2024年住院医师考试-全科医学住院医师笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年住院医师考试-全科医学住院医师笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是（）。A、1个月B、2周C、2个月D、3～6个月E、1年以上2.下列哪些疾病可伴发荨麻疹（）。A、甲状腺机能亢进B、系统性红斑狼疮C、淋巴瘤D、糖尿病E、以上均是3.试述强迫症的临床表现及特点。4.诊断脑脊液鼻漏的依据是（）。A、鼻外伤史和手术史B、“鼻涕”增多C、鼻流出物葡萄糖定量试验D、鼻痛E、鼻出血5.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是（）。A、记忆障碍B、思维障碍C、人格障碍D、意识障碍E、情绪障碍6.男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数12×10/L，血红蛋白80g/L。尿常规：蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断是（）。A、斑疹伤寒B、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）C、急性肾小球炎D、风湿热E、感染性心内膜炎7.下列哪项组合不正确（）。A、M3白血病-t（15：17）B、急粒白血病-可见Auer小体C、急淋白血病一过氧化物酶阳性D、慢粒白血病-NAP下降E、慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主8.自发性气胸的诱因，以下哪项是对的（）。A、剧咳B、用力屏气C、剧烈运动D、提取重物E、以上都是9.属于违规行为的是（）。A、戒烟B、药物滥用C、疑病、瞒病、恐病D、情绪好压抑，性格好自我克制E、喜欢竞争，对人怀有潜在的敌意和戒心10.关于“以家庭为单位的社区卫生服务”的说法是（）。A、所有服务在家庭中进行B、通过家庭成员的间接服务C、通过培训使家庭成员掌握医护技术D、充分利用家庭资源的服务E、由家庭成员承担护理任务11.对于高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为（）。12.试述恐惧性神经症的鉴别诊断。13.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关（）。A、洋地黄B、心衰加重C、扩血管药物D、利尿剂E、疾病的进展14.听觉适应指（）。A、短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常B、较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15~30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复C、长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000~6000Hz范围内出现"Ⅴ型"下陷，双耳平均听力下降26～70dBD、长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降＞70dBE、听力曲线各频段以同等程度水平下移15.目前认为，特应性皮炎的发病与哪项相关（）。A、Th1表型增强B、Th2表型增强C、非变态反应为主D、自身免疫反应E、Ⅲ型变态反应16.稽留热常见于下列哪个疾病（）。A、风湿热B、疟疾C、伤寒D、布鲁菌病E、渗出性胸膜炎17.缺血缺氧期导致微血管发生强烈痉挛的有（）。A、儿茶酚胺B、血栓素C、血小板活化因子D、缓激肽E、白三烯18.女，36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T、T及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）。A、甲状腺癌B、亚急性甲状腺炎C、慢性淋巴性甲状腺炎D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤19.贫血是外周血单位体积中（）。A、红细胞压积低于正常B、红细胞数低于正常C、红细胞数及血红蛋白量低于正常D、红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E、循环血量较正常者减少20.男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规示蛋白（++），RBC20~30个/HP，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿，出现抽搐。出现高血压的原发病是（）。A、急性肾小球肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、急进性肾小球肾炎E、肾结核21.女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是（）。A、抗感染B、肾上腺皮质激素C、口服降血糖药D、小剂量胰岛素及补液E、补充碱性药物22.下列哪些因素与伤寒预后有关（）A、年龄B、性别C、营养状况D、免疫力E、并发症的出现23.张力性气胸是指（）。A、胸腔抽气后压力不再上升B、肺萎陷轻C、纵隔移位明显D、胸腔压力常呈正压E、常需采用胸腔闭式引流24.A.制定国家艾滋病监测规划和方案B.负责对出入境人员进行艾滋病监测C.负责对艾滋病发生、流行以及影响发生、流行的因素开展监测活动D.应当加强艾滋病防治的宣传教育工作E.制定本行政区域的艾滋病监测计划和工作方案国务院卫生主管部门（）25.以下符合急性肾衰竭表现的有（）。A、恶心、呕吐B、高血压C、代谢性酸中毒D、高血钾E、以上均正确26.试述脑出血的手术适应证。27.下列哪种疾病呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感（）。A、白血病B、肠结核C、直肠息肉D、消化性溃疡E、急性细菌性痢疾28.男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。如需明确诊断，应先做的检查是（）。A、腹部CTB、肝、脾B超C、骨髓检查和活检D、血沉E、蛋白电泳29.关于妄想的含义，以下说法正确的是（）。A、一种病理性信念B、妄想就是幻想C、妄想具有群体特性D、妄想均以患者为中心，妄想内容涉及患者本人E、妄想带有的时代色彩，因文化背景和个人经历而有所不同30.男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是（）。A、基底动脉系B、椎动脉系C、颈内动脉系D、大脑后动脉E、大脑前动脉31.乙型肝炎疫苗全程免疫的时间是（）。A、出生、1、6个月B、1、2、6个月C、1、2、5个月D、2、3、6个月32.放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在（）h，最高不超过（）％。33.长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是（）。A、心、脑、肾B、心、脑C、心、肾D、心、肺E、心、肺、肾34.在等级诊断系统中抑郁症是（）等级，焦虑症是（）等级。35.男性，40岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，X线胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快（）。A、MOPPB、苯丁酸氮芥C、放射治疗D、肾上腺皮质激素加长春新碱E、多柔比星36.组胺H2受体拮抗剂西米替丁有以下哪些作用（）。A、抗组胺作用B、抗胃酸分泌作用C、增强免疫功能D、抗雄激素作用E、抗菌作用37.引起溶血性黄疸的疾病包括（）。A、自身免疫性溶血性贫血B、恶性疟疾C、海洋性贫血D、新生儿溶血E、病毒性肝炎38.男性，30岁，1月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5~3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的（）。A、背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强B、吸气时脉搏增强C、心绝对浊音界向两侧增大D、胸骨右缘等3~6肋间叩诊呈实音E、腹部移动性浊音阳性39.常见的副作用是干咳（）。A、卡托普利B、硝苯地平C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、美托洛尔40.最为常见又较肯定的心身疾病是（）。A、流行性感冒B、原发性高血压C、肺结核D、肺癌E、水俣病41.应限制生育的情况是（）。A、男女一方患有严重的多基因病B、3代以内旁系血亲C、男女一方患严重的常染色体显性遗传病D、女方患有X连锁隐性遗传病E、严重的智力低下伴有各种畸形42.以下哪条不属于预防精神病人自杀的措施（）。A、急性发作期的病人，应住院治疗或住留观室观察B、医生应评价病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的观察措施C、争取早诊早治D、增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索）E、对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使其入睡43.流感病人血常规化验结果（如无继发感染）可以为（）A、淋巴细胞相对升高B、中性粒细胞相对升高C、白细胞总数减少D、白细胞分类正常E、白细胞总数正常44.伤寒临床特征为（）、（）、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与（）。45.最常用而简便的喉镜检查方法是（）。A、显微喉镜检查B、间接喉镜检查C、直接喉镜检查D、纤维喉镜检查E、喉动态镜检查46.病人，女，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊，检查外耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏。下一步最好的治疗方法为（）。A、药物治疗B、外耳道肉芽切除术C、乳突凿开术D、乳突根治术E、乳突根治+鼓室成形术47.社区卫生服务对象是（）。A、病人B、老年人C、社区内的全体人群D、重点保健人群48.甲型肝炎病毒有（）。A、1个血清型B、2个血清型C、3个血清型D、4个血清型E、5个血清型49.上消化道大出血有（）。A、大便隐血试验持续阳性B、柏油样黑便C、排便后滴鲜血，血在粪便表面D、白陶土样便E、脓血黏液便50.一内科王医生春节回乡探亲的火车上，遇有一临产产妇，因无妇产科及其他医生，王医生遂协助产妇分娩，因牵拉过度导致新生儿左上臂丛神经损伤。王医生行为的性质属（）A、属违规操作，构成医疗事故B、属非法行医，不属医疗事故C、属超范围执业，构成医疗事故D、属见义勇为，不构成医疗事故E、虽造成不良后果，但不属医疗事故51.限制型心肌病（）。A、心功能不全控制后，心脏杂音减弱B、心功能不全控制后，心脏杂音增强C、使用硝酸甘油后心脏杂音增强D、奇脉E、交替脉52.变应性鼻炎局部用药一般可用（）。A、1％呋喃西林麻黄碱滴鼻液B、复方薄荷樟脑溶雾剂C、硝酸银结晶D、鼻内皮质类固醇激素E、链霉素溶雾剂53.甲省和乙省同时暴发了传染病疫情，有权宣布这两个省为疫区的是哪个部门（）。A、国务院B、国务院卫生行政部门C、国家疾病预防控制中心D、省级卫生行政部门E、省级疾病预防控制中心54.孕产妇在孕12周前需由乡镇卫生院建立（）。55.男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。有确定诊断意义的检查是（）。A、肝功能检查B、CTC、MRID、肝穿刺针吸细胞学检查E、选择性肝动脉造影56.关于思维属性的妄想有（）。A、思维插入B、思维中断C、思维被抽取D、思维被广播E、思维鸣响57.女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年，此次因便秘、突出包块就诊，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹疼痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。对诊断最有帮助的首选检查是（）。A、血常规B、子宫及附件B超检查C、立位腹部X线平片D、腹部CTE、直肠指检58.关于麻疹的临床特点正确的是（）A、典型麻疹临床经过分为前驱期、出疹期、恢复期3期B、Koplikis斑有早期诊断价值C、发热第3～4天开始出现皮疹D、皮疹先见于耳后、发际、渐及额面，自上而下，最后达到足底E、出疹3～5天后发热开始减退59.麻疹的并发症有（）A、支气管肺炎B、心肌炎C、喉炎D、脑炎E、亚急性硬化性全脑炎60.女，77岁，咳嗽咳痰5～6年，近2～3年来出现活动后气短症状，闻烟喘息加重。查体：双肺可闻哮鸣音及细湿啰音。今日病人病情突然加重，胸痛，严重呼吸困难，发绀，大汗。此时可能出现何种并发症（）。A、心力衰竭B、肺性脑病C、心肌梗死D、气胸E、肺梗死61.慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170/110mmHg，血BUN40mmol/L，CO-CP12mmol/L，血K7.4mmol/L，心电图示T波高尖，今日突然抽搐、意识丧失、心跳骤停而死亡，其死亡原因是（）。A、尿毒症脑病B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、心功不全E、脑出血62.老年人的基础代谢，一般比年轻人下降（）。A、5％～10％B、10％～15％C、15％～20％D、20％～25％E、25％～30％63.猝倒发作是由于（）。A、椎-基底动脉系统TIAB、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成64.社区预防保健的特点不包括（）。A、针对性B、系统性C、群众性D、艰巨性E、长期性65.能杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是（）A、氯喹B、依米丁C、灭滴灵D、吡喹酮E、喹碘仿66.焦虑症治疗时最常用的药物是（）。A、地西泮B、奋乃静C、多塞平D、阿米替林67.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常见的狭窄和阻塞的部位是（）。A、鼻和鼻咽B、气管和支气管C、口咽和软腭D、舌根部E、喉咽部68.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是（）。A、皮肤感染B、皮肤干燥C、慢性肾衰竭D、药物过敏E、皮肤寄生虫69.男性，18岁，3周前感冒后心悸、气短、胸闷、纳减。查体：心音低钝，心律不齐。心电图：频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确（）。A、2周间两次血清滴定度2倍增高B、1周间两次血清滴定度1倍增高C、3周间两次血清滴定度3倍增高D、3周间两次血清滴定度4倍增高E、4周间两次血清滴定度4倍增高70.出血性疾病出现（）。A、咯血颜色鲜红B、铁锈色血痰C、砖红色胶冻样黏痰D、粉红色浆液性泡沫样痰E、粉红色乳样痰71.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑（）。A、抑郁的诊断B、焦虑的诊断C、抑郁和焦虑同时诊断D、暂不诊断，观察72.一般说来，低压电触电常引起心室纤颤。73.2符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）。A、PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgB、PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgC、PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD、PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgE、PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg74.县级以上人民政府的职责是（）。A、制定传染病防治规划B、实施传染病预防控制规划、计划和方案C、决定增加或减少法定管理传染病的病种D、成立应急处理指挥部E、封锁疫区75.女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（）。A、同位素扫描B、血清降钙素测定C、针吸细胞学检查D、颈部软组织显像E、右侧颈淋巴结活检第2卷一.参考题库(共75题)1.消化性溃疡的病因中，损害因素是指（）、（）、（）。2.t（；）只见于（）白血病。3.光变态反应性药疹的临床特点有（）。A、临床表现为晒斑样皮损B、临床表现为湿疹样皮损C、有一定的潜伏期D、任何人均可发病E、曝光和非曝光部位均可发疹4.下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）。A、创伤大出血B、心源性休克C、严重脱水D、过度利尿E、前列腺肥大5.角质促成剂能促进角质层正常分化，减轻炎症浸润，常用的有（）。A、2％～5％煤焦油B、3％水杨酸C、5％～10％硫磺D、0.1％～0.5％蒽林E、钙泊三醇6.A.处以罚款B.责令改正C.限期整顿D.应当依法赔偿E.依法追究刑事责任医务人员违反规定将不符合国家规定标准的血液用于患者，给患者健康造成损害的7.男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）。A、主动脉瓣关闭不全B、风湿性二尖瓣关闭不全C、先天性主动脉瓣口狭窄D、室间隔缺损E、陈旧性心肌梗死8.高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是（）。A、60％B、40％C、50％D、20％E、30％9.与酒渣鼻发病有关的因素有（）。A、嗜酒B、便秘C、月经不调D、喜爱挖鼻E、螨的寄生感染10.正常人的思维有下面几个特征：①（），思维是在感知觉的基础上产生的，思维内容必定与客观事物相联系。②（），人们思考是以一定的目标为导向的。③（），思维过程是为了解决实际的问题，因此思维要有其功效。④（），准确的思维只有通过实践活动才能得到验证。⑤（），不同文化、不同语言的人们可以彼此交流，是由于思维本身遵循着其内在的规律，这就是思维的逻辑性。精神病人的思维往往在以上一个或多个方面出现了问题，最终造成了思维的混乱。一般分为思维形式障碍和思维内容障碍。11.脑出血时（）。A、病人自觉心跳或心悸B、急性便秘伴呕吐、肠绞痛C、先发热后有意识障碍D、先有意识障碍后有发热E、眩晕伴耳鸣与听力减退12.女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是（）。A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B、给予有效足量抗生素C、应用肾上腺皮质激素D、紧急手术解除胆道梗阻并减压E、使用多巴胺等药物维持血压13.患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素（+），尿胆原（+）。应首先考虑的是（）。A、蚕豆病B、胃炎C、胆道蛔虫症D、急性病毒性肝炎E、胆结石14.以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是（）。A、0～36个月儿童B、青年人C、孕产妇D、老年人15.2010年卫生发展的总目标中，国民健康的主要指标在欠发达地区（）。A、达到日本的平均水平B、达到美国的平均水平C、达到发达国家的平均水平D、达到或接近世界中等发达国家的平均水平E、达到发展中国家先进水平16.有关焦虑症的鉴别诊断，应考虑（）。A、与躯体疾病所致焦虑相鉴别B、与药源性焦虑相鉴别C、与精神疾病所致焦虑相鉴别D、鉴别要点包括详细的病史、体查、精神状况检查及必要的实验室检查E、对于初诊年龄大、无心理应激因素、病前个性素质良好的患者，应高度警惕是否继发于躯体疾病17.外耳道的主要神经来源主要有2支，即（）和（）。18.急性肾功能衰竭高钾血症最有效的处理方法是（）。A、限制入水量，使中心静脉压维持在6～10cmHO之间B、血液透析C、注意补镁D、静脉缓慢注射钙剂E.服用利尿剂安体舒通19.男性，48岁。劳力后心悸、气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级SM，三尖瓣区2/6级SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。下列哪项不符合本病诊断（）。A、二尖瓣、三尖瓣反流B、左室、右室增大C、室壁运动减弱D、IVS：LVPW>1.3：1E、大心腔、小瓣口征20.食管癌大多是（）。A、腺癌B、鳞状细胞癌C、印戒细胞癌D、黏液腺癌E、小细胞未分化癌21.女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。最有效的治疗是（）。A、长期抗甲状腺药物治疗B、手术治疗C、放射治疗D、甲状腺素治疗E、中医治疗22.病原体侵入人体后首先遭到哪种非特异性免疫因素的作用（）。A、抗毒素B、中和抗体C、吞噬细胞D、致敏T细胞E、调理素23.男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。最紧急的抢救措施是（）。A、请外科医师会诊B、左大腿固定C、输血D、吸氧E、清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅24.以下属于3－6岁儿童健康检查内容的有（）。A、脉率B、体重C、视力D、血红蛋白值25.大剂量地塞米松抑制试验适应证为（）。26.下列各项，不支持艾滋病诊断的是（）。A、反复出现带状疱疹B、间歇或持续发热1个月以上C、头痛，蛛网膜下腔出血D、口咽念珠菌感染E、反复出现慢性播散性单纯疱疹感染27.男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是（）。A、IVS：左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动B、胸骨左缘3～4肋间有响亮的收缩期杂音C、站立后易晕厥D、用力后心前区闷痛E、左室流出道存在压力阶差28.以下哪项不是阿托品化的临床指征（）。A、口干B、心率加快C、瞳孔较前缩小D、肺部湿啰音消失E、皮肤干燥29.胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张（）。A、毛细支气管炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是30.根据传染病防治法，对下列疾病应采取强制性隔离治疗措施者是（）A、艾滋病患者B、狂犬病患者C、肺炭疽病患者D、鼠疫患者及病原携带者E、霍乱患者及病原携带者31.下述现象中最可能是妄想的是（）。A、在公共汽车上感到许多人在看自己的新发型B、接受注射后出现腿疼，坚持认为损伤了神经，坚决诉讼法律C、认为许多人骂他是“饭桶”，因为排队买饭的人在敲饭盒D、声称自己是某著名作家的侄女32.简述AD的诊断要点。33.流行性腮腺炎患者的淋巴细胞比例一般增高。34.药疹确诊后首先要停用可疑致敏的药物，如有感染存在，选用抗生素时应避免使用易过敏的药物。35.诱发急性扁桃体炎的因素有（）。A、烟酒过度B、过度劳累C、受凉D、潮湿E、有害气体刺激36.男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37．8℃。体查：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12．0×10／L，N80％，ALT（SGPT）40U／L，TBil15μmol／L，尿淀粉酶256U（温氏法）。上述病人最有可能的诊断是（）。A、消化性溃疡伴穿孔B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急生胰腺炎E、急生肠梗阻37.由药物引起的非治疗性反应统称为药疹。38.男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.85，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+++），诊断为（）。A、急粒M1型B、急淋L型C、急粒M5型D、急粒M3型E、急粒M6型39.《执业医师法》规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在A、未经患者或家属同意，对患者进行试验性临床治疗的B、因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的C、索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的D、泄漏患者隐私，造成严重后果的E、未按规定给患者使用麻醉药品40.55岁，男性，诊断为冠心病，急性心梗，突感头晕、心悸、胸闷，BP90/60mmHg，心率110次／分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG示房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。治疗心律失常首选（）。A、维拉帕米B、利多卡因C、乙胺碘呋酮D、同步直流电复律E、普罗帕酮41.无痛性肉眼血尿为（）。A、肾结核的主要临床表现B、肾结石的主要临床表现C、膀胱癌的主要临床表现D、Wilms瘤的主要临床表现E、前列腺增生症的主要临床表现42.女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体：心率50次／分，节律稍不齐，右上腹轻压痛。ECG://窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常（）。A、静脉滴注阿托品B、口服654-2或氨茶碱C、静脉滴注异丙基肾上腺素D、无需治疗E、以上均不是43.不属于环境污染引起的疾病是（）。A、地方病B、传染病C、食物中毒D、职业病E、以上都不是44.男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是（）。A、美托洛尔B、维拉帕米C、卡托普利D、吲达帕胺E、哌唑嗪45.5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×109/L，中性80%。该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是（）。A、立即应用脱水剂B、立即应用呼吸兴奋剂C、立即应用地塞米松D、立即应用退热剂E、立即应用镇静剂46.强迫症与恐惧症的区别在于（）。A、出现焦虑反应B、明知不对难以控制C、是否回避D、有无精神因素47.电休克治疗最佳适应证为（）。A、幻觉妄想综合征B、抑郁综合征C、躁狂综合征D、强迫综合征E、脑衰弱综合征48.引起头痛的全身性疾病有（）。A、贫血B、偏头痛C、三叉神经痛D、脑供血不足E、脑外伤后遗症49.急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜（）。A、患者神志清醒B、患者处于惊厥状态C、让患者饮水300mlD、用压舌板刺激咽后壁E、需头侧位50.甲亢内科治疗停药首选实验室检查（）。A、TT4、FT4B、TT3、TT3C、TRAbD、rT3E、甲状腺摄131I51.对于原发性高血压紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在（）。A、1周内主动随访转诊情况B、2周内主动随访转诊情况C、4周内主动随访转诊情况D、6周内主动随访转诊情况52.纤维支气管镜检查的并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。53.男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为（）。A、利尿剂B、钙拮抗剂C、ACEID、α受体阻滞剂E、β受体阻滞剂54.A.只可从事某些预防、保健业务工作B.只可从事简单的医疗业务工作C.方可以从事相应的医疗、预防、保健业务D.不得进行医师执业活动E.经考核合格可以重新申请医师执业注册因受刑事处罚被注销注册的，自刑罚执行完毕之日起满两年的55.心肌氧耗的多少取决于（）、（）、（），常用"二者乘积"即（）×（）作为估计心肌氧耗的指标。56.颞叶内侧面钩回是（）。A、嗅觉中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮质运动中枢E、皮质感觉中枢57.波状热为哪种疾病的特点（）。A、伤寒B、败血症C、疟疾D、布鲁菌病E、霍奇金（Hodgkin）病58.女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，三度AVB。如出现中大量心包积液采取的措施不正确的是（）。A、大剂量抗结核药物B、心包穿刺引流C、激素D、利尿剂E、减少活动减少渗出59.在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用（）。A、肾上腺素（0.5~1.0mg）B、阿托品（0.6~2.0mg）C、胺碘酮［150~500mg静脉滴注，10mg/（kg·D.静脉滴注］D、10%葡萄糖酸钙5~10ml静脉滴注E、异丙基肾上腺素（15~20μg／min）60.女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是（）。A、原发性甲亢B、单纯性甲状腺肿C、继发性甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎61.银屑病是一种常见的（）炎症性皮肤病，典型皮损为（），多发于年龄段（），（）季易复发或加重。62.乙型脑炎最常见的并发症是（）。A、支气管肺炎B、肺不张C、败血症D、尿路感染E、应激性溃疡63.按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是（）A、不少于200ml，不多于400ml。两次采血间隔不少于6个月B、不少于200ml，不多于400ml。两次采血间隔不少于1年C、一般为200ml，一般不得超过400ml。两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml，最多不得超过400ml。两次采血间隔不少于6个月E、一般为200ml，最多不得超过400ml。两次采血间隔不少于1年64.桥脑基底内侧综合征（Fovillesyndrome）65.麻疹型药疹如何与麻疹鉴别？66.慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP160/100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常（）。A、PSP排泄试验B、尿浓缩试验C、肌酐清除率D、血尿素氮浓度E、血肌酐浓度67.缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有（）、（）、（）、（）。68.传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素的指征是（）A、有严重中毒症状B、48小时内肺部阴影进展超过50％C、有急性肺损伤或出现ARDSD、患传染性非典型肺炎的儿童患者E、同时有糖尿病的传染性非典型肺炎患者69.下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义（）。A、红细胞平均血红蛋白浓度降低B、红细胞平均体积降低C、红细胞平均直径变小D、血清铁降低E、骨髓象幼红细胞增生活跃70.林女士，36岁，妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多。检查子宫体柔软、敏感。其最可能的出血原因是（）。A、软产道损伤B、胎盘剥离不全C、子宫收缩乏力D、胎膜残留E、凝血功能障碍71.产褥期变化最大的器官是（）。A、阴道B、子宫C、输卵管D、卵巢E、乳房72.对鼻前庭疖肿恰当的处理为（）。A、已成熟的疖肿用硝酸银腐蚀脓头B、疖肿未成熟时可挤压C、已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分D、疖肿破溃后不用处理E、以上均不正确73.以下哪些为银屑病特征（）。A、银白色鳞屑B、点状出血现象C、同形反应D、蜡滴现象E、白色皮肤划痕征74.最常见的早期输血并发症是（）。A、细菌污染反应B、发热反应C、溶血反应D、出血倾向E、酸中毒75.回归热型可见于（）、（）、（）等。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：E3.参考答案：本病通常在青少年期起病，也有起病于童年期者。多数为无明显诱因缓慢起病，其基本症状为强迫观念、强迫意向、强迫行为。可以一种为主，亦可几种症状兼而有之。以强迫观念最多见，强迫行为多系为减轻强迫观念引起的焦虑而不得不采取的顺应行为，常见的有强迫检查、强迫询问、强迫洗涤等。其特点是有意识的自我强迫与反强迫同时存在，二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦。患者体验到冲动或观念系来自于自我，意识到强迫症状是异常的，但无法摆脱。病程迁延的患者可表现为以仪式化动作为主，而精神痛苦减轻，但此时社会功能明显受损。强迫症患者常伴有抑郁、焦虑以及其他神经症症状，但都不成为主要临床相或属继发于强迫症状。4.参考答案：A,B,C5.参考答案：D6.参考答案：E7.参考答案：C8.参考答案：E9.参考答案：B10.参考答案：D11.参考答案：硝普钠12.参考答案： 恐惧性神经症应与以下疾病鉴别： （1）惊恐发作：无法预料和没有诱因的焦虑发作，恐怖症有明确客体或客观处境。 （2）强迫症：强迫观念的内容可以是对疾病的恐惧，但有主观上受强迫非想不可的体验，同时又有意识地抵抗，即强烈的自我控制意向；强迫性恐惧指病人害怕自己失态、失控，与恐怖症害怕外在客体和处境不同。 （3）精神分裂症：精神分裂症患者由于被害妄想而回避社交场所，但同时有其他精神病性症状，对疾病无自知力。13.参考答案：A14.参考答案：A15.参考答案：B16.参考答案：C17.参考答案：A,B,C,E18.参考答案：C19.参考答案：D20.参考答案：A21.参考答案：D22.参考答案：A,C,D,E23.参考答案：C,D,E24.参考答案：A疾病预防控制机构（）参考答案：C省