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文档简介

2024老年高血压的诊治原则年龄≥65岁，持续或者3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg(1明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人，虽然血压临床意义诊室使用水银血压计、上臂电子血压计按照统一规范临床诊断及分级的标准方法及主要依(安静休息3～5min后，放松身体，使用合适的袖带于应、不易发现隐匿性高血压电子血压计自主或者由家庭成员协助完成降低白大衣效应，可弥补诊室血压测量不足，提高诊断准鼓励老年高血压患者开展家庭自测血压和动态血压监测，定期进行双上肢和不同体位(立、卧位)血压测量。注意临睡前、清晨时段和服药前的血压监测。(1)老年高血压患者的评估及治疗流程：初诊老年高血压必须在进行其他心血管危险因素、亚临床靶器官损害和临床疾病等危险分层评估后尽快开始正规降压治疗；急性靶器官损害的类型是首选治疗方案的主要决定因素，见表2、图1。表2高血压患者心血管疾病危险分层1级高血压1～2个其他危险因素中危中危≥3个其他危险因素，或犯器官损害临床并发症或合并糖尿病65~79岁≥80岁(3)治疗时机与目标值：推荐65~79岁且血压≥150/90mmHg或血压如能耐受，可进一步降至<140/90mmHg以下；对于衰弱且血压≥表3高血压药物治疗时机及目标值降压日标65～79岁血压≥150/90mmHg推荐开始药物治疗；先降至<140/90mmHg,如能耐受，可进一步降至<1≥80岁先降至<150/90mmHg;如能耐受，可进一步降至<140个体化血压目标值，但收缩压

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