2024年云南住院医师-云南住院医师外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年云南住院医师-云南住院医师外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.颈内静脉穿刺的并发症有（）A、臂丛神经损伤B、星状神经节损伤（霍纳综合征）C、气胸D、血气胸E、血肿2.女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规：大量红、白细胞。该病例主要的治疗措施是（）A、抗感染治疗B、口服解痉药物C、多饮水，注意休息D、经常口服抗菌药物以预防感染E、中药治疗3.吸入全麻药用于老年人，下列哪种情况不可能出现（）A、心输出量降低时麻药的肺泡浓度上升更迅速，麻醉加深速度更快B、敏感性增加C、血压下降D、循环抑制E、E.肺泡气最低有效浓度（MA升高4.影响骨折愈合的因素不包括（）A、骨折断端有软组织嵌入B、骨折附近软组织轻度瘀血C、牵引过度及固定不确实D、骨折有骨缺损E、骨折周围软组织广泛损伤5.患者女性，22岁，与家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷农药中毒，下列哪项属烟碱样症状（）A、多汗B、肌纤维束颤动C、瞳孔缩小D、流涎E、肺水肿6.麻醉前访视病人复习X线和ECG资料时，哪项不是应重点了解的内容（）A、S-T结合点B、有无心室肥厚C、心律失常D、心肌缺血E、心胸比值7.下列哪一项与处理阻塞性黄疸病人不符（）A、维生素K应用B、护肝药物的应用C、抗心律失常药物的应用D、足量阿托品的应用E、抗纤溶药的应用8.主要发生在细胞核（）A、复制B、转录C、翻译D、转录或翻译E、转录或复制9.手法解除舌后坠最有效的方法是（）A、抬颈B、提颏C、托下颌D、偏头E、吸痰10.第V、Ⅶ、Ⅷ脑神经损害多引起（）A、Wallenberg综合征B、小脑脑桥角综合征C、Parinaud综合征D、O.Benedikt综合征E、Weber综合征11.男，19岁。大腿中下1／3被砸伤，局部肿胀，疼痛，按顺序进行检查，首先应该发现的是（）A、有无畸形B、是否扪及足背动脉搏动C、有无环形的压痛D、检查有无骨摩擦音E、检查有无异常活动12.男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰，心率每分钟110次，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音，此时，首先要考虑的诊断是（）A、急性右心功能衰竭B、支气管胸膜瘘C、肺梗死D、急性肺水肿E、急性肺炎13.男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。大量使用抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞++，红细胞+++。现排尿超过30次/日。诊断首先要考虑（）A、慢性肾盂肾炎B、慢性前列腺炎C、膀胱结石D、肾结核E、膀胱肿瘤14.体重50kg的成人每小时正常基础需要量约为（）A、30mlB、60mlC、90mlD、120mlE、150ml15.下列哪项不是氟芬合剂的禁忌证（）A、帕金森病人B、产妇行剖宫产术C、婴幼儿麻醉D、颅脑外伤病人E、严重呼吸功能不全伴哮喘病人16.对阑尾炎诊断最有意义的是（）A、血白细胞超过10.0×109/LB、右下腹局限性压痛C、腹部B超D、转移性右下腹痛E、腰大肌试验阳性17.一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是（）A、输入段综合征B、输出段梗阻C、碱性反流性胃炎D、吻合口梗阻E、吻合口溃疡18.食管胃底静脉曲张破裂出血，首先采取的措施是（）A、三腔两囊管压迫B、肝叶切除术C、洛赛克静脉点滴D、胃大部切除E、高选择性迷走神经切断19.男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。若诊断明确，采取下列何种治疗（）A、禁食、抑酸药物治疗B、胃癌根治术C、原位肝移植术D、贲门周围血管离断术E、胃镜下硬化剂注射20.目前认为能预防的肿瘤是（）A、肾癌B、膀胱癌C、尿道癌D、前列腺癌E、阴茎癌21.恶性肿瘤的保肢重建技术有（）A、关节融合术B、人工假体置换术C、肿瘤灭活再植术D、带血管自体骨移植术E、骨延长术22.急性化脓性关节炎是（）A、关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液B、关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关C、关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%D、关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%E、关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高23.为保障胎盘的良好血液灌注，母体收缩压最低不低于（）A、55mmHgB、95mmHgC、60mmHgD、75mmHgE、85mmHg24.男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现（）A、术后并发脓胸B、肺炎C、乳糜胸D、自发性血、气胸E、吻合口瘘25.海绵窦位于蝶鞍的（）A、前方B、后方C、上方D、一侧E、两侧26.下列哪一种说法不正确（）A、正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排血量20％～40％B、肝是全身唯一双重血流供应的器官C、门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成D、门静脉位于两个毛细血管网之间E、门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加27.女性，56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3．5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤维支气管镜检查为阴性。术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生，下一步的治疗计划为（）A、抗结核治疗B、放射治疗C、化学治疗D、放疗加化疗E、随诊观察，定期复查28.脓性指头炎如不及时治疗最易并发（）A、腱鞘炎B、鱼际间隙脓肿C、末节指骨骨髓炎D、败血症E、掌中间隙感染29.水样泻，常伴有皮肤潮红、哮喘等。常见于（）A、肠类癌B、溃疡性结肠炎C、盲袢综合征D、假膜性肠炎E、急性出血性肠炎30.患者男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。对明确诊断最有价值的检查是（）A、从颈内静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养B、气道分泌物培养C、胸部CTD、痰液涂片找抗酸杆菌E、放射性核素肺通气血流扫描31.一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。急诊处理原则是以下哪项（）A、检查是否合并颅脑等其他损伤B、给予止痛药C、患处做临时固定后拍X线片D、复位固定E、局部麻醉F、动静结合肘部做屈伸练功32.肩关节前脱位复位后行X线检查仍有肩关节半脱位，正确的固定方法是（）A、小夹板固定3周B、外展支架固定3周C、三角巾悬吊3周D、搭肩位胸肱绷带固定3周E、石膏夹板固定3周33.下列手术中，对脊髓灰质炎后遗症不适用的是（）A、畸形矫正术B、关节稳定术C、肌腱移位术D、下肢等长术E、肌力恢复术34.患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。最可能的诊断是（）A、颈椎病B、高血压性脑病C、短暂性脑缺血发作D、脊髓炎E、美尼尔综合征35.严重的良性前列腺增生症（）A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、容量性尿失禁36.患者男性，65岁，因前列腺肥大住院行经尿道前列腺切除术，第5天起床后突然晕厥，血压测不到，首先要考虑以下哪种原因引起休克的可能性最大（）A、急性心肌梗死B、脑干出血C、肺动脉栓塞D、心律失常E、体位性低血压37.下列哪一类型肺癌对放疗较敏感（）A、小细胞癌B、大细胞癌C、腺癌D、鳞癌E、类癌38.正常人血糖低于多少mg/dl肝脏开始动员糖原（）A、60～70B、70～80C、80～90D、100～120E、120～14039.女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现（）A、一侧甲状腺肿大B、甲状腺结节性肿大C、甲状腺上孤立性结节D、甲状腺不大E、甲状腺弥漫性肿大伴有杂音40.评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是（）。A、血尿素氮B、血肌酐C、内生肌酐清除率D、菊粉清除率E、血β2微球蛋白测定41.患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果基础代谢率升高，T3、T4升高，可能的诊断是（）A、单纯性甲状腺肿B、原发性甲状腺功能亢进C、结节性甲状腺肿D、结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤E、急性甲状腺炎F、亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿42.男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查（）A、卧位胸片B、超声心动图C、血常规及血型D、全身CTE、肺功能43.不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为（）A、多核巨细胞B、基质细胞C、浆细胞D、骨母细胞E、网织内皮细胞44.患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。能与急性心肌梗死鉴别诊断的是（）A、超声心动图B、心肌酶谱C、血脂D、动态心电图E、胸片45.头皮裂伤，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是（）A、8小时B、16小时C、24小时D、48小时E、72小时46.下述关于低温哪些是正确的（）A、30～28℃属于中度低温范围B、体外循环心内手术常用中度低温C、20℃以下为深度低温D、深低温常用于复杂心脏手术E、低温常用于冠状动脉搭桥术47.男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首先检查（）。A、腰穿B、头颅CTC、同位素扫描D、脑血管造影E、头颅X线摄片48.目前最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随诊的肿瘤标记物是（）A、AFPB、PaAC、CEAD、POAE、CA19-949.男性，67岁。既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力。查体：心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，右腘以下动脉搏动未触及。目前应采取的治疗措施为（）A、卧床抬高患肢B、股动脉切开取栓术C、溶栓治疗D、高压氧疗法E、祛聚治疗50.女性，35岁。因胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月入院。食管吞钡示滑动性食管裂孔疝，24小时pH值测定DeMeester积分为13．8。首选的治疗方法是（）A、手术治疗B、服用制酸剂C、调控饮食D、中药治疗E、随访观察51.测定自由门静脉压(FPP)是最可靠的诊断方法，如压力增加多少时可诊断门静脉高压症（）A、3.43kPaB、2.94kPaC、2.45kPaD、3.92kPaE、4.90kPa52.患者男性，5岁，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。患儿术后声嘶最可能的原因是（）A、心情不佳B、插管时损伤喉返神经C、手术损伤D、喉头水肿E、声带息肉53.患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。第一次除颤后，紧接着应进行的操作是（）A、胸外按压B、连续除颤3次C、气管插管D、静脉注射肾上腺素1mgE、观察复律情况F、除颤54.连枷胸是指（）A、单处肋骨骨折B、多处肋骨骨折C、多根肋骨骨折D、多根多处肋骨骨折E、两侧胸部多根肋骨骨折55.男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是（）A、血常规B、尿淀粉酶测定C、血清淀粉酶测定D、胸腹部X线检查E、同位素扫描56.可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生（）A、收缩反应B、分泌C、局部电位D、动作电位E、离子运动57.鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，如发现以下条件中哪一项可诊断室性心动过速（）A、P波不见B、QRS宽度=0.16秒C、心室率绝对不规则D、室性融合波E、心室率200次／分58.患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状最可能的诊断是（）A、胃肠炎B、胰腺炎C、肠梗阻D、胃肠功能障碍E、脑膜炎F、消化性溃疡59.男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。确诊最有价值的辅助检查是（）A、同位素肾图B、膀胱镜C、IVP及尿结核杆菌检查D、B超E、MRI60.男，38岁。右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为（）A、动静脉瘘B、腘动脉闭合性损伤C、腘动脉开放性损伤D、腘动脉假性动脉瘤E、以上都不是61.食管癌X线钡餐表现的特征中，不正确的是（）A、食管壁有小的溃疡龛影B、食管下端鸟嘴状狭窄C、局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂D、局限于管壁一侧小的充盈缺损E、局限性管壁僵硬62.下列哪些是新生儿复苏主要措施（）A、保暖B、吸引C、吹氧D、张肺E、气管插管63.男，29岁。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，最可能的出血原因是（）A、胆道出血B、胃癌出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、胃十二指肠溃疡出血E、应激性溃疡出血64.有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的（）A、某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭B、对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术C、某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断D、某些情况下一侧大脑后动脉Pl段可以永久性阻断E、对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤65.患者男性，47岁，既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活动度30％，乙肝表面抗原（+）。患者发生肝功能衰竭的机制是（）A、体液免疫介导的免疫性肝损伤B、细胞免疫介导的免疫性肝损伤C、细胞因子过度激活D、细胞代谢紊乱E、以上都有可能66.血Na+浓度降低、血K+浓度升高可引（）A、醛固酮分泌减少B、血管升压素释放增加C、血管升压素释放减少D、醛固酮分泌增加E、血管升压素和醛固酮分泌均增加67.男，21岁，骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（）A、重度肾损伤B、肾挫伤C、中度肾损伤D、肾血管损伤E、输尿管损伤68.发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）A、需密切观察病人的生命体征变化B、重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊C、病人可有恶心，呕吐，便血，呕血，腹胀等症状D、脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛E、腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性69.患者女性，35岁，因高处坠落伤后3小时入院。查体：神志清，血压88／50mmHg，双肺呼吸音清，对称，腹软，下腹膨隆并有压痛，骨盆挤压征（++），双下肢活动异常。下列哪项不是骨盆骨折的并发症（）A、后腹膜血肿B、腹腔脏器、神经损伤C、出血性休克D、尿潴留E、尿道损伤70.下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是（）A、流速-容积环B、动态压力-容积环C、静态压力-容积环D、流速-时间环E、压力-时间环71.男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。根据检查结果，治疗适宜采取（）A、小儿骨折可塑性强，单纯石膏固定就可以B、手法复位石膏固定C、切开复位内固定D、骨牵引治疗E、弹性绷带8字固定72.男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声示前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。最适宜的治疗是（）A、暂不处理，密切随诊B、根治性前列腺切除术C、根治性前列切除+放疗D、双侧睾丸切除+化疗E、根治性前列腺切除+化疗73.气道闭合压正常值为（）A、-4～-6cmH2OB、-2～-4cmH2OC、0～-2cmH2OD、0～2cmH2OE、2～4cmH2O74.多大小儿术前用药禁用吗啡或哌替啶（）A、半岁以内B、1岁以内C、2岁以内D、3岁以内E、4岁以内75.低渗性缺水时尿氯及尿钠含量应（）A、尿氯增加，尿钠减少B、随尿量变化而改变C、无变化D、减少或缺乏E、增加第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查：血压10/6kPa，心率140次／分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液，此时最合适的处理为（）A、胸腔闭式引流+负压吸引B、应用西地兰和呋塞米C、再次剖胸探查D、密切观察病情，不予特殊处理E、应用呼吸机辅助呼吸2.如图，中路颈内静脉穿刺下述哪项是错误的（） A、颈内静脉位于胸锁乳突肌三角顶点外侧B、三角形的顶端处约离锁骨上缘2～3横指为进针点C、针干与皮肤呈30°D、针尖方向外偏5°～10°E、与中线平行直接指向尾端3.麻醉气体的肺泡浓度（）A、不依赖肺容量B、与肺泡通气量有关C、与呼吸频率有关D、与血液摄取有关E、与肺顺应性有关4.有关预激综合征的叙述，下列哪一项是错误的（）A、在心房与心室之间存在异常的传导组织B、在心电图检查中发生率为0.12%～0.20%C、常见于风心病二尖瓣狭窄D、麻醉处理重点为防治心律失常E、室上性心动过速可试用利多卡因治疗5.利多卡因（）A、肝脏代谢B、肾脏排泄C、两者均有D、两者均无6.当使用压力波触发主动脉内球囊反搏时（）A、充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之后B、充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之前C、充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之前D、充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之后E、充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在本次心脏收缩之后7.催化单纯电子转移的酶是（）A、以NDA+为辅基的酶B、加单氧酶C、需氧脱氢酶D、细胞色素和铁硫蛋白E、脱氧酶8.女，26岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，该病诊断为（）A、复合溃疡B、多发溃疡C、胰腺B细胞瘤D、胰腺G细胞瘤E、复合性溃疡恶变9.原发性肺动脉高压患者血气分析异常，最常见的变化为（）A、呼吸性酸中毒，低氧血症B、代谢性酸中毒，低氧血症C、呼吸性碱中毒，低氧血症D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒10.男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的（）A、大剂量广谱抗生素B、阿托品或654-2止痛C、补液，维持水、电解质平衡D、禁食及胃肠减压E、严密观察生命体征变化11.心脏停搏液中钾离子的最佳浓度为（）A、5～9mmol／LB、10～14mmol／LC、15～30mmol／LD、30～40mmol／LE、40～50mmol／L12.有关原发性硬化性胆管炎的叙述，哪项不恰当（）A、约50％～70％患者合并有溃疡性结肠炎B、病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显C、患者常死于肝衰竭D、胆囊多受侵犯E、ERCP或MRCP具有一定诊断价值13.服用三环类抗抑郁药的患者，下列哪种可引起剧烈的血压反应（）A、去氧肾上腺素B、美芬丁胺（恢压敏）C、甲氧明D、麻黄碱E、多巴胺14.开放性气胸典型临床表现是（）A、伤侧的胸部叩诊呈鼓音B、纵隔移位C、呼吸困难、发绀D、胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声E、皮下气肿15.主动脉全层扩大瘤变的是（）A、假性动脉瘤B、真性动脉瘤C、Ⅰ型夹层动脉瘤D、Ⅱ型夹层动脉瘤E、Ⅲ型夹层动脉瘤16.除使用仪器外，临床上呼吸功能的基本检查方法还有（）A、观察呼吸运动B、听取呼吸音C、检查痰液D、观察呼吸状态E、X线胸透17.哪项不是丙泊酚和硫喷妥钠的相似点（）A、对心血管系统均有一定程度的抑制作用B、起效迅速C、长时间静脉使用未发现有明显的蓄积现象D、无镇痛作用E、可用于麻醉诱导和麻醉维持18.哪种变态反应一般不破坏组织细胞，并有明显个体差异（）A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、Ⅴ型变态反应19.男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。最有助于明确病因的检查是（）A、X线头颅片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT20.女性，16岁。右上腹痛频繁发作，伴黄疸10个月。加重，大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。此并发症公认的原因是（）A、肠液逆流B、胰液逆流C、胆汁黏稠D、胆液淤积E、反复感染21.有关MAC的概念，以下哪项错误（）A、MAC是在大气压下疼痛刺激时，50%病人（或动物）不出现体动或逃避反应时的肺泡中某吸入全麻药的浓度B、吸入全麻药的强度可用MAC来表示C、MAC愈大，麻醉效能愈强D、MAC可用于表示麻醉药的剂量E、MAC是评价吸入全麻药药理特性的重要参数22.患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。患者经治疗后病情好转，准备撤机，选择SIMV模式撤机，需满足以下哪些条件（）A、IMV＜6次／分B、PEEP＜4～6cmH2OC、FiO2＜40％D、PaO2＞50mmHgE、以上都是23.男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者腹膜炎的性质是（）A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、渗出性腹膜炎D、毒素性腹膜炎E、化脓性腹膜炎24.青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为（）A、内痔B、混合痔C、肛裂D、直肠息肉E、早期直肠癌25.男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是（）A、急性单纯性胰腺炎B、急性出血坏死性胰腺炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、急性胆管炎26.肝癌患者发生黄疸的原因中应除外（）A、肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓B、肝癌压迫了肝胆管C、肝癌晚期D、肝功能衰竭E、肝肿瘤的破坏27.高海拔环境对麻醉器械和药品的影响作用哪项是错误的（）A、达到预期麻醉深度时，所需的吸入麻醉蒸气浓度比平原地区低B、相同N2O浓度，在高原地区麻醉效能低C、麻醉机挥发器输出的实际麻醉蒸气浓度要比挥发器刻度所指示的高D、中枢神经系统和肝脏对静脉麻醉药的耐受力高E、局麻药的作用时间不受影响28.下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现（）。A、声音嘶哑B、呼吸困难C、脾大D、晕厥E、胸痛，咯血29.老年人由于神经纤维传导速度减慢，下列感觉阈值提高的是（）A、痛觉B、视觉C、听觉D、触觉E、温觉30.下列不是中心静脉导管时置管并发症的是（）。A、心律失常B、血栓形成和栓塞C、气胸D、空气栓塞E、导管打结31.男性，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬诊断最常用的方法是（）A、食管脱落细胞检查B、X线钡餐食管检查C、CT检查D、纤维食管镜检查E、食管内超声检查32.FRC的存在使得（）A、在呼气末肺泡呈萎缩状态B、呼气末肺泡内氧分压骤然升高C、在呼气末肺泡呈过度膨胀状态D、呼吸间歇期血液与肺泡之间仍有气体交换E、肺泡内氧分压在呼气末骤降33.女，65岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断（）A、Paget病B、乳腺增生症C、乳腺导管内乳头状瘤D、乳腺炎E、乳头皮肤鳞癌34.男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。如果诊断得到证实，下一步的针对性治疗措施是（）A、手术修补主动脉窦瘤B、药物治疗C、冠状动脉搭桥术D、Bentall手术E、胸腔闭式引流35.男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是（）A、腹部B超B、上消化道造影C、肛门指诊D、腹部X线平片E、胃镜检查F、腹部CT36.内脏痛与皮肤痛相比，前者具有以下哪些特征（）A、缓慢、持续、定位不精确，对刺激的分辨能力差B、缓慢、持续、定位精确，对刺激的分辨能力强C、对切割、烧灼刺激不敏感D、对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感E、内脏疾病往往可引起牵涉痛37.中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是（）A、中心静脉压低，血压低B、中心静脉压低，血压正常C、中心静脉压高，血压低D、中心静脉压高，血压正常E、中心静脉压正常，血压低38.供体肾热缺血时间超过多久，可能会出现不可逆肾损害（）A、20minB、40minC、50minD、60minE、90min39.患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低伤后无昏迷、呕吐，曾咯血两口，瞳孔正常，颈静脉无怒张，气管右移，左胸壁少量皮下气肿，心浊音界右移，心率120次/min，律齐，心音弱，无杂音；腹不胀，无压痛，肝浊音界存在，肠鸣音存在；Hb70g／L，仰卧位胸部X线片示左侧中等量血胸，双肺可疑肺挫伤，左侧多根、多处肋骨骨折，根据胸片报告及提示，你认为胸片的表现是（）A、纵隔向右移位B、左下胸外高内低弧形致密阴影C、多根、多处肋骨骨折D、双侧膈影清晰E、右肺散在密度不均阴影F、双肺大片毛玻璃样阴影G、左胸可见气液平面H、心影增大各弧度清晰可见40.患者女性，34岁，已连续2年出现热射病入院急救，你认为病史中的易患因素包括（）A、肥胖B、甲状腺功能亢进C、高湿生活环境D、系统性硬化病E、以上均是41.前列腺炎和前列腺癌的好发部位（）A、中央区B、外周区C、移行区D、整个腺体E、以上都不是42.患者女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。此病人于手术前必须（）A、高蛋白、高维生素饮食B、卧床休息C、镇痛D、肿物穿刺活检E、治疗慢性支气管炎43.肠间脓肿的临床表现为（）A、直肠、膀胱刺激症状B、发热、呃逆，肩颈部痛C、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块D、消化道出血E、膈下出现游离气体44.下列指征中不属于ChildB级的是（）A、血清胆红素>51μmol/LB、血清蛋白30～35g/LC、腹水易控制D、肝性脑病轻E、营养状态良45.有关室间隔缺损的治疗，下列不恰当的是（）A、室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据B、有的病例可选择介入治疗C、巨大室缺应尽早手术D、室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证E、一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择46.男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。下列哪种疾病最为可能（）A、急性腰扭伤B、腰椎管狭窄C、腰椎弓根峡部裂D、腰4~5椎间盘突出E、闭塞性脉管炎47.与听神经瘤关系最密切的脑神经是（）A、三叉神经B、舌咽神经C、迷走神经D、面神经E、舌下神经48.女，3岁。反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高，最可能的诊断是（）A、肺动脉狭窄B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、右室双腔心49.小儿吸入麻醉药诱导较成人迅速的主要原因（）A、呼吸频率快B、肺活量小C、潮气量小D、功能残气量小E、体重小50.患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（）A、搏动性头痛B、白天嗜睡C、贫血貌D、心率加快E、球结膜充血水肿51.患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经系列治疗后出现水肿，但仍少尿，考虑有效循环血量不足，有效循环血量是指（）A、单位时间内通过毛细血管的血量B、回流至心脏的血量C、每分钟心脏输出的血量D、单位时间内心血管系统内循环血量E、循环系统内血量加贮存脾脏的血量52.男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是（）A、感染性休克B、中毒性休克C、失血性休克D、术后再次粘连梗阻E、肠坏死53.脊柱侧弯矫正术中下肢神经损伤的可能原因不包括（）A、手术过度牵拉脊髓，造成脊髓血供障碍B、术中缺氧C、术中低血压导致脊髓缺血，尤其是T4-9段的脊髓D、手术直接损伤脊髓E、上述全部54.男，46岁。大便带血1年，色鲜红，呈滴状，便秘或饮酒后便血更甚。检查：肛门外观有皮赘。诊断首先考虑内痔内痔的主要预防措施是（）A、克服不节制饮酒及辛辣刺激食物的生活习惯B、避免久坐、久站C、定时排便，防止便秘，定期坐浴D、坚持做提肛运动E、以上都是55.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（）A、骨折合并血管、神经损伤，需手术探查B、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败C、关节内的骨折，关节面移位超过2mmD、通过手法整复，仍不能达到解剖复位E、多处骨折，为减少并发症56.吸入CO2增加的原因（）A、麻醉机其中一个呼/吸活瓣失灵B、钠石灰失效C、机械死腔过大D、钠石灰灌阀关闭E、新鲜气流量过低57.直径2cm肝癌，局限于左外叶边缘者，应行（）A、肝段切除B、肝叶切除术C、半肝切除D、肝动脉栓塞化疗E、非手术治疗58.为什么SpO2只测定动脉血氧饱和度（）A、动脉氧分压高B、动脉血流速度快C、动脉血氧含量高D、动脉有搏动E、动脉压高59.女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。假如病人因甲状腺肿大而出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好（）A、气管切开B、鼻管氧吸入C、气管插管D、甲状腺峡都切除E、两侧甲状腺大部切除60.下列哪种情况对肾血流量产生明显变化（）A、肾平均动脉血压为80～100mmHgB、肾平均动脉血压为110～130mmHgC、肾平均动脉血压为40～80mmHgD、肾平均动脉血压为140～160mmHgE、肾平均动脉血压为20～40mmHg61.心脏病人非心脏手术麻醉药可选（）A、依托咪酯B、咪达唑仑C、芬太尼D、氯胺酮E、硫喷妥钠62.男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。最佳的治疗应采取（）A、食管癌根治术B、全量放射治疗C、免疫治疗D、单纯化学治疗E、化疗+放疗63.各级肌力描述中错误的是（）A、1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B、2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C、3级：能有关节活动，但不能对抗阻力D、4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱E、5级：肌力正常64.有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确（）A、肿瘤有完整包膜B、一般不侵犯小脑C、血供主要来自小脑前下动脉D、与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经E、不会发生恶变和转移65.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是（）A、抗结核药+抗化脓菌感染药物B、穿刺抽脓，注入抗结核药物C、小切口引流D、彻底的病灶清除术E、局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开66.男，60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线显示髌骨下极粉碎成4个小骨块，该患者首选的治疗方法是（）A、手法复位石膏外固定B、切开复位张力带钢丝固定C、切开复位钢丝环扎固定D、髌骨下极切除、髌韧带重建术E、髌骨切除术67.Hamngton手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为（）A、年龄10～18岁B、主凸角度大于40°，主凸的顶点在第10胸椎以上C、主凸角度大于40°的特发性脊柱侧凸D、主凸角度大于70°，术前采用石膏或牵引矫形E、主凸角度在40°～70°的特发性脊柱侧凸68.氟烷引起肝血流下降的原因是（）A、平均动脉压下降B、心排出血量减少C、肝血管阻力上升D、A和BE、C和D69.女性，26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天出现腹痛、腹胀、呕吐，肛门无排便排气。立位X线腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。此时应立即采取（）A、胃肠减压B、输液，补充血容量C、纠正水电解质紊乱D、积极术前准备，剖腹探查E、以上都是70.有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的（）A、病变不仅限于屈肌腱鞘B、腱鞘炎局封有效C、