井下工作人员骨折的固定与包扎2

井下创伤急救安全培训资料外伤急救技术之首：止血血液是维持生命的重要物质，外伤出血是最需要急救的危重症之一，成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等休克症状。如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会危及生命。内出血：主要到医院救治分类外出血：现场急救重点动脉出血：颜色为鲜红色，出血的表现为喷射状。止血静脉出血：颜色为暗红色，出血的表现为涌出或均匀流出。毛细血管出血：颜色为红色，出血的表现为渗出。根据出血表现不同，应采用不同的止血方法。外伤多数有出血，根据出血的表现不同，分为：外伤出血加压包扎止血法止血带止血法绞紧止血法指压动脉止血法屈肢加垫止血法井下常用的止血方法有：1）加压包扎止血法：加压包扎止血法适用于全身各部位的毛细血管静脉、小动脉、小静脉的出血，其方法是用消毒纱布或干净毛巾、布料盖住伤口，然后用绷带、三角巾或布带加压缠紧，并将肢体抬高，以达到止血的目的。井下常用的止血方法有2）止血带止血法：

这种方法适用于四肢大出血，在井下可就地取材，使用粗胶管或电缆皮、毛巾、布带等。

1左手拿止血带，上端留15cm紧贴加垫处，右手拿止血带长头。

2右手拉紧止血带环绕伤肢2周，然后将止血带交左手中，食指夹紧。

3左手中、食指夹住止血带、顺肢体下拉成环状。

4将上端一头插入环中，拉紧固定。操作方法井下常用的止血方法有3）绞紧止血法：

在找不到止血带的情况下，可用毛巾、三角巾、绷带、衣片等折叠成带状，在伤口上先加垫，然后用带子绕衬垫一周打结，用小木棒插入其中，先提起，适当绞紧至不出血，然后固定。

1血带不能直接扎在皮肤上止。

2上止血带前必须抬高患肢以减少出血量。

3止血带位置，上臂上1/3处，大腿中上1/3交界处。

4上止血带后要注明时间，每隔1小时放松一次，放松时间5--10min注意事项井下常用的止血方法有4）指压动脉止血法适用于头部和四肢某些部位的大出血，或手指、足趾的出血。方法：用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨骼，阻断血液流通。是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。井下常用的止血方法有头面部指压动脉止血法头面部的止血动脉如下图所示。指压颞浅动脉止血法适用于一侧前头顶、额部的外伤大出血。方法如图所示：在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。指压面动脉止血法适用于颜面部外伤大出血，用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。指压耳后动脉止血法适用于一侧后头部外伤大出血，方法如图所示：用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。颈总动脉压迫止血法锁骨下动脉压迫止血法用于腋窝、肩、上肢出血。四肢指压动脉止血法—指压肱动脉适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，方法如图所示：用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。指压桡、尺动脉适用于手部大出血。方法如图所示：用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。指压指（趾）动脉方法如图所示。用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。适用于手指（脚趾）大出血。指压股动脉适用于一侧下肢的大出血，方法如图所示：用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。指压胫前、后动脉适用于一侧脚的大出血，