【《糖尿病患者胰岛素泵的临床护理实验探究》5700字（论文）】

糖尿病患者胰岛素泵的临床护理实验探究目的：探讨护理干预在糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用效果。方法：收集2016年3月至2017年3月就诊于我院内分泌科病情严重需用胰岛素泵入治疗的糖尿病患者80例，按随机数法分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予综合护理干预。记录两组患者在住院期间的血糖变化情况、血糖达标天数及低血糖发生情况。结果：观察组患者血糖达标天数为(8.56±1.26)d,明显高于对照组 (7.38±2.13),差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前2h禁食血糖，两组患者的血糖无显著性差异(P>0.05);护理干预，空腹血糖、餐后2h血糖水平显著低于治疗前两组患者，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组的低血糖发生率为2.50%,明显低于对照组20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预能提高胰岛素泵在糖尿病患者中的疗效，值得临床推广应用。 12胰岛素泵治疗概述 12.1胰岛素泵胰岛素持续皮下输注 12.2胰岛素泵治疗糖尿病的优势 12.3胰岛素泵治疗患者的使用现状 22.3.1胰岛素泵使用知识、技能掌握现状 22.3.2胰岛素泵相关不良事件发生情况 23资料与方法 33.1一般资料 33.2纳入及排除标准 33.3护理方法 33.3.1健康宣教 33.3.2心理护理 33.3.3饮食指导 43.3.4运动指导 43.3.5置泵前护理 43.3.6置泵时护理 43.3.7出院指导 51.4观察指标 51.5统计学方法 52结果 54.1两组患者血糖达标天数比较 4.2两组患者血糖控制情况比较 54.3两组患者低血糖发生情况比较 6 参考文献 81等进行严格控制，在治疗期间做好相关护理工作尤为重要。本研究选取2016年3月至2017年3月胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者60例作为研究对象，辅以综合护理干预，的24h饭前和大剂量胰岛素补充基础胰岛素的病人的输液量，高血糖能尽快纠正，以保一项Meta分析结果显示，与每日皮下注射红蛋白水平相对低0.3%。同时临床数据显示由每日皮下注射转为胰岛素泵治疗后，糖化血红蛋白水平可改善0.4%,可提供患者更灵活的生活方式，提高生活质量，延长寿多数14]。美国是世界上使用胰岛素泵患者最多的国家，有35-37万人，其中1型糖尿病中大约40%的患者在使用胰岛素泵治疗，澳大利亚有约10500用户，包括10%的1型糖尿病患者，德国与挪威也有超过15%的1型糖尿病患者使用胰岛素泵15·61。目前我国院外长期使用泵者近4万人，全国约有3000家医院开展胰岛素泵治疗。据估计，及胰岛素泵逐步纳入医保6,胰岛素泵的使用人数将继续增加。22.3胰岛素泵治疗患者的使用现状2.3.1胰岛素泵使用知识、技能掌握现状泵也不是67%的患者，75%的患者用胰岛素泵的创伤引起的，81.67%的患者担心胰岛素泵的损坏，60%的患者采用胰岛素泵治疗一劳永逸，于是放松饮食运动的控制和血糖监教育，53.33%的患者希望医护人员开展咨询宣教活动，30%的患者希望得到社区和院外胰岛素泵输注非常精确，可以0.025U/h研究发现，每年有超过40%的胰岛素泵用户发生过泵相关不良事件，尤其是儿童及青少年。谯艳等调查显示，24.8%的家庭用泵者因发生不良事件而再次住院治疗。澳大利亚一项对50名成人1型使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者进行的调查，结果显示，糖尿病病程18.8±12.4年，使用胰岛素泵时间6.2±3年，平均糖化血红蛋白为(8.0±0.9%)。50%的患者每周低血糖发生超过两次，18%的患者在过去的12个月出现过至少一次严重低血糖事件，10%的患者在过去的24个月中出现过糖尿病酮症酸中毒。王英输注部位皮肤良好者仅占47.2%,坚持监测血糖及糖化血红蛋白率也极低。3经医院伦理委员会批准并获得患者家属同意后，收集2016年3月至2017年3月就诊于我院内分泌科病情对80例胰岛素泵治疗的糖尿病患者按随机数字表法分为对照组和观察组。观察组平均年龄58.32±8.57岁，平均病程7.57±2.41年，男性21例，女性17例。对照组平均年龄57.96±7.28岁，平均病程7.88±2.59年，男性20例，女性18例。两组年龄和病程差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。20岁时代的<<70年。排除标准：(1)可靠的药物维持；(2)70岁或20岁的人；(3)严重的心、肺、肺、对照组患者行一般护理，包括检查指导、血压测量、呼吸道护理、静脉血栓预防、3.3.1健康宣教3.3.2心理护理4运动可以增强患者体质、减轻体重，改善体重指数(BMI),有研究发现体重指数显。运动应在1-2小时后避免胰岛素作用高峰期用餐。运动强度应控制最大安全运动心率70%,并告知患者脉搏测量。选择轻、中等强度的运动，如散步、慢跑、快步走、骑3.3.5置泵前护理3.3.6置泵时护理3.3.7置泵后护理完成置泵后，护理人员要做好一天至少7次监测病人血糖的工作。并做好记录，以53.3.8出院指导观察并统计两组患者的血糖控制情况，包括血糖达标天数、空腹血糖和餐后2小时对数据分析采用SPSS17.0统计软件应用，以x±s的测量数据，比较采用t检验，观察组患者血糖达标天数为(8.56±1.26)d,差异显著高于对照组(7.38±2.13)d,差异有统计学意义(p<0.05,表1)。组别t P干预前，2小时的空腹血糖，两组患者的血糖水平无显著性差异(P>0.05);护理及空腹血糖餐后2h血糖水平，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。组别时间段空腹血糖干预后6干预后7.57±3.41”注：与同组干预前比较，*P<0.05;与对照组干预后比较，#P<0.05。在治疗和护理过程中，观察组1例患者(1/40)出现低血糖症状，低血糖发生率为2.50%,低血糖患者对照组发生8例，发生率为20%(8/40);观察组的低血糖发生率观察组患者血糖达标天数为(8.56±1.26)d,明显高于对照组的(7.38±2.13)d,(P<0.05);护理干预前2h禁食血糖，两组患者的血糖水平无显著性差异(P>0.05);护理干预，空腹血糖、餐后2h血糖明显低于治疗前两组患者，而观察组血糖水平2h空腹血糖、餐后显著低于对照组(P<0.05);而观察组低血糖发生率为2.50%例，明显低7综上所述，在糖尿病患者胰岛素泵强化治疗结合综合护理干预，可从生理、心8[1]MissoML,EgbertsversusmultipleinsulininjectDatabaseSystRev,2010,1[2]MonamiM,LamannaC,Marchiameta-analysis[J].ActaDiabetol2010,47:77-81.[3]Fahle'nM,EliassonB,Ode'nA.Optimizationofbasalinsulin[5]PickupJ.Insulinpumps[J].IntJClinPractSuppl.2011,170:16-1CampbellF,etal.TheUnitedKingdo[6]项铮.胰岛素泵首次进入国内医保.科技日报，2015,10.[7]林世铎，杜思德，苏矢立，等.医护人员对于胰岛素帮浦治疗的态度调查-初步报告[J].Endocrinology&Diabetology,2008,21(4):[8]孙秋英，宋开兰，卞丽香.糖尿病病人胰岛素泵应用及相关知识调查[J].护理研究，析[J].中华现代护理杂志，2012,18(24):2887-2889.[10]McCreaetal.ManagementoftheHospiInsulinPump[J].CritCareNursClinNorthAm.2013,25[11]RossPL,MilburnJ,ReithDM.Clinica