临床执业医师模拟212

［模拟］临床执业医师模拟212

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案。

第1题：

条件致病菌指的是

A.正常菌群中的细菌

B.入侵的病原菌

C.带菌者排出的病原菌

D.患者排出的病原菌

E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌

参考答案：E

答案解析：

第2题：

输血疟疾的概念下列哪项是错误的

A.由输入带疟原虫的血液引起

B.潜伏期为7〜10天

C.临床发作与其他疟疾相似

D.控制临床症状常用氯喳

E.因进入血液的疟原虫众多，故治疗后极易复发

参考答案：E

答案解析：

第3题：

乙脑患者早期的特异性诊断检查

A.腰穿检测脑压

B.脑脊液化验检查

C.头颅CT检查

D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体

E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体

参考答案：E

答案解析：

第4题：

霍乱引起暴发流行最为重要的传播方式是

1

A.食物污染

B.水源污染

C.接触患者

D.接触带菌者

E.以上都不是

参考答案：B

答案解析：

第5题：

近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用

A.HAV-IgM

B.HAV-IgG

C.HAV-RNA

D.动物接种病毒分离

E.患者粪便中甲肝抗原

参考答案：A

答案解析：

第6题：

能代表病毒体的是病毒的

A.核酸

B.衣壳

C.核衣壳

D.包膜

E.刺突

参考答案：C

答案解析：

第7题：

重型肝炎的治疗中不宜

A.卧床休息，清淡饮食

B.稳定体内环境和支持治疗

C.应用干扰素抗病毒治疗

D.保肝•、促进肝细胞再生

E.防治并发症

参考答案：C

答案解析：

2

第8题：

乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括

A.干扰素

B.护肝片

C.贺普丁

D.泛昔洛韦

E.某些中药

参考答案：B

答案解析：

第9题：

丙型肝炎的临床表现特点少见的是

A.发生重型肝炎

B.肝炎症状相对较轻

C.慢性丙型肝炎最为常见

D.容易发展为肝炎肝硬化

E.与肝细胞肝癌密切相关

参考答案：A

答案解析：

第10题：

日本血吸虫成虫的最主要寄生部位为

A.肺部

B.颅内

C.动脉系统

D.门静脉系统

E.侧下肢静脉

参考答案：D

答案解析：

第11题：

部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机制是

A.病毒使机体免疫应答能力下降所致

B.病毒变异所致

C.细胞介导的免疫病理损害

D.免疫复合物引起的病理损害

3

E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害

参考答案：D

答案解析：

第12题:

下列与乙肝慢性化有关的是

A.DNA病毒

B.病毒产生前S蛋白

C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受

D.病毒反复感染

E.血清中存在anti-HBe

参考答案：C

答案解析：

第13题:

下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了

A.皮下可扪及直径约0.5〜1cm大小椭圆形结节

B.多在躯干及四肢

C.数量由数个至数百个不等

D.皮下小结与周围组织有明显粘连

E.结节可先后分批出现

参考答案：D

答案解析：

第14题：

动眼神经病变不会发生的障碍是

A.眼球内收障碍

B.眼球外展障碍

C.上睑下垂

D.瞳孔扩大

E.向上活动障碍

参考答案：B

答案解析：

第15题:

下列不属于病理反射的是

4

A.Chaddock征

B.Babinski征

C.Oppenheim征

D.Gonda征

E.Kernig征

参考答案：E

答案解析：

第16题：

吉兰-巴雷综合征，最常受累的脑神经是

A.一侧面神经

B.双侧面神经

C.动眼神经

D.三叉神经

E.双侧舌咽、迷走神经

参考答案：B

答案解析：

第17题：

关于脊髓休克的描述，下列不正确的是

A.病变节段以下肌张力降低

B.病变节段以下弛缓性瘫痪

C.病变节段以下腱反射消失

D.病变节段以下痛温觉消失

E.病变节段以下病理征阳性

参考答案：E

答案解析：

第18题：

帕金森病患者的典型震颤是

A.静止性震颤

B.意向性震颤

C.姿态性震颤

D.扑翼样震颤

E.动作性震颤

参考答案：A

答案解析：

5

第19题：

下列最易致低钾血症的是

A.大量出汗

B.严重肠瘦

C.大面积烧伤

D.感染性休克

E.大量输血

参考答案：B

答案解析：

第20题：

下列叙述正确的是

A.高渗性脱水常有细胞内水肿

B.等渗性脱水主要是细胞脱水

C.低渗性脱水易发生休克

D.重度低渗性脱水口渴极明显

E.重度高渗性脱水易出现神经系统症状

参考答案：E

答案解析：

第21题:

幽门梗阻所致持续呕吐可造成

A.低氯高钾性碱中毒

B.缺钾性酸中毒

C.低氯低钾性酸中毒

D.低氯高钠性碱中毒

E.低氯低钾性碱中毒

参考答案：E

答案解析：

第22题:

成分输血的优点不包括

A.减轻输注全血所致的血液循环负担

B.减少各种免疫抗体的产生

C.减少传染肝炎的机会

D.减少肺梗死的发生率

6

E.节约用血，避免浪费

参考答案：B

答案解析：

第23题：

有效循环血量一般不依赖下列哪项

A.充足的血容量

B.通畅的微循环

C.有效的心排出量

D.良好的周围血管张力

E.正常的心功能

参考答案：B

答案解析：

第24题:

某肝病患者，半个月来出肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但可唤醒。其症状属

A.肝性脑病I度

B.肝性脑病II度

C.肝怀脑病III度

D.肝性脑病IV度

E.不屈肝性脑病

参考答案：C

答案解析：

第25题：

循环骤停进行复苏时最有效的药物是

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.间羟胺

E.多巴胺

参考答案：A

答案解析：

第26题：

下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥

7

A.术前练习卧床小便

B.术前或术后常规放置导尿管

C.及时恰当地镇静、止痛

D.下腹部热敷

E.情况允许可坐起或站立小便

参考答案：D

答案解析：

第27题：

长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为

A.颈内或锁骨下静脉

B.颈外静脉

C.头静脉

D.大隐静脉

E.上肢静脉

参考答案：A

答案解析：

第28题:

破伤风最先出现的症状是

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.张口困难

D.角弓反张

E.手足抽搐

参考答案：C

答案解析：

第29题：

因钝物打击所致皮肤、软组织撕裂，伤口周围组织有明显挫伤，应属

A.挤压伤

B.冲击伤

C.撕脱伤

D.撕裂伤

E.多处伤

参考答案：D

答案解析：

8

第30题:

用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是

A.头颈部9%

B.两上肢18%

C.躯干27%

D.两臀部9%

E.双下肢41%

参考答案：D

答案解析：

第31题：

在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是

A.面积是I、II、IH度烧伤面积之和

B.胶体液首选是全血

C.第一个8小时应输入总量的1/3

D.基础水分量是3000ml

E.胶体液和电解质溶液的比例是0.5:1.重者1:1

参考答案：E

答案解析：

第32题:

恶性肿瘤诊断的量重要的依据是

A.病程短、发展快

B.肿块质硬、固定

C.血清酶学及免疫学检查

D.X线、放射性核素或超声波检查

E.病理学检查

参考答案：E

答案解析：

第33题：

直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状.检查后认为是癌肿转移，这种转移属于

A.淋巴道转移

B..血行转移

C.直接浸润

D.种植性转移

9

E.直肠膀胱癌

参考答案：C

答案解析：

第34题：

下列基础代谢率的计算公式最常用的是

A.基础代谢率=脉率X脉压-111

B.基础代谢率=脉率+脉压T11

C.基础代谢率=脉率-脉压T11

D.基础代谢率=111-脉压十脉率

E.基础代谢率=（脉率-脉压）X111

参考答案：B

答案解析：

第35题:

乳腺癌最常见的发生部位通常是乳房的

A.内上象限

B.外上象限

C.内下象限

D.外下象限

E.乳晕区

参考答案：B

答案解析：

第36题：

嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室。称为

A.闭孔疝

B.瑞契（Richter）疝

C.里脱（latter）疝

D.腹股沟滑动性疝

E.腹股沟疝

参考答案：C

答案解析：

第37题:

当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪项措施是不恰当的

10

A.不随便搬动患者，以免加重伤情

B.不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重

C.注射止痛剂，以防止创伤性休克

D.注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染

E.胃肠减压，减轻腹胀

参考答案：C

答案解析：

第38题:

下列哪项不是继发性腹膜炎的病因

A.化脓性输卵管炎

B.阑尾穿孔

C.胃十二脂肠溃疡穿孔

D.肝硬化继发腹水感染

E.后腹膜血肿继发感染

参考答案：D

答案解析：

第39题：

治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌。而不引起胃滞留、保留幽尸括约肌

的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选

A.高选择胃迷走神经切断术

B.迷走神经干切断术

C.选择性胃迷走神经切断术

D.胃窦部切除加胃十二指肠吻合术

E.选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术

参考答案：A

答案解析：

第40题:

导致粘连性肠梗阻最常见的原因是

A.腹腔内炎症

B.腹腔内出血

C.腹腔内异物

D.腹腔内创伤

E.腹腔内手术

参考答案：E

11

答案解析:

第41题:

有关急性弥漫性腹膜炎的感染途径，下列哪项是错误的

A.病原菌由外界直接进入腹腔

B.空腔脏器穿孔

C.腹腔器官炎症蔓延扩散

D.腹壁血栓性静脉炎

E.经血运转移

参考答案：D

答案解析：

第42题:

下列脾破裂的处理，错误的是

A.破裂严重时，可行脾切除

B.破裂小可行脾修补

C.待失血性休克好转后再行手术

D.可收集腹腔内血液行自身输血

E.输血补液以纠正血容量不足

参考答案：C

答案解析：

第43题:

鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是

A.疝块的形状

B.疝块是否降入阴囊

C.单侧或双侧

D.是否易嵌顿

E.回纳疝块后，压住内环，增加腹内压是否脱出

参考答案：E

答案解析：

第44题：

急性阑尾炎易发生阑尾坏疽穿孑L的主要原因是

A.阑尾蠕动慢而弱

B.阑尾淋巴丰富

C.阑尾开口小

12

D.阑尾动脉系终末支，易致血运障碍

E.阑尾系膜短，易卷曲扭转

参考答案：D

答案解析：

第45题:

直肠指诊时伴有疼痛，最常见的是

A.内痔

B.肛疹

C.肛裂

D.直肠息肉

E.直肠癌

参考答案：C

答案解析：

第46题:

下列哪一项不是细菌性肝脓肿的临床特征

A.常继发于胆道感染

B.全身中毒症状明显

C.血液细菌培养可为阳性

D.B超肝大，占位，可有液性暗区

E.穿刺脓液为咖啡色

参考答案：E

答案解析：

第47题：

断流手术其主要优点不包括

A.明显降低门静脉压力，减少出血的机会

B.手术并发症少

C.既能控制出血又能保证肝血液供应

D.手术简便，易于推广

E.手术创伤小，患者恢复快

参考答案：A

答案解析：

第48题:

13

急性胆囊炎需急诊手术，除外

A.右上腹压痛明显

B.有频繁呕吐者

C.老年患者

D.全身中毒症状重或有感染性休克

E.临床症状重，胆囊肿大或有穿孔可能

参考答案：B

答案解析：

第49题:

急性梗阻化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是

A.胆道肿瘤

B.胆管结石

C.肝脓肿胆道出血阻塞胆管

D.急性胆囊炎胆囊肿大压迫胆总管

E.胆管狭窄

参考答案：B

答案解析：

第50题：

无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是

A.十二指肠乳头炎

B.胆道蛔虫病

C.壶腹周围癌

D.胆囊结石

E.硬化性胆管炎

参考答案：C

答案解析：

第51题：

Whipple三联征是指

A.癫痫状发作；空腹血糖V2.8mmol/L；用葡萄糖后缓解

B.空腹恶心呕吐；甲苯磺丁胭激发试验阳性；注射胰高血糖素后缓解

C.腹痛；血清胰岛素值高于正常；用葡萄糖后缓解

D.腹痛；空腹血糖＜2.8mmol/L用葡萄糖后缓解

E.癫痫状发作；空腹血糖V2.8mmol/L;注射胰高血糖素后缓解

参考答案：A

14

答案解析:

第52题：

下列哪种因素肯定与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关

A.病原体感染

B.外伤

C.寒冷潮湿的环境

D.吸烟

E.酗酒

参考答案：D

答案解析：

第53题:

直肠指诊可以扪到下列一些常见病变，除外

A.直肠下端肿瘤

B.肛管肿瘤

C.肛屡

D.痔核

E.直肠上端肿瘤

参考答案：E

答案解析：

第54题：

肺癌不常见的远处转移是

肝

A.脑

B.

C骨

肾

D.

E.肾

参考答案：D

答案解析：

第55题：

出现咽下困难最早的是哪型食管癌

A.髓质型

B.溃疡型

C.蕈伞型

15

D.缩窄型

E.混合型

参考答案：D

答案解析：

第56题:

临床上段食管指

A.食管入口至胸廓入口

B.食管入口至主动脉弓

C.胸廓入口至主动脉弓

D.胸廓入口至气管分叉

E.胸廓入口至下肺静脉

参考答案：D

答案解析：

第57题：

早期食管癌症状，下列哪项是错误的

A.咽下食物哽噎感

B.胸骨后烧灼样疼痛

C.胸骨后针刺样疼痛

D.胸骨后摩擦牵拉样疼痛

E.咽下食物时咳呛

参考答案：E

答案解析：

第58题:

胸部开放性损伤缝合伤口后不会出现的情况

A.皮下气肿

B.张力性气胸

C.纵隔扑动

D.进行性血胸

E.凝固性血胸

参考答案：C

答案解析：

第59题:

16

跟腱反射，是检查

A.腰＜sub＞l〈/sub＞神经根

B.腰＜sub〉2〈/sub〉神经根

C.腰＜sub＞4〈/sub＞神经根

D.腰＜sub＞5〈/sub〉神经根

E.舐＜sub＞l〈/sub＞神经根

参考答案：

答案解析：

第60题：

肌电图或诱发电位，主要是检查

A.肌损伤

B.肌腱损伤

C.骨关节损伤

D.肿瘤

E.周围神经损伤

参考答案：E

答案解析：

第61题：

组成臂丛的神经根是

A.颈＜sub〉l〜7＜/sub＞脊神经根

B.颈＜sub＞l〜4＜/sub＞脊神经前支

C.颈＜sub＞l〜4＜/sub〉脊神经后支

D.颈＜sub〉5〈/sub＞〜胸＜sub〉l〈/sub＞脊神经前支

E.颈＜sub＞5〈/sub＞〜胸＜sub＞l〈/sub＞脊神经后支

参考答案:

答案解析:

第62题：

骨折功能复位的标准下列哪项是错误的

A.成人下肢骨折缩短不超过1cm

B.长骨干箭端骨折对位3/4以上

C.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm

D.长骨干横行骨折对位1/3以上

E.可有轻度侧方成角移位

参考答案：E

17

答案解析:

第63题:

治疗颈椎病下列哪项不妥

A.颈椎牵引（脊髓型除外）

B.痛点激素封闭

C.理疗按摩

D.带围领限制活动

E.睡觉时加高枕头

参考答案：E

答案解析：

第64题：

下列哪种骨折属于不稳定性骨折

A.横形骨折

B.斜形骨折

C.青枝骨折

D.嵌插骨折

E.裂缝骨折

参考答案：B

答案解析：

第65题：

下列哪种骨折最易发生缺血性骨坏死

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.骸骨骨折

D.胫骨平台粉碎骨折

E.肱骨黑上骨折

参考答案：A

答案解析：

第66题:

下列哪种说法不正确

A.股骨干骨折常产生短缩移位

B.股骨干骨折移位与肌牵拉有关

C.成人股骨干骨折可采用持续骨牵引治疗

18

D.垂直悬吊牵引适用于3岁以下儿童股骨干骨折

E.儿童股骨干骨折可允许3cm短缩移位

参考答案：E

答案解析：

第67题：

成人股骨颈的血液供应主要来源于

A.股骨头圆韧带内的小凹动脉

B.旋股内、外侧动脉分支

C.旋股内动脉

D.旋股外动脉

E.股骨干的滋养动脉

参考答案：B

答案解析：

第68题:

颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期出现的严重并发症是

A.胃肠功能减弱

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.高热

E.电解质紊乱

参考答案：C

答案解析：

第69题:

关于骨与关节结核，下列哪项是手术禁忌证

A.有脊髓神经压迫症状

B.单纯滑膜结核经保守治疗仍无法控制，可能发展成全关节结核时

C.窦道经久不愈

D.死骨形成

E.合并有活动性肺结核

参考答案：E

答案解析：

第70题:

19

在颈椎病各型中，发病率最高的是

A.神经根型

B.脊髓型

C.椎动脉型

D.交感型

E.混合型

参考答案：A

答案解析：

第71题：

腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗最好是

A.绝对卧床休息

B.静点脱水药

C.中医推拿按摩

D.骨盆牵引

E.手术治疗

参考答案：E

答案解析：

第72题：

下列哪项是良性骨肿瘤的X线表现

A.边缘清楚，无骨膜反应

B.日光放射状阴影

C.边缘不清楚，有明显的骨膜反应

D.可见Codman三角

E.呈多处虫蛀状

参考答案：A

答案解析：

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、

C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.肾综合征出血热，轻型

B.肾综合征出血热，非典型型

C.肾综合征出血热。中型

D.肾综合征出血热，重型

E.肾综合征出血热，危重型

20

第73题：

T240C.中毒症状及渗出严重，有休克、皮肤瘀斑和腔道出血，少尿时间＜5

天______

参考答案：

D

详细解答：

第74题：

T240C。并出现难治性休克、无尿＞2天；或出现其他器官功能损害

参考答案：

E

详细解答：

第75题:

T＜39℃,中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克和少尿一

参考答案：

A

详细解答：

A.椎-基底动脉血栓形成

B.大脑前动脉血栓形成

C.大脑中动脉血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.小脑出血

第76题：

有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于

参考答案：

A

详细解答：

第77题：

有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于

21

参考答案:

C

详细解答：

A.低渗性缺水

B.等渗性缺水

C.高渗性缺水

D.低钾血症

E.高钾血症

第78题:

慢性肠疹，四肢无力—

参考答案：

D

详细解答：

第79题:

急性大量丧失消化液后。脉搏细速。肢端湿冷，血压下降

参考答案：

B

详细解答：

第80题：

高热大汗，患者诉口渴，烦躁

参考答案:

详细解答:

A.多在1〜2周内发生

B.通常24小时内发生

C.早期有出血症状

D.引流管有鲜血外溢

E.血红蛋白及血压偏低

22

第81题:

手术后早期出血的含义是指

参考答案：

B

详细解答：

第82题:

手术后继发性出血的含义是指

参考答案：

A

详细解答：

A.十二指肠球部溃疡

B.胰源性溃疡

C.浅表性胃炎

D.胃窦溃疡

E.胃窦癌

第83题：

BillrothII式胃大部切除术适用于

参考答案：

A

详细解答：

第84题：

BillrothI式胃大部切除术适用于

参考答案：

D

详细解答：

A.鲜红血便

B.创伤后呕血

C.出血伴腹痛、发热

23

D.呕血及黑便

E.出血来势凶猛，以呕血为主

第85题：

食管、胃底静脉曲张破裂出血

参考答案：

E

详细解答：

第86题：

胆道出血—

参考答案:

详细解答：

第87题：

应激性溃疡

参考答案:

详细解答：

A.小细胞肺癌

B.腺癌

C.鳞癌

D.大细胞癌

E.混合型癌

第88题：

早期发生血行和淋巴转移的

参考答案:

详细解答:

第89题:

24

细支气管肺泡癌属于—

参考答案：

B

详细解答：

A.血管损伤

B.神经损伤

C.骨的缺血性坏死

D.骨筋膜室综合征

E.骨折不愈合

第90题:

胫骨上1/3骨折易引起

参考答案：

A

详细解答：

第91题：

腓骨头、颈骨折易引起

参考答案：

B

详细解答：

A.鞘膜积液

B.精索静脉曲张

C.鞘膜积血

D.隐睾

E.附睾炎

第92题：

常见于左侧的是一

参考答案:

B

详细解答:

25

第93题:

会引起恶变的是

参考答案：

D

详细解答：

第94题：

继发于外伤的是

参考答案：

C

详细解答：

第95题:

透光试验阳性的是

参考答案:

A

详细解答:

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、

D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第96题：

女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、

血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射

(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为

A.甘露醇输注

B.地塞米松输注

C.高压氧治疗

D.高能量补液

E.保护脑细胞

参考答案：C

答案解析：

26

第97题：

4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运

动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力III级。脑脊液生化常规蛋白阳性，细

胞数为12个，诊断应考虑

A.病毒性脑炎

B.结核性脑炎

C.化脓性脑膜炎

D.脊髓灰质炎

E.吉兰〜巴雷综合征

参考答案：D

答案解析：

第98题:

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴肝脓肿

C.阿米巴肝脓肿继发细菌感染

D.肝癌

E.肝炎并发化脓性胆囊炎

参考答案：C

答案解析：

第99题:

男性，38岁，3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT800U/L、

总胆红素248nmol/L体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染.腹部胀气明显，肝、

脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点，HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM

(+),AFP(-),血清胆固醇1.9mmol/L凝血酶原时间V20%。诊断应考虑为

A.急性乙型肝炎

B.急性重症肝炎

C.慢性重症肝炎

D.亚急性重症肝炎

E.慢性乙型肝炎急性发作

参考答案：D

答案解析：

第100题:

A.急性黄疸型病毒性肝炎

B.伤寒

27

C.肾综合征出血热

D.钩端螺旋体病

E.疟疾

参考答案：D

答案解析：

该题主要是同时伴发热、黄疸、出血的鉴别诊断问题。急性黄疸型肝炎和伤寒出

现腓肠肌压痛、出血和腹股沟淋巴结肿大的情况少见，血象增高罕见。肾综合征

出血热以蛋白尿为主。疟疾白细胞升高者少，黄疽及出血一般发生于恶性疟疾。

结合流行病学、临床和实验室检查，符合钩端螺旋体病的诊断。

第101题：

患者65岁，晨起说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也

能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在优势半球

A.颗上回后部

B.颍中回后部

C.顶叶角回

D.额下回后部

E.颍中及颗下回后部

参考答案：D

答案解析：

第102题:

A.补充了大量等渗盐水

B.水分补充不足

C.补充了大量等渗糖水

D.补充了足量的钾盐

民肾功能不全

参考答案：C

答案解析：

第103题:

男，30岁，因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。下

列哪项患者不会出现

A.肺换气功能不足

B.血pH低于7.35

C.血PC0〈sub>2〈/sub>增高

D.血HC0〈sub〉3</sub>-下降

E.血HC0₃-正常

28

参考答案:

答案解析:

第104题:

男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明

显。血象WBC3.5X10⁹/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。经抗菌治疗

第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75/60mmHg,尿量减少。此时患者合并

有

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

E.感染性休克

参考答案：E

答案解析：

第105题:

一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者，急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一

根。下列处理措施中哪项正确

A.放置1〜2天后即可拔除

B.每次换药时旋转拔出约1〜2cm,术后1-2天即可拔除

C.每次换药时旋转并拔出约1〜cm,术后3~5天即可拔除

D.视引流情况，至术后6〜7天方可拔除

E.应于术后1周方可拔除

参考答案：C

答案解析：

第106题:

男性，40岁，上腹胀痛2年，有暧气，无受酸，血清胃泌素14pg/ml,胃镜见胃

窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗

方法为

A.手术治疗

B.*51113〉2</51113〉-受体阻滞剂

C.抗多巴胺受体阻滞剂

D.胰酶制剂

E.肾上腺皮质激素

参考答案：A

答案解析：

29

第107题：

一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛，检查发现左胸有一伤口，有气

泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压60/30mmHg,心率

110次/分，呼吸40次/分，B超发现有肝破裂。此伤员应属于

A.多发伤

B.联合伤

C.复合伤

D.胸腹伤

E.混合伤

参考答案：A

答案解析：

第108题：

女性。30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑,

颈前可触及2cmX3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑

A.甲状舌骨囊肿

B.结节性甲状腺肿单发结节

C.甲状腺腺瘤囊内出血

D.甲状腺癌

E.慢性甲状腺炎

参考答案：D

答案解析：

第109题:

男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有

呕吐。体查：痛苦表情，血压115/75mmHg,脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，

全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.肠系膜大血管损伤

C.胰腺损伤

D.腹内空腔脏器损伤

E.腹膜后巨大血肿

参考答案：D

答案解析：

第110题:

30

男性，75岁，腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显，腹

部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为

A.急性阑尾炎

B.胃溃疡穿孔

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

参考答案：C

答案解析：

第111题：

男性，72岁，食后呕吐，全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例

宜采取的处理措施是

A.迷走神经切断术

B.胃次全切除术

C.胃空肠吻合术

D.加强营养，改善全身情况

E.迷走神经切断加幽门成形术

参考答案：C

答案解析：

第112题：

女，56岁，左下肢突然肿胀，压痛，浅静脉曲张，体温38C,经多普勒超声检

查发现骼股静脉阻塞，拟采用Fogarty导管取栓术，此手术的时限

A.发病后48小时以内

B.发病后24小时以内

C.发病后12小时以内

D.发病后2小时以内

E.发病后1小时以内

参考答案：A

答案解析：

第113题:

断流手术时不应结扎的血管是

A.左膈下静脉

B.胃后静脉

C.胃短静脉

D.冠状静脉

31

E.胃右静脉

参考答案：E

答案解析：

第114题：

女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐,

体检：体温38C,剑突下压痛。无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是

A.急性十二指肠炎

B.急性胆管炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

参考答案：D

答案解析：

第115题：

男，45岁，心慌、乏力、记忆力不好，曾有癫痫样发作4次，晨起床后晕倒,

神志模糊，经静脉输注葡萄糖溶液后症状消失，应考虑为

A.心血管疾病

B.胰岛素瘤

C.胃泌素瘤

D.癫痫发作

E.脑血管疾病

参考答案：B

答案解析：

第116题：

一脓胸患者，反复胸腔穿刺后发现脓汁变稠，不易抽出，查体胸下部仍大片叩诊

浊音区。此时应考虑

A.加大抗生素剂量

B.改用大号针头穿刺

C.脓腔闭式引流

D.胸腔开放引流

E.纤维板剥除术

参考答案：C

答案解析：

32

第117题：

女性，18岁，前胸撞伤1天，查体右侧第3、4肋骨软骨连接部明显错位、压痛。

诊断骨折依靠

A.体格检查

B.X线胸片

C.2〜3周后复查

D.胸部CT

E.磁共振成像

参考答案：B

答案解析：

第118题:

男性。18岁，体格检查胸透，发现右侧第5胸椎旁直径5cm肿块影。最可能的

诊断是

A.肺肿瘤

B.包裹性脓胸

C.神经源肿瘤

D.淋巴肿瘤

E.畸胎瘤

参考答案：C

答案解析：

第119题：

女性，10岁，背痛、低热、盗汗6个月。查：轻度贫血貌，胸腰部后凸畸形,

棘突叩痛(+).拾物试验(+)。首选检查是

A.血沉

B.碱性磷酸酶

C.摄胸腰段脊柱X线片

D.血常规

E.肿瘤系列

参考答案：C

答案解析：

第120题:

男性,56岁，双髅间歇性疼痛6年，加重1年。过去曾于过15年装卸工，20

年潜水员工作。发病以来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素及非留体消炎镇痛

药。X线摄片发现双髅臼浅.两侧股骨头增大扁平.有囊性变，诊断为双侧股骨

33

头无菌性坏死。以下哪一条不是该患者患病的原因

A.长期重体力劳动

B.先天性髓臼发育不良，髓关节半脱位

C.潜水员减压病

D.服用肾上腺皮质激素

E.服用非俗体消炎镇痛药

参考答案：E

答案解析：

第⑵题：

胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现不全瘫，查体：侧卧位能屈髓，仰侧

卧位不能屈髅。肌力是几级

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

参考答案：B

答案解析：

第122题:

58岁女性，雪地滑跌倒时右手掌撑地，当即感左腕剧痛、活动受限，拇、示中

指掌侧麻木，查体侧面观像“餐叉”，最可能的诊断是

A.腕关节脱位

B.腕舟骨骨折

C.屈曲型梳骨下端骨折

D.Smihs骨折

E.Colles骨折

参考答案：E

答案解析：

第123题:

男性，18岁，左上臂摔伤造成上臂中下段畸形，腕关节不能主动背伸，拇指不

能背伸，掌指关节不能伸直，手背机侧感觉减退，初步诊断为

A.肱骨干骨折合并肌皮神经损伤

B.肱骨干骨折合并尺神经损伤

C.肱骨干骨折合并梯神经损伤

D.肱骨干骨折合并正中神经损伤

34

E.肱骨干骨折合并税神经及正中神经损伤

参考答案：C

答案解析：

A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根

据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选

答案中选择一个最佳答案。

男，35岁，城市居民，夏季去血吸虫病疫区河中游泳后出现发热、皮疹、腹

痛、腹泻及肝脾肿大

第124题：

最可能的诊断是

A.急性血吸虫病

B.慢性血吸虫病

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

E.过敏性反应

参考答案：A

答案解析：

第125题:

确诊的首选方法是

A.周围血象、嗜酸性粒细胞绝对计数

B.骨髓穿刺

C.肥达氏反应

D.血培养

E.免疫学试验（环卵沉淀试验）

参考答案：E

答案解析：

第126题:

首选的药物治疗措施是

A.毗喳酮

B.阿苯达哇

C.硝硫氟胺

D.酒石酸睇钾

E.映喃妥因

35

参考答案：A

答案解析：

男，32岁，突然短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：神

志模糊，瞳孔右0.8cm左0.3cm,肢体有自主活动，颈有抵抗。右侧眼底玻璃体

下片状出血。体温37℃,血压130/75mmHg。

第127题：

临床的第一个诊断是

A.癫痫

B.蛛网膜下腔出血

C.急性硬膜下出血

D.脑膜炎

E.脑出血

参考答案：B

答案解析：

第128题:

辅助检查首先考虑

A.脑电图

B.腰穿脑脊液检查

C.头颅CT

D.血白细胞计数

E.心电图

参考答案：C

答案解析：

第129题：

治疗中哪一项是不正确的

A.休息一周

B.大剂量抗纤溶药物

C.钙通道阻滞剂，如尼莫地平等

D.抗癫痫药物，如苯妥英钠等

E.保持大便通畅

参考答案：A

答案解析：

男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA,

36

深n度20%III度30%,烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分,

伤后无尿。

第130题：

首选的诊断是

A.火焰烧伤

B.烧伤休克

C.急性肾功能衰竭

D.呼吸道吸入性损伤

E.大面积特重度烧伤

参考答案：E

答案解析：

第131题：

实验室检查最可能的发现是

A.血白细胞总数增高，血小板低

B.血电解质检查异常

C.红细胞比容增高

D.血C0₂CP降低，尿素氮增高

E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

参考答案：C

答案解析：

第132题:

首选的紧急处理是

A.立即吸氧

B.迅速建立静脉输液通路

C.气管切开

D.无痛下清创

E.及时使用抗生素

参考答案：B

答案解析：

男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不

能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/60mmHg,眼窝凹陷，皮肤弹性差，发

病后未进食，24小时尿量1000mlo

第133题:

最可能的诊断是

A.高渗性脱水

37

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.继发性脱水

E.缺钠性休克入院后查：血红蛋白170g/L红细胞比容53%,血清钠

134mmol/L,血清钾3.6mmol/l,尿比重1.025,动脉血气分析：pH7.166,

PaC0₂3.33kPa,HCO₃-8.7mmol/Lo

参考答案：B

答案解析：

第134题:

当日液体治疗宜用

A.平衡液1500mL5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%碳酸氢钠150ml

B.平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾30ml,5%碳酸氢钠500ml

C平衡液2000mL5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%糖盐水500ml

D.平衡液1000ml,5%葡萄糖3000ml,5%糖盐水500ml,5%碳酸氢钠150ml

E.生理盐水1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%碳酸氢钠150ml

参考答案：B

答案解析：

女性，25岁，产后20天，左乳胀痛伴发热。查体：体温39.0C,左乳外上

象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm,有波动感。

第135题：

最可能的诊断是

A.炎性乳癌

B.乳房脂肪液化

C.急性乳腺炎

D.乳房脓肿

E.积乳症

参考答案：D

答案解析：

第136题:

进一步明确诊断应首选的检查方法是

A.软X线（铝靶）照片检查

B.B超检查

C.穿刺检查

D.CT检查

E.细胞学检查

38

参考答案：c

答案解析：

第137题：

最恰当的治疗原则是

A.行乳癌根治术

B.手术切除坏死液化组织

C.对症治疗