临床医学综合：儿科疾病必看题库知识点

临床医学综合：儿科疾病必看题库知识点1、单选

诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是（）A.母亲血型B.婴儿血型C.改良直接抗人球蛋白试验D.患儿血清游离抗体试验E.血常规检查正确答案：C2、单选

（江南博哥）营养不良患儿最易并发缺乏（）A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素CE.维生素E正确答案：A3、单选

患儿5岁，智能低下。诊断为D／G易位型唐氏综合征。查患儿母亲为平衡易位染色体携带者。患儿母亲的核型应为（）A.46，XXB.45，XX，-21，+t（14q21q）C.45，XX，-14，-21，+t（14q21q）D.46，XX，-14，+t（14q21q）E.46，XX，-21，+t（14q21q）正确答案：C参考解析：D／G易位常见核型为46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）。这种易位型患儿约半数为遗传性，其亲代D／G易位染色体携带者核型为45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）。4、单选

1岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，蛋白质供给不足，诊断为轻度营养不良，下面哪个症状最先出现（）A.皮肤干燥B.肌张力低下C.身高低于正常D.皮下脂肪减少E.体重不增或减轻正确答案：E5、单选

1岁小儿，诊断营养性缺铁性贫血，治疗需给予（）A.肌注右旋糖酐铁B.硫酸亚铁加维生素CC.口服枸橼酸铁胺D.反复多次输血E.硫酸亚铁加牛奶正确答案：B参考解析：缺铁性贫血治疗的主要原则为去除病因及补充铁剂，铁剂选用二价铁盐制剂，同时口服维生素C能促进铁的吸收。6、单选

关于小儿骨骼发育的描述，正确的是（）A.颅缝一般闭合的年龄是生后2个月B.前卤最晚闭合的年龄是生后10个月C.脊柱出现第1个生理弯曲的年龄是3个月D.后卤最晚闭合的年龄是生后1个月E.脊柱出现第3个生理弯曲的年龄是2岁正确答案：C7、单选

不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是（）A.空肠弯曲菌B.耶尔森菌C.金葡菌D.产毒性大肠杆菌E.侵袭性大肠杆菌正确答案：D8、单选

符合幼儿急疹临床特点的是（）A.发热1～2天出疹B.热退后全身出疹C.出疹时全身体温升高D.皮疹常有融合E.疹退后皮肤留有棕色色素沉着正确答案：B9、单选

巨幼细胞贫血有效的治疗措施是（）A.叶酸+维生素B12B.铁硫酸亚铁+维生素CC.反复多次输血D.叶酸+维生素CE.维生素B12+维生素C正确答案：A参考解析：巨幼细胞贫血主要原因是叶酸、维生素B12缺乏。治疗上需补充叶酸+维生素B12。10、单选

患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用泼尼松的总疗程是（）A.4～6周B.4～8周C.6～8周D.8～12周E.12～16周正确答案：D11、单选

10岁男孩，反复咳嗽4个月，活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用硫酸特布他林后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。各淋巴结未触及肿大，两肺多哮鸣音，无水泡音。婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（）A.局部糖皮质激素B.细胞膜稳定剂C.茶碱类药物D.β2肾上腺素能受体激动剂E.全身糖皮质激素正确答案：A12、单选

1岁患儿，发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。该患儿临床上最可能的诊断是（）A.肺炎B.风疹C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：C13、单选

学龄期儿童造血的红骨髓位于（）A.胸骨B.尺骨C.肱骨D.胫骨E.股骨正确答案：A14、单选

男，足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl)，血型母A子O，应考虑为（）A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.生理性黄疸E.新生儿胆道闭锁正确答案：D15、单选

患儿5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"PPD"试验。该患儿PPD试验结果，硬结直径15mm，为（）A."-"B."+"C."++"D."+++"E."++++"正确答案：C16、单选

4岁男孩。夏季高热1天，腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，入院后反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为（）A.高热惊厥B.肠伤寒C.重型细菌性痢疾D.中毒型细菌性痢疾E.普通型细菌性痢疾正确答案：D参考解析：患儿有不洁饮食史，腹泻，排黏液脓血便伴里急后重。细菌性痢疾诊断明确。患儿起病急骤，突发高热，病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷，应属于急性细菌性痢疾的危重型，即中毒型细菌性痢疾。17、单选

正常人脑脊液中糖的最低值为（）A.4.5mmol／LB.4.0mmol／LC.3.0mmol／LD.2.5mmol／LE.2.0mmol／L正确答案：D参考解析：正常人脑脊液中糖的含量为2.5～4.5mmol／L。18、单选

3个月小儿的身高、头围约是（）A.55cm、38cmB.60cm、40cmC.65cm、42cmD.70cm、44cmE.75cm、46cm正确答案：B参考解析：正常足月新生儿初生时身长约50cm，前半年平均每月增长2.5cm，3个月时身长57.5cm；正常足月新生儿初生时头围34cm，第一年头围增长12cm，前3个月占50%，所以3个月小儿头围40cm。19、单选

35周婴儿，出生体重2000g，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是（）A.80%B.70%C.60%D.50%E.40%正确答案：C20、单选

新生儿硬肿病的病理生理中，不正确的是（）A.血流较丰富B.体内能量储存少C.皮肤面积较大D.棕色脂肪含量较多E.体温调节中枢发育不成熟正确答案：D参考解析：新生儿产热方式以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限。早产儿储存少，代偿产热能力更差，缺乏寒战等物理产热方式。因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。21、单选

患儿以疲乏无力、消瘦、食欲不振来诊。查体：体重在同年龄、同性别参照人群值的中位数-2SD～-3SD，皮肤干燥，肌张力减低应诊断为（）A.蛋白质-能量营养不良轻度B.蛋白质-能量营养不良中度C.蛋白质-能量营养不良重度D.属正常儿童范畴E.糖尿病正确答案：B22、单选?7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低纯、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该患儿最可能的诊断（）A.支气管肺炎，合并心力衰竭B.支气管肺炎，合并中毒性脑病C.支气管肺炎，合并中毒休克D.支气管肺炎，合并中毒肝炎E.支气管肺炎，合并中毒心肌炎正确答案：A23、单选

1岁以内小儿，未接种过卡介苗，PPT阳性反应多表示（）A.假阳性反应B.近4周感染过结核分枝杆菌C.对结核有免疫力D.体内有新的感染病灶E.需要立即注射卡介苗正确答案：D参考解析：3岁以下，尤其是1岁以下小儿或未接种卡介苗者，PPD阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核可能性愈大。24、单选

营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是（）A.躯干、臀部、四肢→腹部→面颊部B.面颊部→腹部→躯干、臀部、四肢C.腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部D.四肢→躯干→腹部→面颊E.臀部→躯干→腹部→面颊正确答案：C参考解析：营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。皮下脂肪减少或消失，而表现出明显消瘦是本病的特点。皮下脂肪消减的顺序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面颊脂肪最后消失。25、单选

8个月女婴，因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周，病情好转，体温正常。近3日又出现发热，抽搐。查体：前囟紧张，X线片示颅缝分离，脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是（）A.脑膜炎复发B.并发硬膜下积液C.脑室管膜炎D.脑膜炎后遗症E.脑脓肿正确答案：B参考解析：硬膜下积液以肺炎球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。特点为：①化脑经有效治疗48～72小时后脑脊液有好转，但体温不退或体温下降后再升高；②或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥；③病程中出现进行性前囟饱满或前囟隆起，颅缝分离，头围增大或颅内压增高等症状。26、单选

小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（）A.前囟饱满B.性格改变C.惊厥D.意识模糊E.脑膜刺激征正确答案：B27、单选

足月顺产女婴，生后48小时血清总胆红素239.4μmol／L，结合胆红素34.2μmol／L。最适宜的治疗方案是（）A.光照治疗B.换血疗法C.抗生素疗法D.肌注苯巴比妥钠E.应用利尿剂正确答案：A参考解析：光照治疗是目前应用最多而安全有效的措施。通过光照使皮肤2mm深度的胆红素氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。足月儿胆红素>205μmol/L（12mg/dl），早产儿>171μmol／L（10mg/dl）时均可进行光疗。28、单选

有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是（）A.肠道菌群受食物成分影响B.母乳喂养者以大肠杆菌为主C.出生24小时后肠道开始出现细菌D.肠道菌群可帮助合成维生素DE.人工喂养者以双歧杆菌为主正确答案：A29、单选

特征表现为热退疹出的是（）A.幼儿急疹B.猩红热C.水痘D.风疹E.麻疹正确答案：A参考解析：急疹出疹的特点：高热3～5天，热退疹出。30、单选

能微笑，但不能笑出声，头可随看到的物品或听到声音转动180°，注意自己的手，脊柱出现颈椎前凸，腕部已出现头状骨、钩骨骨化中心，其年龄可能是（）A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月正确答案：C31、单选?14个月小儿发热、腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次／分钟，呼吸略促及深长，中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血氯100mmol/L，CO2CP15mmol/L，第一天补液应是（）A.100ml/kg1：1液，不补钾B.100ml/kg4：3：2液，不补钾C.150ml/kg2：3：1液，见尿后补钾D.120ml/kg4：3：2液，见尿后补钾E.200ml/kg4：3：2液，见尿后补钾正确答案：D32、单选

小儿在何月龄克氏征阳性是正常的（）A.生后1～2周B.生后1～2个月C.生后3～4个月D.生后5～6个月E.生后7～8个月正确答案：C33、单选

15天男婴，足月顺产，生后母乳喂养，平时体质弱，常患腹泻，一直未添加辅食，近2日腹泻、呕吐来诊。查体：精神萎靡，面色苍白，体重5kg，心音低钝，脉搏缓慢，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。该男婴的诊断是（）A.轻度蛋白质-能量营养不良B.中度蛋白质-能量营养不良C.重度蛋白质-能量营养不良伴心脏功能损害D.重度蛋白质-能量营养不良伴佝偻病E.重度蛋白质-能量营养不良伴低血糖正确答案：C34、单选

新生儿期指的是（）A.从孕期28周至生后28天B.从孕期28周至生后1个月C.从出生到生后满28天D.从出生到生后满30天E.从出生到生后满1个月正确答案：C35、配伍题

新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗的首选（）新生儿厌氧菌败血症治疗首选（）A.万古霉素B.阿米卡星C.甲硝唑D.青霉素E.氨苄西林正确答案：A,C36、单选

足月儿每日钠的需要量约是（）A.0.5～0.9mmol/kgB.1～2mmol/kgC.2~3mmol/kgD.3～4mmol/kgE.4～5mmol/kg正确答案：B参考解析：足月儿每日钠需要量1～2mmol／kg，<32周早产儿约需3～4mmol/kg；新生儿生后10天内不需补充钾，以后每日需钾量1～2mmol/kg。37、单选

足月顺产男婴，生后4天。因"不吃、不哭、体温不升1天"就诊。查体：嗜睡，反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该患儿最可能的诊断是（）A.新生儿黄疸B.新生儿缺氧缺血性脑病C.新生儿败血症D.新生儿溶血病E.新生儿窒息正确答案：C参考解析：新生儿败血症早期症状、体征常不典型。一般表现为"五不一低下"的非特异症状：不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升，反应低下。当出现黄疸、肝脾大、出血倾向、休克，皮肤呈大理石样花纹等较特异表现时应高度怀疑败血症。38、单选

不会出现发绀的先心病是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症正确答案：D39、单选

治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是（）A.呋塞米B.低分子右旋糖酐C.白蛋白D.肾上腺皮质激素E.细胞毒药物正确答案：D参考解析：治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是糖皮质激素，属于肾上腺皮质激素。故选D。考点：肾病综合征的治疗40、单选

正常新生儿生后第一年身高增长约（）A.32cmB.30cmC.28cmD.27cmE.25cm正确答案：E参考解析：正常足月新生儿身长平均是50cm，一般一岁时75cm，一年中身高增长约25cm。41、单选

婴儿少尿的标准是每昼夜尿量少于（）A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml正确答案：D参考解析：婴幼儿每日尿量<200ml时即为少尿，每日尿量<50ml时为无尿。42、单选

10月龄幼儿，高热3天，后热退疹出，最可能的诊断是（）A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：E参考解析：幼儿急疹的特点是热退疹出。43、单选

男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊该病的最主要依据是（）A.脑脊液中找到结核杆菌B.结核菌素试验阳性C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变D.脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低E.脑脊液外观呈毛玻璃样正确答案：A44、单选?2岁小儿，平日偏食，常有腹泻、咳嗽。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白90g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞数4×109／L，中性粒细胞分叶过多。患儿的临床诊断是（）A.慢性腹泻伴低钙血症B.营养不良伴低钙血症C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.病毒性脑膜炎正确答案：D45、单选

男，6岁。水肿、尿色红2天入院，半月前患过扁桃体炎。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。若患儿在病程中出现血压升高，精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，首先应考虑并发（）A.高血压脑病B.急性心功能不全C.急性肾功能不全D.急性肝功能不全E.急性肺炎正确答案：C46、单选

初次感染结核，产生变态反应的时间为（）A.48～72小时B.1周C.2周D.3周E.4～8周正确答案：E47、单选

麻疹的出疹顺序为（）A.面部→躯干→四肢1日出齐B.颈部→四肢→躯干1日出齐C.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐D.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部1日出齐E.面部→四肢→躯干3日出齐正确答案：C48、单选

婴儿腹泻的饮食治疗下述哪项不正确（）A.腹泻严重者应禁食B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C.对疑似双糖酶缺乏者可暂停乳类食品D.有严重呕吐的可暂时禁食4～6小时E.人工喂养者，可给等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品正确答案：A49、单选

9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬。体检：前囟大，方颅，有肋膈沟及肋骨串珠。为了确定诊断应作的血化验是（）A.血常规B.血钾，血镁C.血糖D.血的酸碱度E.血钙，磷及碱性磷酸酶正确答案：E50、单选

一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜厌之分。此小儿最可能的年龄是（）A.1岁B.1岁半C.2岁半D.3岁E.3岁半正确答案：B51、单选

足月儿是指（）A.胎龄>28周至<37周的新生儿B.胎龄>37周至<40周的新生儿C.胎龄≥37周至<42周的新生儿D.胎龄≥28周至第37周的新生儿E.胎龄>37周至<43周的新生儿正确答案：C52、单选

早产儿，冬季出生，生后3天出现新生儿硬肿病，肛温<30°。给予暖箱治疗，使体温恢复正常的时间是（）A.36～48小时B.24～36小时C.12～24小时D.10～12小时E.6～12小时正确答案：C参考解析：复温是治疗新生儿低体温的关键。重度患儿（<30℃），先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱测温1℃（不大于34℃），使患儿体温在12～24小时内恢复正常。轻度（肛温>30℃）患儿可立即置入30℃的暖箱内，调节箱温于30～34℃，力争使患儿6～12小时内体温恢复正常。53、单选

一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜厌之分。此小儿的体重为（）A.15kgB.13.5kgC.12kgD.11kgE.9kg正确答案：D54、单选

属于婴儿期计划免疫，且接种时间正确的是（）A.脊髓灰质炎疫苗2个月以上B.卡介苗2～3个月C.麻疹疫苗4～5个月D.牛痘6～8个月E.乙型脑炎疫苗9～10个月正确答案：A参考解析：脊髓灰质炎疫苗接种的时间：生后2、3、4月龄；卡介苗于新生儿期接种；麻疹疫苗8月龄接种；牛痘不在计划免疫内；乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫，且应在2岁后接种。55、单选?1岁患儿因腹泻就诊。发现其血象RBC2.5×1012/L,Hb90g/L,MCV99fl,MCH37pg，CHC35%，血涂片，嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为（）A.营养性缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.感染性贫血E.巨幼红细胞性贫血正确答案：E56、单选

肺炎患儿，鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（）A.0.5～1L/minB.1.5～2L/minC.2.5～3L／minD.3.5～4L/minE.4.5～5L／min正确答案：A参考解析：有缺氧表现，如烦躁、发绀时需吸氧。一般用鼻前庭导管给氧，经湿化的氧气流量为0.5～11/min，氧浓度不超过40%。缺氧明显者或新生儿、婴幼儿宜用面罩给氧，氧流量为2～41/min，氧浓度为50%～60%。若出现呼吸衰竭，应使用人工呼吸器。57、单选

2岁患儿，结核菌素试验硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确（）A.定期复查结核菌素试验B.定期拍胸部X线片C.应用异烟肼治疗3～5个月D.应用异烟肼治疗9～12个月E.应用异烟肼+利福平治疗6个月正确答案：D58、配伍题

正常足月儿生后母乳开始喂养的时间是（）正常足月儿配方喂养的奶间隔时间是（）A.0.5小时B.1.5小时C.2.5小时D.3小时E.4小时正确答案：A,D59、单选

女，2岁。出生时正常，4个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅，偶有抽搐，身上有怪臭味。有助于诊断的检查是（）A.血镁测定B.血钙测定C.尿三氯化铁试验D.氨基酸学分析E.脑电图正确答案：C60、单选

关于小儿语言发育三个阶段，正确的顺序是（）A.发音、理解、表达B.表达、理解、发音C.理解、表达、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解正确答案：A参考解析：语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段。61、单选

患儿出生后3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素289μmol／L(17mg/dl)，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑（）A.光照疗法B.换血疗法C.输血浆D.纠正酸中毒E.苯巴比妥正确答案：A62、单选

5岁患儿，面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示两枚骨化中心。此患儿最可能的诊断是（）A.先天愚型B.先天性甲状腺功能减退症C.苯丙酮尿症D.软骨发育不良E.黏多糖病正确答案：B63、单选

早期确诊甲状腺功能减退症的检查是（）A.甲状腺抗体的测定B.TRH兴奋试验C.血清T3、T4、TSH测定D.甲状腺扫描E.骨龄测定正确答案：C64、单选

符合风疹典型临床特点的是（）A.高热B.热退后全身出疹C.出疹后脱皮D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛E.潜伏期5～7天正确答案：D参考解析：风疹典型的临床特征：全身症状轻，持续3日的斑丘疹，枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。前驱期短，发热第二天出疹，一天内出齐，疹退时体温恢复正常，无脱皮。65、单选

导致新生儿胆红素生成过多的疾病是（）A.新生儿败血症B.胆汁黏稠综合征C.先天性胆道闭锁D.新生儿窒息E.先天性甲状腺功能减低症正确答案：A66、单选

14个月小儿，稽留高热2周，咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片左肺下可见大片状阴影，白细胞5.3×109/L，淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是（）A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹D.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹E.呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹正确答案：D67、单选

1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.4mmol／L，血钙6.6mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl。该小儿可能的疾病是（）A.维生素D缺乏性佝偻病B.低血糖症C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低镁血症正确答案：D参考解析：有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现，结合临床出现反复发作的无热惊厥和实验室检查血清钙低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），可诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。68、单选

5岁患儿，面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示两枚骨化中心。为协助诊断应先进行的检查是（）A.尿三氯化铁试验B.染色体核型分析C.血T3、T4、FSH测定D.血钙、磷检测E.TRH兴奋试验正确答案：C69、单选

生后2天的婴儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片发现计数100个白细胞，可见少量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。提示（）A.新生儿溶血病B.髓外造血C.先天性营养性贫血D.先天性小儿白血病E.正常血象正确答案：E70、单选

早产男婴，诊断新生儿溶血症，需换血治疗。换血量约为新生儿全血量的（）A.3倍B.2.5倍C.2倍D.1.5倍E.1倍正确答案：C参考解析：生儿溶血症的换血量一般为患儿血量的2倍（约150～180ml/kg）。71、单选

人类维生素D的主要来源（）A.蛋黄B.猪肝C.母乳D.皮肤合成E.牛奶正确答案：D72、单选

患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿PPD试验出现阴性反应，最可能的原因为（）A.没有受过结核菌感染B.初次感染尚未产生变态反应C.机体免疫反应受到抑制D.技术误差E.试剂失效正确答案：C73、单选

下列关于骨髓的叙述，正确的是（）A.骨髓仅位于长骨的骨髓腔内B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓C.在成年人骨内是黄骨髓D.成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓E.变为黄骨髓后仍具有造血功正确答案：B参考解析：小儿出生后主要是骨髓造血。骨髓位于长骨的骨髓腔内以及所有松质骨的骨小梁之间。婴儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血。年长儿和成人期红骨髓仅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨。黄骨髓仍有潜在的造血功能，当造血需要增加时，它可转变为红骨髓而恢复造血功能。74、配伍题

乙氧萘青霉素，头孢呋新（）氨基苄青霉素，氯霉素，头孢呋新（）选用青霉素G，头孢噻肟（）青霉寨30万U/(kg·d)（）A.肺炎球菌脑膜炎B.脑膜炎双球菌脑膜炎C.金葡菌脑膜炎D.流感嗜血杆菌性脑膜炎E.结核性脑膜炎正确答案：C,D,A,B75、单选

营养性巨幼细胞贫血临床表现错误的是（）A.肝、脾肿大B.头围增大C.毛发稀疏、发黄D.舌炎E.震颤正确答案：B参考解析：巨幼细胞贫血主要临床特点是：贫血貌，肝脾肿大，舌炎伴神经精神症状，查：红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞。76、单选

麻疹患者解除隔离的标准是（）A.隔离至热退B.皮疹完全消退C.出疹后5天D.出疹后10天E.出疹后14天正确答案：C77、单选

10个月男婴，不能独坐，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外，通贯掌，可能的诊断是（）A.呆小病B.先天愚型C.佝偻病活动期D.苯丙酮尿症E.先天性脑发育不全正确答案：B参考解析：眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌伸出口外，通贯掌均为先天愚型（21-三体综合征）的典型临床表现，不能独坐可见肌张力低下，也是先天愚型的症状。故选B。考点：21-三体综合征的临床表现78、单选?2岁女孩，发热、咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109／L，中性0.70，淋巴0.30。该患儿最可能的临床诊断是（）A.毛细支气管炎B.支气管肺炎C.支气管炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘正确答案：B79、单选

小儿能念儿歌的年龄为（）A.3个月B.6个月C.1岁D.2岁E.3岁正确答案：E参考解析：3岁小儿语言发育特点：说话流利，可以说儿歌，念歌谣。80、单选

符合新生儿皮肤黏膜特点的是（）A.皮肤无胎脂覆盖B.角质层较厚C.唾液腺发育不良D.口腔黏膜血管少E.牙龈切缘可见黄白色小点正确答案：E参考解析：新生儿皮肤黏膜的特点：皮肤红润，有胎脂覆盖，角质层薄，皮下脂肪丰满。口腔黏膜薄嫩，血管丰富。唾液腺发育不完善，并非发育不良。故E选项正确。牙龈切缘的小点俗称"马牙"，为生理状态。81、单选

唐氏综合征按染色体核型分析，最常见的是（）A.标准型B.D/D易位型C.G/G易位型D.D／G易位型E.嵌合体型正确答案：A参考解析：21-三体综合征属常染色体畸变，是染色体病中最常见的一种。按染色体核型分析可分为三型：标准型、易位型（D／G易位，G/G易位）和嵌合体型。标准型最多见，核型为47，XX（或XY）+21。82、单选

3岁女孩。未接种卡介苗，近半年出现低热、乏力、盗汗，痉挛性咳嗽3天就诊。OT试验(+++)。临床诊断小儿原发型肺结核。考虑其痉挛性咳嗽是由于胸内高度肿大的淋巴结压迫了（）A.气管B.气管分叉处C.支气管D.细支气管E.喉返神经正确答案：B参考解析：当胸内淋巴结高度肿大时，可产生一系列压迫症状：压迫气管分叉处者可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽，压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣，压迫喉返神经可致声嘶，压迫静脉可致胸部一侧或双侧静脉怒张。83、单选

男，足月儿。生后3天皮肤出现轻度黄染，无发热，吃奶好。肝脾不大，脐无分泌物。查：血清总胆红素175mmol/L(10mg/dl)，血型母A子O，最可能的诊断是（）A.新生儿溶血病B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.生理性黄疸E.新生儿胆道闭锁正确答案：D参考解析：足月儿的生理性黄疸在2～3天出现，血清总胆红素84、单选

关于水痘皮疹的特点，不正确的是（）A.皮疹最初形态为斑丘疹B.丘疹、疱疹、结痂可同时存在C.皮疹呈向心性分布D.黏膜处也可见皮疹E.皮疹不伴瘙痒正确答案：E参考解析：水痘皮疹特点：皮疹呈向心性，开始为头皮、面部、躯干和腰部，四肢远端较少。有痒感。皮疹演变快，在皮肤上同时存在斑疹、丘疹、水疱疹和结痂疹（四种皮疹分批出现，高峰时"四世同堂"）。黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处。85、单选

符合早产儿指甲外观特点的是（）A.反甲B.甲面多白纹C.指甲超过指尖D.指甲未达指尖E.指甲硬正确答案：D参考解析：早产儿指甲未达指尖，而足月儿指甲超过指尖。86、单选

小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗，每日供给的热量应是（）A.80～100Kcal/kgB.60～80Kcal/kgC.40～60Kcal/kgD.20～40Kcal/kgE.10～20Kcal/kg正确答案：C87、单选

若胎儿缺氧，胎心减速一般不会发生在（）A.胎儿缺氧早期B.严重胎儿缺氧C.脐带绕颈D.羊水过少E.第二产程延长正确答案：A参考解析：胎儿缺氧早期有胎动增加，心率≥160次／分。88、单选

符合胸片肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽的是（）A.艾森门格综合征B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.室间隔缺损正确答案：C参考解析：胸片示左房、左室大，主动脉影增宽均符合动脉导管未闭的血流动力学变化，分流血液由未闭的动脉导管进入肺动脉，回流至左心房，经左心室射血再次进入主动脉。左房、左室循环血量增大，进而扩大。89、单选

有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选（）A.脑氢质子磁共振波普B.头颅CTC.头颅MRID.脑电图E.颅脑超声检查正确答案：D90、单选

新生儿败血症的确诊依据是（）A.白细胞总数增加B.黄疸加重C.血培养阳性D.皮疹明显E.体温升高正确答案：C参考解析：新生儿败血症最有价值的诊断依据是血培养阳性。可根据血培养结果，选用敏感抗生素。91、单选

男，6岁。水肿、尿色红2天入院，半月前患过扁桃体炎。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。发生上述情况，首先应采取的措施是（）A.使用降压药物B.使用强心剂C.补充电解质D.加强抗生素的应用E.血液透析正确答案：E92、单选

重度脱水临床表现哪项是错误的（）A.口腔黏膜极干燥B.四肢厥冷C.失水量为50～100ml/kgD.尿量极少或无尿E.眼窝和前囟深陷正确答案：C93、单选

男婴，2岁。呕吐腹泻1天后，突然出现哭闹不安，频繁呕吐，大便由蛋花汤样转呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃，腹胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。为早期确诊，哪项检查最有价值（）A.血白细胞计数分类B.大便常规加隐血试验C.大便培养加药敏D.动脉血气分析E.腹部X线片正确答案：E94、单选

下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血（）A.皮肤、黏膜苍白B.肝脾轻度肿大C.头晕、视物模糊、耳鸣D.肢体震颤E.食欲减退，常有呕吐、腹泻正确答案：D95、单选

重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是（）A.以红细胞减少为主B.以血红蛋白减少为主C.血红蛋白，红细胞成比例地减少D.血红蛋白正常，红细胞减少E.血红蛋白减少，红细胞正常正确答案：B96、单选

患儿5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"PPD"试验。观察反应结果应在（）A.15分钟B.30分钟C.12～24小时D.24～48小时E.48～72小时正确答案：E97、单选

男婴，6个月。腹泻3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。该患儿第一天需要补充的液体是（）A.1：4含钠液B.2：3：1含钠液C.ORS含钠液D.1.4%碳酸氢钠E.2：6：1含钠液正确答案：B98、单选?5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。为确诊，最为必要的检查是（）A.血常规B.血培养C.脑电图D.脑脊液检查E.头颅CT正确答案：D99、单选

可引起新生儿先天畸形的常见病毒足（）A.风疹病毒B.麻疹病毒C.EB病毒D.脊髓灰质炎病毒E.狂犬病病毒正确答案：A参考解析：可通过先天性感染的常见病毒有：风疹病毒、巨细胞病毒、HIV、乙肝病毒和丙肝病毒、单纯疱疹病毒。100、单选

肺炎时，肾上腺皮质激素不应用于（）A.呼吸衰竭B.感染性休克C.中毒性脑病D.严重喘憋E.气胸正确答案：E参考解析：糖皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性，改善微循环，降低颅内压。适应证：①全身中毒症状明显；②严重喘憋或呼吸衰竭；③合并感染性休克；④伴有脑水肿、中毒性脑病等。101、单选

生儿生后48小时正常尿是多少（）A.1～3ml/（kg·h）B.2～3ml/（kg·h）C.3～5ml/（kg·h）D.5～7ml/（kg·h）E.7～10ml/（kg·h）正确答案：A102、单选

先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列错误的是（）A.治疗开始时间愈早愈好B.终生治疗C.初始剂量根据患儿年龄而定D.维持剂量为5～10mg/（kg·D.E.临床症状改善，血清T4、TSH正常，即作为维持量使用正确答案：D103、单选?7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低纯、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该并发症的急救措施，首选是（）A.2：1等张高钠液扩容B.能量合剂，丹参等营养心肌C.静脉给予毛花苷丙制剂D.护肝、保肝E.降低脑水肿，营养脑细胞正确答案：C104、单选

水痘皮疹出现在发热后（）A.发热时出疹B.热退疹出C.发热后1天D.发热后2天E.发热后3～4天正确答案：B参考解析：水痘由水痘-带状疱疹病毒原发感染，潜伏期一般14天左右。出疹前1天可有低热、畏食，有时可见猩红热样皮疹。105、单选

小儿自我意识开始发展的时期是在（）A.胎儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期E.青春期正确答案：C参考解析：1周岁后到满3周岁之前称为幼儿期，是个体自我意识发展的开始时期。106、单选

女，8岁，持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。首选下列哪种药物治疗（）A.泼尼松B.环磷酰胺C.吲哚美辛D.阿司匹林E.雷公藤正确答案：D107、单选

足月新生儿，经血管及淋巴管吸收的肺液约占肺内液体的（）A.1／4B.1／3C.1／2D.2/3E.3/4正确答案：D参考解析：胎儿肺内充满液体，足月儿约30～35ml／kg，出生时经产道挤压，1／3肺液由口鼻排出，其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。108、单选

脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是（）A.6个月B.1岁C.2岁D.4岁E.3岁正确答案：D109、单选

女，8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。血补体C3恢复正常的时间多为起病后（）A.12～24周B.4～8周C.8～12周D.2～4周E.1～2周正确答案：B110、单选

下列不能为机体提供能量的是（）A.糖类B.淀粉类C.脂肪类D.维生素类E.蛋白质类正确答案：D参考解析：机体能量主要来源：糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素，每克可供能量分别为：4kcal，9kcal，4kcal。矿物质、维生素、膳食纤维均不产能。111、单选

18个月小儿，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史。查体：体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音。胸部X线显示，肺纹理增粗。根据病例诊断最大的可能是（）A.支气管异物B.肺结核C.急性支气管炎D.支气管炎E.哮喘性支气管炎正确答案：C112、单选

4岁女孩。高热1天，第2天发现皮疹就诊。患儿全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。临床上最可能的诊断是（）A.风疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：D参考解析：猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。临床以发热、咽炎、草莓舌、全身鲜红皮疹、口周苍白圈、帕氏线、疹退后脱皮为特征。题干所述与本病特点相符，考虑本病诊断。113、单选

化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是（）A.加大青霉素剂量B.加大地塞米松C.用甘露醇脱水D.应做硬膜下穿刺放液E.以上都不是正确答案：D114、单选

恒牙骨化开始于（）A.4岁B.3岁C.2岁D.1岁E.新生儿正确答案：E参考解析：恒牙骨化开始于新生儿期，6岁开始萌出，12岁出齐。恒牙共有32颗（或者28颗）。115、单选

有关儿童接种卡介苗的叙述，正确的是（）A.接种前不需要做OT试验B.菌苗为无毒牛型结核菌C.皮下注射效果可靠D.儿童在7、12岁各复种1次E.接种后均可产生免疫力正确答案：D参考解析：A选项：儿童在出生3个月内接种卡介苗，可以不做结核菌素试验；有明显结核接触史及3个月以上的婴儿用皮内注射法接种卡介苗或1岁以上的儿童复种卡介苗时，均需先作结核菌素试验，阴性者方可接种。B选项：卡介苗为减毒活疫苗。C选项：卡介苗应为皮内注射。E选项：卡介苗接种后部分小儿不能产生免疫力。D选项正确。116、单选

皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于（）A.猩红热B.水痘C.麻疹D.幼儿急疹E.风疹正确答案：A参考解析：猩红热皮疹常于发病24小时左右迅速出现，始于颈部、腋下、腹股沟等处，24小时遍布全身。其特点是全身皮肤在弥漫性充血潮红的基础上有均匀、密集的红色细小皮疹广泛分布，呈鸡皮样，压之暂呈苍白，触之似砂纸感。口鼻周围皮肤发白，于皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟等处，皮疹密集并伴有出血点形成紫红色的横纹线，称为帕氏线。117、单选?10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。该患儿的治疗措施（）A.铁剂+维生素CB.铁剂+抗生素C.维生素B12+叶酸D.叶酸+维生素CE.输全血正确答案：A118、单选

佝偻病发病机制中下述哪项不正确（）A.甲状旁腺功能代偿性亢进B.骨钙释出C.肾小管对磷的重吸收增加D.局部骨样组织堆积E.碱性磷酸酶分泌增加正确答案：C119、单选

PPD试验，72小时观察局部红肿硬结15mm，其结果判断为（）A.阴性B.+C.++D.+++E.++++正确答案：C120、单选

不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是（）A.毛发稀疏、发黄B.头围增大C.肝、脾肿大D.震颤E.舌炎正确答案：B121、单选

3个月婴儿，体重5kg，需人工喂养，每日喂8%糖牛奶量应为（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml正确答案：C参考解析：8%糖牛奶热量为100kcal/100ml，一岁内婴儿每天每千克所需总能量约为100kcal，小儿体重5kg，所需总能量为500kcal，故需奶量500ml。122、单选

猩红热皮疹特点不正确的是（）A.皮疹粗糙，砂纸样B.常在24小时内遍及全身C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D.疹间皮肤亦成红色E.常有散在糠屑样脱皮正确答案：C参考解析：猩红热皮疹的特点：发病24小时迅速出现皮疹并遍及全身。全身皮肤弥漫性充血发红，其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，呈鸡皮样，触之砂纸感。面部潮红无皮疹，口唇周围发白，形成口周苍白圈。皮肤皱褶处如腋窝、肘窝及腹股沟等处，皮疹密集，其间有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏（Pastia）线。疹退1周后开始出现面部躯干糠屑样脱皮。123、单选

7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神差，食欲5岁男性，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是（）A.毛细支气管炎B.支气管异物C.咳嗽变异性哮喘D.支气管淋巴结核E.儿童哮喘正确答案：C参考解析：咳嗽持续大于1个月；长期抗生素治疗无效；支气管扩张剂可使咳嗽缓解，符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准。支气管扩张剂有效是诊断本病的基本条件。124、单选

不符合新生儿生理性黄疸的原因是（）A.红细胞的寿命短B.红细胞数量多C.红细胞内酶发育不成熟D.肠道内正常菌群尚未建立E.肝功能不成熟正确答案：C125、单选

患儿，20天，男，足月分娩，生后第4天出现黄疸，呈进行性加重，现患儿精神状态好，体重4kg体温36℃，二便正常，肝脏肋下2.0cm，无水肿。为明确诊断应采取的措施是（）A.血培养，药物敏感试验B.胸部X线摄片C.暂停母乳喂养观察D.血型检查E.肝、胆B超正确答案：C126、单选

一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，但不能听懂自己的名字。此小儿的最大年龄可能是（）A.5个月B.6个月C.7个月D.8个月E.9个月正确答案：C127、单选

化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是（）A.脑脊液透明B.脑脊液压力C.脑脊液细胞总数D.蛋白增高程度E.糖和氯化物减少正确答案：E128、单选

6个月患儿，腹泻水样便3天，每天10余次，为稀水样便。今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力18mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠140mmol/L该患儿第1天补液首选下列哪种液体（）A.2：1含钠液B.4：3：2含钠液860mlC.2：3：1含钠液860mlD.2：6：1含钠液860mlE.5%碳酸氢钠360ml正确答案：A129、单选

患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。应用泼尼松的目的不是为了（）A.抑制炎症渗出B.减轻脑水肿C.降低颅内压D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连E.防止低钾血症正确答案：E130、单选

维生素D缺乏性手足搐搦症出现典型发作时血清钙低于（）A.1.35mmol/LB.1.45mmol/LC.1.55mmol/LD.1.65mmol/LE.1.75mmol/L正确答案：E131、单选

单纯性肾病哪项意义最大（）A.高度水肿B.血胆固醇明显升高C.血沉增快D.补体C3下降E.选择性蛋白尿正确答案：E132、单选

8个月患儿，腹泻5天，每日排稀水便10余次，尿量减少，体重5.5kg，皮下脂肪层薄，足稍凉，二氧化碳结合力为13mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是（）A.轻度脱水，等渗性B.轻度脱水，低渗性C.中度脱水，等渗性D.中度脱水、低渗性E.重度脱水，低渗性正确答案：D133、单选

治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺素钠片治疗开始剂量每日(μg/kg)，下列哪项是正确的（）A.1～3B.3～5C.6～9D.10～15E.8～9正确答案：E134、单选

5岁患儿。眼和下肢水肿3天，尿量少，血压110/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞(++)，ASO600单位。该患儿最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.泌尿系感染C.慢性肾小球肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病正确答案：A参考解析：患儿以水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，ASO增高，符合急性肾小球肾炎的诊断标准。135、单选

1岁患儿。母乳少，以米糊、稀饭喂养，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是（）A.身高不长B.体重不增C.皮肤干燥D.皮下脂肪减少E.肌张力低下正确答案：B136、单选

2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅，智能发育落后，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的是（）A.染色体核型分析B.血钙测定C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验E.血镁测定正确答案：C参考解析：根据患者症状，考虑为苯丙酮尿症。较大婴儿和儿童的初筛应用尿三氯化铁试验和2，4-二硝基苯肼试验。137、单选

足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，食欲良好，血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。你认为应先采用何种疗法（）A.光照疗法B.换血疗法C.输血浆D.苯巴比妥E.停止哺乳24～72小时后复查血清胆红素正确答案：E138、单选

4个月女婴，突然惊厥发作来诊。患儿生后牛乳喂养，未加辅食，近1日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常。查体：体温37.8℃，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抽动，心肺正常，前囟平坦，颈软，压枕骨有乒乓球样感觉。首选的急救措施为（）A.立即给予10%水合氯醛3ml灌肠，然后给予10%葡萄糖酸钙静脉注射B.立即给予维生素D30万U肌注，然后给予葡萄糖酸钙C.立即给予10%葡萄糖酸钙5～10ml，加10%的葡萄糖10～20ml静脉注射D.立即选择青霉素静点，同时给予苯巴比妥肌注E.20%甘露醇静脉注射，同时肌注苯巴比妥正确答案：A139、单选?15个月小儿，高热5天。精神差，频繁咳嗽，发作性喘憋。查体：T40℃，鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞8．0×109／L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。该患儿的诊断为（）A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎正确答案：C参考解析：腺病毒肺炎多见于6～24个月小儿。起病急骤，高热持续时间长．中毒症状重，咳嗽剧烈，频咳或阵咳，可出现阵发性喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部病变往往因融合而出现肺实变体征。胸片可见大小不等的片状阴影或融合成大病灶，甚至一个大叶，肺气肿多见。140、单选

新生儿少尿是指尿量（）A.<1.0ml/（kg.h）B.<0.5ml/（kg.h）C.<1.5ml/（kg.h）D.<2.0ml/（kg.h）E.<2.5ml/（kg.h）正确答案：A参考解析：正常新生儿生后48小时尿量一般为1～3ml／（kg．h）；若尿量<1．0ml/（kg．h）为少尿，尿量141、单选

符合病毒性脑炎脑脊液特点的是（）A.白细胞数<10×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低B.白细胞数<10×106／L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多C.白细胞数（50～200）×106／L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多D.白细胞数（50～200）×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多E.白细胞数>1000×106／L，糖量减少，氯化物稍降低，蛋白量降低正确答案：D参考解析：病毒性脑炎脑脊液较清亮或微混，白细胞正常或稍增高，但小于300×106／L。分类早期以中性粒细胞为主，但以后即以淋巴细胞为主，糖含量正常，氯化物正常，蛋白量增多。细菌学检查阴性。142、单选

口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是（）A.1／2张B.1／3张C.1／4张D.2/5张E.2/3张正确答案：E参考解析：对于轻、中度及无循环障碍的脱水可给予口服补液盐（ORS），ORS张力为2/3张。143、单选

左向右分流型先天性心脏病，肺血增多，故易导致（）A.细菌性心内膜炎B.心力衰竭C.肺脓肿D.肺炎E.脑血栓正确答案：D144、单选

2个月小儿，腹泻2天，每天排便10余次，蛋花汤样，呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟明显凹陷，粪便镜检每高倍视野2～3个白细胞，pH7.25，BE-4mmol/L应考虑小儿腹泻伴有（）A.休克B.酸中毒C.低钾血症D.食物中毒E.败血症正确答案：B145、单选

属于唐氏综合征（又称先天愚型）G/G易位型的染色体核型是（）A.47，XX（或XY），+21B.46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）C.46，XX（或XY），-13，+t（13q21q）D.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）E.46，XX（或XY），-15，+t（15q22q）正确答案：B146、配伍题

X线检查肺动脉段凹陷的先天性心脏病的是（）胸部X线片显示肺野清晰的先天性心脏病是（）A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.主动脉狭窄E.房间隔缺损正确答案：C,C147、单选

属于小儿1岁内必须完成的计划免疫是（）A.卡介苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲肝疫苗正确答案：A参考解析：小儿1岁内应完成五种疫苗接种的基础免疫（简称五苗防七病）。分别是：卡介苗，脊髓灰质炎疫苗，百白破三联针，麻疹疫苗和乙肝疫苗。148、单选

小儿急性肾小球肾炎起病前常有上呼吸道感染，其前驱期多为（）A.3～4天B.1周以内C.1~2周D.2～3周E.3～4周正确答案：C参考解析：急性肾小球肾炎起病前常有链球菌的前驱感染。以呼吸道、皮肤感染为主，上呼吸道感染前驱期1～2周，皮肤感染前驱期为2～4周。149、单选

男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻。身高86cm，体重10kg。皮肤苍白、干燥，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢，心音较低钝。如发生上述情况，立即给氧，下一步应采取的措施是（）A.测血钙，静脉补充钙剂B.测血糖，静注高渗葡萄糖C.给予呼吸兴奋剂D.给予强心剂E.输液纠正脱水正确答案：B150、单选

患儿7岁，因其父母正患活动性肺结核来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做PPD试验，其浓度应从何开始（）A.1个结核菌素单位的PPD试验B.2个结核菌素单位的PPD试验C.3个结核菌素单位的PPD试验D.4个结核菌素单位的PPD试验E.5个结核菌素单位的PPD试验正确答案：A151、单选

女孩，两岁，经常患感冒和肺炎，体检：心前区隆起，无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2，伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，P-R间期0.16"。该患儿典型X线改变是（）A.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小B.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大C.肺纹理减少，肺影清晰D.肺影呈网状肺纹理E.肺纹理增多，肺淤血正确答案：A152、单选

6岁男孩，于夏季突然出现高热，3小时后出现惊厥，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。为初步诊断，需进行的辅助检查（）A.血常规B.粪常规C.脑脊液D.脑电图E.头部CT正确答案：B153、单选

6个月小儿，下列哪种表现最符合维生素D缺乏性手足搐搦症（）A.发作缓解后仍有意识障碍B.惊厥多发生在清晨空腹时C.发生在春天的无热惊厥D.点头样发作性痉挛性抽搐E.间歇性抽搐伴有肢体瘫痪正确答案：C154、单选

小儿应用人免疫球蛋白进行被动免疫，主要用于预防（）A.流感B.麻疹C.风疹D.结核病E.幼儿急疹正确答案：B参考解析：体弱多病儿可在接触麻疹5天内注射丙种球蛋白0.25ml/kg以预防麻疹。155、单选

下列符合2岁小儿身高的是（）A.65cmB.75cmC.89cmD.95cmE.100cm正确答案：C156、单选

患儿2岁，既往确诊先心病室缺，近1周发热、咳嗽、近3天喘，听诊双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肝肋弓下4cm，下述哪项处置是错误的（）A.吸氧B.快速洋地黄化C.静点抗生素D.应用利尿剂E.以上均不是正确答案：E157、单选

患儿，4岁。夏季出现发热8小时，伴惊厥，意识障碍。为协助诊断，首先应进行的辅助检查是（）A.脑电图B.血常规及血细菌培养C.尿常规D.粪便常规及培养E.脑脊液检查正确答案：D参考解析：夏秋季节，遇到小儿急性高热，而一时找不到原因，就应考虑到急性细菌性痢疾的可能。毒痢发病初期有高热和神经症状，尚未排便，可用肛拭子或灌肠，取其排泄物的沉淀物做显微镜检，若见有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。培养见痢疾杆菌可以确诊。158、单选

补充维生素D，预防佝偻病一般开始于（）A.生后1周B.生后2周左右C.生后1月D.生后6～7周E.生后8～9周正确答案：B参考解析：新生儿预防佝偻病应提倡母乳喂养，尽早开始晒太阳，新生儿期预防：自出生后2周后即应补充维生素D，一般维生素D每日生理需要量为400IU，连续服用。不能坚持口服者可肌注维生素D10万～20万U（能维持2月）；婴儿期预防：多晒太阳是预防佝偻病的简便的有效措施。159、单选

正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，红细胞数应（）A.<5个／HPB.<4个/HPC.<3个/HPD.<2个/HPE.<1个/HP正确答案：C参考解析：正常儿童新鲜尿液离心后沉渣显微镜下检查，红细胞160、单选

男婴，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是（）A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.轻度低渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水正确答案：D161、单选

小儿符合重度等渗性脱水的是（）A.失水量占体重的3%，血清钠135mmol／LB.失水量占体重的6%，血清钠155mmol／LC.失水量占体重的8%，血清钠120mmol／LD.失水量占体重的11%，血清钠140mmol／LE.失水量占体重的11%，血清钠155mmol／L正确答案：D参考解析：重度脱水：失水量为体重的10%以上（100～120ml/kg）。等渗性脱水：血清钠为130～150mmol／L。162、单选

女，2岁。出生时正常，4个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅，偶有抽搐，身上有怪臭味。为明确诊断苯丙酮尿症，应做的检查是（）A.尿三氯化铁试验B.Guthrie细菌生长抑制试验C.血清苯丙氨酸浓度测定D.苯丙氨酸耐量试验E.尿甲苯胺蓝试验正确答案：C163、单选

符合小儿脊柱出现胸椎后凸的时间是（）A.出生后3个月B.出生后6个月C.出生后9个月D.出生后10个月E.出生后12个月正确答案：B参考解析：生理弯曲的形成：2个月能抬头--颈椎前凸（第一个生理弯曲），6个月后能坐--胸椎后凸（第二个生理弯曲），1岁开始行走--腰椎前凸（第三个生理弯曲）。164、单选

小儿肾病综合征最常见的并发症是（）A.低钠血症B.感染C.低钾血症D.肾静脉血栓形成E.低钙血症正确答案：B165、单选

治疗结核病标准疗法的疗程是（）A.3～6个月B.6～8个月C.9～12个月D.12～18个月E.2年正确答案：C166、单选

患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃"双极影"，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征（）A.未接种卡介苗，PPD试验结果强阳性B.结核中毒症状C.血沉增快，无其他原因解释D.痰液中找到革兰阴性杆菌E.纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变正确答案：D167、单选?男，7个月，诊断为"化脓性脑膜炎"，抗生素治疗5天后热退，一般情况好转，近两天体温复升达39.2℃，抽搐，前囟饱满。脑脊液，细胞数12×106/L，蛋白0.4g/L，糖3．0mmol/L．氧化物108mmol/L。病情反复应考虑（）A.并发硬膜下积液B.并发脑脓肿C.并发脑积水D.并发脑水肿E.化脓性脑膜炎复发正确答案：A168、单选

女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。针对病因，首选的治疗药物是（）A.阿昔洛韦B.异烟肼C.甘露醇D.头孢曲松E.氯康唑正确答案：D169、单选

结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为（）A.外展神经B.面神经C.听神经D.舌咽神经E.迷走神经正确答案：B170、单选

结核性脑膜炎不常见的病理类型是（）A.脑膜病变B.脑干病变C.脑神经损伤D.脑部反复病变E.脑积水及室管病变正确答案：B171、单选

6岁小儿。颜面、四肢水肿1个月，血压130/80mmHg。查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g／L，白蛋白24g/L。最可能的临床诊断为（）A.急性肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾炎D.肾炎性肾病综合征E.单纯性肾病综合征正确答案：D参考解析：患儿在典型的"三高一低"的基础上具有血尿、高血压表现，可诊断肾炎性肾病。172、单选

女，8岁，持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。该患儿的诊断是（）A.儿童类风湿病B.风湿热C.关节结核D.过敏性紫癜E.系统性红斑狼疮正确答案：B173、单选

计算2～12岁小儿体重的公式为（）A.年龄（岁）×7-5B.年龄（岁）×2+8C.年龄（岁）×5+9D.［年龄（月）+9］／2E.年龄（岁）×6+7正确答案：B参考解析：2～12岁小儿体重=年龄（岁）×2+8。174、单选

婴儿每日水的需要量是（）A.180ml/kgB.150ml/kgC.130ml/kgD.100ml/kgE.80ml／kg正确答案：B参考解析：婴儿期每日水平均需要量为150ml/（kg·d），以后按每3岁减少25ml/（kg·d）推算，12岁后达成人水平，约为50ml/（kg·d）。175、单选

1岁男婴，因发热1天入院。查体：T39℃，体重减轻15%，面红而光滑，唇红不予，咽充血，轻度肋外翻，心肺，（-），腹壁皮下脂肪0.7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是（）A.中度脱水B.活动性佝偻病C.营养不良D.酸中毒E.呆小病正确答案：C参考解析：患儿体重减轻15％，腹壁皮下脂肪0.7cm，为轻度营养不良。176、单选

女孩，3岁。身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。最佳的治疗方案是（）A.无需特殊治疗B.补充生长激素C.补充碘剂D.补充甲状腺激素E.补充多种维生素正确答案：D177、单选?女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。若HB恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是（）A.3～4周B.1～2周C.9~12周D.13~18周E.6～8周正确答案：E178、单选

小儿5个月，按照计划免疫，再次接种乙肝的时间为（）A.6个月B.7个月C.8个月D.9个月E.10个月正确答案：A179、单选

一足月新生儿，生后5小时出现呼吸增快，呼吸困难，鼻翼扇动及青紫。出生时见胎儿皮肤，指趾甲等处被胎粪染成绿黄色。双肺听诊闻及粗湿啰音。X线检查可见两肺有不规则斑片状阴影，诊断最大可能是（）A.羊水吸入性肺炎B.胎粪吸入性肺炎C.新生儿肺透明膜病D.新生儿败血症E.湿肺正确答案：B180、单选

10个月小儿，诊断为"化脓性脑膜炎"，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常。近3天又出现发热、抽搐，前囟饱满，颅缝分离，考虑患儿目前最可能的诊断是（）A.脑膜炎复发B.脑水肿C.硬膜下积液D.脑脓肿E.脑积水正确答案：C参考解析：患儿化脓性脑膜炎诊断明确，抗生素