临床医学综合：精神、神经系统测试题二

临床医学综合：精神、神经系统测试题二1、单选

有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）A.脑震荡B.脑挫伤C.轴索损伤D.脑干损伤E（江南博哥）.颅底骨折正确答案：D2、单选

蛛网膜下腔出血最不易与下列哪种疾病鉴别（）A.壳核出血B.顶叶出血C.脑干出血D.小脑出血E.原发性脑室出血正确答案：E3、单选

下列精神分裂症中，属于阳性症状的是（）A.思维贫乏B.病理性象征性思维C.情感淡漠D.意志减退E.情感平淡正确答案：B参考解析：除了B以外，其他都属于阴性症状。4、单选

60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在（）A.左侧大脑皮质B.左侧内囊C.左侧中脑D.左侧脑桥E.左侧延髓正确答案：B5、单选

病人认为自己的思想是通过广播而扩散出去，尽人皆知（）A.思维扩散B.思维被广播C.读心症D.被洞悉感E.思维化声正确答案：B6、配伍题

一侧内囊损害（）胸髓脊髓半侧损害（）腰膨大横贯性损害（）颈膨大横贯性损害（）额叶皮层损害（）A.四肢瘫B.截瘫C.偏瘫D.单瘫E.交叉瘫正确答案：C,D,B,A,D7、单选

地西泮静脉给药终止癫痫持续状态后，应该继续给予苯芭比妥肌内注射的时间至少为（）A.20小时B.24小时C.48小时D.12小时E.16小时正确答案：D8、单选

急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是（）A.中间清醒期B.双侧瞳孔不对称C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D.进行性意识障碍E.对侧肢体偏瘫正确答案：A9、单选

高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，表现为不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有夜游史。躯体神经系统检查：无异常，精神检查：意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，称身边有人唱歌，内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性．CSF正常。CT：脑萎缩，额颞叶明显。目前治疗预后如何（）A.无有效治疗，预后不良B.手术治疗预后较好C.抗梅毒治疗，预后较好D.治疗脑血管病后预后尚可E.脑脊液分流手术，预后尚可正确答案：A10、单选

男，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤病史，今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：神志清楚，混合性失语，右侧肌力0级，右侧病理征阳性。最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作正确答案：B11、单选

关于脊髓炎下列哪项是错误的（）A.散在发病、多见于青少年B.病前可有上呼吸道感染症状C.可先有病灶相应部位的背痛D.急性发生脊髓横贯损害症状E.早期一般不出现脊髓休克现象正确答案：E12、单选

女性，36岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来，病人兴奋、躁动，凭空听到有人议论自己，认为周围的人都在针对自己，感觉有恶势力在监视、害自己。以下哪项检查对诊断最有帮助（）A.血常规B.Coombs试验C.抗核抗体D.血沉E.抗"O"正确答案：C13、单选

检查复合感觉（皮层感觉）不包括（）A.振动觉B.实体觉C.定位觉D.两点辨别觉E.图形觉正确答案：A14、单选

男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹，应尽早（）A.吸痰B.吸氧C.气管切开D.胸外人工呼吸E.应用呼吸兴奋剂正确答案：C15、单选

12岁男孩，2年来步态不稳，发音含混，渐重。查体：走路步态宽，直线行走不能，语言含混欠清；四肢肌力正常，深浅感觉正常。其病变部位可能是（）A.大脑B.脑干C.小脑D.脊髓E.尾组脑神经正确答案：C16、配伍题

颈1~4神经根刺激可能出现的体征是（）1岁以下正常婴儿可能出现的体征是（）A.Kernig征阳性B.分离性感觉障碍C.Babinski征阳性D.共济失调E.屈颈试验阳性正确答案：E,A17、单选

强迫观念不包括（）A.强迫回忆B.强迫怀疑C.强迫意向D.强迫性穷思竭虑E.强迫性对立思维正确答案：E18、单选

下面说法不正确的是（）A.皮下血肿一般体积较小B.帽状腱膜下血肿体积较大，可致贫血或休克C.骨膜下血肿一般局限于某一颅骨范围内D.较小的头皮血肿一般1～2周可自行吸收E.骨膜下血肿易被误诊为凹陷性骨折正确答案：E19、单选

赵某，男，24岁，近1个月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，感觉胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状是（）A.妄想B.错觉C.内感不适D.内脏幻觉E.感觉倒错正确答案：D20、单选

高某，女，40岁，半月前患"感冒"，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是（）A.抗精神病治疗B.心理治疗C.抗抑郁治疗D.手术治疗E.抗病毒+抗精神病治疗正确答案：E21、单选

患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。急送医院，摄头颅CT片，病损部位在（）A.左侧大脑皮质B.右侧大脑皮质C.左侧基底核区D.右侧基底核区E.脊髓正确答案：D22、单选

下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（）A.糖皮质激素B.维生素B族类药物C.ATPD.EACA静脉滴注E.加强护理，防治并发症正确答案：D23、单选

抗精神病药物的应用原则中哪一项不正确（）A.早期发现，早期治疗B.药物剂量要充足C.足疗程治疗D.早期两种以上药物联合应用E.个体化用药正确答案：D24、单选

检查深反射不包括（）A.下颌反射B.提睾反射C.膝腱反射D.跟腱反射E.桡骨膜反射正确答案：B25、单选

女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（SheehanDisease）该患者的治疗哪项是主要的（）A.慎用地西泮B.慎用奋乃静C.禁用氯丙嗪D.激素替代法E.防止感染正确答案：D26、单选

有一病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤依据（）A.脑脊液含红细胞B.意识障碍超过30分钟C.可表现局灶脑损伤体征D.脑脊液鼻漏E.CT有额部点状高密度灶正确答案：D27、单选

男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。脑栓塞栓子来源最常见的为下列哪项（）A.心源性B.动脉粥样硬化斑块脱落C.脂肪栓塞D.空气栓塞E.癌栓塞正确答案：A28、单选

女，65岁，6小时前晨起外出回家后，自觉头晕，视物旋转，视物双影，呈发作性，发作持续约15分钟，可自行缓解，伴恶心呕吐。平素体健。查体：血压150/95mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头颅CT未见异常。该病人最可能诊断（）A.脑血栓形成B.短暂性脑缺血发作C.脑出血D.脑栓塞E.高血压脑病正确答案：B29、单选

Babinski征的典型表现为（）A.拇趾背屈，其他各趾向外下呈扇形分开B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开C.仅拇趾背屈D.五趾均背屈E.五趾均跖屈正确答案：A30、单选

躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了（）A.脑衰弱综合征B.急性脑病综合征C.精神自动综合征D.慢性脑病综合征E.情感障碍正确答案：C31、单选

需手术治疗的脑出血不包括（）A.壳核出血30mlB.小脑出血10mlC.丘脑出血15mlD.脑桥出血5mlE.重症脑室出血正确答案：D32、单选

每当听到电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是（）A.心因性幻听B.元素性幻听C.反射性幻听D.假性幻听E.功能性幻听正确答案：D33、单选

患者男，31岁。因工作紧张，近1个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是（）A.心理疏导B.暗示治疗C.新型抗抑郁药D.电抽搐治疗E.观察正确答案：D34、单选

男，65岁，4小时前展练回家后，自觉左侧肢体无力，右侧单眼黑蒙，持续约6分钟后自行恢复，反复发作3次。有高脂血症，高血压、糖尿病史。查体：血压165/100mmHg，神清语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查待回报。若该病人头CT示未见明显异常，则最可能诊断为（）A.脑血栓形成B.脑供血不足C.短暂性脑缺血发作D.脑栓塞E.高血压脑病正确答案：C35、单选

男性．25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身"荨麻疹"，3天后消退。第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴排尿困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。确诊本病最有价值的辅助检查是（）A.脑脊液常规、生化B.脊柱平片C.脊柱CTD.脊髓MRIE.血清狂犬病毒抗体测定正确答案：A36、单选

男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。下列各项因素哪项与患者发病无关（）A.长期吸烟史B.高脂血症、高血压病史C.坚持体育锻炼D.右侧大脑中动脉轻至中度狭窄E.糖尿病、房颤病史正确答案：C37、单选

患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在（）A.小脑B.脊髓后索C.前庭系统D.基底神经节E.丘脑正确答案：A38、问答题

电力客户服务中心客户代表主要从事哪些工作？正确答案：主要从事客户服务受理、资料核查、任务分派、监督催办、回复客户、满意度调查及资料归档等工作。39、单选

患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是（）A.脑炎B.急性脊髓炎C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎D.周期性瘫痪E.急性脊髓灰质炎正确答案：C40、单选

脑膜中动脉穿过的孔裂是（）A.卵圆孔B.破裂孔C.棘孔D.脊髓孔E.圆孔正确答案：C41、单选

女性，36岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，兴趣下降，少言，少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次并住院下列哪项检查对诊断最有帮助（）A.血常规B.尿常规C.血糖测定D.T3、T4、TSH测定E.ACTH兴奋试验正确答案：C42、配伍题

短暂性脑缺血发作（）脑出血（）脑栓塞（）脑血栓形成（）A.常在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2日达高峰B.临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时C.多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中D.多有高血压病史，多在情绪激动时或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰，颅内压增高症状明显E.在任何情况下均可发作，伴有脑电图双侧对称棘-慢综合波正确答案：B,D,C,A43、单选

下列哪种情况可造成视神经盘水肿（）A.视神经脊髓炎B.多发性硬化C.颅内高压症D.多发性神经炎E.视网膜中央动脉闭塞正确答案：C44、单选

出血动脉是指（）A.后交通动脉B.小脑上动脉C.基底动脉脑桥支D.豆纹动脉和旁正中动脉E.脉络丛前动脉正确答案：D45、单选

62岁男患者，言语不清，吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑半年入院。查体：伸舌困难，软腭抬举差，吞咽困难。如要鉴别是真、假球麻痹则应检查哪项体征（）A.有无面瘫B.有无肢体瘫C.有无Homer征D.有无咽反射E.有无瞳孔改变正确答案：D46、单选

大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是（）A.不伴脑神经瘫B.偏瘫以下肢为重C.均等性轻偏瘫D.偏瘫以上肢为重E.上下肢均为0级瘫正确答案：D47、单选

女，28岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯。3个月前在与家人发生矛盾后，突然出现夸张行为：有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题；有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为（）A.急性应激反应B.创伤后应激障碍C.恐怖症D.癔症E.焦虑症正确答案：D48、单选

患者女，17岁，学生。不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了、难看了。说班上的同学都讥笑她，出门就感觉别人在说她，别人的眼光看她时很特别，能使她头痛。父母不愿出钱就说父母不关心她，不是父母亲生的，曾说要去做亲子鉴定。该患者的精神症状中不存在（）A.关系妄想B.物理影响妄想C.非血统妄想D.被控制妄想E.非幻觉性知觉障碍正确答案：D49、单选

男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时1日几次。本患者可诊断为（）A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.精神运动性发作E.肌阵挛发作正确答案：B50、单选

哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉或小脑下后动脉E.后交通动脉正确答案：D51、单选

男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。最可能的诊断是（）A.复发性抑郁症B.阿尔茨海默病C.躁狂症D.神游症E.急性酒精中毒正确答案：B52、配伍题

交感神经支配的肌肉是（）动眼神经支配的肌肉是（）滑车神经支配的肌肉是（）A.上斜肌B.下斜肌C.眼轮匝肌D.外直肌E.以上都不是正确答案：E,B,A53、单选

34岁农村妇女，与邻居发生口角，被对方打了一耳光。患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。下列检查项目中最急需的是（）A.神经系统检查B.脑CTC.脑脊液D.EEGE.PET正确答案：B54、单选

形成脑疝的根本条件是（）A.剧烈头痛，频繁呕吐B.过量、过快输液C.腰椎穿刺放脑脊液D.高压灌肠E.颅内各分腔压力不均衡正确答案：E55、单选

女患者74岁，吸烟史30余年，约20支／天，糖尿病、房颤病史6年，高血压病史15年，坚持体育锻炼10余年，发作性右下肢无力半个月，每次发作持续时间5～10分钟，可自行完全缓解。TCD检查示左侧大脑中动脉中度狭窄，血脂示总胆固醇9.21mmol/L。下列各项因素哪项与患者发病无关（）A.高血压病史，高脂血症B.左侧大脑中动脉中度狭窄C.长期吸烟史D.糖尿病、房颤病史E.坚持体育锻炼正确答案：E56、单选

不正确的组合是（）A.摇摆步态--进行性肌营养不良B.跨阈步态--脑出血后遗症C.慌张步态--震颤麻痹D.醉汉步态--小脑蚓部肿瘤E.痉挛步态--运动神经元病正确答案：B57、单选

30岁．1年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（）A.精神分裂症B.杰克逊（Jackson）癫痫C.癔症D.感染性精神病E.复杂部分性癫痫发作正确答案：E58、单选

脊髓病导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在（）A.皮质脊髓束B.红核脊髓束C.脊髓后角细胞D.脊髓丘脑束E.薄束与楔束正确答案：E59、单选

女患者40岁，讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在（）A.小脑B.脊髓后索C.前庭系统D.基底神经节E.内囊正确答案：A60、单选

患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞（）A.大脑前动脉主干B.大脑中动脉主干C.大脑后动脉主干D.内听动脉E.椎基底动脉正确答案：B61、单选

下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状（）A.味觉障碍B.听觉过敏C.外耳道疱疹D.周围性面瘫E.面部疼痛正确答案：E62、单选

三环类抗抑郁药的主要副作用是（）A.锥体外系症状B.过敏反应C.心血管副作用D.粒细胞减少E.震颤正确答案：C63、单选

女，24岁，分裂样精神病。该病人对医生说："我心里总有一男子说话声，我做什么事，他总说，你太懒了，这事做烂了。"但这个声音不是用耳朵听到的，是直接出现在自己头脑中的。此症状是（）A.真性幻觉B.错觉C.幻视D.假性幻觉E.感觉障碍正确答案：D64、单选

不符合脑缺血的表现的是（）A.多发生在60岁以上B.多静态起病C.多动态起病D.意识障碍轻或无E.一般24小时内恢复正常正确答案：C65、单选

女性，38岁，4个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉"高兴不起来，生不如死"。自己的脑子不灵了"，"像是生了锈的机器"；认为自己成了家庭和社会的累赘，"成了废物"，有胸闷、心悸、心慌的症状，觉得是得了心脏病。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人的精神症状不包括（）A.情绪低落B.思维迟缓C.自责自罪观念D.夸大妄想E.意志活动减退正确答案：D66、单选

女性34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体：眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此病人病变可能在（）A.小脑蚓部B.右小脑半球C.左小脑半球D.新纹状体E.苍白球、黑质正确答案：C67、单选

蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括（）A.再出血B.血管痉挛C.脑积水D.脑动脉盗血E.癫痫正确答案：D68、单选

卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是（）A.50～180mmH2OB.80～180mmH2OC.120～180mmH2OD.80～220mmH2OE.70～170mmH2O正确答案：B69、单选

患者男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2个月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无关。最大可能的诊断是（）A.癔症发作B.低钾血症C.心肌梗死D.惊恐发作E.帕金森病正确答案：D70、单选

40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视神经盘水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。考虑病变部位是（）A.右额部B.左额部C.右顶部D.左顶部E.右小脑正确答案：B71、单选

18岁男性，全身抽搐发作2年，服药控制。近日发热，今晨频繁抽搐，意识不清，来诊时仍抽搐。首要治疗是（）A.大量应用抗生素B.地西泮（安定）10～20mg，静脉缓慢注射C.苯巴比妥0.2g肌注D.水合氯醛20ml保留灌肠E.苯妥英钠0.25g肌注正确答案：B72、单选

下列外科感染的特点中，错误的是（）。A.常是多种细菌的混合感染B.局部症状明显C.多为器质性病变D.常有组织化脓性坏死E.主要应用抗生素治疗正确答案：E73、单选

40岁男性患者，近5年来觉得有人跟踪自己，有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭，常听见有人在谈论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不出，到处写告状信。此患者可能的诊断为（）A.精神分裂症B.痴呆C.人格改变D.脑器质性精神障碍E.精神发育迟滞正确答案：A74、单选

65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上、下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体。病变位于（）A.左侧中央前回B.左侧中央后回C.左侧额下后回部D.左侧内囊E.左侧枕叶矩状裂正确答案：D75、单选

关于神经症下列正确的是（）A.神经症就是神经衰弱B.神经症就是人格障碍C.神经症是一组精神障碍性疾病D.神经症就是癔病E.神经症是一组器质性疾病正确答案：C76、单选

急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无（）A.神经根症状B.传导束型感觉障碍C.双下肢瘫痪D.尿便障碍E.椎管梗阻现象正确答案：E77、单选

对于非外伤性脑出血急性期什么情况下给降压治疗（）A.血压200/110mmHgB.血压160/90mmHgC.血压170/95mmHgD.血压150/100mmHgE.血压140/100mmHg正确答案：A78、单选

摇头丸和冰毒属于哪一类精神活性物质（）A.致幻剂B.阿片类C.中枢神经系统兴奋剂D.大麻E.中枢神经系统抑制剂正确答案：C79、单选?患者女，35岁。半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。该患者没有出现的症状是（）A.被害妄想B.强制性思维C.情感低落D.思维被洞悉妄想E.言语性幻听正确答案：B80、单选

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的特征性改变是（）A.末梢型感觉障碍B.四肢弛缓性瘫痪C.脑神经损害D.神经根性疼痛E.脑脊液蛋白-细胞分离正确答案：E81、单选

焦虑症不应出现下述哪一条症状（）A.焦虑B.紧张C.恐惧D.幻听E.自主神经系统症状正确答案：D82、单选

下列哪一项不是脑器质性精神障碍（）A.神经系统阳性体征B.脑病的病史C.提示脑部疾病的物理化验异常D.精神症状E.明确的躯体疾病正确答案：E83、单选

急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是（）A.兴奋失眠B.错觉C.烦躁不安D.不同程度意识障碍E.行为异常正确答案：D84、单选

小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是（）A.动眼神经核受压B.动眼神经受压C.疝侧中脑受压D.疝侧脑桥受压E.疝侧延髓受压正确答案：B85、单选

脑梗死不应出现的症状、体征是（）A.脑膜刺激征B.肢体瘫痪C.头痛D.癫痫发作E.意识不清正确答案：A86、单选

男，42岁，发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余。1天前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭，舌咬伤。每次持续10～20分钟，伴尿失禁及舌咬伤，发作间歇意识不清，既往排绦虫（+），头颅CT：多发钙化。该病人哪项治疗原则不妥（）A.吸氧，防护B.迅速控制发病C.病因治疗D.联合应用多种抗癫痫药物治疗E.防治并发症正确答案：D87、单选

关于依赖的说法哪项不正确（）A.分为躯体依赖和精神依赖B.可以出现强制性觅药行为C.导致了耐受性增加D.出现精神病性症状E.具有复发的倾向正确答案：D88、单选

对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物（）A.氯氮平B.多虑平C.阿普唑仑D.氯丙嗪E.氯丙咪嗪正确答案：E89、单选

大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的脑脊液所见为（）A.起病即细胞数明显增多，蛋白不增多B.起病即蛋白明显增多，细胞数不增多C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增多D.病后第3周细胞数增多明显，蛋白正常或接近于正常E.病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常正确答案：E90、单选

病理反射可见于下列哪种情况（）A.重症脊髓休克B.深昏迷C.脑膜刺激性病变D.运动神经元病E.脊神经根病正确答案：D91、单选

一侧三叉神经脊束核的病变可表现为（）A.同侧面部痛温觉均障碍B.同侧面部洋葱皮样分布分离性痛温觉障碍C.同侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍D.对侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜正确答案：B92、单选

下列哪一项不是妄想的特点（）A.无事实根据、坚定不移B.内容与个人利益、安全密切相关C.具有个人特征，不同于集体共有信念D.内容受个人经历和时代背景的影响E.是一种虚幻的知觉体验正确答案：E93、单选

下列哪项符合锥体束损害反射改变（）A.深、浅反射均亢进B.深、浅反射均减弱或消失C.深反射亢进，浅反射减弱或消失D.深反射亢进，浅反射正常E.深反射减弱或消失，浅反射正常正确答案：C94、单选

蒙眬状态的特点，下列哪项是错误的（）A.突然发生，突然清醒B.意识范围狭窄C.可出现有条理的复杂行为D.定向力不全E.发作后有回忆正确答案：E95、单选

症状性癫痫是指（）A.临床上不能分类的癫痫B.突然发生的癫痫C.抗癫痫药物无法控制的癫痫D.脑部无病损或代谢异常的癫痫E.脑部有病损或代谢异常的癫痫正确答案：E96、单选

外界轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动，或多愁善感，或兴奋激动，该症状是（）A.情感幼稚B.病理性激情C.情感倒错D.情感脆弱E.环性情绪正确答案：D97、配伍题

帕金森病病损在（）癫痫的复杂部分性发作的病损在（）A.小脑B.锥体外系统C.中央前回D.枕叶E.颞叶正确答案：B,E98、单选

急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用（）A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.50%甘油E.呋塞米正确答案：B99、单选

有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是（）A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血正确答案：C100、单选

男，28岁，病人表现无原因的紧张恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不清具体原因（）A.焦虑状态B.恐怖症C.情感暴发D.易激惹E.心境恶劣正确答案：A101、单选

小脑性共济失调的特点是（）A.对侧肢体共济失调，常伴腱反射亢进，肌张力增高B.病灶对侧肢体共济失调，伴深感觉障碍及尿便障碍C.眼球运动肌共济失调可出现细小的眼震D.言语障碍可表现为吟诗样语言或爆破性语言E.协调运动障碍可表现为辨距不良、书写障碍即小写症正确答案：D102、单选

男患者，65岁，晨起后突然出现发作性头晕，持续约15分钟后自行缓解，伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。平素糖尿病史10年，高血压病史5年。查体：血压170/110mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-）。该患应首选下列哪项检查（）A.CTA、MRA或DSAB.血常规和生化C.头MRID.TCDE.前庭功能测定正确答案：C103、单选

由于大脑局部区域损害，导致智能某方面障碍为（）A.全面痴呆B.心因性痴呆C.假性痴呆D.童样痴呆E.部分痴呆正确答案：E104、单选

外展神经受损时（）A.眼球向外侧运动障碍B.眼球向外下方运动障碍C.眼球向内上方运动障碍D.眼球向内下方运动障碍E.眼球向内侧注视有复视正确答案：A105、单选

以下哪一项不是延髓背外侧综合征的表现（）A.呕吐B.交叉性感觉障碍C.对侧Horner征D.吞咽困难E.同侧小脑性共济失调正确答案：C106、单选

58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如继续检查可能发现下列哪个体征（）A.双下肢节段性分离性感觉障碍B.四肢末梢型感觉障碍C.自胸10以下深浅感觉消失D.自颈5以下深浅感觉消失E.双上肢Rossolimo征阳性正确答案：D107、单选

对脑栓塞的患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）A.年龄18～80岁B.临床明确诊断缺血性卒中，并造成明确的神经功能障碍（NIHSS>4分）C.症状开始出现至静脉干预时间>3小时但<6小时D.卒中症状至少才持续30分钟，且治疗前无明显改善E.患者或其家属对静脉溶栓的收益／风险知情同意正确答案：C108、单选

急性严重锥体束损害的脊髓休克表现为（）A.痉挛性瘫，腱反射消失B.痉挛性瘫，腱反射亢进C.弛缓性瘫，腱反射亢进D.弛缓性瘫，腱反射消失E.弛缓性瘫，腱反射正常正确答案：D参考解析：脊髓休克为急性脊髓失去上级神经的支配而产生的"软瘫现象"。109、单选

关于耳聋正确的是（）A.传导性耳聋时气导>骨导B.感音性耳聋时气导>骨导C.蜗神经核损害致传导性耳聋D.中耳炎时可致感音性耳聋E.传导性耳聋时Weber试验居中正确答案：B110、单选?女，42岁，3小时前劳动中突感全头剧痛，难以忍受，伴恶心，喷射性呕吐数次。入院查体：神清，言明，颅神经正常，四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征（+）。头颅CT：左脑外侧裂池可疑高密度影。该患者诊断最可能是（）A.脑出血B.脑血栓C.蛛网膜下腔出血D.血管性头痛E.脑梗死正确答案：C111、单选

关于精神分裂症紧张型，下列哪种说法不正确（）A.预后很差B.可出现木僵C.可出现自动性顺从与违拗D.可表现为精神运动性兴奋E.对电抽搐治疗反应较好正确答案：A112、单选

皮质脊髓束病变可产生（）A.肌萎缩B.肌束震颤C.肌张力减低D.腹壁反射减低E.交叉性瘫痪正确答案：D113、单选

关于三叉神经的解剖特点不正确的是（）A.三叉神经感觉根分为眼支、上颌支、下颌支B.三叉神经运动支与下颌支伴行C.三叉神经的周围性支配为洋葱头样分布D.三叉神经核性支配表现为深浅感觉分离E.角膜反射的传入神经为三叉神经的第一支正确答案：C114、配伍题

多用于抑郁症的药物是（）多用于精神分裂症的药物是（）A.吩噻嗪类药物B.抑制5-HT再摄取的药物C.苯二氮类药物D.锂盐E.利多卡因正确答案：B,A115、单选

注意增强常见于（）A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症D.紧张型精神分裂症E.慢性精神分裂症正确答案：B116、单选

68岁男患者，流涎，右眼闭不上3天。查体：右额纹浅，右鼻唇沟消失，右口角低垂，示齿口角歪向左。病变为（）A.左周围性面瘫B.右中枢性面瘫C.左中枢性面瘫D.右周围性面瘫E.右中枢性舌瘫正确答案：D117、单选

非外伤性脑出血的脑水肿大约在什么时间达高峰（）A.48小时B.5天C.24小时D.出血当时E.6小时正确答案：A118、单选

一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于（）A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉未闭塞E.颅内血管变异正确答案：C119、单选

男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。治疗哪项不正确（）A.劝导其戒烟B.根据病情可给予抗凝药物C.应用抗血小板聚集药物D.立即行外科手术，解除血管狭窄E.调血脂，适当控制血压正确答案：D120、单选

患者女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗，脸红，手脚发麻，四肢颤抖。5～6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是（）A.恐惧症B.精神分裂症C.帕金森病D.心理生理障碍E.惊恐发作正确答案：E121、单选

特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙琥胺E.苯巴比妥正确答案：A122、单选

男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。为进一步明确诊断，应采取的主要措施是（）A.脑血管造影B.详细追问有关病史C.脑电图D.头颅CTE.脑脊髓检查正确答案：D123、单选

50岁男患者，突发脑桥出血，可能出现的症状是（）A.失语B.认知功能障碍C.去皮层强直D.偏盲E.中枢性高热正确答案：E124、单选

，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（）A.左侧中央前、后回B.右侧中央前回C.左侧内囊D.右侧内囊E.右侧中央后回正确答案：D125、单选

老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是（）A.脑神经细胞减少B.脑神经细胞缩小C.老年斑D.染色体溶解E.胶质细胞增生正确答案：C126、单选

下列哪项不属于脑器质性精神障碍（）A.脑炎伴发精神障碍B.老年痴呆C.脑血管病所致精神障碍D.躯体疾病所致精神障碍E.癫痫伴发精神障碍正确答案：D127、单选

抗精神病药物常见的不良反应是（）A.震颤B.直立性低血压C.口干、便秘D.粒细胞缺乏E.锥体外系反应正确答案：E参考解析：氯丙嗪等吩噻嗪类药物主要是通过阻断中脑边缘系统和中脑皮质系统的D2样受体而发挥疗效的，因此在长期应用这些药物的患者中，锥体外系反应的发生率较高。128、单选

检查对光反射时手电筒的光线不能（）A.从正前方射入瞳孔B.从左侧射入瞳孔C.从右侧射入瞳孔D.从上方射入瞳孔E.从下方射入瞳孔正确答案：A129、单选

诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎不符合者是（）A.有感染病史B.对称性四肢瘫C.伴有脑神经受累D.初起脑脊液蛋白-细胞分离E.发病第3周蛋白-细胞分离现象最明显正确答案：D130、单选

判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用（）A.4周B.5周C.6周D.7周E.10周正确答案：C131、单选

由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为（）A.心因性痴呆B.部分性痴呆C.全面性痴呆D.童样痴呆E.假性痴呆正确答案：C132、单选

下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状（）A.思维贫乏B.幻觉妄想C.情感淡漠D.言语贫乏E.意志行为减退正确答案：B133、单选

有一颅底骨折病人，哪项是正确的（）A.血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C.伤后视力减退，超过1个月可手术减压D.颅底骨折需手术治疗以便神经减压E.着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、脑神经损伤等正确答案：E134、单选

53岁女性，视物模糊4天就诊。查体：右眼直接对光反射消失，间接对光反射存在，左眼直接对光反射存在，间接对光反射消失。病变部位在（）A.右视神经B.左视神经C.右动眼神经D.左动眼神经E.右展神经正确答案：A135、单选

58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致（）A.臂丛神经根病变B.脊髓丘脑束C.皮质脊髓束D.脊髓后角细胞E.脊髓前角细胞正确答案：E136、单选

心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉正确答案：B137、单选

下列哪项不符合失语症（）A.运动性失语的病损在主侧半球额下回后部B.感觉性失语的病损在主侧半球颞中、下回后部C.运动性失语是不能讲话，但能听懂问话D.感觉性失语表现为说话多，流利，但答非所问E.检查失语症患者必须意识清醒，检查合作，无精神症状正确答案：B138、单选

患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢中枢性瘫。其病变位于（）A.左侧上颈髓（C2～C4）B.左侧颈膨大C.右侧颈膨大D.右侧延髓E.右侧上位胸髓（T1～T4）正确答案：B139、单选

中枢性与周围性面瘫区别是（）A.前者额纹消失B.后者病变在皮质脑干束C.后者多有舌前2/3味觉改变D.前者眼睑闭合无力E.前者口角下垂正确答案：C140、单选

紧张综合征主要见于（）A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症青春型C.癔症D.神经衰弱E.躁狂症正确答案：A141、单选

女，22岁，病人自述两个月来脑子里总出现已故父亲的影像，有时很清晰，有时不清晰，但却不是用眼睛看见的。该症状是（）A.记忆障碍B.错觉C.假性幻觉D.真性幻觉E.人格解体正确答案：C142、单选

对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是（）A.严密观察病情变化B.应用广谱抗生素C.理疗，改善局部血液循环D.加强营养，增强创口愈合能力E.早期施清创术正确答案：E143、单选

男，75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于（）A.痛觉倒错B.痛觉过敏C.放射性痛D.扩散性痛E.牵涉痛正确答案：B144、单选

患者男，44岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后4小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上、下肢体肌力Ⅱ级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。病变的性质（）A.脑出血B.脑栓塞C.脑肿瘤D.脑血栓形成E.TIA正确答案：D145、单选?患者女，35岁。半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。该病例最可能的诊断是（）A.反应性精神病B.血管性痴呆C.偏执性精神病D.分裂样精神病E.精神分裂症正确答案：E146、单选

进行感觉检查最应注意的是（）A.有无疼痛B.有无感觉异常C.感觉障碍的程度D.感觉障碍的部位E.有无感觉过敏正确答案：D147、单选

王某，男，26岁。该患者入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂，问其原因，答道："我听到单位许多同事站在外面议论我，说我作风不好。"此症状是（）A.错觉B.感觉障碍C.联想障碍D.幻听E.情感障碍正确答案：D148、单选

患者男，30岁。平时性格拘谨认真，3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼。最可能的诊断是（）A.恐惧症B.癔症C.强迫症D.精神障碍E.躯体疾病正确答案：C149、单选

男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。以下哪项治疗不正确（）A.治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主B.常规气管切开保持呼吸道通畅C.延髓麻痹时宜早期鼻饲D.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形E.应用血浆交换可减轻病人临床症状正确答案：B150、单选

一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）A.癔症痉挛发作B.杰克逊（Jackson）癫痫C.去大脑强直D.癫痫全面-强直阵挛发作E.震颤麻痹正确答案：D151、单选

女性，60岁，晨起发现左侧肢体无力，渐重，8小时后来诊。查体：左侧中枢性面舌瘫，左上下肢肌力Ⅰ级，左半身痛觉减退，左下肢病理反射阳性；头部CT:左壳核1cm低密度影。临床诊断为（）A.左半球脑血栓形成B.右半球脑血栓形成C.左半球脑栓塞D.右半球脑栓塞E.右半球脑出血正确答案：B152、单选

男，42岁，发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余。1天前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭，舌咬伤。每次持续10～20分钟，伴尿失禁及舌咬伤，发作间歇意识不清，既往排绦虫（+），头颅CT：多发钙化。药物治疗应立即（）A.肌注苯巴比妥B.肌注地西泮C.地西泮静注D.水合氯醛灌肠E.肌注氯丙嗪正确答案：C153、单选

下列哪项是错误的（）A.神经系统疾病的诊断一般先定位诊断，然后进行定性诊断B.有些神经疾病在CT等影像学检查时始终无阳性发现C.磁共振检查能取代临床方法来诊断疾病D.神经系统的症状按其发病机制可分4组，即缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状E.神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统两部分正确答案：C154、单选

患者男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2个月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无关。最适宜的急诊处理是（）A.输液补钾B.吸入氧气C.暗示治疗D.地西泮注射E.继续观察正确答案：D155、单选

看到周围的亲人、家具变得比正常时大许多是（）A.人格解体B.视物显小症C.错觉D.视物显大症E.空间知觉障碍正确答案：D156、单选

关于全面强直-阵挛发作，下列不正确的是（）A.意识丧失，全身抽搐B.分强直期、阵挛期、惊厥后期C.整个过程历时5～10分钟D.瞳孔对光反射正常E.呼吸暂停正确答案：D157、单选

患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。查体：血压160/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是（）A.右侧大脑中动脉皮质支B.右侧大脑中动脉深穿支C.右侧大脑中动脉主干D.右侧大脑前动脉深穿支E.右侧颈内动脉正确答案：E158、单选

跟腱反射消失，病变部位在（）A.胸髓第11、12节段B.腰髓第2、3、4节段C.腰髓第5节段和骶髓第1节段D.骶髓第1、2节段E.骶髓第3、4、5节段正确答案：D159、单选

癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为（）A.Ganser综合征B.童样痴呆C.诈病D.病理性说谎E.Cotard综合征正确答案：A160、单选

女患者62岁，既往有高脂血症病史，无风湿性心脏病、房颤、高血压病史。晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，急诊于当地医院。医院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转，约2小时后症状完全缓解，3天后查头CT示左侧基底节区低密度影。最可能的诊断是（）A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死正确答案：B161、单选

女，25岁，给丈夫回信："××：你好，冰天雪地，身体好吗？春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上……。"此患者症状是（）A.思维破裂B.思维黏滞C.思维奔逸D.思维松弛E.病理性赘述正确答案：A162、单选

当C5～T2脊髓前连合受损时可出现（）A.双上肢深浅感觉均减退或丧失B.双上肢痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或丧失D.双上肢及上胸部痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留E.双上肢痛温觉及触觉障碍，但深感觉保留正确答案：B163、单选

内囊受损的感觉障碍特点是（）A.对侧单肢感觉减退或丧失B.对侧偏身（包括面部）感觉减退或丧失C.对侧偏身（包括面部）感觉减退或丧失，伴自发性疼痛D.对侧偏身（包括面部）感觉减退或丧失，伴感觉过度E.交叉性感觉减退或丧失正确答案：B164、单选

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的诊断要点下列哪项不适用（）A.病前1～4周常有感染史B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C.神经症状出现时常伴有发热D.常伴有脑神经损害E.脑脊液蛋白-细胞分离现象正确答案：C165、单选

关于神经症，叙述正确的是（）A.多数伴有人格障碍B.多在强烈心理刺激下发病C.症状的特异性较差D.起病一般较急E.患者的社会功能不受影响正确答案：C参考解析：神经症，旧称神经官能症，是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍，特征是症状的特异性较差。166、单选

患者男，40岁。1年来坚信外界都在议论他，诽谤他。上班时因认为同事在议论他而与别人争吵，并不断向领导申诉，要求处理对方，并怀疑妻子有外遇，不时在暗中跟踪，反复盘问。时有失眠、自语、偶尔有自笑，平时性格内向少言语，固执，家庭中无精神病病史，体检无阳性体征，实验室检查无异常，经精神检查怀疑是精神分裂症。该病例属于精神分裂症中的（）A.单纯型B.青春型C.紧张型D.偏执型E.混合型正确答案：D参考解析：偏执型精神分裂症的典型特征为妄想，此患者表现为妄想。167、单选

颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是（）A.头颅CT，明确病变的性质和部位B.安静卧床，头高30度C.保持大便通畅D.20%甘露醇250ml，1日2次，静点E.限制水、盐入量正确答案：A168、单选

治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用（）A.50%葡萄糖溶液B.30%尿素C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.浓缩血清蛋白正确答案：D169、单选

男性，17岁，近半个月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室：抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：体温：37.5℃，脉搏：100次／分，血压140/90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克氏征（-）。CSF:潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断是（）A.病毒性脑炎所致精神障碍B.精神分裂症C.脑肿瘤所致精神障碍D.癔症E.癫痫性精神障碍正确答案：A170、单选

钝器致成人头皮血肿的打击伤，处理时要重点考虑（）A.及时抽吸血肿或引流B.颅骨及脑损伤的可能C.局部止痛或冷敷D.血肿位于头皮的层次E.血肿的大小及出血量正确答案：B171、单选

关于癔症的发病，下列哪种说法不正确（）A.农村人群患病率明显高于城市B.女性高于男性C.近年有逐渐升高趋势D.发病年龄多在16～35岁之间E.文化落后地区患病率较高正确答案：C172、配伍题

精神分裂症单纯型（）精神分裂症紧张型（）精神分裂症青春型（）A.肌肉紧张，姿势可固定不动B.幻觉、妄想非常明显而且系统化C.幻觉、妄想片断零乱D.思维贫乏、情感淡漠、生活懒散E.情感高涨、言语行为增多且协调正确答案：D,A,C173、单选

有一脑外伤病人，CT示右额颞顶新月状高密度影像，其诊断是（）A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血正确答案：B174、单选

患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左上肢发作性感觉异常。病损部位在（）A.左侧颈髓后根B.左侧颈膨大后角C.右侧丘脑D.右侧顶叶皮质下白质E.右侧顶叶皮质正确答案：E175、配伍题

中颅凹骨折（）前颅凹骨折（）后颅凹骨折（）A.鼻流血B.双眼睑皮下出血青紫，逐渐加重C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血D.脑脊液鼻漏E.颞部头皮肿胀淤血正确答案：D,B,C176、单选

大脑中动脉TIA的临床表现不包括哪项（）A.缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫B.优势半球受损常出现失语和失用C.非优势半球受损可出现空间定向障碍D.眼动脉交叉瘫、Homer交叉瘫E.可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲正确答案：D177、单选

患者女．29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为（）A.反应性精神障碍B.抑郁发作C.隐匿性抑郁发作D.抑郁性神经症E.神经衰弱正确答案：B178、单选

急性非外伤性脑出血的治疗哪项是不正确的（）A.控制脑水肿B.给止血剂C.安静卧床D.预防应用抗生素E.调整血糖正确答案：D179、单选

看到周围的人及物品像木偶戏一样均变小了是（）A.幻视B.错觉C.人格解体D.视物显大症E.视物显小症正确答案：E180、单选

关于核性动眼神经麻痹不正确的是（）A.多出现双侧眼球运动障碍B.多为双眼不完全性眼肌麻痹C.可伴有脑干内邻近结构的损害D.可累及E-W核出现瞳孔括约肌异常E.可出现分离性眼肌麻痹正确答案：D181、单选

病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是（）A.强迫观念B.强制性思维C.被动体验D.物理影响妄想E.思维被插入正确答案：B182、单选

酒精戒断反应哪项不正确（）A.一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄，72～96小时到达极期B.少数病人的单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想C.震颤谵妄的病人一般没有生命危险D.多在