糖尿病的健康宣教

的健康教育主讲人：主要内容1疾病介绍(Diseaseintroduction)2健康宣教(Healtheducation)目录Contents主要内容1疾病介绍(Diseaseintroduction)

糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、精神因素等等各种致病因子作用于机体，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。什么是糖尿病？临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，无法治愈。什么是糖尿病？1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。糖尿病的类型2型糖尿病胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。糖尿病的类型1．多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。多饮多尿多食体重减轻糖尿病有什么症状？2．疲乏无力，肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。糖尿病有什么症状？疲乏肥胖血糖：是诊断糖尿病的唯一标准。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。尿糖：常为阳性。尿酮体：酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。糖基化血红蛋白（HbA1c）：是判断血糖控制状态最有价值的指标。需要做那些检查？需要做那些检查？血清胰岛素和C肽水平：反映β细胞的储备功能。血脂：血脂异常，高密度脂蛋白胆固醇水平降低。免疫指标：1型糖尿病体液免疫异常的重要依据。尿白蛋白排泄量：可灵敏地检出尿白蛋白排出量。如何确诊糖尿病？糖化血红蛋白A1c≥6.5%。空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入。口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1mmol/l。在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1mmol/l。在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。什么是糖尿病并发症？急性并发症糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。

糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。

糖尿病酮症酸中毒主要症状慢性并发症

心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病。

糖尿病肾病：尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。

糖尿病眼病：视物模糊、视力下降，严重者导致失明。

糖尿病足：足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。

感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。什么是糖尿病并发症？目前尚无根治糖尿病的方法，但可以控制好糖尿病。主要包括：（一）一般治疗1．教育教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。2．自我监测血糖1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖（餐前）。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。如何治疗糖尿病？糖尿病综合管理的“五驾马车”（二）药物治疗1．口服药物治疗磺脲类（胰岛素促泌剂）：适用于II型糖尿病，消瘦的患者双胍类：适用于II型、肥胖的患者苯甲酸衍生物（非磺脲类胰岛素促泌剂）：适应于基础血糖正常的患者α－糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高噻唑烷二酮类（格列酮类）：适合肥胖患者如何治疗糖尿病？（二）药物治疗2．胰岛素治疗1型糖尿病需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。2型糖尿病口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。如何治疗糖尿病？（三）运动治疗增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。（四）饮食治疗饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。如何治疗糖尿病？2健康宣教(Healtheducation)通过合理饮食控制血糖减轻胰岛负担纠正血脂、血糖等代谢紊乱有利于将体重控制在合理范围内有助于血糖达标合理饮食是基础科学运动帮助控制血糖减轻体重，降低胰岛素抵抗改善血脂水平改善心血管功能增进适应性和劳动能力科学运动是手段自我监测保障血糖平稳了解自身血糖控制水平了解血糖变化的影响因素有助于调节饮食、运动、降糖药物剂量间的平衡有助于医生制定和调整治疗方案监测血糖是保障有效的药物治疗帮助您控制糖尿病进展有效控制血糖改善胰岛素抵抗保护心、脑、肾等重要器官延缓并发症的发生、发展提高生活质量，延长寿命药物治疗是武器参加糖尿病教育活动了解糖尿病知识与病友多交流，增长知识，树立信心了解更多病情，科学治疗，血糖达标更容易教育是核心胰岛素是人体自身分泌的物质能直接有效降低血糖胰岛素比口服药作用快、效果好，剂量调整更精确必要时及时使用胰岛素糖尿病是一种在一定的遗传易感性基础上发生的生活方式疾病，我们不能改变遗传，但能掌握自己的生活方式。预防并发症可以帮助您：降低治疗总费用改善生活质量降低死亡率预防并发症是终极目标老唐坚持合理饮食、适度运动、科学治疗，血糖控制稳定，没有出现并发症科学治疗，才能达标老王迷信某广告的宣传，停止科学治疗，只靠广告药品，血糖控制得很不好不要迷信广告，积极了解糖尿病知识，坚持科学治疗，才能有效达标，像老唐一样健康生活！感谢聆听

赠送以下课件第1课时第2课时第1课时猜谜语叫虎不是虎，生来有四足，爱在墙角住，专吃蚊蝇虫。壁虎壁虎：又名守宫。吃蚊蝇和飞蛾，是有益的动物。眼睛大而没有眼睑，所以眼睛永远是睁开的。全身有小鳞，指、趾下有许多瓣膜，能在墙壁、天花板或光滑的地方爬行。遇到敌害时，尾巴会自己掉下来迷惑敌人，不久会再生出一条尾巴来。壁bì壁虎墙qiánɡ墙壁看一看图，你能猜出小壁虎最喜欢待在哪里吗？21

小壁虎借尾巴读了课文题目，你想知道什么？为什么借？向谁借？结果如何？初读课文这篇课文和我们以前学的课文有什么不同？课文没有全部注音，那我们怎样才能读懂这个故事呢？识字方法查一查：查生字表猜一猜：看图和联系上下文问一问：问老师、家长、同学听一听：听老师、同学读整体感知对照图片找出对应的自然段，按图片读课文。第1、2自然段第3自然段第4自然段第5自然段第6自然段第7自然段“小鱼姐姐，您把尾巴借给我行吗？”“不行啊，我要用尾巴拨水呢。”找出借尾巴时的对话，读一读。“牛伯伯，您把尾巴借给我行吗？”“不行啊，我要用尾巴赶蝇子呢。”“燕子阿姨，您把尾巴借给我行吗？”“不行啊，我要用尾巴掌握方向呢。”我会说小壁虎为什么借尾巴？分别向谁借？结果怎么样？小壁虎在墙角捉蚊子，一条蛇咬住了他的尾巴。小壁虎一挣（zhènɡ），挣断（duàn）尾巴逃走了。

没有尾巴多难（nán）看哪！小壁虎想：向谁去借一条尾巴呢？课文解读咬yǎo咬苹果断duàn折断蚊wén蚊子怎么猜出这些生字的读音呢？结构：部首：书写指导：左右扌左右结构，用手捉，是提手旁，左窄右宽，左高右低。第九笔撇的收笔穿插到提的下方，最后一笔捺写得较舒展。zhuō捉捉住捉走演一演“一挣”是怎样的动作？谁能表演一下？没有尾巴多难看哪！小壁虎想：向谁去借一条尾巴呢？小壁虎心里很难过谁能以朗读的形式将小壁虎难过的心情表现出来？我会说请同学们用上“因为……所以……”说说小壁虎借尾巴的原因。因为

，所以

。没有尾巴多难看哪！小壁虎想：向谁去借一条尾巴呢？小壁虎的尾巴被蛇咬断了他想去借一条尾巴第2课时温故知新壁墙蚊咬断捉请你帮小壁虎捉住飞蛾吧！小壁虎为什么要借尾巴？因为__________________

________，所以__________。小壁虎的尾巴被蛇它要借尾巴咬断了练习说话小壁虎都向谁借尾巴了？小鱼老牛燕子小壁虎爬到哪儿见到他们的？小河边房檐下大树上用“先……然后……最后……”说话。小壁虎先爬到

，找

借尾巴。然后小壁虎爬到

，找

借尾巴。最后小壁虎爬到

，找

借尾巴。小河边小鱼大树上老牛房檐下燕子感悟理解“小鱼姐姐，您把尾巴借给我行吗？”“不行啊，我要用尾巴拨水呢。”小河边你+心=您演一演动作表演：“摇”“拨”。朗读建议动作做准确表演有表情对话合角色小结小鱼没有将尾巴借给小鱼，是因为小鱼要用尾巴拨水。“牛伯伯，您把尾巴借给我行吗？”“不行啊，我要用尾巴赶蝇子呢。”大树上“燕子阿姨，您把尾巴借给我行吗？”“不行啊，我要用尾巴掌握方向呢。”房檐下“掌握方向”：燕子的尾巴就像船的舵、飞机的尾翼，能起到平衡身体、掌握方向的作用。演一演同桌合作，将对话表演出来。表演提示：做动作、有表情、记对话练习说话小壁虎来到（），向（）借尾巴，（）要用尾巴来（）。他们的尾巴有什么作用？小鱼老牛燕子用尾巴赶蝇子拨水掌握方向（）不能借给小壁虎尾巴，因为（）。仿编故事假如小壁虎继续向其他动物借尾巴，它会来到什么地方，向谁借，怎样借，能不能借到？小壁虎爬呀爬，爬到（）。他看见（），小壁虎说：“（），您把尾巴借给我行吗？”（）说：“不行啊，我要用尾巴（）。”小壁虎借不到尾巴，心里很难过。他爬呀爬，爬回家里找妈妈。“傻孩子，你转过身子看看。”“我长出一条新尾巴啦！”转zhuǎn____zhuàn____转身旋转shǎ没有借到尾巴的小壁虎心情怎么样？难过长出新尾巴的小壁虎心情又是怎样的？高兴我会填故事中（）次出现“爬呀爬”，说明小壁虎爬的时间（），爬的路程（）。小壁虎就是在“爬呀爬”的过程中长出（）的。借不到尾巴怎么办？当被敌害追赶的时候，如果身体的一部分被敌人抓住了，一些动物就会用弄断部分肢体的办法来保全性命，使身体的其他重要部分不受损伤而逃走，它们被弄断了的部分还能再长出来。这在动物学上叫作“再生”。小壁虎借不到尾巴，心里很难过。他爬呀爬，爬回家里找妈妈。小壁虎把借尾巴的事告诉了妈妈。妈妈笑着说：“傻（shǎ）孩子，你转过身子看看。”小壁虎转身一看，高兴得叫了起来：“我长出一条新尾巴啦！”除了壁虎，还有些动物也有再生功能，比如蚯蚓身体断了，可以再长出来。螃蟹断肢弃螯，一段时间后再度生长，和原来有一样的功能。自然界的再生现象海星分身有术，若把海星撕成几块扔在海里，每一碎块都能很快长出失去的部分，从而长出几个完整的海星。海参在遇到危险时，会抛出内脏给敌人，自己趁机逃命。过一段时间，海参体内又能长出新的内脏来。我会说小壁虎爬到（），找（）

借尾巴，但她要用尾巴（）；爬到（），找（）借尾巴，但他要用尾巴（）；爬到（），找（）借尾巴，但她要用尾巴（），最后小壁虎的尾巴（）。爬pá爬山房fánɡ房子书写指导爬行房间形声字，“爪”