临床检验技术-简答

1.凝血时间测定的临床意义：

⑴延长：

①第皿、IX、XI因子缺乏；

②凝血酶、纤维蛋白原、V、X因子减少；

③抗凝物质增多。

⑵缩短：

①DIC的高凝期；

②血液高凝（血栓前状态）；

③技术操作错误。

2.出血时间测定的临床意义：

延长表示初期缺陷：

⑴血管结构或功能异常；

⑵血小板量及功能异常；

⑶血管性假性血友病；

⑷严重凝血功能障碍。

3.血液凝固的三个形成途径：

⑴凝血酶原激活物的形成；

⑵凝血酶的形成；

⑶纤维蛋白的形成。

4.红细胞沉降率（血沉）测试原理：

⑴血浆因素：纤维蛋白原或球蛋白增多，使红细胞Zeta电位降低;

⑵红细胞因素：影响血浆逆阻力。

5.根据细胞分布和动力学特点，粒细胞分为几个部分？

⑴分裂池：从原粒细胞一晚幼粒细胞；

⑵成熟池：包括晚幼粒和杆状核粒细胞；

⑶贮存池：包括分叶核和部分杆状核粒细胞；

⑷循环池：包括半数成熟细胞循环入血；

⑸边缘池：附着血管壁可与循环池互换。

6.粒细胞的成熟过程：粒细胞起源于多能干细胞，分化为定向干细胞

一原始粒细胞f早幼粒细胞一中幼粒细胞一晚幼粒细胞一杆状核细

胞一分叶核细胞。

7.血沉（魏氏法）测定注意事项：

⑴采血后在室温下必须2h内测定；

⑵室温保持18-25℃,否则需注明、校正；

⑶血沉管必须清洁干燥；

⑷血沉管必须垂直放置，避免阳光直射；

⑸混合需均匀，吸血量准确。

8.点彩红细胞增多的临床意义：可见于铅、汞、苯、苯胺中毒及溶血

性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等病人。

9.嗜中性粒细胞的主要功能：

⑴具有吞噬活性及复杂的杀菌系统；

⑵参与免疫复合物和坏死组织的清除。

10.根据细胞形态和染色特征贫血可分为几种类型？

⑴正细胞性贫血;

⑵大细胞性贫血；

⑶单纯小红细胞性贫血；

⑷小红细胞低色素性贫血。

11.肾小管性蛋白尿及原因：肾小球性蛋白尿：系肾小球滤过膜正

常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。

常见病因：（1）活动性肾盂肾炎；（2）肾移植；（3）镉中毒等。

12.实验中常见抗凝剂：枸椽酸盐、草酸盐和双草酸盐、肝素、乙

二胺四乙酸。

13.尿中B2-微球蛋白的临床意义：

用于诊断近曲小管受损的灵敏指标，可估计某些药物对肾脏的损害,

并可协助鉴别尿路感染的诊断。

14.血红蛋白的组成：血红蛋白是红细胞的重要成分，由珠蛋白和

亚铁血红素结合组成。

15.常见红细胞异常结构有哪些？

⑴嗜碱性点彩红细胞；

⑵染色质小体（Howell-Jollysbody）；

⑶卡波氏环；

⑷有核红细胞。

16.引起血细胞人工计数的误差有哪些？简要说明其原因及排除

方法。

⑴技术误差：

①取血部位不当；

②稀释倍数不准；

③血液凝固；

④充液不当；

⑤混合不均；

⑥白细胞影响；

⑦仪器误差；

⑧血浆自身凝集或球蛋白过高。

⑵固有误差(允许误差)。

排除方法：①提高技术水平和人员素质的培养；

②搞好质量考核和评价。

17.病理性红细胞增多的原因：

⑴相对增多：如呕吐、腹泻、烧伤等血液浓缩；

⑵继发性增多：如慢性肺心病、长期缺氧所致代偿性增多；

⑶真性红细胞增多：系造血系统增殖性疾病等。

18.网织红细胞计数正常参考值及临床意义？

⑴正常值:成人0,008-0.02(25-75)X109/L；儿童0.02—0.06X109/L；

⑵临床意义：①判断骨髓红细胞系统造血情况；②作为疗效观察指标。

19.红细胞的起源及发育过程：

⑴红细胞起源于骨髓造血干细胞。

⑵发育过程：红系定向干细胞一原红细胞一早幼红细胞一中幼红细胞

一晚幼红细胞一网织红细胞一成熟红细胞。

20.简要说明电子血细胞计数仪的评价方法:

根据国际血液学标准化委员会公布仪器评价方案包括6项指标：

⑴稀释效果；

⑵精度：批内和批间；

⑶可比性（与已校正仪器作平行测定）；⑷准确度测定；

⑸异常标本和干扰的影响观察；

⑹天然血细胞做校正质控（或用人工标准颗粒）。

21.氧化高铁血红蛋白测定方法的原理：

血液在血红蛋白转化液中溶血后除SHb外各种Hb均被高铁氧化钾氧

化成高铁血红蛋白，再与CN-结合生成稳定的棕红色氟化高铁血红蛋

白（HiCN）o

22.交叉配血试验的注意事项：

⑴严格三查三对，遵守操作规程；

⑵所用容器必须清洁干净，不得交叉使用；

⑶年老体弱患者，观察结果时不可用力振摇，以防假阴性；

⑷一次大量输血时，献血者之间应进行交叉配血试验。

23.嗜酸性粒细胞的功能：

⑴抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质；

⑵分泌组织胺酶破坏组织胺抑制过敏反应；

⑶参与对寄生虫的免疫反应。

24.瑞氏染色法的原理：

⑴瑞氏染料由酸性伊红和碱性美兰组成复合染料；

⑵细胞中嗜酸性颗粒为碱性蛋白质与酸性伊红结合染为粉红色，核蛋

白和淋巴细胞浆为酸性，与碱性美兰结合染为蓝色。而中性物质成等

电状态与二者结合染为紫红色。

25.血库发血时注意哪些问题？

⑴严格执行查对制度；

⑵认真检查血液质量；

⑶发血人与取血人共同执行三查三对，并签名登记。

26.腺热（腺热：传染性单核细胞增多症）细胞按其形态特征分为

几种类型？

腺热细胞根据Downey分型共分为三型：

I型（空泡型）

II型（不规则型）

HI型（幼稚型）

27.单核细胞见于：

⑴亚急性细菌性心内膜炎；

⑵疟疾；

⑶黑热病；

⑷活动性结核；

⑸单核细胞白血病；

⑹急性感染恢复期。

28.白细胞血型：存在于人类白细胞膜上的一种与其他组织细胞共

同有的同种抗原，又称组织相容性抗原。

29.何谓核左移象和核右移象？

⑴核左移：外周血中中性杆状核粒细胞增多，甚至出现晚幼粒、中幼

粒、早幼粒、原粒等更幼稚细胞。

⑵核右移：外周血中五叶核以上中性粒细胞大于3%者。

30.红斑狼疮细胞的形成机理？

患者血液和其他体液中存在LE因子，在体外可使受累白细胞核DNA

解聚，形成游离均匀体，被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成。

31.嗜中性粒细胞增多和减少的临床意义：

⑴增多：急性感染、中毒、急性出血、恶性肿瘤、心肌梗塞等。

⑵减少：某些传染病（伤感、流感、疟疾）、化学药物及放射损害、

血液病、过敏休克、恶液质、脾亢、自身免疫性疾病等。

32.尿液沉渣检查包括：管型、红细胞、白细胞、上皮细胞、巨噬

细胞、肿瘤细胞、细菌、结晶等。

33.试带法检测亚硝酸盐、pH、蛋白质、葡萄糖方法的检验原理。

⑴亚硝酸盐：亚硝酸盐还原反应，细菌可使硝酸盐还原为亚硝酸盐,

使指示剂变色。

⑵蛋白质：系pH指示剂蛋白误差法。

⑶pH：甲基红和溪麝香草酚蓝在酸性尿中为橙红色，碱性尿中为蓝色。

⑷葡萄糖：葡萄糖特异性氧化酶法。

34.尿糖测定（氧化酶法）出现假阳性的原因：

⑴尿中含有比色素原的亲和力更强的物质如维生素C。

⑵患者服用大量左旋多巴后产生抑制反应。

35.尿中酮体包含乙酰乙酸、丙酮和B-羟丁酸。

36.引起血红蛋白尿的原因：当发生血管内溶血时，产生的血红蛋

白超过结合珠蛋白的结合能力，即出现血红蛋白尿。

37.单核细胞的主要功能：

⑴吞噬能力：病原微生物、组织碎片、衰老细胞、抗原抗体复合物;

⑵传递免疫信息；

⑶激活淋巴细胞，参与特异性免疫功能。

38.单核细胞的起源和发育过程：起源于定向干细胞，在骨髓内经

原始单核细胞、幼稚单核细胞发育为成熟单核细胞释入血流。

39.淋巴细胞的主要功能：

⑴B临巴细胞：经抗原激活后分化为浆细胞产生特异性抗体，参加体

液免疫。

⑵T淋巴细胞：被抗原致敏后，产生多种免疫活性物质，参与细胞免

疫。

40.纤维蛋白溶解过程的三个阶段：

⑴前活化素转变为活化素；

⑵血浆素原转变为血浆素；

⑶形成纤维蛋白降解产物。

41.毛细血管采血法的注意事项：

⑴采血部位：手指（中指、无名指）或耳垂；

⑵深度：2-3mm,使血液自然流出；

⑶切忌用力挤出，第一滴血弃去；

⑷采血完毕，局部用消毒棉球擦净。

42.ABO血型抗原:指每人专有血型抗原物质，由多糖和多肽组成，

多肽部分决定ABO血型抗原性，多糖部分决定特异性。

43.淋巴细胞的起源和发育过程：

起源于多能干细胞在骨髓、脾脏淋巴结和其他淋巴组织生发中心发育

成熟者为B淋巴细胞。依赖胸腺腺素发育成熟者为T淋巴细胞。

44.红细胞比积测定注意事项：

⑴所用器材必须清洁干净防止溶血；

⑵不能使用改变红细胞体积的抗凝剂；

⑶严格遵守试验规定的离心力和转速；

⑷采血后应在3小时内检测完毕；

⑸空腹采血。

45.弥漫性血管内凝血（DIC）实验室检查有哪三类基本方法？

⑴对血小板和某些凝血因子检查；

⑵对纤溶系统活性或纤维蛋白降解产物检查；

⑶对血细胞形态学检查。

46.简述肝素抗凝剂的优点、用量及注意事项：

⑴优点：①抗凝能力强；②不影响血细胞体积；③不溶血。

⑵用量：lg/L水溶液0.5mK37-50℃干燥）；抗凝血5ml（相当0.5mg）；

⑶注意：配后及时使用，不可久置。

47.疟原虫的类型：恶性疟原虫、三日疟原虫、间日疟原虫。

48.什么是血型和血型系统？

⑴血型：是人体血液的一种遗传性状，是指红细胞抗原的差异。

⑵血型系统：指一种新的血型抗原在已发现的各种血型中均匀分布,

它在遗传上互不相干。

49.瑞氏染色法的注意事项：

⑴血膜必须干燥；

⑵染色时间、浓度、温度、细胞数量在染色时需摸索最佳条件；

⑶染色液不可过少，染后需用流水冲洗；

⑷染色时注意保护血膜尾部细胞。

50.新生儿溶血性疾病的发病机理：本病是由于母婴血型不合，母

体存在胎儿红细胞血型相应的免疫抗体，通过胎盘进入胎儿，引起红

细胞破坏，发生溶血。

51.造成AB0定型错误的原因：

⑴责任心不强；

(2)ABO标准血清质量不高；

⑶红细胞浓度过淡或过浓；

⑷假凝集、冷凝集、弱凝集及细菌性凝集干扰。

52.外源性凝血系统：指VD因子激活及组织因子(因子m)活化的

过程。

53.嗜中性粒细胞常见毒性变化：

⑴中毒颗粒；

⑵空泡变性；

(3)Dohle氏体；

⑷退行性变。

54.异型淋巴细胞形成的原因：当存在某些病毒性感染时，如传染

性单核细胞增多症，病毒性肺炎或过敏原刺激，使淋巴细胞增生，并

出现某些形态变化，称为异常淋巴细胞，免疫学研究认为异常淋巴细

胞即T淋巴细胞的形态变异，向母细胞转化所致。

55.内源性凝血系统：抗凝血始动反应，因子XII的激活，复合物

的形成以及激活因子X。

56.凝血过程分为几种途径？

凝血过程分为三种途径：

⑴内源性凝血途径；

⑵外源性凝血途径；

⑶共同途径。

57.检验科使用国际单位制的内含是什么？

⑴凡已知分子量的物质，都应使用物质的量的单位，即以mol（或分

子数代替质量浓度g、mg）；

⑵统一用升（L）来表示体积，基本单位的分母；

⑶酶活性单位以每秒酶促反应转化底物的量表示。

58.渗出液与漏出液的区别：

⑴渗出液：由局部组织发炎所致的炎性积液，是炎症病灶血管中的液

体成分和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔。

⑵漏出液：是组织间隙或体腔内积聚非炎性组织液。

59.临床血液流变学主要包括哪三个层次？

⑴血液的宏观流动性质;

⑵血细胞流动性质；

⑶生物化学成分（包括凝血有关因子）。

60.血液流变学：是研究血液和血管的宏观与微观变形流动特性及

在医学等领域内应用的一门新兴学科。

61.正规书写检验报告应该注意哪些？

⑴准确真实；

⑵简洁易辨；

⑶填写全面；

⑷规格要统一：项目名称、使用单位、数字或单位、签名要求统一化。

62.血沉测定（魏氏法）影响因素有哪些？

⑴采血后在室温7.2小时内测定；

⑵血沉管必须清洁干燥；

⑶血液与抗凝剂比例准确，不应有凝集；

⑷血沉管要严格垂直放置；

⑸报告结果用温度进行校正。

63.评价血细胞计数仪需哪儿项指标？

⑴精度：批内、批间和总重复性；

⑵可比性：偏差性质；

⑶准确度；

⑷抗干扰能力。

64.凝血酶原时间延长需作什么鉴别试验？

由于I、II、III、IV、V因子减少或缺陷可影响凝血酶原时间，经一

定手续处理的血清或血浆加入被检血浆中，观察纠正后的结果，以进

一步确定何种因子缺陷。

65.血块收缩时间测定原理：

⑴由于血小板血栓收缩蛋白的作用，使纤维蛋白网发生收缩所致；

⑵血小板数量和质量、凝血酶原、VD因

子与纤维蛋白原的浓度以及红细胞比积对血块回缩也有一定影响。

66.纤维蛋白溶解系统：是重要的抗凝血系统，它对保持血管壁正

常通透性，维持血液流动状态，修复损伤组织等均有重要作用。

67.纤维蛋白溶解过程分为几个阶段？

三个阶段：

⑴前活化素转变为活化素；

⑵血浆素原转变为血浆素；

⑶形成纤维蛋白降解产物。

68.凝血酶原时间测定的临床意义：

⑴本试验为外源性凝血系统的过筛试验；

⑵时间延长主要见于n、v、vn、x因子减少，纤维蛋白原减少和抗

凝物质增多。

69.纤维蛋白溶解系统的抑制物有哪些？

⑴抗活化素；

⑵抗血浆素：①缓慢的抗血浆素；②快速作用的抗血浆素。

70.尿液渗透量测定的临床意义：是了解肾脏浓缩和稀释功能较为

精确的检查方法。

71.功能性蛋白尿及其常见原因：

⑴非器质性病变中出现一过性少量蛋白质，称为功能性蛋白尿；

⑵原因：体位性蛋白尿，剧烈活动、高温、高冷所致。

72.尿标本保存常用哪些防腐剂？

⑴甲苯；

⑵麝香草酚；

⑶福尔马林。

73.引起尿液浑浊的原因有哪些？

⑴碱性尿在体外遇冷后；

⑵酸性尿中尿酸盐的影响；

⑶尿中含脓、血、上皮细胞；

⑷高脂血症伴随脂尿；

⑸淋巴液进入尿中的乳糜尿。

74.收集尿液标本时应注意哪些问题？

⑴容器应清洁干燥；

⑵女性应避免月经期留尿，必要时应冲洗；

⑶留取后应立即送检；

⑷细菌培养应按要求（导尿/消毒后取中段尿），收集无菌容器中。

75.正常尿液中可含哪些微量蛋白质？

⑴白蛋白；

⑵肌红蛋白；

⑶B2微球蛋白；

⑷免疫球蛋白的轻链及少量酶类；

⑸由泌尿系统分泌的组织蛋白。

76.酶与一般催化剂的区别：

⑴酶的主要成分是蛋白质，反应条件比较温和；

⑵催化效率非常高，为一般催化剂的106-1013倍；

⑶具有高度专一性；

⑷酶具有活性部位：起作用的不是整个酶分子，受产物或底物反馈调

干O

77.血清铁测定的注意事项：

⑴所用试剂含铁量要少；

⑵试剂配置必须用重蒸镭水或去离子水；

⑶注意所用器皿、试剂及蒸储水不被铁污染；

⑷玻璃器皿洗后可用稀盐酸冲洗，再用蒸储水冲洗；

⑸溶血对测定有影响。

78.结合方程v=V[s]/Km+[s],解释一下当[s]>>Km时测得的反

应速率v等于最大反应速率V的道理。

当时，Km可忽略不计，此时上、下[s]均可消去，结果v

=V。

79.胆红素检测的临床意义：

①急性黄疸性肝炎恢复期总胆红素下降而8胆红素百分比却显著增

高；

②严重肝功能不全病人，血清中6胆红素常小于总胆红素的75%。

80.肿瘤标志物的分类及举例：

⑴HCG、ACTH、降钙素等；

⑵AFP、CEA、TPA(组织多肽抗原)等；

⑶ALP、ACP、y-GT>5'-NT等；

⑷CRP、Tf(TRF)、PA、BJ蛋白等。

81.临床生化的研究内容有哪三个方面？

⑴人体的化学组成；

⑵体内进行的化学变化及其规律；

⑶体内的化学变化与生理功能的联系。

82.糖化血红蛋白定义及临床意义：

⑴血红蛋白分子中B链的氨基酸末端与糖结合而成；

⑵糖尿病患者显著增多，反映病人1-2个月前血糖水平。

83.血浆载脂蛋白ApoA、ApoB的临床意义：

(DApo-Al：①增高：乙醇性肝炎，高a-脂蛋白血症；②下降：急慢

性肝炎、肝硬化、胆道梗阻、先天疾患Tangrer病。

⑵Apo-B：①增高：II型高脂血症、胆汁淤积、肾病、甲亢等；②下

降：急性肝炎、肝硬化、低B脂蛋白血症、甲低等。

84.影响酶促反应的基本因素：

⑴温度；⑵pH；⑶反应时间；⑷底物浓度；⑸激活剂或抑制剂。

85.血液中的一些化学成分可因标本采集不当而受影响，常见的标

本变异因素有几种？各举一例。

⑴空腹采血〜血脂测定；

⑵防止气体逸散〜C02；

⑶防止分解〜血糖；

⑷防止污染〜血清铁；

⑸防止溶血〜K+、LDHo

86.同工酶分离鉴定的常用方法：

⑴电泳法；⑵层析法；⑶热稳定法；⑷酶动力学法；⑸免疫学法。

87.反映胆道梗阻的酶类及表现：

⑴ALP：90%的胆道梗阻患者升高，癌变时升高显著，急慢性肝炎，肝

硬化轻中度升高；

⑵丫-GT：临床意义与ALP相似;

（3）57-NT和LAP：临床意义与ALP相似,5'-NT在儿童、青年及骨

骼疾病时都不升高，特异性优。

88.怎样才能提高比色分析的灵敏度和准确度？

⑴适当的滤光片；

⑵被测物质的吸光度应在0.1~1.0之间；

⑶比色杯透光率一致，位置一致；

⑷准确掌握比色时间；

⑸试剂本身有颜色应做空白管。

89.酶的国际单位如何规定？

1961年国际生化协会（IUB）酶学委员会建议改用统一的国际单位。

一个国际单位为：在规定的条件下（温度25℃、最适合pH、最适底

物浓度）每分钟催化1微摩尔底物变化所需的酶量。可用IU/L或IU/ml

表示。

90.什么叫离心力？影响离心力大小的两个因素是什么？

物体以一定速度依四周运动方式旋转，此时就形成一种力，此力通过

物体脱离圆周运动的圆心。影响离心力大小的因素是：⑴离心半径;

⑵离心速度（转速/分）。

91.双缩胭法测定血清蛋白的原理：

⑴氨基酸通过肽链连接（一C0NH-）；

⑵碱性环境；

⑶肽链与铜离子再合成紫红色络合物。

92.目前GPT测定方法有几种？主要区别是什么？

⑴比色法（赖氏、金氏）；反应时间长，活力高时产物生成量不与酶

活力成正比，赖氏法采用卡门氏单位，金氏法单位定义不合理。

⑵酶联紫外连续监测法：根据A340nm处密度的下降速率测定酶法。

结果接近最大反应速度、准确、快速，由于采用了最适条件，结果较

赖氏法增高。

93.为什么一些有机溶剂可使蛋白质沉淀？

⑴酒精、甲醛、丙酮吸水性强，能破坏蛋白质胶粒上的水化层而使其

沉淀（即破坏蛋白质的胶体性质而使蛋白质沉淀）；

⑵有机溶剂沉淀蛋白质往往引起变性，如酒精中毒。

94.何谓误差？常见误差分为几种？意义何在？

⑴误差指测定结果与真值或定值的不符合性。

⑵系统误差：测定结果与真值存在同一倾向的偏离，见于方法误差、

操作误差、试剂不纯等。

⑶偶然误差（随机误差）：是一种不定的，以偶然不可预料的方式出

现的误差，结果超线性范围、标本处理不当、责任心不强等引起。如

操作失误，填错结果等。

95.何种急性时相反应蛋白的血浆浓度在炎症时反而降低？

⑴前白蛋白；

⑵白蛋白；

⑶转铁蛋白。

96.实验室常用的层析法有几种？

⑴纸层析；⑵薄层层析；⑶气相层析；⑷液相层析；⑸凝胶过滤层析；

⑹离子交换层析。

97.血糖的主要生理功能有哪些？

⑴释放能量，是能量的主要来源；

⑵与脂类形成糖脂，是神经组织与细胞膜的重要成分；

⑶与蛋白质结合成糖蛋白，是结缔组织的基质，腺体与粘膜分泌液的

成分；

⑷糖原异生形成蛋白质及脂肪。

98.何谓固相酶？有什么特点？

将水溶性的酶用物理或化学方法处理，使其吸附、包埋或共价结合在

载体上，使之变成不溶于水但仍具有酶活性的酶衍生物，催化反应中,

以固相状态作用于底物。

特点：⑴反复使用；⑵稳定性好；⑶对干扰不敏感；⑷机械强度高。

99.以酚酬为指示剂，进行酸碱滴定，溶液显红色时，其pH为何？

应该大于7.0,在酸性或中性溶液中酚醐指示剂呈内酯结构时无色,

在碱性溶液中酚献成为醍式结构的分子而呈红色。

酚献的变色范围为pH5-10,因此溶液的pH应为7.0o

100.何谓光电比色滤光片的选用原则？举例说明。滤光片的波长应

是溶液吸收最大的波长，即滤光片的颜色应是溶液的补色。

101.肝脏重要代谢功能：

⑴合成多种血浆蛋白质；

⑵维持血糖的相对恒定，促进糖异生；

⑶脂类的消化吸收、转移、合成、分解过程中起重要作用；

⑷维生素的吸收、贮存、转化；

⑸激素的灭活及转化。

102.同时测定GOT、GPT及计算GOT/GPT的临床意义何在？

⑴急性肝炎和慢性活肝的比值VI,若＞1表示肝细胞广泛坏死，预

后不良；

⑵肝硬化、肝癌比值＞1;

⑶非恶性黄疸的胆汁淤滞若比值V1,表明未发生癌变。

103.凡是电解质都有电离常数吗？为什么？

⑴强电解质没有电离常数，只有弱电解质有电离常数；

⑵因为强电解质在溶液中几乎全部电离；⑶弱电解质只有部分电离,

当处于动态平衡时，其分子和离子的浓度不再发生变化，从而导出它

的平衡常数。

104.沉淀蛋白质的主要方法有几种？

⑴盐析:破坏蛋白质的胶体性；

⑵重金属盐:与蛋白质结合成盐；

⑶生物碱及某些酸类与蛋白质结合成盐；

⑷有机溶剂:破坏蛋白质的胶体性；

⑸加热凝固。

105.肾功能主要包括哪几个方面？

⑴排泄体内代谢产物:肌酎、尿素；

⑵排泄再来物质:药物、毒物；

⑶保留体内所需物质:蛋白质、葡萄糖；

⑷排泄过多的体液，保持水平衡；

⑸调节体液电解质平衡；

⑹制造若干生活活性物质：肾素、红细胞生成素。

106.何谓标准曲线？比色分析的标准曲线图一般有几种？

⑴亦称校正曲线，此处指光密度-浓度标准曲线。

⑵在可测定的浓度范围内，配不同浓度标准液，与被测液同样处理,

读取吸光度值，在计算纸上以C为横坐标，A为纵坐标划直线。

⑶三种:透光率-浓度;光密度-浓度;透光率-浓度于半对数纸上作图。

107.酸度就是酸的浓度吗？

⑴酸度指溶液中氢离子的浓度，常用pH表示；

⑵酸的浓度又叫酸的分析浓度，是指1升溶液中所含酸的摩尔数，包

括未解离和已解离的酸浓度。

108.浓硫酸的含量为98%,比重为1.84,分子量为98.08,拟配置

lmol/L的溶液1000ml,应取浓硫酸54.4毫升。

109.引起铁缺乏常见的原因是什么？

⑴铁摄入不足，哺乳期的婴儿；

⑵铁吸收不良，小肠营养吸收障碍及小肠大部切除；

⑶慢性失血，月经期，胃肠管出血等。

110.影响正常人群血清酶差异的常见因素是什么？举例说明。

⑴性别:男性CK比女性高；

⑵年龄:ALP儿童较高；

⑶进食:ALP进食后高；

⑷运动:转氨酶升高；

⑸妊娠:乳酸脱氢酶升高。

111.引起高磷血症的病因是什么？

⑴肾功能不全；

⑵甲状腺机能低下；

⑶维生素D中毒；

(4)甲亢；

⑸肢端肥大症。

112.怎样防止抽血时发生标本溶血现象？

⑴注射器、试管需干燥；

⑵止血带不可扎得太久，不使局部组织损伤；

⑶抽血时不可过快；

⑷抗凝剂与血液比例合适，混匀时动作轻；

⑸血液放冰箱时不可冻结；

⑹分离血清时，不可用外力、外物剧烈拨动血液。

113.碱性磷酸酶的临床意义何在？

⑴升高:①妊娠、儿童可呈生理性增高；

②阻塞性黄疸；

③急慢性肝炎、肝硬化、肝坏死；

④肝癌；

⑤佝偻病、骨折修复期。

⑵减少:呆小症、恶病质。

114.肝脏病变时血及尿中胆红素变化机理。

⑴影响结合胆红素生成，游离胆红素升高；

⑵肝内梗阻，血中结合胆红素升高，尿中胆红素升高;

⑶重吸收的尿胆原肝肠循环不畅，尿中升高。

115.同工酶分离鉴定的常用方法：

⑴电泳法；

⑵层析法；

⑶免疫化学法；

⑷热稳定法；

⑸酶动力法。

116.代谢性酸中毒有哪些主要病因？

⑴服酸性药物:氯化锭;

⑵糖尿病酮症酸中毒；

⑶休克、严重感染、缺氧、无氧酵解生成乳酸；

⑷肾衰:排K+保Na+功能下降。

117.简述六大酶类催化反应的性质及名称？

⑴氧化还原酶类:催化氧化还原反应；

⑵转移酶类:催化化学基团的转移反应；

⑶水解酶类:催化水解反应；

⑷裂解酶类:催化一物解离为二物或三物合成为一物的反应；

⑸异构酶类:催化分子内部异构反应；

⑹合成酶类:催化两个分子合成新化合物的反应，需ATP参加。

118.什么是酶学分析？酶学分析的主要特点是什么？

⑴酶学分析是以酶作为试剂进行分析测定的方法。

⑵特点：高效、温和、专一、灵敏。

119.何为丫-转肽酶，测定意义是什么？

⑴Y-转肽酶是一种肽转移酶，能催化Y-L-谷氨酰基的转移。

⑵临床意义：

①急慢性肝炎轻度升高；

②肝内外梗阻黄疸显著升高；

③肝癌升高显著。

120.脂类的生理功能？

⑴供能；

⑵保护内脏；

⑶维持体温；

⑷协助脂溶性维生素的吸收；

⑸类脂构成细胞膜。

121.为什么要测定高密度脂蛋白胆固醇？

（DHDL-C水平与冠心病发病率呈负相关。

⑵HDL-C在限制动脉壁胆固醇的贮积速度和促进其清除上起一定作用。

⑶冠心病患者即使总胆固醇正常，HDL-C亦降低。

122.为什么肝糖原分解能使血糖升高，而肌糖原分解不能使血糖升

高？

⑴肝脏具有丰富的G-6-P酶，使糖原分解可生成6-P-G转变为葡萄糖

入血。

⑵肌肉组织中无G-6-P酶，肌糖原不能分解成葡萄糖入血，只能使肌

细胞内6-P-G升高。

123.酶联-紫外分光光度法测定GPT反应过程中的三个相（期）是

什么？测定时怎么选择？

⑴三相为:延迟相、预孵育相、恒态相。

⑵测定时选择恒态相。

124.什么是血脂，血浆脂蛋白及分类依据是什么？

⑴血脂包括甘油三酯、磷脂、胆固醇、游离脂肪酸。

⑵血脂在血液内与蛋白质结合形成脂蛋白。

⑶载脂蛋白不同及各种脂类成分不同。

125.高脂蛋白血症怎样分型？

⑴血清中一种或几种脂蛋白水平升高。

⑵分型：

①I型:高乳糜微粒血症；

②Ha型:高B脂蛋白血症；

③11b型:高B前脂蛋白血症；

④III型:宽B脂蛋白血症；

⑤W型:高前B脂蛋白血症；

⑥V型:高乳糜微粒血症及前B脂蛋白血症。

126.为什么血浆脂蛋白在同等电场下电泳速度不同？

⑴蛋白质等电点(pH7.0,在pH8.6时带负电荷，向正极移动)；

⑵电荷量不同，分子大小形态不同，电场上受的阻力不同。

127.测定C02-CP的临床意义何在？

⑴减低:严重腹泻、肾功能衰竭、糖尿病等，酸性药。

⑵增高:①幽门梗阻，皮质功能亢进；②低钾，碱性药；③呼酸，肺

气肿，肺心病。

128.简述影响酶促反应的影响因素。

⑴酶浓度的影响；

⑵基质浓度；

⑶温度；

(4)pH；

⑸抑制剂和激活剂；

(6)时间。

129.肝硬化的实验室诊断指标：

⑴胆汁性可出现黄疸，总胆红素上升；

⑵ALT、AST升高，后者尤甚；

(3)ALP、5'-NT>LAP、GGT,因胆汁淤滞而上升；

(4)MA0明显升高；

⑸ALP下降，丫-球蛋白升高，A/G比例倒置，T