危急重症神经病学智慧树知到期末考试答案2024年

危急重症神经病学智慧树知到期末考试答案2024年危急重症神经病学地西泮静脉推注速度为：

A:5-10mg/分钟B:0.5-5mg/分钟C:1-2mg/分钟D:2-5mg/分钟答案:2-5mg/分钟已被认可的重症肌无力的治疗包括

A:血浆置换B:丙戊酸钠C:胸腺切除D:吡啶斯的明E:皮质类固醇答案:丙戊酸钠吉兰-巴雷综合征常见的表现

A:大小便潴留B:四肢手套袜子状感觉障碍C:下肢痉挛性瘫痪D:四肢腱反射减退E:呼吸肌麻痹答案:下肢痉挛性瘫痪蛛网膜下腔出血可表现为

A:脑脊液为血性B:偏瘫C:动眼神经一侧麻痹D: 脑膜刺激征E:剧烈头痛、呕吐答案:剧烈头痛、呕吐;动眼神经一侧麻痹;??脑膜刺激征;脑脊液为血性;偏瘫急性播散性脑脊髓炎通常发生在感染后、出疹后、或疫苗接种后。其病理特征为多灶性，弥漫性的髓鞘脱失，是非特异性的抗神经细胞抗体所导致属于广义的自身免疫性脑炎的范畴。

A:正确B:错误答案:正确面神经交叉瘫定位在中脑

A:错误B:正确答案:错误颅内静脉窦血栓形成首选的药物治疗为抗血小板聚集治疗

A:对B:错答案:错惊厥性癫痫持续状态患者初始治疗开始后，脑电图持续监测没有必要。

A:正确B:错误答案:错误惊厥性癫痫持续状态治疗中咪达唑仑可以肌注。

A:错误B:正确答案:正确高血压脑出血的主要发病机制是小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

A:错误B:正确答案:正确多发性硬化（MS）是一种病因未明的以中枢神经系统脱髓鞘为主要特征的自身免疫性性疾病。病灶部位的多发性和病程的复发-缓解构成（MS）的临床经过和症状体征的主要特点。

A:正确B:错误答案:正确视神经脊髓炎谱系疾病的患者，脑脊液中白细胞数多增加比多发性硬化明显，可大于50×106/l；蛋白增高明显；脑积液蛋白电泳可检出寡克隆带，检出率高于多发性硬化的患者的，血清中AQP4抗体阳性。

A:正确B:错误答案:错误目前惊厥性癫痫持续状态和非惊厥性癫痫持续状态的定义对发作持续时间的界定都一样。

A:正确B:错误答案:错误惊厥性癫痫持续状态患者，不管原来是否有癫痫病史，在本次发作控制以后，都应常规给予抗癫痫药物治疗2年以上。

A:错误B:正确答案:正确对神经重症患者实施每日唤醒可明显升高颅内压

A:正确B:错误答案:正确肠内营养可以用输液泵代替营养泵

A:正确B:错误答案:错误GCS评分中，患者完全不能进行对话，或者只能说出部分性的单词，评2分

A:错误B:正确答案:错误癫痫发作不影响GCS评分

A:正确B:错误答案:错误在撤离镇静镇痛药物时，可以选择右美托咪定

A:正确B:错误答案:正确肝素相关出血，予以鱼精蛋白治疗

A:正确B:错误答案:正确任何类型的癫痫发作都可以出现癫痫持续状态。

A:正确B:错误答案:正确口服抗癫痫药物达到稳态血药浓度需5~7个半衰期。

A:错误B:正确答案:正确惊厥性癫痫持续状态患者，如果足够剂量的一线抗癫痫药物，如苯二氮类药物，治疗无效，后续另一种抗癫药物治疗仍无法终止惊厥发作和脑电图痫性放电，则定义为难治性癫痫持续状态（RSE）

A:正确B:错误答案:正确脑出血病人很快昏迷，四肢瘫痪，针尖样瞳孔，中枢性高热，其出血部位丘脑

A:正确B:错误答案:错误对于消化或吸收障碍型患者，应选择什么样的营养配方

A:短肽型或氨基酸型配方B:高蛋白配方C:高能量密度配方D:优化脂肪配方答案:AI参考:正确答案是【A:短肽型或氨基酸型配方】。\n\n对于消化或吸收障碍型患者，短肽型或氨基酸型配方可以提供身体所需的营养物质，帮助患者消化吸收，所以A是正确答案。高蛋白配方可能对消化吸收不良的患者产生负面影响，高能量密度配方可能会影响其他营养物质的吸收，优化脂肪配方对于消化障碍型患者来说不是最佳选择。'吉兰-巴雷综合症抢救的关键在于

A:肺部感染B:呼吸肌麻痹C:大小便障碍D:心力衰竭E:心律失常答案:AI参考:正确答案是B:呼吸肌麻痹。\n\n吉兰-巴雷综合症是一种严重的神经病疾病，主要的临床表现为对称性肢体无力、感觉异常和呼吸肌麻痹。呼吸肌麻痹是吉兰-巴雷综合症患者最危险的并发症，由于呼吸肌的损伤导致呼吸衰竭，威胁患者的生命，因此抢救的关键在于呼吸肌麻痹的治疗，需要及早应用呼吸机辅助通气。肺部感染、大小便障碍、心力衰竭和心律失常虽然也是吉兰-巴雷综合症的并发症，但不如呼吸肌麻痹严重，不是抢救的关键。'由于体内产生乙酰胆碱受体自身抗体使乙酰胆碱受体大量破坏，导致突触后膜传递障碍而产生肌无力的是

A:低钾血型周期性瘫痪B:多发性肌炎C:Lambert-Eaton综合征D:进行性肌营养不良症E:重症肌无力答案:AI参考:正确答案是E:重症肌无力。\n\n重症肌无力是由于体内产生乙酰胆碱受体自身抗体，使乙酰胆碱受体大量破坏，导致突触后膜传递障碍而产生肌无力的一种疾病，属于神经肌肉接头疾病。其他选项中，低钾血型周期性瘫痪属于骨骼肌疾病，多发性肌炎属于肌肉疾病，Lambert-Eaton综合征属于神经肌肉接头疾病中的罕见病，进行性肌营养不良症属于遗传性疾病。因此，本题答案为E。'为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为

A:病人仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位B:检查肌张力和病理征C:压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应D:观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气E:将病人两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快答案:AI参考:正确选项为【DE】\n\n解析如下：\n\nA项中下肢和足的外旋位主要反映的是外旋肌群的肌张力增高，对于判断瘫痪侧意义不大。B项中肌张力和病理征主要用于判断脑卒中后肌张力增高的情况，对于判断瘫痪侧意义不大。C项中眶上缘压迫试验主要用于诊断Huntington舞蹈病，对于脑卒中患者意义不大。D项和E项是用于判断瘫痪侧的常用方法。呼气时哪侧面颊鼓起较明显并有漏气主要反映的是面部轮匝肌肌张力增高，提示为左侧偏瘫；而将病人两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快主要反映的是肩关节屈曲肌群的肌张力增高，提示为右侧偏瘫。因此，正确选项为D、E。'按照意识内容的改变，意识障碍包括（）

A:谵妄B:昏迷C:意识模糊D:最低意识状态答案:AI参考:正确选项是【A:谵妄C:意识模糊D:最低意识状态】\n\n按照意识内容的改变，意识障碍包括意识模糊、谵妄、嗜睡和昏迷等。其中谵妄是一种急性、一过性、广泛性的认知障碍，主要表现为意识清晰度降低，出现大量的错觉、幻觉、妄想等，而最低意识状态是指个体意识内容极度减退，但仍保留一些基本的意识水平，包括觉醒状态和感知运动的整合。因此，选项A、C、D都是属于意识障碍，包括意识内容改变的不同表现形式。而选项B：昏迷，是一种严重的意识障碍，表现为完全丧失对外界和自身感觉和思维的反应。因此答案为ACD。'惊厥性癫痫持续状态发作终止的标准主要有:

A:微小发作B:脑电图痫性放电消失C:患者意识障碍恢复正常D:临床发作终止答案:AI参考:正确选项为：B:脑电图痫性放电消失C:患者意识障碍恢复正常。\n\n惊厥性癫痫持续状态发作终止的标准主要有脑电图痫性放电消失和患者意识障碍恢复正常。这是因为癫痫持续状态是一种严重的疾病，需要及时治疗，如果发作持续时间过长，会对患者的身体造成严重的损害。在癫痫发作得到控制后，需要进行脑电图检查，以确定痫性放电是否已经消失。同时，患者的意识状态也是判断发作是否终止的重要标准。因此，选项B和C是正确的。选项A和D虽然也是判断癫痫发作终止的标准之一，但并不是最主要的标准。'下列关于免疫治疗那些说法是正确的

A:与大剂量冲击相比，激素的小剂量递增法治疗重症肌无力是安全的，不会出重无力加重的险B:糖皮质类固醇激素的基因效应起效慢，所需激素剂量小，非基因效应起效快所需激素剂量大。C:免疫球蛋白治疗在临床效果不理想时可考虑增加剂量或者再进行一次治疗，也可与激素同时联用。D:为减少副作用，口服激素一般不会与免疫抑制剂联用治疗中枢神经系统免疫性疾病E:免疫球蛋白治疗，它的常规剂量是0.4克/kg.d连用5天答案:AI参考:以下是我对每个选项的解析：\n\nA：正确。小剂量激素递增法治疗重症肌无力相对安全，不会导致症状加重。\n\nB：错误。糖皮质激素的基因效应和非基因效应起效速度相当，所需剂量也相当。\n\