疱疹的护理学习

疱疹的护理查房主讲人：1病史简介(Caseintroduction)2护理问题与措施(NursingPrecautions)3疱疹小讲课(Herpessimplex)目录Contents主要内容11病史简介(Caseintroduction)1基本情况基本情况：姓名：xxxxxx

性别：女

科室：内分泌科

职业：退休民族：汉年龄：80岁入院时间：2018年4月15日婚姻：已婚病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠主诉：下肢皮肤疱疹2周。现病史：患者2周前无明显诱因出现双下肢大腿及会阴周围疱疹，大小不等，部分溃破，未见脓性分泌物，周围皮肤红肿，无疼痛无瘙痒，否认异物接触史。外用药物治疗效果不佳。近1周出现尿频尿急尿臭，周围皮肤红肿破溃加重；自起病起，患者神志清楚，语言犀利，睡眠较前差，食欲不佳，小便频繁，大便干燥，体重改变不详。刻下症：皮肤疱疹，小便黄，大便干，口干，口苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑。2病史既往史：有冠心病，心肌梗死10余年，支架术后（2支）否认高血压等病史。7年前外伤后行“单侧髋关节置换术”，否认其他病史。个人史、婚育史等病史无特殊中医四诊：神志清楚，面色红润，形体适中，步态蹒跚，语声清晰，气息均匀，舌红，苔黄腻，脉弦滑。2病史体格检查：T36.8℃P70次/分R18次/分BP120/70mmHg发育正常，形体适中，神志清楚，轮椅推入病房。出现双下肢大腿及会阴周围疱疹，大小不等，部分溃破，未见脓性分泌物，周围皮肤红肿，无疼痛无瘙痒，浅表淋巴结未触及。心肺（-）心率70次/分，A2大于P2，未闻及心脏杂音。腹部（-），四肢关节无畸形，红肿、压痛，余正常。病理反射（-）。2病史实验室检查：血常规：血红蛋白：110.0g/L↓红细胞压积：32.3%↓淋巴细胞比率：17.32%↓D-二聚体：4.0ug/ml↑纤维蛋白原降解产物：8.4Ug/mL↑血生化：游离脂肪酸：0.77mmol/L↑谷丙转氨酶：6.0U/L↓白蛋白：34g/L↓肌酐：38umol/L↓肌酸激酶：16U/L↓高密度脂蛋白：0.75mmol/L↓超敏C反应蛋白15.47mg/L↑铁6.7umol/L↓3辅助检查入院诊断：西医：疱疹泌尿道感染？中医：蛇串疮肝经湿热证4入院诊断22护理问题与措施(NursingPrecautions)护理问题1护理问题疼痛：与疾病引起的神经痛有关睡眠形态紊乱：与皮肤破损，疼痛有关

有感染的危险：与免疫力下降有关皮肤完整性受损的危险：与疾病引起的皮肤破溃及长期卧床有关护理措施：同情安慰病人，使病人感到温暖。分散注意力，年老病人让其家属陪伴。穿宽大衣裤，防止衣服过小摩擦患处增加疼痛。气温高时可暴露患处，免去衣服摩擦。协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。遵医嘱应用止痛药及神经营养药2护理措施疼痛的护理护理措施：减轻患者的疼痛、瘙痒；尽可能给病人创造安静、舒适的睡眠环境；指导病人睡前减少活动量，避免饮咖啡和浓茶，不可喝过多的水。2护理措施睡眠形态紊乱的护理护理措施：保持病室内空气清新，温度、湿度适宜加强营养，增强机体抵抗力积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染。遵医嘱使用抗生素预防细菌感染观察体温变化及遵医嘱抽血查白细胞。2护理措施有感染的危险护理措施：加强局部皮肤护理治疗：中药涂擦，每日2次，紫外线照射等；多休息，给以清淡、易消化饮食和充足的水分，忌吃油腻、辛辣刺激的食物；保持床单清洁干净，勤换内衣穿柔软的棉制内衣，以减轻摩擦，以防皮肤进一步破溃。2护理措施皮肤完整性受损的危险.33疱疹小讲课(Herpessimplex)概述蛇串疮(带状疱疹)是由水痘疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，本病好发于成人，春秋季多见，发病率随年龄增大而显著上升。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。临床表现发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。多食诊断病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布。有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。中间皮肤正常。治疗治疗原则为抗病毒，消炎止痛和防止继发感染。注意休息，认真服药擦药，如发现眼部，面部或肢体活动不利时要及时就诊。服用止痛药物后2小时内应卧床，以免头晕而发生意外。皮肤搔痒多食感谢聆听同学们，你们认识这些动物吗？

今天，课堂上来了许多动物朋友，它们就藏在一首拍手歌里呢！3拍手歌听课文朗读，用“O”圈出课文中出现动物的名字。我会读课文孔雀què锦鸡jǐn雄鹰yīnɡxiónɡ

大雁yàn老虎黄鹂百灵línɡ熊猫

孔雀锦鸡雁群雄鹰

老虎

熊猫百灵黄鹂lǎohǔxiónɡmāobǎilínɡ

huánɡlíkǒnɡquèjǐnjī

xiónɡyīnɡyànqún

shìjièxiónɡquèyīnɡ世界雄鹰雀xiánɡyànshēncónɡměnɡ翔雁深猛丛jǐn锦línɡ灵xiū休我会认

你用什么好办法记住这些生字的呢？kǒng孔世界孔雀锦鸡雄鹰飞翔雁群丛林深处猛虎百灵不休读一读孔雀大雁雄鹰读一读，说说每组画线的字有什么相同之处。锦鸡黄鹂天鹅雁雀鹰隹休灵猛丛雁深翔世界锦鹰雄雀我会写歌写丛深六熊猫九朋友提示：点击生字进入详细讲解。和同桌拍手朗读课文，读准字音，想一想：课文是怎样描写这些动物的呢？学习课文你拍一，我拍一，动物世界很新奇。

找个词语替换“新奇”吧。你拍二，我拍二，孔雀锦鸡是伙伴。

你的伙伴是谁呢？你拍三，我拍三，雄鹰飞翔云彩间。你拍四，我拍四，天空雁群会写字。

雁群会写什么字呢？“一”字“人”字你拍五，我拍五，丛林深处有猛虎。老虎你拍六，我拍六，黄鹂百灵唱不休。黄鹂百灵

“不休”是什么意思？你拍七，我拍七，竹林熊猫在嬉戏。熊猫

熊猫会玩什么呢？和同学说一说：

你最喜欢课文中描写的哪种动物呢？为什么？你拍八，我拍八，大小动物都有家。你拍九，我拍九，人和动物是朋友。你拍十，我拍十，保护动物是大事。

我们该怎么和动物做朋友呢？

地球是人类与动物共同的家园，动物与人类互相依存，保护动物是我们的责任。学完本文，你明白了什么？你还有别的动物朋友吗？仿照课文和同桌拍着手说一说吧！结构：左右组词：唱歌歌曲造句：她唱歌非常好听。音序：G部首：欠书写指导：两个口要写得小些，欠的第二笔是横钩。歌gē拍手歌结构：上下组词：写诗写文章造句：小红坐在桌前写字。音序：X部首：冖书写指导：“冖”略扁，“与”横画均匀分布，末笔“横”稍长。写xiě写字书写指导：第二笔是点，第四笔是捺。结构：上下组词：成就就是造句：草丛里有一只蛐蛐在叫。音序：C部首：一丛cóng丛林书写指导：第五笔是横钩，不要写成横折钩。结构：左右组词：深处深山造句：进入深秋，天气就越来越冷了。音序：S

部首：氵深shēn深处书写指导：撇要写得短点，最后一笔是点。结构：独体组词：六只六条造句：树枝上停着六只小鸟。音序：L

部首：八六liù我拍六书写指导：月的第一笔竖撇改为竖，第一点是左点，后三点是右点。结构：上下组词：狗熊棕熊造句：两只熊猫正在吃竹叶。音序：X部首：灬熊xióng熊猫书写指导：反犬旁不要写成单人旁，田要写得扁些。结构：左右组词：小猫猫咪造句：我家有一只可爱的小猫。音序：M

部首：犭猫māo熊猫书写指导：第二笔是横折弯钩，要一笔写下来。结构