疱疹的护理知识讲座

疱疹的护理查房主讲人：1病史简介(Caseintroduction)2护理问题与措施(NursingPrecautions)3疱疹小讲课(Herpessimplex)目录Contents主要内容11病史简介(Caseintroduction)1基本情况基本情况：姓名：xxxxxx

性别：女

科室：内分泌科

职业：退休民族：汉年龄：80岁入院时间：2018年4月15日婚姻：已婚病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠主诉：下肢皮肤疱疹2周。现病史：患者2周前无明显诱因出现双下肢大腿及会阴周围疱疹，大小不等，部分溃破，未见脓性分泌物，周围皮肤红肿，无疼痛无瘙痒，否认异物接触史。外用药物治疗效果不佳。近1周出现尿频尿急尿臭，周围皮肤红肿破溃加重；自起病起，患者神志清楚，语言犀利，睡眠较前差，食欲不佳，小便频繁，大便干燥，体重改变不详。刻下症：皮肤疱疹，小便黄，大便干，口干，口苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑。2病史既往史：有冠心病，心肌梗死10余年，支架术后（2支）否认高血压等病史。7年前外伤后行“单侧髋关节置换术”，否认其他病史。个人史、婚育史等病史无特殊中医四诊：神志清楚，面色红润，形体适中，步态蹒跚，语声清晰，气息均匀，舌红，苔黄腻，脉弦滑。2病史体格检查：T36.8℃P70次/分R18次/分BP120/70mmHg发育正常，形体适中，神志清楚，轮椅推入病房。出现双下肢大腿及会阴周围疱疹，大小不等，部分溃破，未见脓性分泌物，周围皮肤红肿，无疼痛无瘙痒，浅表淋巴结未触及。心肺（-）心率70次/分，A2大于P2，未闻及心脏杂音。腹部（-），四肢关节无畸形，红肿、压痛，余正常。病理反射（-）。2病史实验室检查：血常规：血红蛋白：110.0g/L↓红细胞压积：32.3%↓淋巴细胞比率：17.32%↓D-二聚体：4.0ug/ml↑纤维蛋白原降解产物：8.4Ug/mL↑血生化：游离脂肪酸：0.77mmol/L↑谷丙转氨酶：6.0U/L↓白蛋白：34g/L↓肌酐：38umol/L↓肌酸激酶：16U/L↓高密度脂蛋白：0.75mmol/L↓超敏C反应蛋白15.47mg/L↑铁6.7umol/L↓3辅助检查入院诊断：西医：疱疹泌尿道感染？中医：蛇串疮肝经湿热证4入院诊断22护理问题与措施(NursingPrecautions)护理问题1护理问题疼痛：与疾病引起的神经痛有关睡眠形态紊乱：与皮肤破损，疼痛有关

有感染的危险：与免疫力下降有关皮肤完整性受损的危险：与疾病引起的皮肤破溃及长期卧床有关护理措施：同情安慰病人，使病人感到温暖。分散注意力，年老病人让其家属陪伴。穿宽大衣裤，防止衣服过小摩擦患处增加疼痛。气温高时可暴露患处，免去衣服摩擦。协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。遵医嘱应用止痛药及神经营养药2护理措施疼痛的护理护理措施：减轻患者的疼痛、瘙痒；尽可能给病人创造安静、舒适的睡眠环境；指导病人睡前减少活动量，避免饮咖啡和浓茶，不可喝过多的水。2护理措施睡眠形态紊乱的护理护理措施：保持病室内空气清新，温度、湿度适宜加强营养，增强机体抵抗力积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染。遵医嘱使用抗生素预防细菌感染观察体温变化及遵医嘱抽血查白细胞。2护理措施有感染的危险护理措施：加强局部皮肤护理治疗：中药涂擦，每日2次，紫外线照射等；多休息，给以清淡、易消化饮食和充足的水分，忌吃油腻、辛辣刺激的食物；保持床单清洁干净，勤换内衣穿柔软的棉制内衣，以减轻摩擦，以防皮肤进一步破溃。2护理措施皮肤完整性受损的危险.33疱疹小讲课(Herpessimplex)概述蛇串疮(带状疱疹)是由水痘疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，本病好发于成人，春秋季多见，发病率随年龄增大而显著上升。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。临床表现发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。多食诊断病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布。有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。中间皮肤正常。治疗治疗原则为抗病毒，消炎止痛和防止继发感染。注意休息，认真服药擦药，如发现眼部，面部或肢体活动不利时要及时就诊。服用止痛药物后2小时内应卧床，以免头晕而发生意外。皮肤搔痒多食感谢聆听dàxiǎoduōshǎo大小多少7语文一年级上册第一课时第二课时第一课时反义词大转盘开始鼠标单击空白即可停止转动（可转5次）反大小多少两组反义词duōshǎo翘舌音1.读准字音，读通句子，遇到不认识的字可以借助拼音。

2.给课文各小节标注序号。初读课文1234多少黄牛只猫边鸭苹果杏桃duōshǎohuángniúzhībiānyāpíngguǒxìng后鼻音māotáo学认字多少黄牛一只猫一边

鸭子苹果杏子桃子读词语duōshǎohuángniúzhībiānyāpíngguǒxìngmāotáo易错音“一”的不同读音鸭子

杏子zi轻声zi一个一头一只一边一群yí

ɡèyìtóuyìzhīyìbiānyìqún偏旁归类xìngtáo杏桃guǒ果木字旁与树木、木材有关。识字方法联系生活黄huáng熟字组词多duō众多、大多少shǎo很少、少见黄huáng黄色、黄金边biān边上、水边黄牛桃杏苹果鸭边猫只多少小小魔术师开始识字游戏再读儿歌，边读边圈出儿歌中出现的动物的名称。互动课堂牛niú说一说：你还知道哪些“牛”？猫māo说一说：你还知道哪些反犬旁的字？反犬旁和动物有关。猪猴狼狐狸看一看，比一比：黄牛和猫谁大谁小？大小（头）（只）联系生活选一选。一只一头读一读，填一填。边拍手边来读一读第1小节吧！朗读指导（课后第1题）鸭yā鸟字边和禽类有关。鸡鹅看一看，比一比：鸭子和鸟谁多谁少？多少（群）（只）观察图片连一连。一只一群读一读，填一填。边拍手边来读一读第2小节吧！朗读指导（课后第1题）书写：起笔时稍重，每一个折处向右稍按一下，最后收笔微顿，再出钩。竖折折钩笔画学习书写：

（1）竖折折钩，横向的折要拉宽些。（2）最后一横要靠左一些起笔，写得稍长一些。组词：小鸟飞鸟

niǎo学写字书写：（1）两个点距离要拉开一些。（2）“少”字没有钩，撇要写得舒展。shǎoxiǎo多少少见大小

小鸟

“鸟”字共有

画，第四笔是

，可以组词：

，含有鸟字边的字还有

等。鸭5小鸟填一填。课堂演练猫鸭黄边多牛杏果苹少只桃561234789101211生字卡片翻翻翻第二课时齐读课文第3、4小节，找到水果名称，圈一圈吧！互动课堂看一看，比一比：苹果和枣谁大谁小？大小（个）（颗）形容圆形和粒状的实物。联系生活想一想：“一颗”还可以形容什么？颗读一读，填一填。边拍手边来读一读第3小节吧！朗读指导（课后第1题）看一看，比一比：杏子和桃谁多谁少？多少堆个很多东西聚集在一起。联系生活说一说：你还想到了用“一堆”来形容什么？读一读，填一填。边拍手边来读一读第4小节吧！朗读指导（课后第1题）读一读，记一记。（课后第2题）看图填空背一背。背诵指导（课后第1题）背诵指导（课后第1题）观察插图背一背。

编一编：根据图画，模仿课文的句式，用上量词编一节儿歌吧！一个大，一个小。一只老虎一只猫。一边多，一边少，一堆草莓一个香蕉。niú书写：

（1）第一笔是短撇。（2）第二横比第一横要长。（3）竖要出头，写在竖中线上。组词：小牛黄