2023年正高(妇产科学)考试真题卷

202315018010060一、单项选择题〔共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意〕孕38血压下降，应马上赐予D.子宫切除E.大量输血补液等待血压上升37周，GP3小时，阴道出血2小时如月经量，半小时前阴道流水色清。查体：ROA/LSA，胎心128及132次/分，先露浅入，于耻骨联合上可闻及吹风样杂音，宫缩30″/4～5′，最可能的诊断是 胎盘植入第1页 共17页D.胎盘早剥E.帆状胎盘前置血管裂开初产妇，确诊为前置胎盘阴道出血多，血压70/50mmHg，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，哪项处理适宜 B.观看D.剖宫产术E.产钳术初产妇，孕38周，半夜睡醒觉察自己卧在血泊中，入院时呈休克状态，最可能的诊断是 D.胎盘早剥E.子宫裂开先兆子痫患者，孕35周，突发腹痛，3小时后胎心消逝，宫底明显上升，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，1第2页 共17页人工破膜D.剖宫产术E.宫口开全后穿颅术初孕妇35岁，孕36周，觉察血压上升1月，今晨突起腹痛，150/99mmHg，脉搏120次/38cm，子宫持续收缩，硬，宫底压痛，胎位ROA，胎心听不清，阴道少70g/L15×10/L，80%，尿蛋白(++)。该病最可能是先兆早产B.子宫裂开C.前置胎盘D.胎盘早剥某经产妇，孕37周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然猛烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压96/60mmHg，脉搏110次/3cm，s。最恰当的处理是第3页 共17页C.抗凝止血8.23岁初孕妇孕31周外伤后突然猛烈腹痛少量阴道流血，急诊入院。查体：血压75/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是 E.阴道静脉裂开36周，阴道少量流血1天入院，不伴腹痛，查体：宫底剑突下三横指，LSA位，胎心150次/分，臀浮，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般状况好。B超示：局部性前置胎盘。恰当处理是B.人工破膜C.期盼疗法第4页 共17页胎盘早剥病理转变错误的选项是 A.发生子宫胎盘卒中时，子宫肌层收缩力减弱造成产后出血B.剥离处胎盘绒毛和蜕膜中释放大量组织凝血活酶C.底蜕膜出血，使胎盘从附着处分别D.隐性剥离时无阴道流血表现E.子宫下段伸展，造成胎盘与附着部位错位11.胎盘早剥隐性出血较牢靠的诊断依据A.腹部超声检查提示血平面B.腹部有苦痛D.破膜有血性羊水E.胎儿有特别心律12.以下关于胎盘早剥并发症及处理错误的选项是A.羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞B.胎盘早剥发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关C.凝血功能障碍必需在快速终止妊娠的根底上进展订正D.胎盘早剥发生肾功能衰竭与肾血流量削减有关，故准时补充血容量即可改善，无需透析治疗E.胎儿娩出后马上赐予子宫收缩药物，预防产后出血13.胎盘早剥不多见于 低血钙第5页 共17页双胎及羊水过多D.妊娠高血压疾病E.慢性高血压下述哪项不属于重型胎盘早剥A.多无胎儿窘迫C.子宫胎盘卒中D.剥离面>1/3E.并发DIC以下哪项不是子宫胎盘卒中的处理A.按摩子宫B.宫壁内注射宫缩剂C.经乐观处理，子宫仍不收缩，应马上切除子宫D.经乐观处理消灭血液不凝，马上切除子宫E.不行静脉点滴麦角碱前置胎盘时，期盼疗法不适用于 A34C.胎儿存活D.已临产第6页 共17页E2023g以下哪项与前置胎盘无关 B.产后出血E.产后感染胎盘早剥并发DIC的诊断依据，不包括阴道出血不凝D2g/LE.胎儿窘迫关于正常位置胎盘早剥，下述哪一项为哪一项错误的 妊娠20全部从子宫壁剥离于妊娠娩期发生腹痛性阴道出血重症胎盘早剥易诱公布满性血管内凝血D.胎盘早剥一经确诊应快速完毕分娩E.重症胎盘早剥以内出血和混合性出血为主以下哪项不是重度胎盘早剥的临床表现第7页 共17页猛烈腹痛后阴道流血阴道出血量少，消灭休克C.胎位、胎心清楚D.子宫呈板状或宫壁松弛不良E.常合并妊娠高血压综合征或有外伤病史21.关于前置胎盘，下述哪项是错的 A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.如是完全性前置胎盘，阴道流血消灭愈早C.常致胎头浮及胎位特别D.宫高与孕周不相等E.B急症宫外孕病人在行妇科检查时，不会消灭的体征是 A.阴道后穹隆饱满有触痛C.宫颈有明显的举拉痛输卵管妊娠的发病部位最多见于 A.输卵管峡部C.输卵管伞端第8页 共17页D.输卵管间质部E.输卵管峡部、壶腹部之间岁初孕妇，孕35周，既往体健，血压上升，双下肢浮肿，经降压利尿等治疗半月效果不佳就诊查体脉搏82次/分，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+++)，伴头昏，眼花。入院扩容治疗前，何种检查最关键 A.红细胞压积B.24小时尿蛋白定量C.眼底检查E.心电图一重度妊娠高血压疾病患者需要扩容治疗，查体：脉搏82次/分，血红蛋白100g/L，血钾、钠、氯值正常。选用何种扩容剂较好B.白蛋白C.全血D.平衡液E.5%葡萄糖液异位妊娠就诊的主要病症是 短期停经史第9页 共17页C.突然腹痛E.消灭休克急性输卵管妊娠裂开或流产的手术原则是 A.尽量吸出腹腔血液作自体输血B.切除患侧附件D.切除子宫E.尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管输卵管妊娠时，哪种状况应马上手术治疗 妊娠试验阳性C.阴道持续流血D.休克E.一侧附件及包块输卵管妊娠流产与黄体裂开的鉴别要点比较牢靠的是 A.有无停经史C.BD.血β–HCG第10页 共17页E.后穹窿穿刺输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是 A.右下腹痛C.停经D.白细胞增多E.停经、阴道少量流血伴休克输卵管妊娠，最不行能消灭的病症是 腹痛D.晕厥E.休克关于输卵管妊娠，以下哪项正确 以间质部妊娠最常见一般子宫增大状况与停经天数相符子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛的活力有关D.阴道流血多，易致失血性休克E.后穹隆穿刺阴性可否认输卵管妊娠的可能第一胎，孕34周，重度子痫前期经治疗24～48小时，病情无改善，需终止妊娠时下述哪项检查是不必要的 第11页 共17页A.EB.HPLC.NST或OCTD.L/SE.阴道脱落细胞学检查异位妊娠最常见的着床部位是 A.卵巢C.腹腔输卵管妊娠最常见的缘由是 C.慢性输卵管炎D.宫内节育器放置后关心诊断异位妊娠，哪项无临床价值 A.尿妊娠试验B.后穹窿穿刺C.腹部X线摄片D.腹腔镜检查第12页 共17页E.诊断性刮宫关于异位妊娠的诊断依据以下何项是错误的 A.子宫刮出物呈蜕膜发应B.子宫刮出物见A–S反响子宫刮出物见蜕膜组织和少量绒毛子宫刮出物呈分泌期并伴有蜕膜样反响子宫刮出物呈碎片蜕膜，镜下未见滋养细胞38.关于卵巢妊娠，以下哪项是错误的A3B.囊胚必需种植于卵巢C.卵巢与囊胚必需经卵巢固有韧带系于子宫D.囊胚壁上有卵巢组织E.双侧输卵管必需正常关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的A.盆腔检查时宫颈可有举痛B.后穹隆穿刺抽不出血液可排解异位妊娠C.阴道有蜕膜管形排出有助诊断D.输卵管妊娠裂开常有昏厥与休克E.有时没有腹痛史诊断仍可成立急性输卵管妊娠裂开特征，哪项是错误的A.下腹明显压痛、反跳痛第13页 共17页B.休克程度与阴道流血量不成正比C.宫颈举痛明显D.一侧附件必有肿块E.后穹隆穿刺抽出不凝血输卵管妊娠的病因，以下错误的选项是D.盆腔子宫内膜异位症42.30岁初孕妇，孕36周，早孕期测血压90/60mmHg，近1周来1神志尚清，血压130/90mmHg，胎位LOA，胎心率142次/分。下述处理哪项正确B.静注缩宫素引产C.乐观治疗，24D.把握抽搐6～12小时内终止妊娠E.依据胎儿成熟度打算妊娠终止时间除了以下哪项外均为妊娠期高血压疾病的推想性诊断 平均动脉压测定第14页 共17页C.转身试验E.血液流变试验妊娠高血压疾病根本病理生理变化中最重要的是 B.水钠潴留C.全身小动脉痉挛E.DIC关于子痫，以下哪项不对 A.大多数子痫病人抽搐前有短暂的前驱病症B.抽搐频繁，昏迷不醒者大多病情严峻C.子痫的发生以产前期为最多见D.终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生E.子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫硫酸镁用于治疗妊娠期高血压疾病时，以下哪项不对 A.最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和把握抽搐B.24h硫酸镁总量不得超过10g膝反射消逝时禁用尿量＜25ml/h或呼吸＜16次/分时停用第15页 共17页硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙治疗妊娠期肝内胆汁淤积症多发生于妊娠 过期妊娠C.足月妊娠E.以上都对妊娠期肝内胆汁淤积症对胎、婴儿的影响错误的选项