临床医学综合：代谢、内分泌系统试题五

临床医学综合：代谢、内分泌系统试题五1、单选

预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是（）A.甲状腺摄131Ⅰ率B.肿瘤标志物C.TSHD.T3、T4及rT3E.甲状腺刺激免疫球蛋白答案（江南博哥）：E2、单选

女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史。血压170/110mmHg，脉搏120次／分，体温37℃，皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mmol/L，二氧化碳结合力15.4mmol/L，血尿素氮17.9mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是（）A.大剂量普通胰岛素静脉滴注B.大量低渗盐水（0.45%）快速静脉滴注C.大量等渗盐水静脉滴注D.等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注E.低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注正确答案：D3、单选

判断糖尿病控制程度较好的指标是（）A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化血红蛋白D.空腹血浆胰岛素含量E.OGTT正确答案：C4、单选

下列哪种情况需要OGTT（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.显性糖尿病C.空腹血糖>5.6mmol/L但<7.0mmol/LD.2型糖尿病E.以上都不是正确答案：C5、单选

6岁女孩，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，诊断为"肾病综合征"，发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波。治疗中需及时补充（）A.钠盐B.钾盐C.钙剂D.氯化钠E.维生素B1正确答案：B6、单选

最常见的甲状腺功能亢进（甲亢）是（）A.继发于结节性甲状腺肿B.高功能腺瘤C.继发于甲状腺癌D.弥漫性毒性甲状腺肿E.继发于甲状腺炎正确答案：D7、单选

男性，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T3和T4增高，诊断为甲亢。他巴唑30mg/d，20天后血白细胞2.2×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）A.他巴唑剂量减半再用B.他巴唑与升白细胞药合用C.改用丙基硫氧嘧啶D.核素131Ⅰ治疗E.白血球恢复正常后立即手术治疗正确答案：D8、单选

低钾血症时，最早出现的临床表现是（）A.心电图改变B.肌乏力C.口苦、恶心D.心脏传导阻滞E.室颤正确答案：B9、单选

患者女。66岁。糖尿病病史8年，因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛三月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（-）。空腹血糖14mmol／L，血酮（-）。应考虑的糖尿病慢性并发症是（）A.周围神经病变B.自主神经病变C.视网膜病变D.脑血管病变E.肝硬化正确答案：A10、单选

糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，又进入昏迷，最可能发生（）A.低血糖昏迷B.酸中毒昏迷C.反应性高血糖症D.脑水肿E.稀释性低钠血症正确答案：D11、单选

患者女，35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。该患者诊断是（）A.Graves病B.高功能腺瘤C.结节性甲状腺肿D.甲状腺囊肿E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：A12、单选?女，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两周，病人出现低热、乏力加重、咽痛。白细胞2.7×109/L．粒细胞<1.5×109/L。下述哪种处置最为合适（）A.继续现有治疗B.改用进口丙基硫氧嘧啶C.维持现有治疗+升白细胞药D.改用放射性核素治疗E.停抗甲状腺药，升白药物及预防治疗感染正确答案：E13、单选

最有助于确定诊断的辅助检查是（）A.抗核抗体B.血沉C.血常规D.影像学E.血抗链球菌溶血素"O"测定正确答案：D参考解析：类风湿关节炎者晨僵及类风湿结节是其特有表现。14、单选

重度脱水合并休克首选治疗措施是（）A.静脉补液B.药物治疗C.饮食疗法D.口服补液E.胰岛素治疗正确答案：A15、单选

患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖，确定原因最有意义的检查是（）A.多次测定空腹血糖B.多次测定餐后血糖C.多次测定夜间血糖D.测定糖化血红蛋白E.口服葡萄糖耐量试验正确答案：C16、单选

甲状腺次全切除术后48小时内，最危急的并发症是（）A.甲状腺危象B.喉返神经单侧损伤C.呼吸困难和窒息D.喉上神经内侧支损伤E.甲状腺功能下降正确答案：C17、单选

女，28岁，典型甲亢症状，甲状腺右叶可扪及一个0.5cm×0.7cm大小的结节，无触痛；甲状腺扫描为热结节，而诊断为结节性高功能性甲亢。首选的治疗应是（）A.丙基硫氧嘧啶B.放射性核素131治疗C.手术治疗D.泼尼松治疗E.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔正确答案：B18、单选

正常人血清钾浓度为（）A.1.0～2.5mmol/LB.2.0～3.0mmol/LC.2.5～3.5mmol/LD.3.5～5.0mmol/LE.5.0～6.5mmol/L正确答案：D19、单选

患者女，20岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质紊乱是（）A.等渗性脱水B.低镁血症C.高渗性脱水D.稀释性低钠血症E.水中毒正确答案：A20、单选

患者女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是（）A.右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺次全切除，术后行放射性碘治疗B.甲状腺全切，术后行放射性碘治疗C.单纯化疗D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗E.化疗，同时口服甲状腺干制剂正确答案：D参考解析：甲状腺癌患者要求做颈清扫淋巴结。21、单选

低钾血症错误的临床表现是（）A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性正确答案：B22、单选

甲亢治疗2个月后，T3、T4恢复正常，而甲状腺肿大加重及突眼加重。应加用（）A.普萘洛尔（心得安）B.甲状腺片C.复方碘液D.再加一种抗甲状腺药物E.皮质醇正确答案：B23、单选

α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（）A.低血糖症B.腹胀和腹泻C.下肢水肿D.乳酸性酸中毒E.高血糖正确答案：B24、单选

复方碘溶液治疗一般用于（）A.甲亢术前准备B.甲亢术后复发C.甲状腺癌D.甲减E.甲状腺炎正确答案：A25、单选

等渗脱水伴酸中毒患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生（）A.低钠B.低镁C.低钾D.低氯E.高钠正确答案：C26、单选?患者男，45岁。体重50kg。胃次全切除术后2天，HCO3-16mmol／L，输液时应首选（）A.5%葡萄糖氯化钠溶液B.含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液C.含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液D.含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液E.含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液正确答案：A参考解析：此知识点有争议，HCO3-的正常值为24mmol／L。该患者为16mmol／L，为较轻的代谢性酸中毒，只要补充液体，纠正脱水，常可自行纠正，不必应用碱性药物。低于10mmol的重症酸中毒的患者，应立即输液和用碱剂治疗。27、单选

能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是（）A.ECTB.颈部X线摄片C.细针穿刺细胞学检查D.甲状腺B超扫描E.PET正确答案：C28、单项选择题

诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是（）A.皮肤湿润多汗、手颤B.阵发性心房纤颤C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大E.贫血正确答案：C29、单选

代谢性酸中毒患者一般不表现为（）A.面部潮红B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性E.呼气有酮味正确答案：D30、单选

患者女，36岁，继发闭经4年，婚后2年未孕。查体：双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振检查垂体有2．0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用（）A.手术切除垂体腺瘤B.放射治疗垂体腺瘤C.多巴胺激动剂溴隐亭D.人工周期恢复月经E.输血正确答案：C参考解析：多巴胺激动剂溴隐亭治疗适合于90%的乳素瘤患者，不论PRL微腺瘤还是大腺瘤，可降低血PRL水平，减少泌乳，缩小肿瘤体积，尤其是大腺瘤往往缩小更明显，恢复月经和生育。31、单选

脉压增大表现的疾病是（）A.甲状腺功能亢进B.主动脉瓣狭窄C.心包积液D.严重心力衰竭E.冠心病正确答案：A32、单选

患者男，43岁。慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力。首先考虑的是（）A.肾功能严重减退B.低钾血症C.高血压D.酸中毒E.水中毒正确答案：B33、单选

能使甲状腺摄131Ⅰ率升高的疾病有（）A.Graves病B.亚急性甲状腺炎C.桥本甲状腺炎D.碘甲亢E.产后甲状腺炎正确答案：A34、单选

对确诊甲亢性心脏病意义最大的是（）A.血清FT3、FT4增多B.心率>100次／分C.无高心病、冠心病、风心病、先心病D.B超示心脏扩大E.甲亢控制后房颤消失正确答案：E35、单选

患者女，35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是（）A.口服钙剂B.10%葡萄糖酸钙静脉滴注C.口服镇静剂D.口服碘剂E.气管切开防窒息正确答案：B36、单选

空腹血糖及糖耐量正常，尿糖为阳性，空腹血糖5.3mmol/L，饭后2小时血糖7.1mmol/L。考虑为（）A.药物性糖尿B.应激性糖尿C.肾性糖尿D.肝病性糖尿E.糖尿病正确答案：C37、单选

患者女，50岁。因患短肠综合征，予全肠外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病的发病机制是由于（）A.内源性胰岛素分泌不足B.等渗性脱水C.输液导管细菌滋生D.肝功能损害E.感染正确答案：A38、单选

患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。需立即采取的治疗措施是（）A.手术治疗B.纠正电解质紊乱C.补液并恢复皮下注射胰岛素D.补液加有效的抗生素E.补液同时静脉滴注胰岛素正确答案：E39、单选

甲状腺功能亢进患者，停用地巴唑指征（）A.全身酸痛出汗B.突眼加重流泪C.胃肠道症状，肝大D.白细胞数<3×109／LE.贫血正确答案：D40、单选

双胍类降血糖药物常见的不良反应是（）A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃肠道反应D.过敏性皮疹E.肝功异常正确答案：C41、单选

双胍类降血糖药物的降糖作用机制是（）A.抑制肝糖原的分解B.改变餐时胰岛素的分泌模式C.增加基础胰岛素的分泌量D.延缓肠道碳水化合物的吸收E.促进餐后胰岛素的分泌正确答案：A参考解析：双胍类药物主要通过抑制肝糖原的分解，减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖，并可延缓肠道碳水化合物的吸收。A、D都正确，但A似乎比D更发挥作用，答案为A。42、单选

抗甲状腺药物作用的机制为（）A.破坏甲状腺组织B.减少甲状腺激素的释放C.抑制甲状腺激素的合成D.增加外周组织对甲状腺激素的敏感性E.以上都是正确答案：C43、单选

下述哪个器官不属于经典内分泌腺（）A.甲状腺B.前列腺C.肾上腺D.垂体E.性腺正确答案：B44、单选

GH(生长激素)兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是（）A.身材矮小B.身材高大C.消瘦D.肥胖E.闭经下一题正确答案：A45、单选

患者女，26岁。心慌、多汗、手颤3个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109／L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（）A.核素131Ⅰ治疗B.甲状腺部分切除术C.抗甲状腺药物治疗D.放疗E.抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗正确答案：C参考解析：药物治疗适用于甲状腺较小，病情中度以下，甲亢初治，年龄较小，不宜手术者和妊娠期甲亢，甲状腺术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者。46、单选

女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。目前应诊断为糖尿病肾病的（）A.Ⅲ期B.Ⅳ期C.Ⅴ期D.Ⅰ期E.Ⅱ期正确答案：A47、单选

下列激素哪种不具有生物活性（）A.FT3B.FT4C.TSHD.rT3E.TRH正确答案：D48、单选

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（）A.皮肤紫纹B.轻度肥胖C.皮肤黏膜色素沉着D.皮肤多汗及低热E.脉率增快正确答案：C49、单选

26岁女性，因分娩时发生失血性休克导致腺垂体功能低下。估计该患者最早出现的是哪项症状（）A.闭经、无乳、毛发脱落B.怕冷、少汗、皮肤粗糙C.低血压、低血糖D.恶心、呕吐E.颜面苍黄、水肿正确答案：A50、单选

Craves病所特有的临床表现为（）A.怕热、多汗、食纳亢进、消瘦B.阳痿、月经量少或闭经C.突眼、胫前黏液性水肿D.脉压增大，期前收缩E.肌萎缩，骨质疏松正确答案：C参考解析：怕热、多汗、食纳亢进、消瘦为甲亢的典型表现，而非特有表现。51、单选

患者女性，68岁。有高血压病史5年，一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压，有糖尿病病史2年，平时空腹血糖7～8mmol/L，1年前体检血尿酸508μmol/L，未予药物治疗。患者1日前受凉感冒，晨起觉脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑（）A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨性关节炎E.类风湿关节炎正确答案：C52、单选

患者女，44岁。心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降10kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻血管杂音，心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3．0×109／L，肝功能ALT46U／L，AST36U／L。患者能否用核素131Ⅰ治疗的关键检查是（）A.红细胞沉降率B.血白细胞计数C.抗甲状腺抗体水平D.甲状腺核素扫描E.甲状腺131Ⅰ摄取率正确答案：E53、单选

控制中枢性尿崩症多尿首选（）A.氯磺丙脲B.垂体后叶素C.鞣酸加压素D.去氨加压素E.氢氯噻嗪正确答案：D54、单选

双胍类降血糖药物的降糖作用机制为（）A.促进餐后胰岛素的分泌B.增加基础胰岛素的分泌量C.延缓肠道碳水化合物的吸收D.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用正确答案：C55、单选

适合治疗等渗性缺水的是（）A.平衡盐溶液B.5%葡萄糖C.0.45%氯化钠D.10%葡萄糖E.3%氯化钠正确答案：A56、单选

最易导致外科患者发生水和钠代谢紊乱的是（）A.原发性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.高渗性缺水E.水中毒正确答案：C57、单选

确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是（）A.TRH兴奋试验B.T3抑制试验C.吸131Ⅰ率D.放射性核素扫描E.甲状腺MRI正确答案：D58、单选

富含嘌呤的食物是（）A.牛奶B.鸡蛋C.动物内脏D.黄瓜E.米饭正确答案：C59、单选

患者发生甲状腺功能亢进时，其131Ⅰ摄取率2小时至少超过（）A.15%B.20%C.25%D.30%E.50%正确答案：C60、单选

糖尿病筛查中高危人群不包括（）A.2型糖尿病一级亲属B.年龄在45岁以下C.肥胖（BMI≥28）D.有分娩巨大胎儿史E.有糖调节受损史正确答案：B61、单选

首选的降血糖药物是（）A.阿卡波糖B.瑞格列奈C.罗格列酮D.二甲双胍E.格列本脲正确答案：D62、单选

应用胰岛素最常见的不良反应是（）A.胰岛素抗药性B.低血糖C.胰岛素过敏D.脂肪营养不良E.注射部位感染正确答案：B63、单选

男，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L、1小时7.6mmol/L、2小时7.0mmol/L、3小时5.4mmol/L。应考虑为（）A.可诊断为糖尿病B.可排除糖尿病C.糖耐量低减D.肥胖伴糖耐量低减E.以上都不是正确答案：B64、单选

实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠（）A.垂体门脉系统B.下丘脑促垂体区C.下丘脑--垂体束D.正中隆起E.中脑正确答案：C65、单选

当需要补钾时，100ml液体中含钾量不能超过（）A.3mlB.4mlC.5mlD.6mlE.10ml正确答案：A66、单选

垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生（）A.高血压B.低钾血症C.骨质疏松症D.低蛋白血症E.贫血正确答案：C67、单选

引起Graves病基本的原因是（）A.长期碘摄入不足B.长期碘摄入过多C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多D.各种原因致垂体分泌TSH过多E.遗传易感性和自身免疫功能异常正确答案：E68、单选

分泌降钙素的细胞是（）A.甲状旁腺细胞B.甲状腺滤泡细胞C.甲状腺滤泡旁细胞D.破骨细胞E.成骨细胞正确答案：C69、单选

可选择放射性核素治疗的疾病是（）A.原发性甲状腺功能减退症B.原发性甲状旁腺功能亢进症C.原发性甲状腺功能亢进症D.特发性中枢性尿崩症E.肾上腺皮质功能减退症正确答案：C70、单选

治疗等渗性脱水理想的液体是（）A.5%碳酸氢钠B.等渗盐水C.平衡盐溶液D.5%葡萄糖E.小分子右旋糖酐正确答案：C参考解析：B、C都可以选，但答案是C，等渗性脱水往往伴有其他电解质的丧失，平衡盐溶液其主要成分为氯化钠、氯化钾和硫酸镁等，故更为合适。71、单选

细胞内外液的渗透压范围（）A.230～250mmol／LB.251～269mmol／LC.270～289mmol／LD.290～310mmol／LE.330～400mmol／L正确答案：D72、单选

甲状旁腺素的功能是调节血液中的（）A.钙B.镁C.钠D.钾E.氯正确答案：A73、单选

补钾速度一般每小时不宜超过（）A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmolE.100mmol正确答案：B74、单选

患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如术中冷冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺次全切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选（）A.外放射治疗B.重新手术，行甲状腺患侧、峡部全切，对侧次全切除术C.放射性131Ⅰ治疗D.口服甲状腺干制剂治疗E.中药治疗正确答案：B75、单选

患者男，79岁。软弱无力、进食减少、口渴、多尿3周，近3天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志模糊，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++，尿酮（±）。既往无糖尿病病史。为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）A.血电解质+BUN、CrB.糖化血红蛋+BUN、CrC.血气分析+BUN、CrD.血酮体+血气分析E.血常规正确答案：A76、单选

单纯性甲状腺肿是指（）A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.吸131Ⅰ率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.外伤引起的甲状腺肿大正确答案：D77、单选

女，27岁，患糖尿病5年，削瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上，易出现酮症，胰岛素释放曲线低平型。较好的治疗方案是（）A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素B.饮食疗法+胰岛素C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪D.单纯胰岛素治疗E.二甲双胍+饮食疗法，必要时加胰岛素正确答案：B78、单选

患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有意义的是（）A.心脏扩大B.气管移位C.颈部淋巴结肿大D.心率快E.红细胞沉降率加快正确答案：C79、单项选择题

患者男，54岁。多食，多尿30天，体重由55kg降为45kg，血糖7.8mmol／L，餐后血糖12.4mmol／L，尿糖(++)，尿酮体（-）。怎样治疗（）A.饮食疗法B.禁食疗法C.双胍类D.磺脲类E.胰岛素正确答案：E80、单选

中枢性尿崩症减少尿量的首选药物是（）A.加压素水剂长期替代B.每天肌内注射鞣酸加压素C.口服去氨加压素替代D.加压素水剂与氢氯噻嗪合用E.以上都不是正确答案：C81、单选

若要诊断甲状腺高功能腺瘤，最佳的检查是（）A.T3抑制试验B.甲状腺核素扫描C.甲状腺CTD.甲状腺MRIE.甲状腺摄131Ⅰ率正确答案：B82、单选

仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时，可导致（）A.高钠血症B.高氯血症C.水过多D.代谢性碱中毒E.低钙血症正确答案：B83、单选

能使90%～95%的甲亢获痊愈的最常用的有效治疗方法是（）A.口服硫脲类药物治疗B.甲状腺大部分切除术C.口服碘剂治疗D.饮食治疗E.硫脲类药物加普萘洛尔联合治疗正确答案：B84、单选

男，42岁。体检发现甲状腺1度肿大，可疑结节而行超声检查。甲状腺B型超声检查提示结节可能为恶性的表现是（）A.甲状腺内多个大小不等结节B.甲状腺单个大结节C.甲状腺结节内坏死、囊变D.结节内微小钙化点，血运丰富E.甲状腺弥散性肿大，血运丰富正确答案：C85、单选

患者，女，23岁，2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg,中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）A.抗甲状腺抗体B.甲状腺131I摄取率C.甲状腺放射性核素扫描D.血TSH、FT3、FT4E.甲状腺刺激免疫球蛋白正确答案：D参考解析：甲状腺功能亢进症，TT3、TT4是最基本的指标，FT3、FT4敏感性高，故选D。86、单选

某患者血pH7.31，SB19mmol/L，PaCO24.67kPa(35mmHg)，血［Na+］140mmol/L，血［Cl-］103mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型为（）A.代偿性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.AG增高型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒正确答案：C87、单选

17岁，Graves病患者，甲亢症状典型，B超见甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选为（）A.抗甲状腺药物长程治疗B.复方碘液C.普萘洛尔D.131Ⅰ治疗E.抗甲亢药物准备后手术治疗正确答案：E88、单选

疑高血糖高渗状态昏迷，血糖44.4mmol/L，拟用公式计算该患者之血浆渗透压，应进一步检查（）A.中心静脉压B.尿比重和尿渗透压C.血钾、钠及尿素氮D.阴离子间隙E.血尿酸、肌酸正确答案：C89、单选

女．41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ度肿大，伴双侧叶结节。经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次／分，血FT3、FT4正常。应采用下述哪项治疗（）A.继续原治疗B.手术治疗C.加用甲状腺素片D.加大丙基硫氧嘧啶用量E.减少丙基硫氧嘧啶用量正确答案：B90、单选

有关糖尿病的诊断，正确是（）A.尿糖阴性可排除糖尿病B.两次OG