临床技能竞赛、住陪结业考试项目及评分标准

01一发热问诊

考点项目01一发热问诊

项目分值内容及评分标准满分得分

向患者问好，自我介绍2.5

准备5

态度友好、诚恳、热情，说话清晰2.5

一般姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯，出生地，住址，民族，婚姻。（每

55

项目项0.5分）

主诉10发热1周10

1.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病；起病时间（每项1分）3

2.病因或诱因：受凉，不洁饮食，输血，药物，工作环境（每项1分）5

程度：体温最高多少度（1分）1

3.

主要性质：热型（体温上升情况、高峰情况、平台时间、波动情况、下降情

5

况）（5分）

要

病程：急性还是慢性（1分）1

症

现缓解因素：自然缓解、退热药物、激素、物理降温、补液等（2分）2

状

病45加重因素：午后发热、高温环境、脱水等（1分）1

史4.病情的发展与演变：加重及减轻（1分）；有无发热间隔（1分）；2

5.伴随症状：寒战、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、出血、肌肉

疼痛和关节肿痛、皮疹、昏迷、咳嗽咳痰、胸痛、心悸气促、腹痛腹泻、尿频尿12

急尿痛、头痛头晕（漏一项扣1分）

6.诊治经过：有无就诊，做过什么检查，诊断过什么疾病，做过什么治疗，使用

7

过的药物、剂量、疗程、疗效（漏一项扣1分）

7.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大小便、体力、体重变化（每项1分）6

既往健康情况，原来得过什么病，有无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病；有

既往史6无乙肝、肺结核、伤寒等传染病史；有无药物、食物过敏史，有无手术、输血、6

外伤史，有无类似疾病、预防接种史（每项0.5分）

职业特点、疫水接触史、毒物接触史、烟酒嗜好、居住环境、冶游史（每项0.5

个人史33

分）

月经初潮年龄，月经周期、经期天数，末次月经日期（若已经闭经需询问闭经年

月经史33

龄），月经是否规律，是否痛经（每项0.5分）

婚育史2婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项0.5分）2

家族史3爱人、儿女、父母健康情况（每项1分）3

沟通3与患者讨论结果，下一步检查和初步处理意见3

1.提问的条理性3

2.无诱导性提问、诘难性提问、连续性提问，有1处则扣1分，扣至零分为止3

问诊技3.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释3

15

巧4.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话2

5.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言2

6.问诊结束时，谢谢患者合作2

总分100

02—皮肤黏膜出血问诊

0

考点项目02—皮肤黏膜出血问诊

项目分值内容及评分标准满分得分

向患者问好，自我介绍2.5

准备5

态度友好、诚恳、热情，说话清晰2.5

一般姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯，出生地，住址，民族，婚姻。（每

55

项目项0.5分）

主诉10反复皮肤黏膜出血1年，再发1周10

1.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病；起病时间（每项1分）3

2.病因或诱因：外伤、感染、过敏（进食异种蛋白）；其他疾病、药物（每项1

5

分）

类型：出血直径多大、是否高出皮肤、颜色、按压后改变情况、是否有鼻出

3

血、牙龈出血、积血。（每项0.5分）

3.

部位和性质：肌肉、关节、咯血和黑便、血尿。（每项0.5分）2

主

出血的急缓：损伤后立即出血、经常性出血、间歇性出血、一过性出血、暴

要3

现发性出血、延迟性出血。（每项0.5分）

症

病45缓解因素：年龄、药物、去除过敏原、其他。（每项0.5分）2

状

史加重因素：外伤、手术、穿刺和注射，应用抗凝剂、溶栓剂和影响血小板数

3

量和功能的药物等。（每项0.5分）

4.病情的发展与演变：加重（1分）；减轻（1分）；频次的增多或减少（2分）4

5.伴随症状：关节痛和关节畸形、腹痛、血尿、黄疸、牙龈肿胀、发热、咯血、

10

皮肤苍白、乏力、头晕、眼花、耳鸣、记忆力下降（漏一项扣1分）

6.诊治经过：有无就诊，诊断过什么疾病，做过什么检查，做过什么治疗，使用

6

过的药物、剂量、疗程和疗效（漏一项扣1分）

7.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大小便、体力、体重（漏一项扣1分）5

既往健康情况，原来得过什么病（出血性疾病、肝病、肾病），有无高血压、糖

既往史6尿病、冠心病等慢性疾病，有无乙肝、结核等传染病史；有无药物、食物过敏史，6

有无手术、输血、外伤史，有无类似疾病（每项0.5分）

职业特点、疫水接触史、毒物接触史、烟酒嗜好、居住环境、冶游史（每项0.5

个人史33

分）

月经初潮年龄，月经周期、经期天数，末次月经日期（若已经闭经需询问闭经年

月经史33

龄），月经是否规律，是否痛经（每项0.5分）

婚育史2婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项0.5分）2

家族史3爱人、儿女、父母健康情况（每项1分）3

沟通3与患者讨论结果，下一步检查和初步处理意见3

1.提问的条理性3

2.无诱导性提问、诘难性提问、连续性提问，有1处则扣1分，扣至零分为止3

问诊3.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释3

15

技巧4.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话2

5.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言2

6.问诊结束时，谢谢患者合作2

总分100

03一水肿问诊

考点项目03一水肿问诊

项目分值内容及评分标准满分得分

向患者问好，自我介绍2.5

准备5

态度友好、诚恳、热情，说话清晰2.5

一般姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯，出生地，住址，民族，婚姻。（每

55

项目项0.5分）

主诉10浮肿2月10

1.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病；起病时间（每项1分）3

2.病因或诱因：受凉、劳累、呼吸道感染、药物、大量输液（每项1分）5

3.主要症状的特点：部位全身还是局部；性质（凹陷性/非凹陷性）；持续时间；

程度；与药物、饮食、月经和妊娠的关系；缓解方式（抬高患肢、利尿）：加重10

方式（久站久卧、朝一侧卧、高钠饮食）；水肿的起始部位。

现

4.病情的发展与演变：加重及减轻（2分）；2

病45

5.伴随症状：咳嗽咳痰、咯血、胸痛、心悸、气促、头晕、头痛、失眠、腹胀、

史

腹痛、食欲下降、体重变化、尿量改变、尿液性状改变（蛋白尿）（漏一项扣112

分）

6.诊治经过：有无就诊，做过什么检查，诊断过什么疾病，做过什么治疗，使用

7

过的药物、剂量、疗程和疗效（漏一项扣1分）

7.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大小便、体力、体重变化（每项1分）6

既往健康情况，原来得过什么病，有无高血压、糖尿病、冠心病、消化性溃疡等

既往史6慢性疾病；有无乙肝、肺结核、伤寒等传染病史；有无药物、食物过敏史，有无6

手术、输血、外伤史，有无类似疾病、预防接种史（每项0.5分）

职业特点、疫水接触史、毒物接触史、烟酒嗜好、居住环境、冶游史（每项0.5

个人史33

分）

月经初潮年龄，月经周期、经期天数，末次月经日期（若已经闭经需询问闭经年

月经史33

龄），月经是否规律，是否痛经（每项0.5分）

婚育史2婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项0.5分）2

家族史3爱人、儿女、父母健康情况（每项1分）3

沟通3与患者讨论结果，下一步检查和初步处理意见3

1.提问的条理性3

2.无诱导性提问、诘难性提问、连续性提问，有1处则扣1分，扣至零分为止3

问诊3.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释3

15

技巧4.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话2

5.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言2

6.问诊结束时，谢谢患者合作2

总分100

04—咳嗽咳痰问诊

考点项目04—咳嗽咳痰问诊

题干患者，女，60岁，前来呼吸科门诊就诊。请你对患者进行病史采集。

项目分值内容及评分标准满分得分

向患者问好，自我介绍2.5

准备5

态度友好、诚恳、热情，说话清晰2.5

一般姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯，出生地，住址，民族，婚姻。（每

55

项目项0.5分）

主诉10咳嗽、咳痰3月10

L起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病；起病时间（每项1分）3

2.病因或诱因：受凉；天气变化；劳累；饮酒；过敏；药物（每项1分）6

咳嗽的时间与规律：有无晨起加重及夜间咳嗽，与季节的关系，异味是否加

3.3

剧咳嗽（3分）

主

咳嗽的性质：干咳或湿咳，单声咳或连续性咳（2分）2

要

咳嗽的音色：咳嗽声音嘶哑、低微或无力，金属音或鸡鸣样咳嗽，发作性咳

现症2

嗽等（2分）

病45状

痰的颜色、性状、量、气味（4分）4

史

4.病情的发展与演变：加重（1分）；减轻（1分）；频次的增多或减少（2分）4

5.伴随症状：发热，胸痛，呼吸困难，咯血，大量脓痰，哮鸣音，杵状指、盗汗、

8

乏力纳差、心悸、上腹痛、反酸、头痛、流涕（漏一项扣1分）

6.诊治经过：有无就诊，诊断过什么疾病，做过什么检查，做过什么治疗，使用

7

过的药物、剂量、疗程和疗效（每项1分）

7.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大小便、体力、体重变化（每项1分）6

既往健康情况，原来得过什么病（慢性阻塞性肺疾病、结核、支气管扩张等），

既往史6有无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，有无结核、乙肝等传染病史；有无药6

物、食物过敏史，有无手术、输血、外伤史，有无类似疾病（每项0.5分）

职业特点、疫水接触史、毒物接触史、烟酒嗜好、居住环境、冶游史（每项0.5

个人史33

分）

月经初潮年龄，月经周期、经期天数，末次月经日期（若已经闭经需询问闭经年

月经史33

龄），月经是否规律，是否痛经（每项0.5分）

婚育史2婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项0.5分）2

家族史3爱人、儿女、父母健康情况（每项1分）3

沟通3与患者讨论结果，下一步检查和初步处理意见3

L提问的条理性3

2.无诱导性提问、诘难性提问、连续性提问，有1处则扣1分，扣至零分为止3

问诊3.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释3

15

技巧4.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话2

5.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言2

6.问诊结束时，谢谢患者合作2

总分100

05—咯血问诊

考点项目05—咯血问诊

项目分值内容及评分标准满分得分

向患者问好，自我介绍2.5

准备5

态度友好、诚恳、热情，说话清晰2.5

一般姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯，出生地，住址，民族，婚姻。（每

55

项目项0.5分）

主诉10咯血3月10

1.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病；起病时间（每项1分）3

2.病因与诱因：受凉；劳累；饮酒3

3.主要症状的特点：咯血颜色；每次咯血量；日咯血总量；咯血频率；血中是否

5

有夹杂物。（每项1分）

现4.病情的发展与演变：加重（1分）；减轻（1分）；咯血方式（2分）；频次的增

6

病45多或减少（2分）

史5.伴随症状：以下症状漏1项扣1分：发热、盗汗、胸痛、咳痰、心悸、大汗、呼

12

吸困难、恶心呕吐、皮肤黏膜出血、月经量、上腹痛、黄疸、杵状指

6.诊治经过：接受过的检查、结果；哪些诊断；使用过的药物、剂量、疗程和疗

7

效（每项1分）

7.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大小便（每项1分）4

既往健康情况，原来得过什么病（慢性阻塞性肺疾病、结核、溃疡病、支气管扩

既往史10张等），有无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，有无结核、乙肝等传染病史；10

有无药物、食物过敏史，有无手术、输血、外伤史，有无类似疾病（每项0.5分）

职业特点、疫水接触史、毒物接触史、烟酒嗜好、居住环境、冶游史（每项0.5

个人史44

分）

月经初潮年龄，月经周期、经期天数，末次月经日期（若已经闭经需询问闭经年

月经史33

龄），月经是否规律，是否痛经（每项0.5分）

婚育史2婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项0.5分）2

家族史3爱人、儿女、父母健康情况（每项1分）3

沟通3与患者讨论结果，下一步检查和初步处理意见3

1.提问的条理性2

2.无诱导性提问、诘难性提问、连续性提问，有1处则扣1分，扣至零分为止3

问诊3.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释3

15

技巧4.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话2

5.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3

6.问诊结束时，谢谢患者合作2

总分100

06一胸痛问诊

考点项目06一胸痛问诊

项目分值内容及评分标准满分得分

向患者问好，自我介绍2.5

准备5

态度友好、诚恳、热情，说话清晰2.5

一般姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯，出生地，住址，民族，婚姻。（每

55

项目项0.5分）

主诉10胸痛2月10

1.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病；起病时间（每项1分）3

2.病因或诱因：劳累、运动、精神紧张、外伤、感染、药物和食物（每项1分）5

3.主要症状的特点：部位、程度（隐痛、轻度、中度、剧痛）、性质及持续时间、

与活动的关系，是否有放射性疼痛：缓解因素（进食、硝酸酯类药物等）；加重12

现因素（活动，咳嗽、深呼吸等）

病454.病情的发展与演变：加重及减轻（1分）；发作频率及持续时间（1分）：2

史5.伴随症状：咳嗽咳痰、发热、呼吸困难、咯血、心悸、苍白大汗、血压下降、

10

休克、呕吐、吞咽困难、皮疹、压痛、腹痛、呃逆、出血（漏一项扣1分）

6.诊治经过：有无就诊，做过什么检查，诊断过什么疾病，做过什么治疗，使用

7

过的药物、剂量、疗程和疗效（漏一项扣1分）

7.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大小便、体力、体重变化（每项1分）6

既往健康情况，原来得过什么病，有无高血压、糖尿病、冠心病、消化性溃疡等

既往史6慢性疾病；有无乙肝、肺结核、伤寒等传染病史；有无药物、食物过敏史，有无6

手术、输血、外伤史，有无类似疾病、预防接种史（每项0.5分）

职业特点、疫水接触史、毒物接触史、烟酒嗜好、居住环境、冶游史（每项0.5

个人史33

分）

月经初潮年龄，月经周期、经期天数，末次月经日期（若已经闭经需询问闭经年

月经史33

龄），月经是否规律，是否痛经（每项0.5分）

婚育史2婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项0.5分）2

家族史3爱人、儿女、父母健康情况（每项1分）3

沟通3与患者讨论结果，下一步检查和初步处理意见3

1.提问的条理性2

2.无诱导性提问、诘难性提问、连续性提问，有1处则扣1分，扣至零分为止3

问诊3.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释3

15

技巧4.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话2

5.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3

6.问诊结束时，谢谢患者合作2

总分100

07一发缙问诊

考点项目07一发结问诊

项目分值内容及评分标准满分得分

向患者问好，自我介绍2.5

准备5

态度友好、诚恳、热情，说话清晰2.5

一般姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯，出生地，住址，民族，婚姻。（每

55

项目项0.5分）

主诉10发绡2月10

1.起病情况：急起慢缓；突发渐进起病；起病时间（每项1分）3

2.病因或诱因：受凉、劳累、剧烈咳嗽、呼吸道感染、进食变质咸菜、药物、毒

7

物（每项1分）

3.主要症状的特点：全身还是局部；与皮温和气候的关系；缓解方式（吸氧、硝

8

现酸酯类药物、解毒药物亚甲蓝）；加重方式（活动、寒冷）

病454.病情的发展与演变：加重及减轻（2分）；2

史5.伴随症状：咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难、意识障碍、晕厥、心悸、浮

11

肿、衰竭、杵状指（漏一项扣1分）

6.诊治经过：有无就诊，做过什么检查，诊断过什么疾病，做过什么治疗，使用

8

过的药物、剂量、疗程和疗效（漏一项扣1分）

7.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大小便、体力、体重变化（每项1分）6

既往健康情况，原来得过什么病，有无高血压、糖尿病、冠心病、消化性溃疡等

既往史6慢性疾病；有无乙肝、肺结核、伤寒等传染病史；有无药物、食物过敏史，有无6

手术、输血、外伤史，有无类似疾病、预防接种史（每项0.5分）

职业特点、疫水接触史、毒物接触史、烟酒嗜好、居住环境、冶游史（每项0.5

个人史33

分）

月经初潮年龄，月经周期、经期天数，末次月经日期（若已经闭经需询问闭经年

月经史33

龄），月经是否规律，是否痛经（每项0.5分）

婚育史2婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项0.5分）2

家族史3爱人、儿女、父母健康情况（每项1分）3

沟通3与患者讨论结果，下一步检查和初步处理意见3

1.提问的条理性2

2.无诱导性提问、诘难性提问、连续性提问，有1处则扣1分，扣至零分为止3

问诊3.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释3

15

技巧4.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话2

5.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3

6.问诊结束时，谢谢患者合作2

总分100

08一呼吸困难问诊

考点项目08一呼吸困难问诊

项目分值内容及评分标准满分得分

向患者问好，自我介绍2.5

准备5

态度友好、诚恳、热情，说话清晰2.5

一般姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯，出生地，住址，民族，婚姻。（每

55

项目项0.5分）

主诉