B、空肠C、回肠D、结肠E、全食管52.患者男性，56岁，既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。对患者不利的治疗措施有（）A、输注15A复方氨基酸B、输血浆C、补充凝血因子D、高蛋白饮食E、抗生素预防感染F、甘露醇或呋塞米防治脑水肿53.关于动脉血压测量，下述哪些正确（）A、脉压减小，血压可能很高B、动脉血压的测量在麻醉中仍以袖套法为常用C、动脉压=心排血量×全身血管阻力D、血压与收缩压.舒张压.脉压三者有关E、脉压减小，提示心排血量减少54.百日咳的临床特点是（）A、阵发性痉挛咳嗽，咳后吸气有鸡鸣样吼声B、乳儿常无典型的痉咳，亦无特殊的吼声C、新生儿常表现为阵发性青紫、呼吸暂停、窒息D、血象中白细胞总数增多，分类以淋巴细胞为主E、卡他期传染性最强55.一患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。体检：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是（）A、腰扭伤B、腰椎管狭窄症C、第3腰椎横突综合征D、椎管内肿瘤E、强直性脊柱炎56.男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为（）A、先天性心脏畸形，伴右向左分流B、动脉闭塞性脉管炎C、腰臀部软组织劳损D、腰椎管狭窄症E、腰椎间盘突出症57.妇科手术硬膜外阻滞穿刺哪一组不符（）A、L4向上B、L3向上C、L2向下D、T12～L1向下E、T9-10向上58.患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。最重要的化验室检查是（）A、电解质B、血常规C、肝功能D、肾功能E、血气59.脑膜瘤多发于（）A、男性B、儿童C、男性稍多于女性D、女性稍多于男性E、男女相等60.男性，60岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。锁骨上淋巴结未及肿大。患者既往无结核病史。可取的处理是（）A、观察2个月后胸片检查，视结节影有无变化再作进一步处理B、放射治疗C、化学治疗D、剖胸探查，手术切除E、痰脱落细胞学检查61.获得神经传导满意阻滞的局麻药应具备（）A、必须有充分的时间B、有适合的酸碱度（pH）C、必须达到足够浓度D、必须有三个以上的神经节受到阻滞E、必须溶于水62.控制局麻药中毒惊厥时首选（）A、苯妥英钠B、氟哌利多C、地西泮D、肾上腺素E、硫喷妥钠63.女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。患者未闭导管的位置最常见的是位于（）A、升主动脉与肺总动脉之间B、降主动脉与肺总动脉之间C、升主动脉与左肺动脉之间D、降主动脉与左肺动脉之间E、升主动脉与右肺动脉之间64.提示胎儿窘迫的重要指标是（）A、胎动减少B、羊水有胎粪污染C、新生儿误吸D、胎儿心率变化E、胎儿头皮血pH降低65.局部麻醉药的局麻作用主要是通过下述哪一项（）A、生物碱本身的作用B、有机酸的作用C、自由基的作用D、环氧化物的作用E、在组织内慢性水解作用66.下列哪些不属于稳态血药浓度（Css）的概念（）A、达到Css的时间随给药速度加快而提前B、随给药速度快慢而升降C、药物的吸收和消除量基本相等D、血药浓度仅在小范围内波动的动态平衡状态E、又称为坪浓度67.患者男性，52岁，心悸2周，脉律不齐。心电图示窦性心律，78次／分，频发房性期前收缩，短阵房性心动过速，除下列哪种药物外，均适用于治疗此心律失常（）A、胺碘酮B、利多卡因C、普萘洛尔D、维拉帕米E、普罗帕酮68.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是（）A、足内收、内翻B、足马蹄内翻C、足马蹄内收内翻D、距舟关节脱位E、跟距关节脱位69.老年病人神经系统退行性变和功能下降发生于（）A、中枢神经B、周围神经C、自主神经D、A和CE、A和B和C70.下列哪些是解除支气管痉挛的措施（）A、终止诱因B、充分给氧C、加深麻醉D、使用支气管平滑肌松弛药E、使用抗组胺药71.当血浆晶体渗透压升高时释放增多的是（）