临床医学综合：精神、神经系统考点巩固二

临床医学综合：精神、神经系统考点巩固二1、单选

42岁男患者，半年来无诱因出现右侧肢体自发性疼痛，伴烧灼样感觉，近2个月右手持物时没有感觉。针刺后并不立即引起疼痛，而是有一潜伏期，随后引起极其难受的感觉，针刺停止后仍（江南博哥）持续一段时间。此症状为（）A.感觉过敏B.感觉过度C.感觉减退D.牵涉性疼痛E.感觉倒错正确答案：B2、单选

关于神经症，叙述正确的是（）A.多数伴有人格障碍B.多在强烈心理刺激下发病C.症状的特异性较差D.起病一般较急E.患者的社会功能不受影响正确答案：C参考解析：神经症，旧称神经官能症，是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍，特征是症状的特异性较差。3、单选

男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。以下哪项治疗不正确（）A.治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主B.常规气管切开保持呼吸道通畅C.延髓麻痹时宜早期鼻饲D.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形E.应用血浆交换可减轻病人临床症状正确答案：B4、单选

高血压脑出血最多见于（）A.基底核B.脑桥C.小脑D.大脑白质E.脊髓正确答案：A5、单选

有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）A.脑震荡B.脑挫伤C.轴索损伤D.脑干损伤E.颅底骨折正确答案：D6、单选

关于精神分裂症青春型哪种说法不正确（）A.思维联想破裂B.片段的幻觉妄想C.幼稚愚蠢行为D.妄想具有一定的事实依据E.情感肤浅正确答案：D7、单选

意识障碍状态下幻觉常见于（）A.精神分裂症B.抑郁症C.脑器质性精神病D.更年期精神病E.偏执性精神病正确答案：C8、单选

脊髓灰质炎的典型热型是（）A.双峰热B.弛张热C.间歇热D.稽留热E.持续高热正确答案：A9、单选

患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）A.帕金森病B.脊髓压迫症C.周期性瘫痪D.急性肌炎E.吉兰--巴雷综合征正确答案：E参考解析：吉兰--巴雷综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，为周围神经病变，典型表现为手套袜子样痛觉减退。10、配伍题

患者女，58岁。晨起后觉头晕，下午言语不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT左侧内囊低密度影（）患者男，48岁。打牌时突感头痛，颈部僵硬，CT示脑池内高密度影（）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.急性脊髓炎正确答案：A,C11、单选

男，75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于（）A.痛觉倒错B.痛觉过敏C.放射性痛D.扩散性痛E.牵涉痛正确答案：B12、单选

女性，60岁，晨起发现左侧肢体无力，渐重，8小时后来诊。查体：左侧中枢性面舌瘫，左上下肢肌力Ⅰ级，左半身痛觉减退，左下肢病理反射阳性；头部CT:左壳核1cm低密度影。临床诊断为（）A.左半球脑血栓形成B.右半球脑血栓形成C.左半球脑栓塞D.右半球脑栓塞E.右半球脑出血正确答案：B13、单选

22岁男性，1年来性格变得固执任性，后放弃工作而一心钻研数学、哲学。有时突然变得茫然，乱翻床铺，持续时间短暂，过后否认是自己弄的，认为是别人搞得这样。一次回家路上听到母亲在桥上哭，走到桥上又听到母亲在河里哭，于是跳进河里找，被救出。意识恢复后，感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波，其诊断是（）A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.人格障碍D.偏执性精神病E.脑外伤性精神障碍正确答案：B14、单选

急性脊髓炎的护理哪项不正确（）A.压疮的防治B.排尿障碍的处理C.防止呼吸道感染D.肢体保持足下垂位E.泌尿道感染的预防正确答案：D15、单选

腰椎穿刺适应证不包括（）A.中枢神经系统炎症B.蛛网膜下腔出血C.颅内高压症伴明显视神经盘水肿D.脱髓鞘疾病E.脑膜癌病正确答案：C16、单选

患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是（）A.脑炎B.急性脊髓炎C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎D.周期性瘫痪E.急性脊髓灰质炎正确答案：C17、单选

判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用（）A.4周B.5周C.6周D.7周E.10周正确答案：C18、单选

脊髓半离断综合征常见于（）A.急性脊髓炎B.脊髓空洞症C.急性硬膜外脓肿D.脊髓髓外硬膜内肿瘤E.脊髓亚急性联合变性正确答案：D19、单选

脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是（）A.形状不规则的条块状感觉障碍B.受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失C.受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E.受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留正确答案：B20、单选

跟腱反射消失，病变部位在（）A.胸髓第11、12节段B.腰髓第2、3、4节段C.腰髓第5节段和骶髓第1节段D.骶髓第1、2节段E.骶髓第3、4、5节段正确答案：D21、单选

患者女，77岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力Ⅲ级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是（）A.脑转移癌B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑血栓形成E.脊髓横断综合征正确答案：D22、单选

关于癫痫的病因，下列说法错误的是（）A.症状性癫痫由明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致B.特发性癫痫病因不明，未发现结构损伤或功能异常C.隐源性癫痫临床表现提示为症状性癫痫，但未找到明确病因D.隐源性癫痫与遗传因素密切相关E.隐源性癫痫占全部癫痫的60%～70%正确答案：D23、单选

男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是（）A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.脑血管畸形E.短暂性脑缺血发作正确答案：E24、单选

下列哪种情况可造成视神经盘水肿（）A.视神经脊髓炎B.多发性硬化C.颅内高压症D.多发性神经炎E.视网膜中央动脉闭塞正确答案：C25、单选

58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如继续检查可能发现下列哪个体征（）A.双下肢节段性分离性感觉障碍B.四肢末梢型感觉障碍C.自胸10以下深浅感觉消失D.自颈5以下深浅感觉消失E.双上肢Rossolimo征阳性正确答案：D26、单选

癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为（）A.Ganser综合征B.童样痴呆C.诈病D.病理性说谎E.Cotard综合征正确答案：A27、单选

颅内肿瘤非定位症状的是（）A.头痛、视盘水肿B.癫痫、幻嗅C.肢体运动和感觉障碍D.视力、视野障碍E.眼睑下垂、眼球运动障碍正确答案：A28、单选

68岁男患者，流涎，右眼闭不上3天。查体：右额纹浅，右鼻唇沟消失，右口角低垂，示齿口角歪向左。病变为（）A.左周围性面瘫B.右中枢性面瘫C.左中枢性面瘫D.右周围性面瘫E.右中枢性舌瘫正确答案：D29、单选

45岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近来发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1.0cm，剑突下2.5cm．周身可见荨麻疹。最有效的治疗措施是（）A.甲苯咪唑B.吡喹酮C.阿苯达唑D.左旋咪唑E.硫双二氯酚正确答案：B30、单选

一青年病人，3个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是（）A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症D.病毒性脑炎E.分裂样精神病正确答案：A31、单选

女患，27岁，1天前左耳后疼痛、耳鸣，未介意，晨起洗脸刷牙时，发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查：左侧额纹消失，左睑闭合不全，左侧鼻唇沟消失，示齿口角歪向右侧，左茎乳孔区压痛（+），余无阳性体征。以下哪种治疗不正确（）A.改善局部血液循环B.减轻局部水肿C.促进功能恢复D.急性期尽早使用激素E.早期针灸治疗正确答案：E32、单选

钝器致成人头皮血肿的打击伤，处理时要重点考虑（）A.及时抽吸血肿或引流B.颅骨及脑损伤的可能C.局部止痛或冷敷D.血肿位于头皮的层次E.血肿的大小及出血量正确答案：B33、单选

精神分裂症患者最常见的幻觉是（）A.味幻觉B.触幻觉C.视幻觉D.听幻觉E.嗅幻觉正确答案：D34、单选

患者女，68岁。3年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛2个月未缓解。诊断为三叉神经痛。若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是（）A.右角膜反射和右面部痛温觉减退B.右面部分离性感觉障碍C.右角膜反射存在，右面部痛温觉正常D.右角膜反射存在，右侧咬肌无力E.右角膜反射减退，右侧咬肌无力正确答案：C35、单选

卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是（）A.50～180mmH2OB.80～180mmH2OC.120～180mmH2OD.80～220mmH2OE.70～170mmH2O正确答案：B36、单选

脊髓前角病变产生（）A.节段性痛觉和温度觉缺失B.Homer征C.周围性瘫痪D.中枢性瘫痪E.精细触觉障碍正确答案：C37、单选

女患者74岁，吸烟史30余年，约20支／天，糖尿病、房颤病史6年，高血压病史15年，坚持体育锻炼10余年，发作性右下肢无力半个月，每次发作持续时间5～10分钟，可自行完全缓解。TCD检查示左侧大脑中动脉中度狭窄，血脂示总胆固醇9.21mmol/L。下列各项因素哪项与患者发病无关（）A.高血压病史，高脂血症B.左侧大脑中动脉中度狭窄C.长期吸烟史D.糖尿病、房颤病史E.坚持体育锻炼正确答案：E38、单选?女，42岁，3小时前劳动中突感全头剧痛，难以忍受，伴恶心，喷射性呕吐数次。入院查体：神清，言明，颅神经正常，四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征（+）。头颅CT：左脑外侧裂池可疑高密度影。该患者诊断最可能是（）A.脑出血B.脑血栓C.蛛网膜下腔出血D.血管性头痛E.脑梗死正确答案：C39、单选

诊断颅压高可靠依据是（）A.视盘水肿B.剧烈头痛C.频繁呕吐D.癫痫发作E.双外展神经麻痹正确答案：A40、配伍题

供应大脑外侧面血液的血管是（）供应延髓外侧部血液的血管是（）供应枕叶血液的血管是（）供应脑桥血液的血管是（）A.大脑中动脉B.大脑后动脉C.大脑前动脉D.椎动脉E.基底动脉正确答案：A,D,B,E41、单选

崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈。一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最可能是哪个诊断（）A.大脑梅毒所致精神障碍B.早老性痴呆--阿尔茨海默病C.精神分裂症D.癔症E.脑肿瘤正确答案：A42、单选

Weber综合征是指（）A.病灶侧动眼神经瘫，同侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫B.病灶侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫，对侧动眼神经瘫C.病灶侧外展神经瘫与对侧偏瘫，双眼向病灶对侧凝视D.病灶侧动眼神经瘫，对侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫E.病灶侧展神经及面神经瘫，病灶对侧肢体上运动神经元性瘫正确答案：D43、单选

女，22岁，大学生，病人到剧院看到门前有4根大石柱子，立即体验到这4根石柱子刺进自己的心脏。电影院的人都在嘲笑他，他立即离开电影院，这是（）A.妄想心境B.妄想回忆C.妄想知觉D.被害妄想E.关系妄想正确答案：C44、单选

男性甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药治疗，最好应用以下哪种药物（）A.利培酮B.氯丙嗪C.多塞平D.地西泮E.氯氮平正确答案：A45、单选

女，65岁，6小时前晨起外出回家后，自觉头晕，视物旋转，视物双影，呈发作性，发作持续约15分钟，可自行缓解，伴恶心呕吐。平素体健。查体：血压150/95mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头颅CT未见异常。该病人最可能诊断（）A.脑血栓形成B.短暂性脑缺血发作C.脑出血D.脑栓塞E.高血压脑病正确答案：B46、单选

临床考虑为蛛网膜下腔出血首选哪项检查（）A.头颅MRIB.头颅CTC.腰椎穿刺D.DSAE.TCD正确答案：B47、单选

男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，称："耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动。该患者做哪项检查最有诊断意义（）A.头颅CTB.CSFC.脑电图D.智商测定E.精神症状总体量表正确答案：A48、单选

阿尔茨海默病的早期症状主要为（）A.性格改变B.记忆减退C.情绪急躁易怒D.幻觉E.强迫症正确答案：A参考解析：早期变化为性格改变，其他为晚期表现。49、单选

20岁女患者于2年前曾出现小脑出血，入院前又出现头痛、恶心、呕吐，头CT示小脑高密度灶，血压120/70mmHg。需给病人做哪项检查查找病因（）A.腰穿脑脊液检查B.颈部血管超声C.脑血管DSA检查D.胸部X线检查E.血液生化检查正确答案：C50、单选

下列哪种组合是错误的（）A.痴呆--记忆减退，判断错误B.谵妄--幻觉，错觉，昼轻夜重C.神经衰弱--焦虑，疑病，睡眠障碍D.精神运动性抑制--抑郁，冲动E.意识障碍--谵妄，昏睡正确答案：C51、单选

最常见的急性脑病综合征的意识障碍是（）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.意识模糊E.谵妄状态正确答案：E52、单选

肌张力障碍的临床表现是一组肌群的（）A.伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强B.伸肌和屈肌张力呈铅管样增强C.低张力伴无目的、急速多变的不自主动作D.促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势E.促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势正确答案：D53、单选

物质滥用中的耐受性是指（）A.机体产生的一种心理上的适应性改变B.反复使用精神活性物质导致的一组症状C.长期使用精神活性物质造成的生理改变D.明知有害仍持续使用精神活性物质E.物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果正确答案：E54、单选

高某，女，40岁，半月前患"感冒"，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。下列哪项检查最有意义（）A.CSFB.CTC.血常规，心电图D.头颅平片E.MRI正确答案：A55、单选

患者男，15岁。左下肢跛行3年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动。其肌力为（）A.0级B.Ⅰ级C.Ⅱ级D.Ⅲ级E.Ⅴ级正确答案：B参考解析：肌力的分级：0级：肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；Ⅰ级：肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动（可见肌肉轻微收缩）；Ⅱ级：可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力（肢体能在床上平行移动）；Ⅲ级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面；Ⅳ级：能对抗较大的阻力，但比正常者弱（肢体能做对抗外界阻力的运动）；Ⅴ级：正常肌力（肌力正常，运动自如）。56、配伍题

亚急性颅内血肿指（）急性颅内血肿指（）慢性颅内血肿指（）A.伤后3小时内出现症状B.伤后3天内出现症状C.伤后3天至3周出现症状D.伤后3周后出现症状E.伤后3月后出现症状正确答案：C,B,D57、单选

26岁，女，病人称"有时眼前看到彩色光圈和几何图形，耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐。"此症状是（）A.心因性幻觉B.真性幻觉C.假性幻觉D.幻视E.幻听正确答案：B58、单选

60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在（）A.左侧大脑皮质B.左侧内囊C.左侧中脑D.左侧脑桥E.左侧延髓正确答案：B59、单选

关于颅内压增高，下列哪项是错误的（）A.喷射性呕吐多见B.后期常伴视力障碍C.阵发性头痛是主要症状之一D.某些病例可始终不出现"三主征"E.在婴幼儿头痛出现较早且较重正确答案：E60、单选?男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，称要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，说时情绪高涨。诊断为躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常。2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念。有阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视神经盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性。脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多。脑超声波中线向右移0.3cm。最有意义治疗措施是（）A.抗躁狂治疗B.抗抑郁治疗C.抗癫痫治疗D.手术治疗E.抗精神病治疗正确答案：D61、单选

出现病理反射是（）A.锥体束损害B.神经系统兴奋性增高C.脑干网状结构损害D.脊髓反射弧损害E.纹状体病变正确答案：A62、单选

脊髓前连合病变产生（）A.交叉性感觉障碍B.病变水平以下深浅感觉障碍C.对侧病变水平以下痛觉和温度觉障碍D.双侧节段性分离性痛觉和温度觉障碍E.双侧节段性精细触觉障碍正确答案：D63、单选

男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，称："耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动。本病例诊断考虑（）A.脑血管病所致精神障碍B.脑梅毒所致精神障碍C.早老性痴呆D.精神分裂症E.抑郁症正确答案：B64、单项选择题

排除颅内占位病变，哪一项是准确的（）A.无视盘水肿B.颅平片无颅内压增高表现C.叩诊小儿头颅无破壶音D.脑超声中线波无移位E.CT扫描无异常改变正确答案：E65、单选

判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少（）A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周正确答案：E66、单选

男性60岁，突然视物双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1周来诊。查体左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征(+)。最可能的定位诊断（）A.Wallenberg综合征B.Jackson综合征C.Weber综合征D.Foville综合征E.Millard-Gubler综合征正确答案：E67、单选

64岁女患者，因头晕，左眼闭合不能3天就诊。查体：左眼裂增大，闭合不全，左眼不能外展。如查体发现右下肢病理反射阳性，该患者最可能的病变部位是（）A.右侧皮层下白质B.左侧内囊C.左侧脑桥D.左侧中脑E.右侧延髓正确答案：C68、单选

患者男，30岁。平时性格拘谨认真，3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼。最可能的诊断是（）A.恐惧症B.癔症C.强迫症D.精神障碍E.躯体疾病正确答案：C69、单选

特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的区别在于前者有（）A.四肢弛缓性瘫痪B.末梢型感觉障碍C.一侧周围性面瘫D.脑脊液蛋白-细胞分离E.呼吸肌麻痹正确答案：C70、单选

关于痴呆的临床特点，最正确的是（）A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下B.老人儿童均可发生C.多数病人意识不清晰D.早期可表现为近记忆减退E.常无器质性病变正确答案：D71、单选

急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在（）A.24小时内B.24～48小时C.2～5天D.7～14天E.10～14天正确答案：C72、单选

女性，36岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，兴趣下降，少言，少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次并住院该患者的治疗原则是（）A.应用肾上腺皮质激素B.甲状腺素C.雌激素D.控制糖尿病E.控制精神症状正确答案：D73、配伍题

在意识清晰情况下出现全面智能减退（）感到自己的思想和行为被一种仪器所控制（）无意识障碍出现言语、动作、情感的抑制（）脑内突然涌现大量杂乱无章的联想，无法控制（）认为周围环境中的无关事物和自己有关（）A.影响妄想B.强制性思维C.痴呆D.关系妄想E.木僵正确答案：C,A,B,E,D74、单选

40岁男性患者，近5年来觉得有人跟踪自己，有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭，常听见有人在谈论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不出，到处写告状信。此患者可能的诊断为（）A.精神分裂症B.痴呆C.人格改变D.脑器质性精神障碍E.精神发育迟滞正确答案：A75、单选

男性，8岁，摔倒后枕部着地，昏迷5min后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，lh后不省人事，急送医院。查体：血压l30／90mmHg，P65／min，Rl5／min。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm，对光反应存在。最好的诊断措施是（）A.头颅超声检查B.脑电图C.头颅MRID.头颅CTE.头颅X线片正确答案：D76、单选

Babinski征(+)可提示（）A.病损必定在大脑皮层B.病损必定在内囊C.病损必定在脊髓D.皮质脊髓束损害E.皮质脑干束损害正确答案：E77、单选

女性，34岁，近3年，情绪易激动，脾气大，易激惹，经常与别人发生争执，失眠，心悸，疲乏，消瘦，话多，动作多，注意力不集中，突眼，被诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的（）A.积极治疗原发病B.控制甲状腺功能亢进C.防止感染D.禁用精神药物E.心理治疗正确答案：D78、单选

女性，36岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，兴趣下降，少言，少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次并住院下列哪项检查对诊断最有帮助（）A.血常规B.尿常规C.血糖测定D.T3、T4、TSH测定E.ACTH兴奋试验正确答案：C79、单选

颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可为（）A.吞咽困难B.复视C.交叉性瘫痪D.阵发性眩晕E.运动性失语正确答案：E参考解析：运动性失语以口语表达障碍为突出特点，听理解较好，呈非流利型口语，类似口吃；感觉性失语为说话流利，但别人听不懂。80、单选

男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，称："耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动。本病例治疗（）A.脑血管病治疗B.抗梅毒+抗精神病C.抗精神病D.抗抑郁E.按老年痴呆治疗正确答案：B81、单选

从3m处跌落，昏迷20分钟后头痛、恶心与呕吐，3小时后又昏迷。怀疑病情（）A.脑挫伤B.脑硬膜外血肿C.脑硬膜下血肿D.蛛网膜下腔血肿E.脑疝正确答案：B参考解析：中间清醒期为硬膜外血肿的特征性表现。82、单选

小脑性共济失调的特点是（）A.对侧肢体共济失调，常伴腱反射亢进，肌张力增高B.病灶对侧肢体共济失调，伴深感觉障碍及尿便障碍C.眼球运动肌共济失调可出现细小的眼震D.言语障碍可表现为吟诗样语言或爆破性语言E.协调运动障碍可表现为辨距不良、书写障碍即小写症正确答案：D83、单选

患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在（）A.小脑B.脊髓后索C.前庭系统D.基底神经节E.丘脑正确答案：A84、单选

格林--巴利综合征（现改称"古兰--巴雷综合征"）的典型临床表现之一为四肢远端（）A.感觉障碍比运动障碍明显B.感觉和运动障碍均十分严重C.仅有感觉障碍D.疼痛明显E.感觉障碍比运动障碍轻正确答案：E85、单选

（）有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大。采取最佳措施是A.快速静点甘露醇B.快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术C.快速静点甘露醇，并行右颞叶穿刺抽脓D.快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术E.立即行脓肿切除术正确答案：C86、单选

男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷30min清醒，3h后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立（）A.左颞硬脑膜外血肿B.左颞硬脑膜下血肿C.左颞骨膜下血肿D.左颞帽状腱膜下血肿E.左颞蛛网膜下腔出血正确答案：A87、配伍题

原发性脑干损伤（）急性硬膜外血肿（）脑挫伤（）脑震荡（）A.伤后无昏迷，3小时后意识障碍B.伤后啼哭，抽搐C.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D.伤后昏迷，片刻后清醒E.伤后浅昏迷，脑脊液呈血性正确答案：C,A,E,D88、单选

女性，38岁，4个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉"高兴不起来，生不如死"。自己的脑子不灵了"，"像是生了锈的机器"；认为自己成了家庭和社会的累赘，"成了废物"，有胸闷、心悸、心慌的症状，觉得是得了心脏病。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人的思维表现不包括（）A.思维云集B.思维迟缓C.自杀企图D.疑病观念E.自责自罪观念正确答案：A89、单选

刘某，女，28岁，在自己家里能闻到毒气的味道，而其他人闻不到。此症状是（）A.幻嗅B.错觉C.感觉障碍D.幻味E.幻听正确答案：A90、单选

不是吉兰--巴雷综合征的常用治疗措施的是（）A.糖皮质激素B.甲状腺激素C.血浆交换D.维生素B族E.肢体功能锻炼正确答案