2022-2023年副主任医师(副高)-肿瘤外科学(副高)考试全真模拟全知识点汇编押题第六期含答案

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！住在富人区的她2022-2023年副主任医师(副高)-肿瘤外科学(副高)考试全真模拟全知识点汇编押题第六期（含答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者男，48岁。因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限。该患者宜

A、禁忌手术

B、行胃癌根治术+横结肠切除术

C、行胃大部切除术

D、行全胃切除术

E、行横结肠切除术

正确答案:B2.食管癌最主要的诊断手段是

A、食管钡餐造影

B、食管镜+涂片细胞学+活检病理学

C、胸部CT

D、PET-CT

E、超声内镜

正确答案:B3.男性，74岁，咳嗽，咳血丝痰6个月，发热2个月入院。X线胸片和胸部CT发现右肺叶不张，纵隔内未见淋巴结肿大。纤维支气管镜检查见一新生物阻塞右上叶支气管管口，活检证实为鳞癌。肺功能示中度限制性、阻塞性通气障碍

术后病理报告为：右上肺鳞状细胞癌。肿瘤大小3cm×2cm，侵及右上叶支气管管口、脏胸膜，切缘未见癌，下气管旁淋巴结一个见癌转移。请根据肺癌国际1997分期诊断标准对该例病人进行分期

A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

正确答案:B

应选择何种手术方法为宜

A、右肺叶切除术

B、右全肺切除术

C、右上叶袖状切除术

D、右上叶+隆突切除术

E、剖胸探查

正确答案:C4.关于骨肉瘤，叙述错误的是

A、好发于股骨下端和胫骨上端干骺端

B、局部肿物，疼痛，有时表现类似急性炎症

C、X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影

D、一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术

E、术前、术后均应用化学治疗

正确答案:D5.关于宫颈癌的诊断不正确是()

A、患者常见的症状为不规则阴道流血，白带增多

B、当临床可疑或细胞学检查异常而又无明显的子宫颈癌体征时，阴道镜下活检可提高检出率

C、宫颈锥切也是一种诊断方法

D、有病理诊断才能明确诊断

E、治疗过程中出现新的病灶，应更改临床分期

正确答案:E6.T1期梨状窝癌可采用的治疗方案有

A、单纯放射治疗

B、单纯化学治疗

C、梨状窝切除术

D、全喉切除术

E、梨状窝加垂直部分喉切除术

正确答案:A,C7.保乳手术的绝对禁忌证除外

A、既往做过乳腺或胸壁放射治疗

B、乳腺钼靶X线片显示弥漫可疑的或恶性征象的微小钙化

C、多中心病灶不可能通过单一切口的局部切除就达到切缘阴性且不影响美观

D、肿瘤直径＞5cm

E、病理切缘阳性

正确答案:D8.直肠癌根治术应遵循的原则是()

A、足够充分的原发灶切除

B、合理的淋巴结清扫

C、TME

D、尽可能保肛

E、微创原则，提倡腹腔镜手术

正确答案:A,B,C9.下列哪些是筛查肿瘤的选择应具备的基本条件()

A、发病率和死亡率较高，危害较大

B、筛查发现的癌前病变经过有效治疗可降低其发病率

C、有简便可靠的筛查方法发现早期癌

D、早期确诊后应有确实有效的治疗方法，预期降低死亡率

E、发病率经过较长，有明确的筛查对象

正确答案:A,C,D,E10.患者女，48岁。因"乏力3个月"入院。患者3个月前无明显诱因出现乏力，自觉活动后易产生疲劳感，休息后可缓解，无明显发热、腹泻、腹痛等症状，至外院就诊行血常规检查示血红蛋白92g／L，轻度贫血。腹部及盆腔CT检查示：盲肠肠壁明显增厚，周围浆膜面毛糙，肠旁未见肿大淋巴结，考虑盲肠恶性肿瘤。肝脏、双侧卵巢、子宫、腹盆腔未见明显病灶，腹水(-)。胸部CT示两肺未见活动性病变。肠镜检查示：进镜至回盲部，盲肠见一隆起型病变，直径约5cm，表面糜烂，易出血。活检病理：腺癌。遂行根治性右半结肠切除术，术中见病灶位于盲肠，隆起溃疡型，8cm×5cm，浸润至浆膜外，和末端回肠(距离回盲瓣约3cm)侵犯粘连。肠周和腹腔未扪及明显肿大淋巴结。肝、双侧卵巢、子宫、腹盆腔未发现明显病变。术后病理：盲肠隆起溃疡型低分化腺癌，8cm×5.5cm×1.8cm，浸润肠壁全层至浆膜外纤维脂肪组织，小肠肠壁组织见癌侵犯，脉管癌栓：(+)，神经侵犯：(-)。标本上下切缘、环形切缘(-)。周围淋巴结0／15未见转移。手术后患者恢复良好。

既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。患者已停经半年，育有一子，体健。手术后3周体格检查：体温36.3t，脉搏86次／分，血压135／76mmHg。患者精神正常，轻度贫血貌，皮肤黏膜、巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，两肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音及干湿性啰音，心律齐，心率86次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部平坦，腹部正中见手术瘢痕，愈合可，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。肛检未扪及明显肿块。

辅助检查：血常规：Hb98g／L，余正常，尿便常规检查均正常，血生化：ALT37U/L,AST42U／L,TP69g/L,ALB36g／L,Cr52μmol／L,BUN3.6mmol／L;乙肝五项：均阴性。肿瘤标记物癌胚抗原1.06μg/L(参考值0.00～10μg／L)，甲胎蛋白6.36μg／L(参考值0.00～10μg／L)。术后胸部、腹部及盆腔CT未见明显转移性病灶。

依据患者术后病理报告pTNM分期为T4bN0M0，ⅡC期。Ⅱ期患者除T4患者复发风险高之外，其他的高危复发风险因素还包括（）

A、组织学分化差

B、脉管癌栓

C、周围神经侵犯

D、术前肠梗阻或穿孔

E、取样淋巴结数目<12个

F、切缘阳性

G、升结肠肿瘤

H、年龄A突变，考虑为病理性突变。追问病史，患者哥哥45岁患升结肠癌。结合患者的病史以及基因测序结果，按照阿姆斯特丹Ⅱ标准，患者诊断为遗传性非息肉病性结直肠癌，还需证实的是（）

A、患者的上一代或下一代一级亲属中至少还有一人患有林奇综合征相关性肿瘤

B、患者的父辈中有一人患有林奇综合征相关性肿瘤

C、至少四个亲属患有HNPCC相关肿瘤

D、排除患者及其亲属存在家族性腺瘤病

E、患者及亲属中存在BRCA基因突变

F、患者父亲存在肾脏错构瘤

正确答案:A,D11.NHL淋巴结受侵下列检查最可靠的是

A、CT

B、X线片

C、临床体检

D、淋巴结穿刺

E、淋巴结活检

正确答案:E12.男性，35岁，黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，AST70U／L，AKP45U／L，AFP>5ng／ml，可能诊断是

A、黄疸性肝炎

B、胆总管结石梗阻

C、肝癌

D、肝硬化晚期

E、壶腹周围癌

正确答案:E13.关于肿瘤转移，叙述正确的有

A、有浸润即会发生转移

B、肿瘤很小时也可能发生转移

C、存在器官选择性

D、肿瘤细胞的转移能力与其生长速度呈正相关

E、肿瘤细胞的转移能力与原发瘤的大小呈正相关

正确答案:B,C14.上颌窦癌的治疗原则近年来通常采用

A、手术+放疗

B、放疗+手术

C、化疗+手术

D、手术+化疗

E、动脉化疗+开窗刮除肿瘤

正确答案:A15.wnt信号通路在()方面不发挥重要作用

A、胚胎发育

B、形态发生

C、干细胞

D、肿瘤发生

E、肿瘤的靶向治疗

正确答案:E16.浸润性膀胱癌术前放疗适应证的最大范围是()

A、表浅型膀胱癌

B、有广泛转移的膀胱癌

C、肌层受累的膀胱癌

D、肌层及浆膜受累的膀胱癌

E、膀胱周围脂肪受累的膀胱癌

正确答案:E17.女，47岁，曾患乙肝，现右上腹及肝区疼痛、腹胀，消瘦乏力半月，AFP阳性，CT扫描如图，请选择最可能答案()

A、肝癌

B、肝血管瘤

C、肝脓肿

D、肝转移瘤

E、肝包虫病

正确答案:A18.关于肿瘤，叙述正确的是

A、与传染性疾病相比，恶性肿瘤目前仍然不是主要的公共卫生问题

B、80%以上的肿瘤是由环境因素造成的，17%的肿瘤新发病例与感染因素有关

C、目前我国结直肠癌、乳腺癌的上升趋势不很明显

D、人口老龄化不是恶性肿瘤增长的主要原因

E、我国肺癌的危害还不是很严重

正确答案:B19.患者男，59岁，上腹部不适1个月，皮肤巩膜黄染20天，发热1周。患者于1个月前无诱因出现上腹部不适，食欲减退，无恶心呕吐等，未诊治，20天前出现皮肤、巩膜发黄，大便颜色变浅，小便颜色加深，伴有腹胀，皮肤瘙痒，无明显腹痛，无恶心呕吐等，无呕血黑便。1周前患者出现发热，体温最高达39℃，在当地医院应用抗生素治疗。当地医院B超检查发现肝内外胆管扩张。医院门诊以"梗阻性黄疸"收入院。患者病来饮食睡眠尚可，大小便通畅，无明显体重下降。

既往体健，否认结核、肝炎等传染病史。否认高血压、心脏病及糖尿病病史。否认药物、食物过敏史。否认外伤、手术史。预防接种史不详。生于黑龙江省哈尔滨市，无其他地区久居史。吸烟10年，每日20支。否认疫区疫水接触史，否认毒物及放射性物质接触史。

查体：T38.3℃。全身皮肤黏膜明显黄染，未触及浅表淋巴结肿大。腹平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛，无反跳痛，无肌紧张，肝脾未触及，腹部未扪及明显的包块。肠鸣音4次／分。

辅助检查：腹部CT示胰头结节，约2.6cm×2.4cm，密度较低，边缘模糊，与胆总管分界不清，远端胆总管扩张，余肝内胆管扩张，胆囊增大。肝内外胆管明显扩张。胰管扩张。肾、肾上腺、脾未见异常。腹腔未见明显淋巴结肿大。未见腹水征象。诊断：①胰头结节，考虑癌；②胆道低位梗阻。胸片未见明显异常。

该患者影像学检查，考虑胰头癌。根据AJCC胰腺癌TNM分期(2010版)，该患者临床分期是（）（内、外、放）

A、ⅠA期

B、ⅠB期

C、ⅡA期

D、ⅡB期

E、Ⅲ期

F、Ⅳ期

正确答案:C

（提示该患者入院后仍然发热，体温最高达39.3℃。患者无咳嗽，无咳痰，无尿频、尿急、尿痛等症状。此时患者化验：ALT68U/L，AST68U/L，总胆红素396.1μmol／L，直接（结合）胆红素334.8μmol／L，间接（游离）胆红素61.30μmol／L。WBC17.99×10/L，NEUT%87.8%。临床医生已给予患者抗生素治疗，对症治疗，患者发热无明显好转。）此时合理的治疗是（）（外）

A、内镜下胆管支架置入术

B、PTCD

C、行胰十二指肠切除术

D、行胆囊空肠吻合术

E、行胃空肠吻合术

F、同时行胆囊空肠吻合术、胃空肠吻合术

G、胆囊造瘘

正确答案:A,B,G

（提示该患者首先到内镜科进行ERBD，但未成功，转入介入科，急症行PTCD，术后患者体温恢复正常，每日引流出胆汁大于1000ml。两周后，患者黄疸明显减轻，转氨酶好转。转回外科病房。并进行MRI检查、超声内镜检查，对病情评估。腹部MR示胰头部肿物，最大截面约2.8cm×3.3cm，T1WI／FS低信号，T2WI／FS中高信号，DWI扩散受限，增强扫描轻度强化，且逐渐强化，病变侵犯胆总管下端，伴肝内外胆管及胆囊明显扩张，与十二指肠球及胃窦关系紧密。MR诊断：胰头癌，与局部十二指肠球及胃窦壁关系紧密伴低位胆道梗阻。超声内镜示胰头可见一大小约为26.0mm×29.3mm的低回声占位，病变回声不均匀，病变边界不清楚，部分层次病变内可见无回声区，病变边界不清楚。病变与胆总管下段关系密切、无明确分界，病变以上胆总管扩张，扩张胆总管的最大直径约为12.8mm，病变与十二指肠壁及门静脉关系密切、分界不清楚，胆总管及胆囊内可见胆泥淤积。胰体尾部肿胀、回声不均匀。胰管扩张。超声探测范围内未见明显肿大淋巴结。超声内镜诊断：①胰头低回声占位，考虑为癌，病变累及胆总管下段，病变合并低位胆道梗阻。②病变与十二指肠及门静脉关系密切、分界不清楚，考虑病变累及。）根据患者病情，患者家属积极要求手术切除肿瘤。下一步应拟定的治疗方式是（）（外）

A、用吉西他滨化疗

B、放疗

C、介入治疗

D、剖腹探查，胰十二指肠切除术

E、靶向治疗

F、生物治疗

G、行胃空肠吻合术+胆囊空肠吻合术

正确答案:D

（提示患者经术前准备，进行了胰十二指肠吻合术，术中发现肿瘤位于胰头部，切除肿瘤后，残余胰腺质地较硬，胰管扩张，胰肠吻合采用胰管对空肠黏膜吻合，胰管内放置支撑管。）请问胰管对空肠黏膜吻合的优点有（）（外）

A、空肠浆膜覆盖了胰腺断端，避免胰液腐蚀吻合口

B、减少了胰腺残端出血几率

C、减少了胰腺残端感染几率

D、适用于胰腺直径较粗、难以套入空肠的病例

E、适用于胰腺质地软、胰管细小的病例

F、操作简便，技术要求不高

正确答案:A,B,C,D20.骨肿瘤最基本的影像学检查是

A、X线片

B、CT

C、MRI

D、ECT

E、血管造影

正确答案:A21.患者男，43岁，销售经理。主诉："胸壁肿物3次手术后复发"。患者5年多前无意中发现胸壁肿物，约黄豆大小，不伴疼痛等不适，于局麻下行肿物切除，术后未行病理检查，亦未行进一步处理。3年前出现肿物复发，肿物生长缓慢，至2年前增至直径4cm大小，再次于局麻下行肿物切除，术后病理提示"纤维瘤"，未予进一步处理。半年前肿物再次出现复发，肿物增长速度较前明显增快，且呈多发性，遂来院就诊，会诊既往病理提示"皮肤隆突性纤维肉瘤，G1"。既往糖尿病5年，口服降糖药控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。

查体：胸壁可见不规则手术瘢痕，瘢痕周围可及3枚皮下肿物，较大者约5cm×4cm，较小者约1cm×1cm，边界不清楚，活动度尚可，无压痛。表面皮肤颜色发红，皮温略高。

辅助检查：胸壁磁共振：右侧胸壁可见多发皮下肿物，边界不清，较大者约53mm×46mm×43mm，增强扫描后强化明显，结合病史考虑肿瘤复发。肺CT:双肺纹理走行顺畅，肺内透亮度均匀，未见肺内结节或斑片影。

该患者目前的临床分期是（）

A、ⅠA期

B、ⅠB期

C、ⅡA期

D、ⅡB期

E、Ⅲ期

F、Ⅳ期

正确答案:B

该患者治疗应采用的模式是（）

A、单纯手术治疗

B、手术+术后放化疗

C、手术+术后放疗

D、手术+术后化疗

E、手术+免疫治疗

F、手术+靶向治疗

正确答案:C

患者在随访2年后出现了单发肺转移，应首选的治疗是（）

A、手术切除

B、放疗

C、化疗

D、γ刀治疗

E、分子靶向治疗

F、最佳支持治疗

正确答案:A

目前适用于皮肤隆突性纤维肉瘤治疗的靶向药物是（）

A、伊马替尼

B、舒尼替尼

C、索拉非尼

D、帕唑帕尼

E、吉非替尼

F、西妥昔单抗

正确答案:A22.伊马替尼单药治疗慢性粒细胞白血病的血液学完全缓解率是

A、10％

B、53％

C、98％

D、54％

E、88％

正确答案:C23.不属于治疗机(机械和电器)连锁内容是()

A、防撞装置

B、运动应急停止措施

C、射野挡块固定

D、水冷却

E、治疗门连锁

正确答案:E24.患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行抗炎治疗，疼痛症状无明显减轻，且出现右侧颊部较对侧增高，压痛，无鼻塞、血涕，无头痛、头晕，无突眼、视物模糊，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物，行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示："右侧上颌窦内见一团块状肿物，大小约43mm×49mm×43mm，增强后不均匀明显强化，病变向内突入鼻腔，累及右侧中、下鼻甲及硬腭，向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织，向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累，向下累及上颌骨牙槽突，颈部未见肿大淋巴结。"

根据20107UICC分期，本例侵犯上颌骨颧突及面部皮下软组织，临床T分期考虑为T4a，高分化鳞癌，推荐的根治性治疗模式为（）

A、根治性同步放化疗

B、根治性放射治疗

C、术前放疗+手术

D、手术+术后辅助放（化）疗

E、化疗

F、放射治疗+靶向治疗

正确答案:C,D

本例若采用术前诱导放射治疗联合手术，关于头颈部鳞癌术前诱导治疗，下列说法正确的是（）

A、术前放射治疗剂量一般推荐为40～50Gy

B、术前放射治疗剂量一般推荐为60～70Gy

C、术前放疗显著增加手术并发症的发生率

D、术前放射治疗可使肿瘤周围小血管、淋巴管等闭塞，减少术中医源性播散的可能

E、术前放射治疗可增加手术切除率

F、术前放射治疗对头颈部器官功能保留有重要意义

正确答案:A,D,E,F

（提示患者未采用术前放射治疗，于全麻下行"右上颌骨切除+游离胫后动脉踝内支皮瓣+颈清扫术"，术后病理示："右上颌骨及肿物鳞状细胞癌，中分化，肿瘤大小约5cm×5cm×3.5cm，肿物侵及内侧壁鼻黏膜下固有层，侵及上颌窦下壁骨质，靠近窦上壁切缘可见肿瘤细胞，余切缘未见肿瘤累及。（眶下组织）（翼突）（颞肌间隙）送检组织内可见肿瘤累及；（颧骨旁组织）（筛窦组织）（翼腭窝组织）送检组织，未见肿瘤；（颌下淋巴结）涎腺组织，伴6枚淋巴结呈反应性增生。"患者一般情况可，KPS90分。）关于上颌窦癌的术后辅助治疗，下列说法正确的是（）

A、所有患者均应给予术后放疗

B、术后放射治疗靶区一般包括瘤床术区和相应的颈部淋巴结区

C、术后放疗剂量对于有残留者，应达到60～70Gy

D、放射治疗应在术后6～8周进行

E、术后放化疗可提高局控率和生存率

F、术后放射治疗常见的并发症有口干、张口困难等

正确答案:B,C,E,F

（提示患者术后给予单药顺铂联合放射治疗（瘤床+Ⅱ区淋巴引流区）。术后1年，出现头痛、右侧眼球外凸，右侧面颊部肿胀，MRI复查显示右侧上颌窦区软组织填充，球后、筛窦内可见明显新生物，考虑术后复发。）诊断明确为术后、放化疗后，瘤床复发，患者一般情况可，PS1分，下一步如何治疗（）

A、再次手术切除

B、化疗

C、靶向治疗

D、再次放射治疗

E、观察

F、入组临床试验治疗

正确答案:A,B,C,D,F25.喉的解剖结构描述不恰当的是

A、解剖上分为三个区域：声门上区、声门区、声门下区

B、包括两个间隙：茎突前间隙和声门旁间隙

C、位于颈前中央，成人相当于第4～6颈椎椎体水平

D、主要由骨骼、黏膜和肌肉组成

E、其上方与口咽相延续，下方与气管相通

正确答案:B26.甲状腺癌的病理分型包括

A、乳头状腺癌

B、滤泡状腺癌

C、髓样癌

D、未分化癌

E、滤泡旁细胞癌

正确答案:A,B,C,D27.涎腺恶性肿瘤主要指

A、腮腺恶性肿瘤

B、颌下腺恶性肿瘤

C、大涎腺恶性肿瘤和小涎腺恶性肿瘤

D、小涎腺恶性肿瘤

E、大涎腺恶性肿瘤

正确答案:C28.白色人种黑色素瘤常见发生部位有

A、口咽

B、胸部

C、背部

D、足底

E、直肠

正确答案:B,C,D29.在某横断面调查中发现白血病的患病率增加，引起这种现象可能的因素为

A、病程缩短

B、发病率减少

C、病死率增加

D、病死率减少

E、治愈率增加

正确答案:D30.患者男，72岁，退休工人。主诉右胸背部持续性钝痛2个月，进行性加重。患者2个月前无明显诱因下出现右胸背部钝痛、较剧，影响夜间睡眠，呈持续性、进行性加重。病程中有间断性低热，无咳嗽、咳痰，无痰血，无活动后气急。曾自服非甾体类抗炎药物，但止痛效果不佳。外院行运动平板试验结果为阴性。患者至本院接受胸部X线和胸部CT扫描，结果提示：自右胸顶而下，胸膜多发扁平结节，边界尚光滑，密度中等偏低，散在分布，部分侵及肺组织（图8～图15）。患者接受纤维支气管镜提示：双侧支气管腔均通畅，黏膜正常。患者20年前因胆结石行胆囊切除术，40年前有肺结核史，有高血压史30年，自服降压药。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史，无肝炎和其他传染病史。有吸烟史40年，每天20支。偶有饮酒史，无其他不良嗜好。40年前在耐火材料厂（以青石棉为原料）工作直至退休。

体格检查：体温37.7℃，脉搏87次／分，血压135/85mmHg，患者神清，无贫血貌，巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大，右上腹部有一手术后瘢痕，愈合好。右肺呼吸音略低，余肺部未闻及异常呼吸音。心律齐，心率87次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，无异常包块，无压痛及反跳痛，神经系统及四肢检查无异常。

辅助检查：血尿粪常规检查均正常。血生化：ALT28U／L，AST32U／L，白蛋白39g／L，Cr67μmol／L，BUN4.2mmol／L。

结合患者现病史、既往史和影像学表现，该患者最可能的疾病诊断是（）

A、肺癌

B、肺结核

C、恶性胸膜间皮瘤

D、肺炎

E、神经源性恶性肿瘤

F、畸胎瘤

正确答案:C

（提示患者入院后完善全身检查，骨同位素扫描、腹部CT、脑部MRI等均未见异常。入院一周后，全麻下剖胸，右胸第5肋间切口，肿物散布于右后上侧胸壁，基底较宽，质软，呈黄豆渣样，深黄色。右肺上叶尖、后段受侵粘连，行右肺上叶切除。另见，右肺中叶外段、下叶背段及膈顶均可见大小不一的疣状结节，性质一致，部分脊柱旁肿物深达肌间组织，部分椎体骨和肋骨受侵破坏。术中沿胸膜外尽量彻底切除肿物，楔形切除右肺中、下叶受侵肺组织。术后病理：恶性胸膜间皮瘤（肉瘤型）。）患者手术病理为恶性胸膜间皮瘤（肉瘤型），与该疾病发生最相关的既往史是（）

A、肺结核史

B、吸烟史

C、耐火材料厂工作史

D、胆囊切除术史

E、高血压史

F、饮酒史

正确答案:C

依据患者的术中所见和病理发现，该患者TNM分期中的T分期应为（）

A、T0

B、T1

C、T2

D、T3

E、T4

F、TX

正确答案:E

下述指标中，支持该患者的恶性胸膜间皮瘤诊断，而不是肺腺癌的是（）

A、TTF-1

B、CEA

C、MOC-31

D、BG-8

E、P63

F、CK5／CK6

正确答案:F

该患者术后恢复良好，后续治疗选用的最佳化疗方案是（）

A、培美曲塞+顺铂

B、长春瑞滨+顺铂

C、紫杉醇+卡铂

D、多西紫杉醇+顺铂

E、吉西他滨+顺铂

F、异环磷酰胺+卡铂

正确答案:A31.下列哪一种情况不适合放射免疫治疗

A、非实体肿瘤

B、肿瘤术后残留的较小病灶

C、全身广泛转移不能手术、化疗和外放疗

D、复发或转移形成的微小病灶

E、局限的较大体积肿瘤

正确答案:E32.患者男，60岁，农民。腹部胀痛三个月。患者3个月前出现腹部胀痛，伴乏力、食欲不振，无恶心、呕吐、腹泻、便秘，近3个月体重下降5kg，腹部CT提示腹腔巨大囊实性占位，肝脏多发占位，超声引导下肝占位穿刺活检病理：胃肠间质瘤，上皮样细胞型，核分裂象15/50HPF，免疫组化CD117++，DOG1++，CD34+，S100-，SMA-，基因突变检测为c-kit基因外显子9突变。

既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史，无其他不良嗜好。

体格检查：体温36.0℃，脉搏84次／分，血压120/65mmHg。患者轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清