初一级女生家长关于宫颈癌防控知识含 疫苗接种 知晓情况调查附有答案_第1页
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文档简介

2023年初一级女生家长关于宫颈癌防控知识(含HPV疫苗接种)知晓情况调查[复制]

家长,您好!为了解家长对宫颈癌防控认识情况和对初中女学生接种HPV疫苗(俗称宫颈癌疫苗)的看法,诚邀您参与调查,您的答案将对我们本地区实施消除宫颈癌的策略具有重要的参考意义,请您如实填写以下问卷。该次调查不需提供个人信息如姓名、地址、联系方式等,您提供的信息和意见我们将严格保密,不提供给调查者以外的任何人,也不会影响您和您孩子的福利待遇,衷心感谢您的合作!

(1)请您选择您认为最合适的选项并打“√”;

(2)为了保证问卷的效度,请回答所有问题,请勿遗漏;

(3)若你有多个孩子,请仅填就读于本校的孩子。镇街:[单选题]*○桂城街道○大沥镇○里水镇○九江镇○西樵镇○狮山镇○丹灶镇学校:[单选题]*○桂城街道灯湖中学○桂城街道映月中学○桂城街道平洲第二初级中学○南海外国语学校○桂城街道龙湾实验学校○桂城街道文翰中学○桂城街道平洲博雅学校○南海实验中学○南海实验中学映月校区○桂城街道石肯初级中学○桂城东翔学校○桂城街道桂江第一初级中学○南海艺术高中○桂城街道瀚文外国语学校○桂城街道桂江第二初级中学○桂城街道叠滘初级中学○大沥镇黄岐初级中学○大沥镇海北初中学○南海区中附外国语学校○大沥镇伯奇学校○大沥镇盐步初级中学○大沥镇盐步第三初级中学○大沥雅翠学校○大沥水星学校○大沥镇初级中学○大沥镇许海初级中学○大沥镇育德学校○大沥镇石门实验学校○石门实验中英文学校○大沥嘉福学校○大沥谢边南桥学校○南海区加美实验学校○石门大沥初级中学○里水镇和顺第一初级中学○里水镇和顺第二初级中学○里水镇旗峰初级中学○里水镇同声第一初级中学○里水镇里水初级中学○里水镇南海双语实验学校○南海区英广实验学校○元耕山语湖双语学校○丹灶镇初级中学○丹灶镇金沙中学○南海区翰林实验学校○南海实验学校○狮山镇官窑第二初级中学○狮山镇官窑初级中学○狮山镇大圃初级中学○狮山镇桃园初级中学○狮山镇英才学校○狮山实验中学○梅沙双语学校○狮山博雅学校○狮山镇小塘初级中学○南海区石小实验学校○狮山镇狮城中学○南海区金石实验中学○超盈实验中学○狮山镇罗村第一初级中学○狮山镇罗村第二初级中学○狮山嘉兴学校○狮山星辉学校○南海体校○九江镇儒林初级中学○九江镇初级中学○九江嘉华学校○九江镇华光中学○南海区德胜学校○佛山市黄飞鸿文武学校○佛山市诺德安达学校○西樵镇西樵中学○西樵镇樵北初级中学○西樵镇太平初级中学○西樵汾阳广豪学校○西樵新芳华学校○西樵听音湖实验学校○其他您孩子的出生日期(公历):[填空题]*_________________________________您的孩子性别:[单选题]*○①男○②女您和孩子的亲属关系:[单选题]*○①母亲○②父亲○③祖父母/外祖父母○④其他:_________________您的年龄(岁):[填空题]*_________________________________您在本地居住时间:[单选题]*○①少于3个月○②大于3个月至1年○③超过1年您的受教育程度:[单选题]*○①小学及以下○②初中○③高中(含中专、技校)○④本科(含大专)○⑤硕士研究生及以上您现在的职业:[单选题]*○①国家机关、党群组织、企业、事业单位人员○②商业、服务业人员○③农、林、牧、渔、水利业生产人员○④劳动密集型行业从业人员(制造业、建筑业、采矿业等)○⑤医务人员○⑥非医疗类别的专业技术人员(如律师、工程师、教师等)○⑦家务及待业○⑧其他1、您是否听说过宫颈癌?[单选题]*○①是○②否2、您是否听说过人乳头瘤病毒(HPV)?[单选题]*○①是○②否3、HPV主要通过性行为传播感染。[单选题]*○①对○②错4、HPV感染可引起尖锐湿疣/皮肤癌/外阴癌/肛门癌。[单选题]*○①对○②错5、高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的危险因素吗?[单选题]*○①是○②否6、性生活过早(18周岁以下)是宫颈癌发生的危险因素吗?[单选题]*○①是○②否7、有宫颈癌等疾病相关家族史是宫颈癌发生的危险因素吗?[单选题]*○①是○②否8、多个性伴是宫颈癌发生的危险因素吗?[单选题]*○①是○②否9、您是否听说过HPV疫苗(俗称“宫颈癌疫苗”)[单选题]*○①是○②否10、您从哪个途径获知HPV疫苗?[多选题]*□①亲友、同学、邻居介绍□②医疗机构、医务人员或专家推荐□③学校健康教育□④电视、电台、报纸等广告宣传□⑤网络媒体宣传□⑥公益科普□⑦宣传画、板报□⑧自主阅读相关书籍学习□⑨没听说过□⑩其他_________________11、接种HPV疫苗可以预防宫颈癌吗?[单选题]*○①不可以○②可以12、HPV疫苗的接种年龄段?[单选题]*○①刚出生○②9-45岁,越早接种越好○③18岁以上成年人才能接种○④35-64岁○⑤不知道13您是否接种过HPV疫苗(宫颈癌预防针):[单选题]注意此题为女士填写○①否○②已接种第一针○③已接种第二针○④已接种第三针○⑤不清楚依赖于(题目:您和孩子的...)第1;3;4个选项14、您身边的亲戚/朋友/同事有接种HPV疫苗的吗?[单选题]*○①有○②没有○③不清楚15、你愿意您孩子接种HPV疫苗吗?(女学生家长填写,选①跳转16题,选②跳转17题)[单选题]○①愿意(请跳至第25题)○②不愿意(请跳至第26题)依赖于(题目:您的孩子性...)第2个选项16、您愿意给孩子接种HPV疫苗的原因?[多选题]□①可以保护孩子不患HPV相关疾病□②周围有亲朋好友、同学接种了HPV疫苗或强烈推荐此疫苗□③学校健康教育推荐接种□④社区、医疗机构、医务人员推荐接种□⑤社会有免费接种活动依赖于第15、题第1个选项17、您不愿意给孩子接种HPV疫苗的原因?[多选题]□①不了解什么是HPV疫苗□②孩子年纪还小,不需要□③孩子身体健康,不需要□④亲朋好友或其他人不建议接种□⑤担心疫苗不安全□⑥担心疫苗的有效性或有效保护期太短□⑦HPV疫苗价格昂贵□⑧不清楚去哪里接种□⑨其他_________________依赖于第15、题第2个选项18、女生还没有来月经可以接种HPV疫苗吗?[单选题]*○①可以○②不可以19、感染了HPV,一定会得宫颈癌?[单选题]*○①对○②错20、男性是否会感染HPV?[单选题]*○①是○②否21、女性初次发生性行为前接种HPV疫苗,预防效果最好。[单选题]*○①是○②否22、国产

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