临床医学综合：呼吸系统测试题（题库版）

临床医学综合：呼吸系统测试题（题库版）1、单选

男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺（江南博哥）呼吸音消失。采取哪项措施缓解病人呼吸困难（）A.静脉注射快速利尿剂B.缓慢静脉注射毛花苷丙（西地兰）C.静脉注射激素类药物D.胸穿减压E.合理吸氧正确答案：D2、单选

结核病的传染源主要是（）A.排菌的病人B.所有活动性肺结核病人C.肺内有空洞性病变的患者D.血行播散型肺结核患者E.对抗结核化疗效果不明显的患者正确答案：A3、单选

肺癌的转移方式中哪项是正确的（）A.鳞癌血行转移出现早B.肺泡细胞癌早期发生血行淋巴转移C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D.未分化癌早期出现血行淋巴转移E.淋巴转移只发生在肺癌同侧正确答案：D4、配伍题

弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液是（）支气管扩张的典型痰液表现是（）A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰，有分层C.大量粉红色泡沫痰D.痰中带血块E.大量白色黏液样痰正确答案：A,B5、单选

患者男，59岁。活动后气急10年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。查体：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。考虑为（）A.气胸B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）正确答案：D6、单选

下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是（）A.弥散功能障碍B.肺泡通气量下降C.通气／血流比例失衡D.肺内分流E.氧耗量增加正确答案：D7、配伍题

喉头水肿（）左心衰竭（）支气管哮喘（）肺梗死（）阻塞性肺气肿（）A.夜间阵发性呼吸困难B.发作性呼气性呼吸困难C.慢性进行性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.急性呼吸困难伴胸痛正确答案：D,A,B,E,C8、单选

男孩，1.5岁，半岁后发现尿有怪臭味，1岁时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作。体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。最可能的诊断（）A.21-三体综合征B.苯丙酮尿症C.呆小病D.癫病E.佝偻病性手足抽搐症正确答案：B9、单选

男性，60岁，既往高血压6-7年，2年前曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2h内咯血约500ml，下列哪种药不能使用（）A.止血芳酸B.安络血C.垂体后叶素D.2%普鲁卡因E.鱼精蛋白正确答案：C10、单选

确认肺结核是否为传染源的依据是（）A.红细胞沉降率检查B.X线检查C.痰结核菌检查D.结核菌素试验E.纤支镜检查正确答案：C11、单选

男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。脓胸纤维板剥除术的适应证（）A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变B.急性包裹性脓胸C.肺内有病灶，肺不能复张D.伴支气管胸膜瘘E.病程久，肺有纤维变性正确答案：A12、单选

诊断心脏损伤的可靠的依据不包括（）A.心肌酶学检查异常B.心电图显示ST段抬高及T波低平C.明确的外伤病史D.呼吸急促伴有咯血E.超声心动图显示心脏结构异常变化正确答案：D13、配伍题

广泛应用抗结核药物以来明显减少的并发症（）结核菌入血循环可引起（）肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起（）肺结核纤维组织增生可引起（）A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.胸膜结核E.支气管扩张症正确答案：D,C,B,E14、单选

在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B.每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完E.对青霉素过敏者不可使用此药正确答案：D15、单选

发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是（）A.气管插管B.糖皮质激素治疗C.注入滑石粉D.外科手术E.尽快抽尽胸腔积液正确答案：E16、配伍题

可行纤维板剥除术（）应行穿刺治疗（）胸腔闭式引流术（）胸膜内胸廓成形术（）A.急性脓胸，脓汁稀薄B.慢性局限性脓胸C.慢性脓胸肺有纤维变性D.急性脓胸并支气管胸膜瘘E.肺脓肿正确答案：B,A,D,C17、单选

慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要机制是（）A.通气不足B.通气／血流比例失调C.肺动静脉样分流D.弥散障碍E.氧耗量增加正确答案：A18、配伍题

于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变（）刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳（）A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.肺炎支原体肺炎E.真菌肺炎正确答案：D,C19、单选

男性，50岁。刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是（）A.胸部CTB.胸部超声波检查C.放射性核素肺扫描D.纤维支气管镜检和活检E.支气管动脉造影正确答案：D20、单选

应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是（）A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与沙丁胺醇合用D.与异丙阿托品合用E.血液药物浓度监测正确答案：E21、单选

早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为（）A.痰脱落细胞检查B.胸部X线检查C.放射性核素肺扫描D.支气管镜检查E.活组织检查正确答案：A22、单选

下列哪项能引起支气管哮喘发作（）A.β肾上腺素能受体激动剂B.腺苷酸环化酶C.环磷酸腺苷D.β肾上腺素能受体阻断剂E.克伦特罗（氨哮素）正确答案：D23、单选

患者男，55岁。咳嗽伴声音嘶哑4个月。右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。诊断是（）A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.肺炎E.肺不张正确答案：B24、单选

男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示：pH7.21，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是（）A.机械通气B.静脉点滴糖皮质激素C.补充液体D.使用广谱抗生素E.静脉注射氨茶碱正确答案：A25、单选

患者女，60岁。高热3天，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，胸片呈左上肺片状阴影。最有可能的诊断是（）A.军团菌肺炎B.肺曲菌病C.肺炎球菌肺炎D.卡氏肺囊虫肺炎E.肺癌正确答案：C26、单选

小叶中央型阻塞性肺气肿的正确描述是（）A.终末细支气管狭窄；1、2、3级呼吸性细支气管扩张B.终末细支气管或1级呼吸性细支气管狭窄；2级呼吸性细支气管扩张C.终末细支气管或1级呼吸性细支气管狭窄；其远端气腔均扩张D.1、2级呼吸性细支气管狭窄；远端气腔扩张E.以上都不是正确答案：B27、单选

男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中（）A.氯化物含量增加B.LDH含量增加C.ADA含量增加D.黏蛋白试验阳性E.葡萄糖含量降低正确答案：B28、单选

女患者，慢性咳嗽、咳痰25年。近2年行走时有气急感。一周前发热，咳黄痰住院。胸片肺透过度增加，膈降低变平。下列关于肺部体征的描述哪项是错误的（）A.桶状胸B.叩诊呈过清音C.语颤增强D.双肺呼吸音减弱E.双肺可闻及干湿啰音正确答案：C29、单选

男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为（）A.闭合性气胸B.张力性气胸C.肋骨骨折D.肋骨骨折并气胸E.肋骨骨折并张力性气胸正确答案：E30、单选?65岁男性因反复咳嗽，咳痰23年伴活动后气促6年，加重一周入院。查体：神志清晰，双肺中下野少量干湿啰音，左下少量哮鸣音。血气分析PaCO248mmHg，PaO265mmHg。下一步首先应（）A.立即选用镇咳药物止咳B.立即气管切开保持呼吸道通畅C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整D.选用氨茶碱、喘定、沙丁胺醇等解痉治疗E.采用缩唇呼吸正确答案：C31、单选

男，45岁。左胸外伤1小时。查体：P95次／分．R33次／分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁无伤口，左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感，反常呼吸，双肺呼吸音粗，无啰音。其他部位未见损伤。最重要的急救处理是（）A.给氧、镇静、止痛B.静脉输液、扩容C.肋骨骨折复位手术D.气管插管、呼吸机辅助呼吸E.胸壁加压包扎固定正确答案：E32、单选

肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于（）A.合并混合感染B.合并肺外感染C.没有应用抗生素雾化吸入D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收E.细菌毒力大正确答案：D33、单选

关于闭式胸腔引流的描述，正确的是（）A.拔管时在患者深呼气屏气时拔除引流管B.插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙C.引流管深入胸腔约3～5cmD.闭式引流要保证胸腔内气液体克服5～6cm的水柱E.每日要观察导管是否通畅与引流的质和量正确答案：E参考解析：A应该在深吸气屏气时拔除引流管；B在血胸时的插管位置，气胸时在锁骨中线第2肋间隙；C应为2～3cm；D压力差保证3～4cm水柱。34、单选

呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为（）A.高钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.高氯血症E.低氯血症正确答案：E35、单选

慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是（）A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减低B.呼吸道阻力增加C.残气量明显增加D.肺总量减小E.频率依赖性肺顺应性降低正确答案：A36、单选

防治肺结核，最重要的是（）A.定期预防性服用INHB.结核菌素试验阳性者进行化疗C.接种卡介苗，对活动性肺结核进行化疗D.不要随地吐痰，提倡戒烟E.胸片提示肺结核者，均应住院治疗正确答案：C37、单选?女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L，N：0.92。动脉血气分析示pH7.46，PaCO₂30.2mmHg，PaO₂50.3mmHg。该患者低氧血症发生的机制中，最不可能的是（）A.肺泡通气／血流比例失衡B.肺动静脉分流C.肺泡通气量下降D.弥散功能下降E.氧耗量增加正确答案：B38、单选?男，64岁，大面积烧伤后出现呼吸困难。查体：R30次1分，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率120次／分，未闻及杂音。血气分析示pH7.52，PaCO228.2mmHg，PaO246.3mmHg，胸部X线片示双下肺浅淡的渗出性病变，为治疗该患者的低氧血症，宜首先采取的措施是（）A.静脉点滴呼吸兴奋剂B.雾化吸入支气管舒张剂C.静脉注射洋地黄类强心剂D.无创通气E.静脉注射利尿剂正确答案：D39、单选

表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）A.第一秒用力呼气量（FEV1）>60%预计值B.最大呼气流量（PEF.>60%预计值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E.以上都不是正确答案：C参考解析：支气管舒张试验：用以测定气道气流受限的可逆性。常用吸入型的支气管舒张药有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV1较用药前增加≥12%以上，且其绝对值增加≥200ml，可诊断为舒张试验阳性。40、单选

患者寒战，高热，伴蓝绿色脓痰，诊断为肺炎，X线显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单细胞D.肺炎克雷伯杆菌E.支原体肺炎正确答案：C41、单选

男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO24kPa(30mmHg)，PaCO28kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO210.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是（）A.感染加重B.心力衰竭加重C.气道阻力增加D.氧疗不当E.周围循环衰竭正确答案：D42、单选

急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是（）A.加大抗生素用量B.增加胸穿次数C.胸腔闭式引流D.全身支持疗法E.开胸手术清除脓汁正确答案：C43、单选

有一慢性肺心病病人，高热数日，发绀，昏迷入院，给大量利尿剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好转，以后突然恶化，谵妄、抽搐，血气变化哪组可能性大：pH、PaCO2、BE、CO2-CP、K+、Cl-（）A.正常↑+↑正常↓B.↓↑+↑↑↓C.↓↑-↑↓↓D.正常↑+↑↓↓E.↑↑++↑↓↓正确答案：E44、单选

有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.真菌D.肺炎克雷伯杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：E45、单选

有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是（）A.AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘B.肺泡巨噬细胞激活后可降低AHRC.AHR是哮喘发病的重要神经机制D.气道炎症是导致AHR的重要机制E.AHR不受遗传因素的影响正确答案：D46、单选

女，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管型呼吸音，诊断右肺炎。最可能的病原体是（）A.肺炎支原体B.肺炎克雷伯杆菌C.肺炎球菌D.肺炎衣原体E.金黄色葡萄球菌正确答案：C47、配伍题

发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（）病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（）A.慢性支气管炎急性发作期B.肺炎球菌肺炎C.支原体肺炎D.支气管哮喘E.肺癌正确答案：D,B48、配伍题

婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张症（）结核性支气管扩张症（）A.多发生于左下叶支气管B.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段C.可见段支气管近端的扩张D.常伴鼻窦炎及内脏转位E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动物质正确答案：A,B49、单选

男性，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力、体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬、无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断为（）A.肺癌B.肺结核C.肺炎D.肺脓肿E.支气管扩张正确答案：B50、单选

胸部损伤外科治疗原则是（）A.纠正酸碱平衡失调B.纠正电解质紊乱C.给予脱水利尿剂D.给予镇痛、输血E.纠正循环、呼吸功能障碍正确答案：E51、单选

男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次／分，血压16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是（）A.一般观察，无需处理B.胸腔穿刺排气C.立即开胸探查D.低位肋间插管引流E.胶布固定胸壁正确答案：B52、单选

男，53岁。咳嗽、痰中带血2周。胸片及CT示左下肺团块影，未见纵隔淋巴结及远处转移。纤维支气管镜黏膜活检：鳞癌。首选治疗方案应该是（）A.化疗B.放疗C.靶向治疗D.介入治疗E.左肺下叶切除术正确答案：E53、单选

当前控制哮喘发作最有效的药物是（）A.β2受体激动剂B.抗胆碱药C.茶碱D.酮替芬E.糖皮质激素正确答案：E54、单选

可引起呼衰加重的是（）A.机械通气过度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿剂D.慢阻肺合并呼吸道感染E.应用强心剂正确答案：B55、单选

男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5肋骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是（）A.吸氧治疗B.镇静、镇痛C.加压包扎固定D.胶布固定E.肋骨内固定正确答案：C56、单选

结核引起的支气管扩张的啰音多见于（）A.左肺下野B.右肺下野C.肩胛间区D.右肺中叶区E.舌叶区正确答案：C57、单选

男，34岁。支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静脉点滴氨茶碱治疗后效果欠佳。动脉血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施中最重要的是（）A.雾化吸入糖皮质激素B.口服白三烯受体调节剂C.吸入长效β2受体激动剂D.静脉滴注广谱抗生素E.静脉滴注糖皮质激素正确答案：E58、单选

胸膜间皮瘤所致胸腔积液叙述正确的是（）A.介于漏出液和渗出液之间B.是渗出液C.是漏出液D.LDH<200UE.比重<1.018正确答案：B59、单选

胸部损伤后，胸壁软化见于（）A.多根单处肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.肋软骨骨折D.开放性气胸E.张力性气胸正确答案：B60、单选?支气管哮喘病人PaCO2增高，表示（）A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.呼吸性碱中毒正确答案：C61、单选

患者，28岁。婚后6年不孕，月经初潮后2年开始月经期腹痛，并有逐渐加重的趋势。内诊：子宫前位，常大，活动尚好，右侧卵巢增大，约8cm×6cm×6cm，囊性，壁光滑。该患者最可能的诊断（）A.卵巢囊肿B.炎性包块C.巧克力囊肿D.子宫肌瘤E.阔韧带内肿瘤正确答案：C62、单选

女，18岁，肺炎球菌患者，意识模糊，血气氧分压38mmHg，二氧化碳分压30mmHg，氧疗时应采用（）A.内给氧B.高浓度给氧C.持续低流量给氧D.鼻导管低浓度给氧E.鼻塞低浓度间歇给氧正确答案：B63、单选

患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。体格检查时，该患者右肺不会出现的体征是（）A.触觉语颤增强B.叩诊有浊音区C.呼吸音消失D.支气管呼吸音E.可听到湿啰音正确答案：C64、单选

肺脓肿或支气管扩张症（）A.急性发作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽D.体位改变时加剧的咳痰E.阵发性咳嗽正确答案：D65、单选

男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为（）A.冠心病心衰B.冠心病心绞痛C.左自发性气胸D.左结核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎正确答案：E66、单选

结核分枝杆菌对其诊断最有意义的是（）A.菌体结构复杂B.多形性C.生长缓慢D.抵抗力强E.抗酸性正确答案：E67、单选

肺结核的主要传染源是（）A.排菌肺结核患者的痰B.排菌肺结核患者的尿C.排菌肺结核患者的粪D.排菌肺结核患者的血液E.排菌肺结核患者的胸液正确答案：A68、单选

治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是（）A.头孢菌素类B.糖肽类C.青霉素类D.大环内酯类E.氨基糖苷类正确答案：D69、单选

患者女，27岁。3小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近2年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片提示心肺无异常。该例诊断应为（）A.慢性喘息型支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病（A型）C.慢性阻塞性肺疾病（B型）D.支气管哮喘E.肺癌正确答案：D70、单选

肺癌确诊后下列哪种情况是手术适应证（）A.声音嘶哑B.上半身静脉曲张C.多发性肌肉神经痛D.锁骨上淋巴结活检有瘤细胞E.血性胸腔积液正确答案：C71、单选

关于心脏压塞征，下列哪项是错误的（）A.动脉压降低B.心排血量降低C.心搏微弱，心音遥远D.静脉压降低E.回心血量减少正确答案：D72、单选

肺炎球菌肺炎（）A.粉红色乳状脓性痰B.棕红色胶冻状痰C.巧克力色腥味痰D.脓性恶臭痰E.铁锈色痰正确答案：E73、单选

对肺炎患者所致的缺氧进行无创通气，采用（）A.高压氧疗B.呼气末正压给氧C.无控制给氧D.持续低流量给氧E.鼻导管持续高浓度给氧正确答案：C参考解析：总结无创通气的应用：持续低流量给氧应用于慢支、COPD、COPD所致呼衰；呼气末正压给氧用于ARDS；高压给氧用于气性坏疽、Buerger病、急性呼衰；无控制给氧用于肺炎。74、单选

男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是（）A.气胸B.血胸C.肋骨骨折D.支气管断裂E.胸腹联合伤正确答案：C75、单选

乙胺丁醇最常见的不良反应是（）A.药物热B.皮疹C.胃肠道刺激D.湿疹E.球后视神经炎正确答案：E76、单选

男，53岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近1周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。对该患最常用的检查是（）A.纤支镜检查B.X线检查C.免疫学检查D.胸穿检查E.B超检查正确答案：B77、单选

结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是（）A.“-”B.“±”C.“+”D.“++”E.“+++”正确答案：E78、单选

患者女，50岁。发作性呼吸困难5年，再发5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP130/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是（）A.大支气管狭窄B.大支气管梗阻C.小支气管狭窄D.呼吸面积减少E.肺癌正确答案：C79、单选

不符合肺结核活动期特点的是（）A.痰涂片找到抗酸杆菌B.X线胸片病灶扩大C.病灶边缘模糊D.空洞形成E.病灶密度高，边界清楚正确答案：E80、单选

男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断为（）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.癌性胸膜炎D.干性胸膜炎E.渗出性胸膜炎正确答案：D81、单选

慢性支气管炎早期肺部X线表现（）A.两肺纹理粗、紊乱B.无特殊征象C.肺透亮度增加D.膈肌下降E.胸廓扩张、肋间隙增宽正确答案：B82、单选

肺功能检查时，阻塞性通气功能障碍最主要的指标是（）A.气流指数>1.0B.残气量增加C.肺活量降低D.第一秒用力呼气量降低E.肺总量降低正确答案：D83、单选

肺结核咯血后低热持续不退，多提示（）A.精神紧张B.咯血吸收C.病变播散D.支气管感染E.肺结核并肺癌正确答案：C84、单选?患者男，28岁。间断喘息4年，无明显规律，发作期间无不适，此次因"气喘5小时"来院。查体：T36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC8.3×109/L，N0．75，该患者最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.过敏性肺炎E.肺癌正确答案：B85、单选

胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（）A.Ⅰ型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.Ⅴ型肺结核正确答案：D参考解析：纤维空洞性肺结核：病灶呈纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，纵隔向患侧移位，胸膜粘连和代偿性肺气肿。86、单选

COPD患者的预防措施中，不宜采用的是（）A.接种流感疫苗B.戒烟C.接种肺炎球菌疫苗D.预防性使用抗生素E.脱离过敏原正确答案：D87、单选

上呼吸道炎症（）A.急性发作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽D.体位改变时加剧的咳痰E.阵发性咳嗽正确答案：A88、单选

关于肺炎链球菌肺炎叙述，错误的是下列哪一项（）A.起病急B.咳砖红色痰C.不易形成空洞D.治疗首选青霉素E.病前数日可有上感史正确答案：B89、单选

鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是（）A.尿液pH和PaCO2B.动脉血pH和PaCO2C.静脉血的pH和动脉血pHD.静脉血pH和HCO-3E.动脉血和静脉血PaCO2正确答案：B90、单选

早期中心型肺癌的常见症状是（）A.上肢及颜面部肿胀B.声音嘶哑C.高热、胸痛D.咳嗽、血痰E.咯血正确答案：D91、单选

男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片显示右下肺约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞。首先考虑（）A.肺结核B.慢性肺脓肿C.肺囊肿继发感染D.支气管肺癌E.Wegener肉芽肿正确答案：D92、单选

胸腔穿刺的指征，不正确的是（）A.穿刺胸膜腔给药B.检查胸腔积液的性质C.抽液减压D.疑为恶性胸腔积液者E.常在CT下引导穿刺正确答案：E93、配伍题

21岁女性，因左肩背部疼痛一周入院，查体发现同侧上脸下垂，瞳孔右大于左，胸片示左上肺尖段占位。（）47岁男性，四肢关节疼痛伴杵状指形成1个月，在骨科行胸片检查示右肺下叶见2.5cm直径肿块影。（）58岁男性，声音嘶哑一周，胸片示右肺上叶不张伴肺门部肿块影（）A.肺结核球B.肺血管瘤C.肺错构瘤D.肺炎性假瘤E.肺癌正确答案：E,E,E94、单选

女，28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体：T36.5℃。巩膜稍黄染，右肺未闻及干湿啰音。WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常，总胆红素40.6μmol/L，直接胆红素17.8μmol/L。该患者目前应首先停用的药物是（）A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素正确答案：A95、单选

出现声音嘶哑，同侧声带麻痹是由于（）A.纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经B.肿瘤压迫臂丛神经C.肿瘤压迫上腔静脉D.肿瘤压迫膈神经E.肿瘤压迫交感神经正确答案：A96、单选

慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶1周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）A.青霉素B.克林霉素C.红霉素D.两性霉素BE.氯霉素正确答案：D97、单选

男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.心力衰竭C.气胸D.支气管扩张E.慢性阻塞性肺疾病正确答案：E98、单选

男，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是（）A.迅速封闭创口B.立即手术治疗C.输血、补液D.吸氧E.应用抗生素正确答案：A99、单选

男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查（）A.胸部CT检查B.纤维支气管镜检查C.诊断性人工气胸D.胸腔积液癌胚抗原测定E.胸腔积液查癌细胞正确答案：E100、单选

列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）A.突然寒战、稽留热B.咳嗽、胸痛C.气急发绀D.咳铁锈色痰E.恶心、呕吐、腹胀正确答案：D101、单选

女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。最佳的治疗方法（）A.放疗B.化疗C.放疗加化疗D.免疫治疗E.左肺下叶切除术正确答案：E102、单选

哮喘病人，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是（）A.双肺哮鸣音B.端坐呼吸C.发绀D.低氧血症E.二氧化碳潴留正确答案：E103、配伍题

治疗支原体肺炎应选用（）治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为（）A.磺胺类药物B.青霉素C.大环内酯类药物D.头孢菌素类药物E.庆大霉素正确答案：C,D104、单选

下列肺结核类型中，传染性最强的是（）A.慢性纤维空洞型肺结核B.原发性肺结核C.粟粒型肺结核D.急性血行播散型肺结核E.慢性血行播散型肺结核正确答案：A参考解析：慢性纤维空洞型肺结核者会有大量空洞形成，痰液及坏死组织排出空洞，内有大量结核分枝杆菌。105、单选

女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。最有可能的诊断（）A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.肺癌E.肺错构瘤正确答案：D106、单选

男，42岁，形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射最可能的诊（）A.心绞痛B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.胆囊炎E.肾结石断是正确答案：B107、单选

男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗，疗程一般应为（）A.6个月～9个月B.9个月～12个月C.12个月～18个月D.18个月～24个月E.3个月～6个月正确答案：A108、单选?某慢性肺心病病人，因轻度上感，有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自由体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO3-41mmo/L，按此血气应诊断（）A.慢性失代偿性呼酸B.呼酸+代酸C.慢性呼酸（代偿期）D.失代偿性代酸E.此血气可能有误，应复查正确答案：E109、单选

鉴别胸腔积液性质下列哪项最重要（）A.胸腔积液的蛋白定性检测B.胸腔积液的pH测定C.胸腔积液常规检查D.胸腔积液中胆固醇结晶E.胸腔积液中红细胞数正确答案：C110、单选

男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。该患者确诊为结核性胸膜炎，为控制患者的胸腔积液，除口服抗结核药物治疗之外，应采取的主要措施为（）A.口服大剂量糖皮质激素B.反复胸腔穿刺抽液C.胸腔内注射尿激酶D.胸腔闭式引流E.胸腔内注射抗结核药物正确答案：B111、单选

阻塞性通气功能障碍的特征为（）A.肺活量↓B.FEV1／FVC↓C.肺总量↓D.残气量↓E.最大呼气中期流速正常正确答案：B112、单选

关于支气管哮喘概念的描述正确的是（）A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解正确答案：E113、单选

诊断急性脓胸最可靠的依据，是（）A.高热，胸痛B.X线所见胸部致密影C.白细胞升高D.胸穿抽出脓液E.抗生素治疗有效正确答案：D114、单选

可引起代碱的是（）A.机械通气过度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿剂D.慢阻肺合并呼吸道感染E.应用强心剂正确答案：C115、单选

患者男，25岁。因肺结核咯血入院，2小时前又咯血约100ml，现在患者感胸闷气促，咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞠目。急救措施是（）A.对口人工呼吸B.高压氧C.垂体后叶素静脉推注D.胸外心脏按压E.使呈头低足高位，拍背正确答案：E116、单选

男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是（）A.气胸B.血胸C.肋骨骨折D.支气管断裂E.胸腹联合伤正确答案：C117、单选

男，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）A.气管移向健侧B.右胸叩诊浊音C.右胸活动度小D.右胸肋间隙变窄E.右肺呼吸音减弱正确答案：D118、单选

继发性肺结核X线表现多发生在（）A.上叶尖后段B.中叶前段C.后叶中段D.中叶后段E.上叶中段正确答案：A119、单选

确诊肺结核的主要依据是（）A.X线检查B.痰中找到结核分枝杆菌C.纤支镜检查D.结核菌素试验E.B超正确答案：B120、单选

患者男，55岁。反复咳嗽咳痰5年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒用力呼气量／用力肺活量为55%，残气量／肺总量为35%。诊断为（）A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.气胸正确答案：B121、单选

下列哪种肺炎可呈暴发流行（）A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.军团菌肺炎E.金葡菌肺炎正确答案：D122、单选

患者女，31岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽2天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音正确答案：B123、单选

重度支气管哮喘发作，需立即处理的是哪一项（）A.立即吸入色甘酸二钠B.吸入支气管扩张剂C.口服糖皮质激素D.立即抗原脱敏E.投祛痰药正确答案：B124、配伍题

间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是（）A.弥散功能障碍B.通气／血流比例失调C.氧耗量增加D.肺动静脉分流E.肺泡通气量下降正确答案：A,B125、单选

右上肺块影中有1～1.5cm不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑（）A.肺脓肿B.支气管肺癌C.肺结核D.肺囊肿E.肺炎正确答案：B126、单选

女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。为进一步确定诊断（）A.痰细菌培养B.纤维支气管镜C.核素扫描D.胸部CTE.MRI正确答案：D127、单选

男，57岁，工人，吸烟40年。慢性咳嗽，咳痰伴喘息30年，近10年上楼、快走时均感呼吸困难，休息可缓解。住院查体：桶状胸、叩诊呈过清音、语颤减弱、双肺呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大（）A.潮气量B.肺活量C.最大通气量D.残气量、残气量／肺总量的百分比E.每分钟静息通气量正确答案：D128、单选

关于结核性胸膜炎，下列说法错误的是（）A.胸液性质为渗出液B.X线胸片肺内均有活动性肺结核病灶C.胸液涂片检查结核杆菌可阴性D.胸液可以呈血性液体E.胸液结核杆菌培养可阴性正确答案：B参考解析：结核性胸膜炎的胸液多为渗出液，部分可呈血性。由于结核性胸膜炎发生的机制可为过敏反应致胸膜毛细血管通透性增加，故胸液涂片或培养结核杆菌阳性率均不高。且相当部分患者除胸腔积液外肺内并没有活动性肺结核病灶。129、单选?患者男，38岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg。诊断为（）A.哮喘急发B.急性肺栓塞C.急性左心衰竭D.气胸E.肺炎正确答案：D130、单选

我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的（）A.高感染率B.高耐药率C.高患病率D.递降率高E.中青年患病多正确答案：D131、单选

男性，65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L，HCO-320mmol/L，此结果符合（）A.呼酸失代偿期B.呼酸代偿期C.呼酸+代碱D.代碱+代酸E.呼酸+代酸正确答案：E132、单选

关于支气管哮喘的症状描述，不正确的是（）A.为发作性的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.发作性的胸闷和咳嗽C.有时咳嗽可为唯一症状D.不能自行缓解E.常在夜间或凌晨加重正确答案：D133、单选?男，21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天入院。胸部X线片示右肺下叶实变影。血常规示：WBC12×109/L,N0.92。该患者最可能感染的病原是（）A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎支原体C.结核分枝杆菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球正确答案：D134、单选

感染是慢支发生发展的什么因素（）A.首发因素B.重要因素C.唯一因素D.次要因素E.无关因素正确答案：B135、单选

关于肺癌哪项是正确的（）A.鳞癌和吸烟无关B.以腺癌多见C.未分化癌对放疗敏感D.恶病质者宜用放疗E.出现刺激性咳嗽属晚期正确答案：C136、单选

COPD急性加重期的治疗，最为主要的措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液正确答案：B137、配伍题

女性的肺癌大多是（）食管癌大多是（）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.印戒细胞癌D.黏液腺癌E.肺泡细胞癌正确答案：A,B138、单选

下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案（）A.异烟肼、利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平4个月B.异烟肼、链霉素，对氨水杨酸1年C.异烟肼、对氨水杨酸，氨硫脲1年D.异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年正确答案：A139、配伍题

皮下气肿见于（）纵隔扑动见于（）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.肋骨骨折E.血心包正确答案：C,B140、单选

患者男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（）A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B.链霉素+异烟肼C.链霉素+对氨基水杨酸钠D.链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠E.异烟肼+对氨基水杨酸钠正确答案：A141、单选

男，26岁。低热、咳嗽2周，胸部X线片示右下叶背段不规则斑片状阴影及纤维素条影，并有薄壁空洞，未见液平面。为明确诊断应首选的检查是（）A.痰细胞学B.痰找结核菌C.痰培养+药敏D.胸部CTE.PPD皮试正确答案：B142、单选

仅对巨噬细胞外碱性环境中结核菌有杀菌作用的药物是（）A.异烟肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.链霉素E.利福平正确答案：D143、单选

与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为（）A.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B.甲型链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C.肺炎球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D.肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌E.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌正确答案：D144、单选

急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是（）A.溶血性链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎链球菌正确答案：A145、单选

肺结核大咯血患者血压下降，首选治疗是（）A.立即血压监测B.输血、补液C.垂体后叶素5～10U+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D.阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl500ml，静脉滴注E.止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射正确答案：D146、单选

右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压10.7/6.7kPa，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为210ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是（）A.继续输血补液B.给止血药C.剖胸探查止血D.闭式引流加负压吸引E.给血管活性药正确答案：C147、单选

患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。体检不会出现的体征是（）A.右上肺语颤增强B.右上肺叩诊浊音C.气管向左侧偏移D.急性病容E.脉率增快正确答案：C148、单选

患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象：WBC14×109/L，N0.85。最有助于诊断的检查是（）A.胸部B超B.肺动脉造影C.痰培养+药敏D.支气管镜检E.胸腔镜正确答案：D149、单选

男，68岁。刺激性咳嗽2个月，发现痰中带血1周。胸部X线片检查提示右肺上野团块影，大小约4cm×3cm，有分叶。最可能的诊断是（）A.错构瘤B.炎性假瘤C.支气管肺癌D.肺转移癌E.肺结核正确答案：C150、单选

患者男，20岁。瘦高，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）A.大叶性肺炎B.胸腔积液C.干性胸膜炎D.右侧张力性气胸E.肺癌正确答案：D151、单选

慢性支气管炎（）A.急性发作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽D.体位改变时加剧的咳痰E.阵发性咳嗽正确答案：C152、单选

浸润性肺结核的好发部位是（）A.上叶尖后段B.上叶前段C.右中叶D.左舌叶E.下叶基底段正确答案：A153、单选

小细胞肺癌宜采用哪种治疗方法（）A.手术切除B.手术加放疗C.手术加化疗D.化疗加放疗E.放射治疗正确答案：D154、单选

肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确（）A.早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素B.静脉点滴给药C.疗程要略长D.可用头孢曲松、头孢他啶E.确定病原菌后应调整用药正确答案：A155、单选

慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）A.肺泡膨胀B.细支气管不完全阻塞C.肺泡壁弹性减退D.肺小动脉痉挛E.肺部感染正确答案：B156、单选

正常青年人胸部一般不会出现的叩诊音是（）A.鼓音B.浊音C.实音D.清音E.过清音正确答案：E157、单选

男，50岁，胸部CT检查发现右肺下叶4.0cm×3.0cm不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，B超检查无异常，左锁骨上淋巴结未及肿大。根据肺癌TNM分期标准，下列哪项正确（）A.T1N0M0B.T2N0M0C.T2N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0正确答案：C158、单选

女，32岁，工人。劳累后出现低热、干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注"左氧氟沙星"1周后热退，未继续治疗。此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是（）A.肺炎支原体肺炎B.肺结核C.肺炎链球菌肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎正确答案：B159、单选

女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在。近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是（）A.阻塞性肺炎B.肺结核C.支气管炎D.肺动脉栓塞E.气胸正确答案：A160、单选

男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是（）A.心脏超声B.胸部X线C.血气分析D.脑部CTE.心电图正确答案：C161、单选

男，65岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月，发热1周，胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。病人出现的上述症状，是由于病变侵及（）A.颈交感神经B.喉返神经C.臂丛神经D.膈神经E.上腔静脉正确答案：A162、单选

下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的（）A.有反复发作的支气管哮喘史B.发作时有呼气性呼吸困难C.肺部满布哮鸣音D.支气管解痉治疗可以缓解E.发作性吸气性呼吸困难正确答案：E163、单选

支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为（）A.有变应原接触史B.血中嗜酸性粒细胞增高C.喘息D.变应原E.胸部X线表现正确答案：E164、单选

某患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患者的缺氧（）A.立即吸入高浓度的O2B.间歇吸入纯O2C.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给O2E.用过氧化氢溶液静脉内给O2正确答案：D165、单选

肺炎球菌性肺炎的治疗首选（）A.万古霉素B.青霉素C.头孢曲松D.氨苄西林E.红霉素正确答案：B166、单选

可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是（）A.奈瑟球菌B.甲型链球菌C.流感嗜血杆菌D.草绿色链球菌E.肺炎链球菌正确答案：C167、单选

女，性4岁，1周前从外地旅游返家，4天前出现寒战、高热伴咳嗽、呼吸困难。查体：R30次／分，口唇发绀，双肺呼吸音粗糙、血WBC3.2×109，胸部X线显示双肺毛玻璃样阴影。最可能是（）A.肺炎链球菌B.肺炎克雷白杆菌C.金黄色葡萄球菌D.念珠菌E.病毒正确答案：E168、单选

男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）A.肺内分流B.弥散功能障碍C.肺通气不足D.氧耗量增加E.通气／血流比例失调正确答案：B169、单选

关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确（）A.恶性程度最高，早期远处转移B.多为中心型，与吸烟关系密切C.易产生副癌综合征D.对化疗与放疗敏感E.痰检癌细胞阳性率低正确答案：E170、单选

下列疾病最易导致肺心病的是（）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.干酪性肺结核D.继发性肺结核E.结核性胸膜炎正确答案：D171、配伍题

慢性支气管炎（）支气管扩张症（）A.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影B.双肺纹理紊乱、增强C.局部浓密炎症阴影，中有空腔液平D.锁骨上下淡片状阴影、密度不均E.多个边界纤细的圆形或椭圆阴影、壁较薄、周围无浸润正确答案：B,A172、单选

男，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸、心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛(+)，可能合并（）A.自发性气胸B.呼吸衰竭C.肺不张D.心衰E.休克正确答案：D173、单选

肺癌放疗禁忌证，下列哪项不正确（）A.恶病质患者B.有广泛转移C.肺门转移切除未彻底D.癌性空洞，肿瘤过大E.高度肺气肿正确答案：C174、单选

与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑（）A.肺脓肿B.周围型肺癌C.中央型肺癌D.淋巴瘤E.结节病正确答案：B175、单选

肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）A.气道阻塞B.PaCO2升高C.限制性通气障碍D.高热E.V/Q比例失调正确答案：E176、单选

关于支气管哮喘的概念，正确的是（）A.是由嗜酸性粒细胞导致的气道慢性炎症B.是由中性粒细胞导致的气道慢性炎症C.是由T细胞导致的气道慢性炎症D.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症E.是由肥大细胞导致的气道慢性炎症正确答案：D177、单选?男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是（）A.支气管镜B.胸腔穿刺C.胸腔镜D.纵隔镜E.胸部CT正确答案：B178、单选

女，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确（）A.卧床休息支持治疗B.首选青霉素C.青霉素过敏的选用红霉素D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素E.抗生素疗程5～7天正确答案：D179、单选

不符合大叶性肺炎表现的是（）A.属浆液性炎B.多由肺炎链球菌引起C.可继发肺脓肿D.肺泡炎症为主E.可继发肺肉质变正确答案：C180、单选

对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是（）A.青霉素GB.头孢唑林C.苯唑西林D.万古霉素E.头孢呋辛正确答案：D181、单选

发现早期肺结核的主要方法是（）A.查痰抗酸杆菌B.胸X线检查C.胸CTD.血沉E.血清特异性抗体检查正确答案：B182、单选

下列哪项中的病人不需要进行抗结核化疗（）A.发热、咳嗽1周，胸片正常，结素试验1IU强阳性B.胸片示结核病灶正在