2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷51

2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷

1、［题干］疟疾预防措施不包括下列哪项

A.根治现症疟疾患者

B.根治带疟原虫者

C.高疟区健康人群及外来人群预防性服药

D.灭蚊。E,疫苗注射

【答案】E

【解析】疟疾的自然传播媒介是按蚊，疟疾患者及带虫者是疟疾的

传染源，在高疟区必须服药预防，一般自进入疟区前2周开始服药，

持续到离开疟区6〜8周。

2、［题干］下列哪项不是改变病情抗风湿药的特点

A.抑制免疫反应

B.减缓关节破坏

C.控制病情发展

D.尽量不联合使用。E,选择性抑制炎症中的细胞因子

【答案】D

【解析】改变病情抗风湿药种类非常多，其作用机制又各自不同，

所以联合用药是普遍现象。

3、女，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，5天后出现

恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010,蛋

白(+),红细胞0〜2/HP,白细胞3〜5/HP。血肌肝3211nlol/L,尿素氮

17mmol/L,尿钠100mmol/Lo该患者肾衰最可能的原因是

A.急性肾小管坏死

B.急性间质性肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.肾前性氮质血症。E,急性肾小球肾炎

【答案】A

4、［单选题］Qp/Qs;1.7属于

A.小型室间隔缺损

B.中型室间隔缺损

C.大型室间隔缺损

D.小房间隔缺损。E,E.isE.nmE.ngE.r综合征

【答案】B

5、患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻蚂2小时入院。

查体：肱动脉血压140/90mmHg,胭动脉血压90/60mmHg,心率90次/

分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。

对该患者进行下列哪些治疗最有效

A.卡托普利口服

B.心痛定口服

C.非手术介入治疗.

D.手术治疗.。E,地高辛长期口服F双氢克尿塞长期口服

【答案】CD

6、［单选题］积聚病机主要是

A.外感寒邪，郁闭于内

B.情志内伤，肝气郁滞

C.气机阻滞，瘀血内结

D.气虚血瘀。E,痰浊内阻

【答案】C

7、［单选题］新生儿期的保健重点包括以下几个方面，但其中哪一

项不是必需的

A.保暖

B.合理喂养

C.预防感染

D.听力筛查。E,捆绑下肢，防止〃0〃形腿

【答案】E

8、［题干］下列疾病可于Graves病伴发的是（）。

A.1型糖尿病

B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.重症肌无力。E,以上都是

【答案】E

【解析】详见甲状腺毒症表现，可造成多系统损害。

9、［题干］患者，男性，60岁，既往患C0PD12年，近1个月来症状

加重伴呼吸困难，血气分析提示：PH7.［题干］PaO254mmHg、

PaCO276mmHg、HC03-34mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。E,代谢性酸中毒合并代谢性碱

中毒

【答案】C

【解析】酸碱平衡紊乱的判断公式：PH正常值7.35-7.45;PaC02的

正常值为33〜46mmHg（反映呼吸因素），HC03-正常均值22—

27mmol/L（反映代谢因素）

10、［单选题］下列关于发病率的描述不正确的是

A.发病率可用作描述疾病的分布情况

B.发病率的变化意味着病因的变化

C.发病率的高低取决于疾病报告、登记制度以及诊断的正确性

D.发病率的准确性受疾病报告、登记制度以及诊断的正确性的影响。

E,发病率可用来探讨发病因素，提出病因假设，评价防治措施效果

【答案】C

11、［单选题］急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正

确的是

A.急性鼻窦炎

B.中耳炎

C.肺结核

D.气管一支气管炎。E,心肌炎

【答案】C

12、本病例的治疗原则哪一项是错误的

A.立即给予药物治疗

B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访

C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病

D.治疗目标为血压＜140/90mmHg。E,先单纯饮食控制和改善生活方

式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗

【答案】E

13、［单选题］下列哪项不是郁证的临床特点

A.失眠多梦

B.情绪不宁

C.烦急易怒

D.胁肋胀痛。E,四肢厥冷

【答案】E

14、［单选题］两种药物合用，能产生或增强毒性。这种配伍关系是

A.相杀

B.相畏

C.相恶

D.相反。E,相使

【答案】D

15、［题干］显微镜下多血管炎所致肾损害()。

A.主要累及远端肾小管，表现为I型肾小管酸中毒

B.有45%〜83%的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高

血压，一般无肾小球炎表现

C.78%的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶

化出现肾功能不全

D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、

蛋白尿。E,因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋

白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰

【答案】C

16、［单选题］郁证肝气郁结证的最佳选方是

A.四逆散

B.柴胡疏肝散

C.越鞠丸

D.逍遥散。E,小柴胡汤

【答案】B

17、［题干］中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是

A.膜性肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜增生性肾炎

D.微小病变肾病。E,局灶节段性肾小球硬化

【答案】A

18、［单选题］符合主动脉瓣狭窄的表现是

A.梨形心

B.靴形心

C.心尖区收缩期喀喇音

D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导。E,反复发作心绞痛、晕

【答案】E

19、［题干］对SLE的诊断常用而有价值的病理检查是

A.肾穿刺

B.骨髓穿刺

C.肺穿刺

D.淋巴结活检。E,皮肤狼疮带试验

【答案】E

20、［单选题邛日偏衰的病机指的是

A.阳气虚损，热量不足，机能减退

B.阴损及阳，机体阳气虚损

C.阴邪侵袭，伤及阳气，阴盛则阳病

D.阴寒直中脏腑，导致阳气受损。E,脏腑阴阳失去平衡

【答案】A

21、［题干］关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法错误的是0。

A.程度轻重不一

B.多为持续性

C.为急性胰腺炎的主要表现和首发症状

D.可阵发性加剧。E,山葭若碱可缓解

【答案】E

22、［单选题］久服较大剂量后，每易引起水肿的药物是

A.山药

B.甘草

C.大枣

D.黄精。E,玉竹

【答案】B

23、男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周,

皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。经治疗

后体温恢复正常，但瓣膜损害加重，心衰药物难以控制，此时应采

取

A.主动脉内球囊反搏术

B.经皮瓣膜球囊扩张术

C.心脏移植术

D.人工起搏器植入术。E,人工瓣膜置换术+室间隔缺损修补术.

【答案】E

24、［题干］Fisher三联征包括共济失调、腱反射消失以及

A.眼外肌麻痹

B.肢体麻木

C.手足出汗

D.迟缓性瘫痪。E,排尿障碍

【答案】A

【解析】瓦氏变性，又称Wallerian变性。是指轴突和髓鞘的分解

吸收，以及施万细胞增生等现象。中毒性神经病在晚期皆发展为

Wallerian变性，仅少数毒物引起节段性脱髓鞘病变。

25、［题干］男，76岁，尿频、夜尿增多5年，伴有排尿困难、尿不

尽。近3天发热，尿频、尿痛加重，查体：体温38.2℃。尿常规：白

细胞(+++),红细胞(++),尿比重降低，中段尿细菌培养为阳性，下腹

B超示膀胱内有结石影，进一步检查首先考虑

A.腹部X线平片

B.静脉肾盂造影

C.膀胱镜

D.肾功能。E,直肠指诊

【答案】B

【解析】根据患者临床表现可初步诊断为前列腺增生、膀胱结石，

患者已有5年尿路梗阻病史，尿白细胞(+++),中段尿细菌培养为阳性,

目前考虑慢性肾盂肾炎，首先考虑静脉肾盂造影，课件肾盂肾盏变形、

缩窄。

26、［题干］男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起

右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度

有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。

检查见患者明显发期，不能平卧，心界扩大，心率H0次/分，律齐，

P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降

低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是

A.肺栓塞和急性肺源性心脏病

B.急性左心衰竭

C.肺癌恶化和压迫大气道

D.窒息。E,急性心肌梗死

【答案】A

【解析】体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞(PE)。最常见的肺

栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不

明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并

有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。

27、［单选题］哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规

范》？

A.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局

B.国家中医药管理局、卫生部主管部门

C.卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

D.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

【答案】C

28、类风湿关节炎关节外最常见的表现是

A.胸腔积液

B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

C.弥漫性肺间质病变

D.足跟、足掌部位痛。E,小腿痛性皮下结节

【答案】B

29、［单选题］既能用于小便不利、水肿，又能用于脾虚证的药物是

A.泽泻

B.猪苓

C.车前子

D.茯苓。E,木通

【答案】D

30、［单选题］单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶

活性为多少时，可诊断为重度中毒

A.10%〜30%

B.30%〜50%

C.50%〜70%

D.70%〜80%。E,80%〜90%

【答案】A

31、［单选题］太阳伤寒与中风的鉴别要点，下列解答哪项是正确的

A.或已发热、或未发热

B.恶寒与否

C.恶风与否

D.汗出与否。E,头痛与否

【答案】D

32、男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：

BP150/95mmHg,心率90/分，降压治疗宜首选

A.a受体阻滞剂

B.8受体阻滞剂

C.利尿剂

D.二氢毗咤类钙离子通道阻滞剂。E,神经节阻断剂

【答案】B

33、［题干］免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是

A.心脏

B.肾

C.肺

D.肝。E,胰腺

【答案】B

【解析】SLE后期常常出现狼疮肾炎，DNA抗体可与肾组织直接结

合导致损伤。

34、金属样咳嗽见于

A.严重肺气肿

B.百日咳

C.声带麻痹

D.纵隔肿瘤压迫气管。E,肿瘤压迫喉返神经

【答案】D

35、［题干］细菌性痢疾的传播途径是

A.呼吸道

B.消化道

C.虫媒传播

D.血液。E,接触传播

【答案】B

【解析】细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道

传染病。

36、［单选题］下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是

A.100℃5分钟灭活

B.煮沸10分钟灭活

C.60℃10小时灭活

20℃可保存10天。E,可被紫外线灭活

【答案】B

37、［题干］男性，25岁。近1个月间断上腹痛，饭后减轻，近2天

排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压

痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是

A.B超

B.粪隐血试验

C.上消化道造影

D.胃镜。E,血红蛋白

【答案】D

【解析】考虑上消化道出血，首选胃镜检查。

38、［题干］流行性乙型脑炎的病原是

A.病毒

B.细菌

C.螺旋体

D.蠕虫。E,支原体

【答案】A

【解析】流行性乙型脑炎的病原是病毒。

39、［单选题］以下哪项酶类不能反映肝细胞损伤

A.a-淀粉酶

B.转氨酶

C.异柠檬酸脱氢酶

D.鸟氨酸氨基甲酰酶。E,谷氨酸脱氢酶

【答案】A

40、［单选题］下列关于四逆汤证病机的描述最确切的一项是

A.心肾阴虚，阳不外达

B.肾阳虚衰，阴寒内盛

C.肾阳衰微，阴盛格阳

D.心肾气血阴阳俱虚。E,寒邪直中少阴，阳郁不达

【答案】B

41、［单选题］医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义

务的是

A.遵守技术操作规范

B.参与所在机构的民主管理

C.遵守职业道德

D.尊重患者，保护患者的隐私。E,宣传卫生保健知识

【答案】B

42、［单选题］健脾丸的功用是

A.健脾和胃，消食止泻

B.健脾消痞

C.消痞除满，健脾和胃

D.消食和胃。E,分消酒食，理气健脾

【答案】A

43、［单选题］情绪是与何种需要相联系的

A.生理需要

B.交际需要

C.认知需要

D.安全需要。E,自我实现需要

【答案】A

44、［单选题］甲型肝炎病毒具有哪些特点

D.在细胞培养中HA.V引起细胞病变。E,只有一个血清型和一个抗

原抗体系统

B.黑猩猩和武猴易感，但不能传代

C.甲型肝炎病毒感染后易形成慢性携带

【答案】E

45、［题干］神经内分泌细胞指的是

A.垂体门脉系统

B.胰岛的C细胞

C.腺垂体

D.下丘脑。E,神经垂体

【答案】D

46、［单选题］苏合香丸的组成药物中含有

A.香附

B.董香

C.佩兰

D.砂仁。E,良姜

【答案】A

47、［题干］患者，男，既往有高血压病史，突然出现偏瘫，急查CT

如图，该患者可能出现

A.左侧肢体无力

B.右侧肢体无力

C.左侧肢体感觉减退

D.胸4以下感觉减退。E,双侧下肢振动觉消失

【答案】B

【解析】该患者侧脑室体部CT示左侧靠近侧脑室区域大片低密度

影，提示左侧顶叶脑梗塞，患者可出现右侧肢体无力。

48、［单选题］以化痰散饮，和胃降逆为主要功用的方剂是

A.旋覆代赭汤

B.理中丸

C.厚朴温中汤

D.小半夏汤。E,枳实消痞丸

【答案】D

49、内分泌疾病定位诊断的方法不包括

A.B型超声检查

B.静脉导管分段取血

C.磁共振成像

D.放射性线素显像。E,血清靶器官激素水平测定

【答案】E

50、［题干］引起疱疹性咽峡炎的病毒是

A.科萨奇病毒

B.麻疹病毒

C.偏肺病毒

D.呼吸道合胞病毒。E,埃可病毒

【答案】A

【解析】疱疹性咽峡炎是科萨奇A组病毒所致。

51、［题干］以下哪项不属于继发性肺结核

A.结核球

B.干酪性肺结核

C.慢性纤维空洞性肺结核

D.渗出性肺结核。E,粟粒性肺结核

【答案】E

【解析】继发性肺结核从病理和X线形态上有渗出性肺结核、增生

性肺结核、干酪性肺结核、结核球、慢性纤维空洞性肺结核等，常多

形态并存，以某一种形态为主。

52、［单选题］关于急性卡他性结膜炎的描述不正确的是

A.结膜充血明显，大量黏液脓性分泌物，有自愈倾向

B.双眼同时或先后急性发病

C.通过接触传染

D.炎症消退后，眼部应持续用药1周以上。E,治疗时应局部热敷，

涂抗生素眼膏后包扎患眼

【答案】E

53、［单选题r风湿性疾病〃是指

A.风湿性关节炎

B.累及骨骼、肌肉组织的疾病

C.弥漫性结缔组织病

D.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病。E,胶原病

【答案】D

54、［单选题］慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是

A.消除管型

B.消除蛋白尿

C.消除血尿

D.延缓肾功能减退。E,控制高血压

【答案】D

55、［单选题］男性，24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头

痛，全身性肌肉痛，咳嗽，查体：体温39.5℃,血压82/50mmHg,重

病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（土），心肺（一），肝肋下

L5cm,脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（土），布氏

征（-）,实验室检查血象（土）,WBC5.4X109/L,NO.78,血沉90mm/h,

总胆红素27umol,尿蛋白（+）,脑脊液：蛋白定性（土），细胞计数

4.4X106/L,单核0.52,淋巴细胞0.42,糖、氯化物正常，诊断应首

先考虑

A.败血症

B.流行性感冒

C.病毒性胸膜炎

D.出血热。E,钩端螺旋体病

【答案】E

56、［单选题］新斯的明一般不宜用于

A.重症肌无力

B.支气管哮喘

C.肌松药过量中毒

D.手术后腹气胀和尿潴留。E,阿托品中毒

【答案】B

57、女，28岁，烦渴、多尿1年，不规律使用胰岛素治疗，纳差、

呕吐3天。体检：T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖

（++++）,酮体（+++）。最可能的诊断为

A.急性肠炎+代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒。E,非酮症高渗性糖尿病昏迷

【答案】D

58、［题干］铁的贮存有两种形式，为铁蛋白和

A.血红蛋白铁

B.肌红蛋白铁

C.转铁蛋白结合的铁

D.乳铁蛋白结合的铁。E,含铁血黄素

【答案】E

【解析】铁的贮存有两种形式：铁蛋白和含铁血黄素。前者能溶于

水，主要在细胞质中；后者不溶于水，可能是变性的铁蛋白。体内铁主

要贮存在肝、脾、骨髓等处。

59、［单选题］男性，38岁。全身多发性周围关节肿痛，反复发作4

余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，检验：RF(+)。拟诊为类风

湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确

B.RA.最基本病理变化是滑膜炎

C.血中类风湿因子本质是IgM抗体

D.类风湿因子阳性具有诊断价值。E,高滴度RF提示预后较差

【答案】C

60、［题干］下列检查可提高血行播散型结核的诊断率的是0。

A.普通X线胸片

B.胸部超声

C.高分辨率CT

D.肺通气灌注扫描。E,肺弥散功能测定

【答案】C

61、临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中发出叫声

D.双手紧握，下肢僵直。E,伴瞳孔散大，对光反应消失

【答案】E

62、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是

A.触发点的存在

B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退

C.合并有角膜炎

D.伴有牙齿疾患。E,疼痛范围小

【答案】B

63、［题干］男性血友病患者与正常女性结婚，遗传咨询正确的是

A.其子女只有男孩正常

B.其女儿有50%患血友病

C.其女儿有25%患血友病

D.其子女只有男孩不正常。E,其子女均有杂合子

【答案】A

【解析】血友病分为甲乙丙（ABC）三类。血友病甲（先天性因子而缺

乏）为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子而凝血

成分合成的基因位于X染色体。患病男性与正常女性婚配，子女中男

性均正常，女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半

数为患者，女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配，所生男孩

半数有血友病，所生女孩半数为血友病，半数为传递者。血友病乙（因

子IX）缺乏的遗传方式与血友病甲相同，但女性传递者中，因子IX水平

较低，有出血倾向。血友病丙（因子XI）缺乏，遗传方式为常染色体不

完全隐性遗传，男女均可患病。

64、［题干］年轻女性，日晒后皮肤出现盘状皮疹，拟诊断为系统性

红斑狼疮，下列哪项抗体检测为该病的标记性抗体

A.抗核抗体

B.抗双链DNA抗体

C.抗RNP抗体

D.抗SSA抗体。E,抗Sm抗体

【答案】E

【解析】抗Sm抗体是SLE的标记性抗体，特异性99%O

65、内分泌疾病定位诊断的方法不包括

A.B型超声检查

B.静脉导管分段取血

C.磁共振成像

D.放射性线素显像。E,血清靶器官激素水平测定

【答案】E

66、［单选题］既能消食健胃，又能回乳消胀的药物是

A.神曲

B.山楂

C.鸡内金

D.谷芽。E,麦芽

【答案】E

67、［单选题］升药的功效是

A.清热解毒

B.杀虫止痒

C.拔毒去腐

D.敛疮生肌。E,消肿散结

【答案】C

68、［题干］男性，30岁，阵发性心悸2年,每次突然发生，持续30

分钟〜1小时不等。查体：心率200次/分，律齐，ECG：QRS波形正常,

P波不能明确查见，诊断为

A.心房颤动

B.窦性心动过速

C.心房扑动

D.阵发性窦性心动过速。E,阵发性室上性心动过速

【答案】E

69、［题干］治疗大动脉炎不正确的是()。

A.介入治疗

B.血管搭桥术

C.控制感染

D.应用周围血管扩张药，改善微循环药物。E,免疫抑制剂环磷酰胺

为首选药物

【答案】E

70、诊断癫痫通常主要依靠

A.脑电图检查

B.神经系统检查

C.脑CT

D.临床表现。E,脑脊液检查

【答案】D

71、［单选题］传导性耳聋最常见的病因是

A.外、中耳损伤

B.外、中耳发育畸形

C.急、慢性中耳炎及其并发症、后遗症

D.中耳肿瘤。E,耳硬化症

【答案】C

72、［单选题］以下符合丛集性头痛的临床表现的是

A.多为双颗侧的剧烈头痛，呈串出现

B.男性患者多见，约为女性的4〜5倍

C.患者常有家族史

D.应用血管扩张药物效果较好。E,发病原因与颅内的无菌性炎症有

关

【答案】B

73、患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多

汗。查体：体温38℃,心率90次/分，血压110/80mmHg。二尖瓣听诊

区可闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜炎。该病人最有意义的治疗是

A.利尿剂

B.抗菌素.

C.西地兰

D.阿司匹林。E,硝酸甘油F卡托普利

【答案】B

74、［题干］男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3月，近3天皮

肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝

内胆管结石。本病发生黄疸的原因是

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸。E,药物性黄疸

【答案】C

75、［题干］右侧卧位疼痛加重见于

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃黏膜脱垂症

D.肠结核。E,原发性肝癌

【答案】C

76、［单选题］女性。病史3周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不

肿大，胸骨压痛(+),肝轻度肿大，外周血白细胞22X109/L,可见幼

稚细胞，骨髓原始细胞〉80版过氧化物酶(++),Auer小体(+)。该患者

最可能诊断是

A.过敏性紫瘢

B.急性粒细胞白血病

C.慢粒白血病急变

D.再生障碍性贫血。E,恶性淋巴瘤

【答案】B

77、［题干］患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递

减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,

第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏

瓣膜病是首先考虑的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄。E,肥厚型梗阻性心肌病

【答案】C

【解析】主动脉瓣听诊区舒张期泼水样杂音，为主动脉瓣关闭不全

所致，可出现Austin-Flint杂音，心界向左下扩大及左心功能不全症

状。

78、［题干］下面肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病

A.过敏性紫瘢肾

B.狼疮肾

C.成人型多囊肾

D.高尿酸肾病。E,肾淀粉样变

【答案】C

【解析】成人型多囊肾是常见的单基因遗传，也是主要的遗传性肾

脏病之一，为常染色体显性遗传病，病理基因目前已确定有2个。

①PKD1：占患者总数85%,定位在16Pl3.3。②PKD2：占患者总数

10%〜15%,定位在4ql3-23。近年来认为有第3个基因PKD3,都由其

突变引致散发病例，尚未能定位。

79、［单选题］乌梅丸主治

A.蛔厥

B.痰厥

C.气厥

D.寒厥。E,热厥

【答案】A

80、［题干］热射病的首要治疗措施是

A.降温

B.吸氧

C.抗休克

D.治疗脑水肿。E,纠正水、电解质紊乱

【答案】A

【解析】中暑类型和病因不同，但基本治疗措施相同。快速降温是

治疗的基础，迅速降温决定患者预后。

81、［题干］扩张型心肌病的彻底治疗方法是

A.安装DDD型起搏器

B.休息及使用血管扩张剂

C.强心剂

D.药物治疗及休息，低盐饮食。E,心脏移植术

【答案】E

【解析】扩张型心肌病的心肌改变是不可逆的，其唯一的彻底治疗

方法就是心脏移植术。

82、［单选题］下列选项，不属镇心安神药组的是

A.龙骨、牡蛎

B.朱砂、磁石

C.龟板、鳖甲

D.珍珠、琥珀。E,珍珠母、紫贝齿

【答案】C

83、［单选题］判断营养状态的方法错误的是

A.皮肤

B.皮下脂肪

C.毛发

D.体重指数。E,消耗增加

【答案】E

84、男性，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”来院。现

病史：患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、烧心。半小时

前突然自觉腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便

起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，

神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR120次/分，

BP80/55mmHg,神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表

淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心率快，未闻及病理性杂音，

腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，

移动性浊音阴性，肠鸣音10次/分，双侧巴宾斯基征阴性。根据病史

及体格检查，考虑该患者处于休克状态，休克的病因不包括

A.低血容量性

B.低血糖性

C.神经源性

D.过敏性。E,疼痛性F感染性G心源性

【答案】BE

85、［题干］下列分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿的是

Oo

A.CD13,CD33

B.CD5,CD3

C.CD134,CD22

D.CD55,CD59oE,CD53,CD59

【答案】D

【解析】CD59又称反应性溶血膜抑制因子，CD55又称衰变加速因

子，前者阻止膜攻击复合物的组装，后者抑制补体C3转化酶的形成及

其稳定性。在阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者中，由于GPI锚磷脂缺

乏，CD［题干］CD59等补体调节蛋白不能连接于细胞膜，使红细胞对补

体敏感性增加，发生血管内溶血。

86、［题干］下列哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现0。

A.病理检查为慢性非特异性炎症

B.质软

C.压痛明显

D.淋巴结呈轻度、中度肿大。E,以颈、腋下淋巴结肿大为主

【答案】C

87、咳铁锈色痰常见于

A.肺结核

B.支气管扩张

C.大叶性肺炎

D.肺癌。E,急性肺水肿

【答案】C

88、［多选题］痰浊阻滞型心悸的治法是

A.镇惊定志、养心安神

B.补血养心，益气安神

C.滋补肝肾，养心安神

D.活血化瘀、理气通络。E,理气化痰，宁心安神

【答案】E

89、高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重

B.病程的长短

C.器官损害及功能代偿程度

D.血压增高的速度。E,以上都不是

【答案】C

90、［单选题］对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是

A.血常规

B.尿常规

C.薄血涂片

D.血培养。E,厚血涂片

【答案】C

91、［单选题］活血行气止痛作用强，研末服即有效的药物是

A.三七

B.延胡索

C.郁金

D.虎杖。E,自然铜

【答案】B

92、［单选题］与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是

A.I国毛

B.P菌毛

C.S菌毛

D.MS菌毛。E,以上均不是

【答案】B

93、男性，30岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：胸骨左缘第

二肋间听到收缩期隆隆样杂音，其诊断为

A.风心病，二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄.

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全。E,肺动脉瓣关闭不全

【答案】B

94、［单选题］咯血最常见于

A.支气管扩张症

B.血小板减少性紫瘢

C.支原体肺炎

D.周围型肺癌。E,风湿热

【答案】A

95、对重型肝炎的判断下列哪项最重要

A.ALT>500U/L

B.总胆红素>171iimol/L

C.PTA<40%

D.电解质紊乱。E,WBC15.0X109/L

【答案】C

96、［题干］医师在执业活动中应履行的义务是

A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范

B.参加专业培训，接受继续医学教育

C.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体

D.获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。E,在注册的执

业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置

【答案】A

97、［题干］根据痴呆患者的临床表现，Hachinski评分量表达到多

少分即提示血管性痴呆

A.23

B.25

C.27

D.210。E,212

【答案】C

【解析】Hachinski评分量必须达到7分即提示为血管性痴呆，而

阿尔茨海默病则通常W4分。5分飞分提示为混合型痴呆。

98、［单选题］“渴欲饮水、口干舌燥者“治用

A.已椒茂黄丸

B.文蛤散

C.白虎桂枝汤

D.白虎加人参汤。E,肾气丸

【答案】D

99、［单选题］三物备急丸的组成药物是

A.大黄、附子、细辛

B.大黄、干姜、细辛

C.大黄、芒硝、附子

D.附子、干姜、人参。E,大黄、干姜、巴豆

【答案】E

100、［题干］非留体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是0。

A.通过抑制组织细胞分泌的COXT,起到镇痛、消肿、解热的作用

B.通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX),减少炎症介质一前列腺

素的产生

C.通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX),产生胃肠道不良反应

D.通过改变细胞溶酶体的pH,减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL-

1的分泌，减少淋巴细胞活化。E,通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受

阻

【答案】B

【解析】非常体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是抑制组织细

胞分泌环氧化酶(COX),减少由COX介导产生的炎症介质一前列腺素，

抑制组织的炎症反应，起到止痛消肿的作用。

101、［单选题］关于非留体抗炎药的应用下列说法错误的是

D.各种药物使用剂量应该个体化。E,应该避免两种或两种以上

NSA.ID.s药物同时服用

B.起效快，可以控制病情进展

C.有胃肠道出血病史者应选用选择性C.OX-2抑制剂

【答案】B

102、［题干］不属于继发型肺结核的是

A.胸内淋巴结核

B.浸润性肺结核

C.干酪性肺炎

D.结核球。E,纤维空洞性肺结核

【答案】A

103、［题干］患者，女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃

疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。

咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/h,ANA、抗ENA、ANCA等自身抗体均

阴性。该患者最可能的诊断是()。

A.干燥综合征

B.复发性口腔溃疡

C.系统性红斑狼疮

D.白塞病。E,Wegener肉芽肿

【答案】D

【解析】年轻女性，反复口腔和外阴部溃疡，皮肤结节红斑，满足

白塞病诊断标准中的3项。且有关节痛，血沉中度增快，多种自身抗

体阴性等，均支持本病诊断。伴多系统症状，不支持复发性口腔溃疡。

除口腔溃疡外，缺乏其他系统性红斑狼疮相关症状且多种自身抗体阴

性，不支持系统性红斑狼疮诊断。缺乏鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道受

累表现、肾损害及典型胸部X线特征，不支持Wegener肉芽肿诊断。

无口眼干燥表现及自身抗体均阴性，可除外干燥综合征。

104、［单选题］Qp/Qs;L7属于

A.小型室间隔缺损

B.中型室间隔缺损

C.大型室间隔缺损

D.小房间隔缺损。E,E.isE.nmE.ngE.r综合征

【答案】B

105、［单选题］下列不属于单基因遗传性高血压病的是

A.LiD.D.IE.综合征

B.VHLS综合征

C.假性低醛固酮血症II型

D.多发性内分泌肿瘤。E,多发性大动脉炎

【答案】E

106、［单选题］银翘散中配伍荆芥穗、淡豆豉的目的是

A.宣郁发表，疏风泄热

B.解郁除烦，疏散风热

C.辛散透邪，以助解表

D.疏散风热，宣肺止咳。E,疏散风邪，和营止痒

【答案】C

107、对重型肝炎的判断下列哪项最重要

A.ALT>500U/L

B.总胆红素>171umol/L

C.PTA<40%

D.电解质紊乱。E.WBC15.0X109/L

【答案】C

108、［单选题］女性，23岁，生气后突发呼吸困难，呼吸50次/分,

伴手足抽搐，最