胰岛素基础知识杨翠

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胰岛素基础知识杨翠

胰岛素综合介绍

内容1什么叫胰岛素2为什么要运用胰岛素3胰岛素进展的历史4胰岛素的种类▲5胰岛素的保存

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1

什么是胰岛素？

人体胰腺β细胞分泌的体内唯一能降低血糖的物质。援助细胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范围

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2为什么要运用胰岛素

胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门糖尿病均存在胰岛素不足，没有钥匙那么葡萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素

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3胰岛素进展历史

1922年

1981年

90时代初

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4胰岛素的进展历史

1996胰岛素类似物

1987人胰岛素1973单组分胰岛素

1953长效胰岛素1938NPHinsulin1923动物胰岛素200019201930194019501960197019801990

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胰岛素种类1.牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，简单发生过敏或胰岛素反抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格廉价。2.猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。3.人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产的，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也慢慢开始具有生产人胰岛素的技能了。

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4.胰岛素类似物：泛指既可模拟正常胰岛素的分泌，同时在结构上与胰岛素也相像的物质。20世纪90时代末，人类在对胰岛素结构和成分的深入讨论中发觉，对肽链进行修饰均有可能转变胰岛素的理化和生物学特征，从而能研制出较传统人胰岛素更适合人体生理需要的胰岛素类似物(InsulinSimilitude),亦被称为速效胰岛素或餐时胰岛素。目前已用于临床的有门冬胰岛素、地特胰岛素等。其中前者为短效胰岛素类似物，后者为长效胰岛素类似物。

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胰岛素的分类(按作用时间分类)赖脯胰岛素(优泌乐)

速效胰岛素类似物短效胰岛素中效胰岛素长效胰岛素预混胰岛素

门冬胰岛素(诺和锐)(无色澄清)一般胰岛素(RI)诺和灵R甘舒霖R(无色澄清)诺和灵N低精蛋白锌胰岛素，NPH(白色混悬)

PZI、甘精胰岛素(来得时)地特胰岛素(诺和平)(无色澄清)诺和锐30诺和灵30R(50R)优泌林70/30.优泌乐25(50)(白色混悬)

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不同胰岛素的作用时间类型速效胰岛素(IA)短效胰岛素(RI)中效胰岛素(NPH)长效胰岛素(PZI)

起始作用时间最大作用时间

20-40min30-120min

30-120min2-4hr

1.5-6hr

6-14hr

4-14hr

14-24hr

作用持续时间

4-6hr

3-8hr

10-24hr

18-36hr

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一.超短效胰岛素(胰岛素类似

物)

门冬胰岛素-诺和锐(把胰岛素B链上第28位的脯氨酸替换成门冬氨酸，结果其生物活性没有转变，但汲取更快、达峰效应早，可于餐前或餐后马上注射，应用更方便)

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诺和锐(门冬胰岛素)胰岛素制剂起效时间峰值时间作用持续时间

速效胰岛素类似物(门冬胰岛素)

10~15min

1~2h

4~6h

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重组赖脯胰岛素-优泌乐胰岛素制剂起效时间峰值时间作用持续时间

速效胰岛素类似物(赖脯胰岛素)

10~15min

1~1.5h

4~5h

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二.短效胰岛素最常用的一种一般胰岛素，为无色透亮液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间5~8小时。餐前30min注射，促进葡萄糖的利用和储存，掌握餐后高血糖。

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短效人胰岛素诺和灵R020

24

16221824202224(小时)64861081210141216141820

中性可溶性人胰岛素无色澄清溶液可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴特充、笔芯、瓶装

起始作用时间:0.5小时最大作用时间:1至3小时作用维持时间:8小时

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优泌林R药名来源作用类型作用开始(h)高峰作用(h)药效持续(h)

优泌灵R

基因合成

短效

1--2

1--3

8

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甘舒霖R类别短效名称甘舒霖R来源基因重组起效时间(分钟)30最强作用时间(小时)1-3持续作用时间

4-8

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一般胰岛素药名一般胰岛素

来源动物

作用类型短效

作用开始(h)0.5--1

高峰作用(h)2--4

药效持续(h)5--