妇产科主治医师-生殖内分泌疾病(二)-2-真题-无答案

妇产科主治医师-生殖内分泌疾病(二)-2(总分50,考试时间90分钟)A1/A2型题1.可能引起闭经的疾病不包括以下哪种A.垂体泌乳素瘤B.甲亢C.胰岛素抵抗综合征D.肾上腺皮质功能亢进E.甲状旁腺功能亢进2.患者，女，32岁，闭经3年，以往月经稀发，每3〜4个月1次，阴道涂片雌激素水平高度低落，黄体酮试验(-)，雌激素试验(+)，血清FSH值升高。B超示：子宫前位正常大小，应考虑诊断为A.垂体性闭经B.丘脑性闭经C.子宫性闭经D.卵巢性闭经E.其他内分泌疾病所致闭经3.导致无排卵型功血的原因是A.雌激素和GnRH撤退引起的子宫出血B.孕激素和促性腺激素撤退，使子宫内膜坏死脱落出血C雌激素和孕激素撤退，使子宫内膜坏死脱落出血D.单一雌激素刺激而无孕酮对抗而引起的撤退性出血E.单一孕激素刺激而无雌激素对抗而引起的撤退性出血.继发性闭经伴溢乳，可能的原因不包括以下哪项A.催乳激素腺瘤B.多囊卵巢综合征C高催乳素血症D.长期口服避孕药E.长期口服氯丙嗪

.持续的雌激素作用而无孕激素拮抗，可能会导致以下几种子宫内膜病理改变除外A.增生期子宫内膜B.子宫内膜简单性增生过长C子宫内膜不典型增生过长D.子宫内膜复杂性增生过长E.子宫内膜炎.患者，女，49岁，近1年月经周期缩短，经期延长，此次经量多且持续10日，检查子宫稍大、稍软。本例止血措施应选择A.给予大剂量丙酸睾酮B.给予大剂量己烯雌酚C.给予大剂量黄体酮D.给予氨甲苯酸E.立即行刮宫术.更年期功血治疗首选A.人工合成孕激素.足量止血药C大剂量雌激素D.中药E.分段诊刮术8.患者，女，35岁，结婚3年未孕，月经周期3〜4/24〜25天，经量正常，妇科检查：子宫正常大小，附件(-),月经来潮6小时诊刮结果为部分内膜分泌反应正常，部分分泌反应不良，本病例最可能的诊断是A.子宫内膜脱落不全.无排卵型功能失调性子宫出血C黄体功能不全D.正常月经E.子宫内结核.雌激素替代治疗的绝对禁忌证不包括A.血栓性静脉炎B.不明原因子宫出血C.卵巢肿瘤D.妊娠E.胆囊疾病

10.对于排卵型功血，下述哪项是不恰当的A.排卵型功血基础体温双相B.卵泡期E2、FSH减少，LH峰值不高，排卵后黄体发育不佳，而发生排卵型功血C在青春期性轴发育尚不健全，更年期卵巢功能开始衰退时很少发生排卵型功血D.子宫内膜表现为腺体分泌不足或不规则脱落E.性成熟期不会发生排卵型功血.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在A.垂体B.卵巢C.丘脑下部D.子宫E.肾上腺.闭经时孕激素试验阳性不能说明A.生殖道通畅B.下丘脑-垂体-卵巢轴正常C.有排卵障碍D.体内有一定雌激素水平E.子宫内膜有功能13.关于子宫性闭经，正确的是A.基础体温呈单相型B.孕激素试验阳性C.雌激素试验阳性D.阴道脱落细胞检查无周期性变化E.子宫无功能性内膜14.多囊卵巢综合征的特征不包括A.血睾酮水平增高B.血LH水平升高C.BMI明显增高D.血胰岛素水平升高E.血FSH显著升高.治疗卵巢性闭经可采取下列哪项措施A.雌激素

B.药物刮宫术C诊断性刮宫术D.克罗米芬E.大量止血药物.闭经患者雌、孕激素序贯试验阳性，垂体兴奋试验阳性，此结果提示病变部位在A.垂体B.卵巢C.子宫D.下丘脑E.大脑皮质.原发性闭经，孕激素试验未引起子宫出血，再给予雌激素-孕酮序贯疗法也未引起出血，此现象提示功能异常的部位在A.肾上腺B.垂体C.丘脑下部D.卵巢E.子宫18.诊断多囊卵巢综合征患者应于何时查血生殖激素A.月经第22天B.月经中期C.月经第13天D.月经第10天E.月经来潮3〜5天，或闭经期B超示无优势卵泡时19.子宫分段诊刮时，恰当的操作是A.必须首先探测宫腔B.必须进行全面的刮宫，以彻底止血C为防止恶性肿瘤播散，取够组织后停止刮宫D.先刮宫腔下段，再刮上段，分别送病理E.选择可疑恶变的内膜组织送病理检查20.功能性出血促排卵治疗不用A.氯米芬（克罗米芬）B.人绒毛膜促性腺激素C人绝经期促性腺激素

D.甲羟孕酮(安宫黄体酮)E.促性腺激素释放激素21.患者，女，30岁，两年前足月自娩，产后因大量出血发生失血性休克，继发闭经伴乏力就诊，使用内分泌药物治疗，结果如下：雌、孕激素序贯治疗后有子宫出血；给促卵泡成熟素(hMG)，宫颈黏液量增加，但未出现子宫出血；给LHRH进行垂体兴奋试验，注射后30分钟血LH不增高。其闭经原因系哪个部位发生异常A.垂体后叶B.垂体前叶C.丘脑下部D.卵巢E.子宫22.患者，女，45岁，不规律阴道出血一年，表现为月经周期长短不一，出血量时多时少，血红蛋白100g/L,妇科检查：子宫正常大小，双附件(-),应考虑以下哪种治疗方法A.全子宫切除术B.口服避孕药C.诊断性刮宫D.雌激素治疗E.前列腺素合成酶抑制23.对于无排卵性功血的病理表现，下列哪项是不恰当的A.表现为内膜纤溶活性增生B.表现为雌激素撤退型出血C.表现为雌激素突破型出血D.由于卵巢功能衰退，无排卵E.多数是伴高血压，全身凝血功能不佳24.患者，女，30岁，结婚4年未孕，月经稀发，测基础体温呈单相型，在月经来潮前5天取宫颈黏液检查，其检查结果应是A.典型羊齿状结晶B.不典型椭圆体C.典型椭圆体D.无结晶形成E.非典型羊齿状结晶与椭圆体共存.克罗米酚适用于A.GnRH分泌不足患者

B.卵巢衰竭引起的排卵障碍C.内源性雌激素缺乏的排卵障碍D.垂体血管闭塞的排卵障碍患者E.有一定雌激素水平的排卵障碍.关于腹腔镜下多囊卵巢的典型特征，下列描述不正确的是A.卵巢包膜下见多个卵泡B.包膜增厚呈珍珠色C卵巢体积增大D.卵巢表面血管增多呈网状E.卵巢表面有切迹27.患者，女，49岁，月经增多，周期缩短，经期延长，子宫正常大小，双附件(-),口服甲基睾丸素治疗无效，此次月经量极多，面色苍白，本例应采取的治疗措施是A.大剂量雄激素B.大剂量孕激素C大剂量雌激素D.用抗纤溶药物止血E.诊断性刮宫28.关于多囊卵巢综合征，下列哪项是错误的A.长期高雌激素影响B.体内FSH无峰值呈持续高水平C.体内LH呈持续高水平也不出现峰值D.持续LH分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加E.主要特征是雄激素过多，持续性无排卵29.患者，女，40岁，闭经2年余，考虑为子宫性闭经，应首选哪项辅助检查方法A.肌注黄体酮20mg连用3〜5天B.测血中FSH及LH值C行阴道脱落细胞检查D.静注LH-RH10011gE.口服妊马雌酮1.25mg20天，后10日加服甲羟孕酮6mg30.下列疾病中同继发性闭经关系最密切的是A.席汉综合征B.睾丸女性化

C.单纯卵巢发育不全D.尿崩症E.Turner综合征31.患者，女，18岁，继发闭经8个月，雌激素试验(+),血FSH、LH均低，垂体兴奋试验注射后45分钟LH值增高3倍，此患者的闭经原因是A.神经性厌食B.卵巢功能早衰C.Turner综合征D.甲状腺功能低下E.结核性子宫内膜炎.有关卵巢激素，下述哪项是错误的A.孕二醇是孕酮的主要代谢产物B.孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身C.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物D.雌激素是由卵泡内膜细胞与颗粒细胞协同产生E.孕激素在血内呈游离状态.关于卵泡的生长与发育哪项是错误的A.卵丘内含有卵细胞B.新生儿有10万个原始卵泡，一生中只有400〜500个发育成熟C.颗粒细胞分泌黏多糖在卵泡周围形成透明带D.卵母细胞周围的颗粒细胞组成放射冠E.原始卵泡包含1个卵母细胞与周围一层梭形细胞.对闭经患者进行孕激素试验，下列说法中正确的是A.孕激素试验阴性应行垂体兴奋试验B.孕激素试验阴性首先应除外妊娠C.孕激素试验阴性则行雌-孕激素续贯试验，后者阳性表明为子宫性闭经D.孕激素试验阴性证明生殖道通畅E.孕激素试验阴性表明体内有一定雌激素水平35.对于黄体发育不全，下列哪项说法不恰当A.基础体温双相型B.经前诊刮：子宫内膜分泌反应不良C.月经周期缩短，往往伴不育D.黄体期短，约10天左右

E.经前查宫颈黏液见羊齿状结晶36.下列何种情况下，患者应进行垂体兴奋试验，以区别病变是在垂体或在丘脑下部A.FSH正常，LH降低FSH正常，LH升高FSH升高，LH正常FSH、LH均降低FSH、LH均升高37.患者，女，34岁，孕1产0,既往月经规律，但近1年来月经周期紊乱，经期持续时间延长，经量不多，伴经期腹痛，末次月经19天至今未净，以下哪项诊断可能性最小A.子宫肌瘤B.无排卵型功血C.排卵型功血D.异位妊娠E.宫内膜炎38.患者，女，28岁，闭经2年，雌、孕激素试验阳性，血FSH升高，雌激素降低，此患者闭经原因为A.神经性厌食B.卵巢早衰C.垂体腺瘤手术后D.结核性子宫内膜炎E.肾上腺皮质腺增生39.关于孕激素试验，下列说法不恰当的是A.孕激素试验阴性不可排除子宫性闭经B.孕激素试验阴性说明体内雌激素水平较低C.孕激素试验阳性说明体内有一定雌激素水平D.孕激素试验阳性可排除子宫性闭经E.方法为肌注黄体酮20mg,每日1次，连续5日，停药观察阴道流血40.关于正常卵巢周期变化，哪项是错误的A.排卵后7〜8天黄体发育达高峰B.卵泡内膜细胞在排卵后变为卵泡膜黄体细胞C.临近青春期原始卵泡开始发育D.卵子受精后，黄体继续发育成为妊娠黄体

E.一般黄体寿命为16〜18天.关于下丘脑闭经的病因，下列说法错误的是A.严重营养不良B.多囊卵巢综合征C.神经性厌食D.席汉综合征E.精神紧张性闭经.对于功能性出血的手术治疗，下列哪项不恰当A.子宫切除术可以用于治疗功血B.分段诊刮的目的是止血，排除宫腔内器质性病变C青春期功血禁止刮宫D.更年期功血激素治疗前应常规刮宫E.病理诊断为子宫内膜不典型增生时，可行子宫内膜去除术43.关于功血时用性激素止血，下列说法哪项恰当A.雌激素可用于黄体萎缩不全B.内膜增生过长可采用孕激素C.更年期止血需用雌激素D.无排卵型功血萎缩型内膜不可用雌激素E.无排卵型功血可用氯米芬（克罗米芬）止血44.患者，女，29岁，停经56天后阴道出血10天，检查：子宫正常大小，质软，宫颈黏液见典型羊齿状结晶，应诊断为A.异位妊娠B.卵巢性闭经C.先兆流产D.无排卵型功血E.黄体萎缩不全所致的出血45.不用于多囊卵巢综合征治疗的是A.口服二甲双胍B.口服安体舒通C.雌孕激素序贯治疗口服克罗米芬促排卵口服甲状腺素片

46.大剂量雌激素治疗功血的作用在于A.促排卵纠正出血B.药物性刮宫C.促使子宫内膜生长修复D.反馈抑制子宫内膜生长E.减少子宫血流47.关于孕激素试验阴性的闭经患者，下列诊断正确的是A.首先应除外妊娠B.说明生殖道通畅C.继之做雌激素试验，阳性者表示子宫性闭经D.继之行垂体兴奋试验E.体内有一定雌激素水平48.患者，女，25岁，已婚，有功血史，此次停经3个月后，阴道持续出血4天，内诊子宫正常大小，双侧附件(-),血HCG正常，宜选择下列哪项方案A.诊断性刮宫B.口服避孕药C.孕激素药物刮宫D.后穹隆穿刺E.雄激素止血49.关于围绝经期的说