临床医学综合：代谢、内分泌系统测试题

临床医学综合：代谢、内分泌系统测试题1、单选

有功能的垂体腺瘤最常见的是（）A.ACTH瘤B.TSH瘤C.GH瘤D.PRL瘤E.GnH瘤正确答案：D2、单选

甲状腺功能亢进患者，停用地巴唑指征（）（江南博哥）A.全身酸痛出汗B.突眼加重流泪C.胃肠道症状，肝大D.白细胞数<3×109／LE.贫血正确答案：D3、单选

男性，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T3和T4增高，诊断为甲亢。他巴唑30mg/d，20天后血白细胞2.2×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）A.他巴唑剂量减半再用B.他巴唑与升白细胞药合用C.改用丙基硫氧嘧啶D.核素131Ⅰ治疗E.白血球恢复正常后立即手术治疗正确答案：D4、单选

抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）A.出现低钾血症B.常规应用C.二氧化碳结合力<5.9mmol或血pH<7.1D.出现心律失常E.合并严重感染正确答案：C参考解析：重症者如血pH<7.1，血碳酸根<5mmol（相当于CO2结合力4.5～6.7mmol／L），可少量补充等渗碳酸氢钠。5、单选

26岁女性，因分娩时发生失血性休克导致腺垂体功能低下。估计该患者最早出现的是哪项症状（）A.闭经、无乳、毛发脱落B.怕冷、少汗、皮肤粗糙C.低血压、低血糖D.恶心、呕吐E.颜面苍黄、水肿正确答案：A6、单选

确诊糖尿病选用（）A.全血血糖B.血浆血糖C.糖化血红蛋白D.用药后测血糖E.24小时尿糖定量正确答案：B7、单选

空腹血糖及糖耐量正常，尿糖为阳性，空腹血糖5.3mmol/L，饭后2小时血糖7.1mmol/L。考虑为（）A.药物性糖尿B.应激性糖尿C.肾性糖尿D.肝病性糖尿E.糖尿病正确答案：C8、单选

TRH兴奋试验，TSH无反应见于（）A.Graves病B.甲亢性心脏病C.甲状腺功能正常的Graves眼病D.垂体病伴TSH分泌不足E.以上都是正确答案：E9、单选

严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（）A.PRL及LHB.PRL及TSHC.PRL及ACTHD.GH及TSHE.GH及ACTH正确答案：E10、单选

患者女，58岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。给患者的治疗建议是（）A.饮食及运动治疗B.双胍类降血糖药C.磺脲类降血糖药D.α-葡萄糖苷酶抑制剂E.手术治疗正确答案：A11、单选

最易导致外科患者发生水和钠代谢紊乱的是（）A.原发性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.高渗性缺水E.水中毒正确答案：C12、单选

患者男，56岁。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。最可能的情况是（）A.Somogyi或黎明现象B.晚餐主食过多或过少C.未加口服降糖药物D.餐后血糖控制不佳E.存在胰岛素抵抗正确答案：A13、单选

当需要补钾时，100ml液体中含钾量不能超过（）A.3mlB.4mlC.5mlD.6mlE.10ml正确答案：A14、单选

脉压增大表现的疾病是（）A.甲状腺功能亢进B.主动脉瓣狭窄C.心包积液D.严重心力衰竭E.冠心病正确答案：A15、单选

仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时，可导致（）A.高钠血症B.高氯血症C.水过多D.代谢性碱中毒E.低钙血症正确答案：B16、单选

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（）A.皮肤紫纹B.轻度肥胖C.皮肤黏膜色素沉着D.皮肤多汗及低热E.脉率增快正确答案：C17、单选

最常见的甲状腺癌是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.梭状细胞癌E.小细胞癌正确答案：A18、单选

不宜使用胰岛素的病人是（）A.糖尿病合并肺结核B.糖尿病合并心肌梗死C.糖尿病患者妊娠或分娩D.糖尿病患者过度肥胖E.糖尿病患者手术前后正确答案：D19、单选

患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选（）A.手术治疗B.外放射治疗C.放射性131Ⅰ治疗D.口服甲状腺干制剂治疗E.中药治疗正确答案：A20、单选

患者男，35岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.高氯血症正确答案：A21、单选

下列属于由内分泌疾病而引起尿量增多的原因是（）A.摄水过多B.急性肾衰多尿期C.应用利尿剂D.中枢性尿崩症E.肾结石正确答案：D22、单选

患者女，58岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）A.原降血糖药增加剂量B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药C.格列齐特D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E.胰岛素治疗正确答案：E23、单选?每毫升11.2%乳酸钠含HCO3-（）A.0.2mmolB.0.6mmolC.1.0mmolD.1.5mmolE.4mmol正确答案：C24、单选

患者，女，23岁，2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg,中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）A.抗甲状腺抗体B.甲状腺131I摄取率C.甲状腺放射性核素扫描D.血TSH、FT3、FT4E.甲状腺刺激免疫球蛋白正确答案：D参考解析：甲状腺功能亢进症，TT3、TT4是最基本的指标，FT3、FT4敏感性高，故选D。25、单选

下列哪项是甲亢的特殊临床表现（）A.休息时心率快B.多食而消瘦C.弥漫性甲状腺肿大D.胫前黏液性水肿E.脉压增大正确答案：D26、单选

糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，又进入昏迷，最可能发生（）A.低血糖昏迷B.酸中毒昏迷C.反应性高血糖症D.脑水肿E.稀释性低钠血症正确答案：D27、单选

高钾血症对机体的最大危害是（）A.低血糖B.心肌收缩性降低C.骨骼肌麻痹D.酸中毒E.心室纤颤和停搏正确答案：E28、单选

确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是（）A.TRH兴奋试验B.T3抑制试验C.吸131Ⅰ率D.放射性核素扫描E.甲状腺MRI正确答案：D29、单选

患者女，35岁。心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠3月余，诊为原发性甲亢。最有效的治疗方法是（）A.终止妊娠B.抗甲状腺药物治疗C.131Ⅰ治疗D.甲状腺次全切除术E.放射治疗正确答案：D参考解析：妊娠早、中期的甲亢患者应考虑手术治疗，但晚期妊娠者考虑药物治疗。30、单选

某患者血pH7.31，SB19mmol/L，PaCO24.67kPa(35mmHg)，血［Na+］140mmol/L，血［Cl-］103mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型为（）A.代偿性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.AG增高型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒正确答案：C31、单选

患者男，30岁。患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol／L，你认为最可能是（）A.慢性甲亢性肌病B.周期性瘫痪C.周围神经炎D.重症肌无力E.脑出血正确答案：B32、单选

引起Graves病的基本原因是（）A.长期碘摄入不足B.长期碘摄入过多C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多D.感染因素E.遗传易感性和自身免疫功能异常正确答案：E33、单选

患者男，44岁。心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，日3～4次，体重下降10kg。查体，脉搏90次／分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。本例心律不齐最可能是（）A.窦性心律不齐B.阵发性期前收缩C.心房颤动D.心房扑动E.室颤正确答案：C34、单选

在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是（）A.二甲双胍B.阿卡波糖C.那格列奈D.吡格列酮E.格列美脲正确答案：A35、单选

成人血清钠检测值为125mmol／L，估计每千克体重缺氯化钠的量为（）A.0.25～0.45gB.0.50～0.75gC.0.80～1.00gD.1.05～1.25gE.1.5～2.50g正确答案：B36、单选

甲状腺次全切除术后48小时内，最危急的并发症是（）A.甲状腺危象B.喉返神经单侧损伤C.呼吸困难和窒息D.喉上神经内侧支损伤E.甲状腺功能下降正确答案：C37、单选

女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是（）A.空腹血糖高B.眼底出血C.水肿D.血肌酐升高E.糖尿病病史3年正确答案：B38、单选

关于甲状腺癌叙述错误的是（）A.髓样癌最多见B.年轻女性并不少见C.分化癌易从淋巴途径转移D.甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛E.颈部B超可见细小钙化正确答案：A39、单选

能使甲状腺摄131Ⅰ率升高的疾病有（）A.Graves病B.亚急性甲状腺炎C.桥本甲状腺炎D.碘甲亢E.产后甲状腺炎正确答案：A40、单选

患者男，44岁。心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，日3～4次，体重下降10kg。查体，脉搏90次／分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。本患者治疗首选是（）A.丙硫氧嘧啶B.立即行甲状腺次全切除术C.核素131ⅠD.普萘洛尔E.甲状腺全切除术正确答案：A41、单选

甲状腺次全切除术关于甲亢手术治疗，正确的是（）A.通常需切除双侧甲状腺腺体的60%～70%B.处理甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉D.甲状腺峡部要保留E.止血充分时，术野可不放置引流正确答案：C参考解析：甲状腺手术要求"上贴下离"，处理甲状腺上极血管时应紧贴甲状腺上极，结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面。42、单选

低钾性碱中毒常出现于（）A.尿毒症B.胃肠减压C.术后少尿D.挤压创伤E.严重创伤正确答案：B43、单选

患者女，50岁。因患短肠综合征，予全肠外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病的发病机制是由于（）A.内源性胰岛素分泌不足B.等渗性脱水C.输液导管细菌滋生D.肝功能损害E.感染正确答案：A44、单选

肠梗阻患者血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般不表现为（）A.四肢无力B.ST段降低C.皮肤苍白D.反常性酸性尿E.口苦正确答案：C45、单选

患者男，43岁。慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力。首先考虑的是（）A.肾功能严重减退B.低钾血症C.高血压D.酸中毒E.水中毒正确答案：B46、单选

最有助于确定诊断的辅助检查是（）A.抗核抗体B.血沉C.血常规D.影像学E.血抗链球菌溶血素"O"测定正确答案：D参考解析：类风湿关节炎者晨僵及类风湿结节是其特有表现。47、单选

甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）A.肠蠕动增强B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.高血压E.VIP的作用正确答案：A48、单选

应用胰岛素最常见的不良反应是（）A.胰岛素抗药性B.低血糖C.胰岛素过敏D.脂肪营养不良E.注射部位感染正确答案：B49、单选

患者女，50岁。因患短肠综合征，予全肠外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病的预防主要是（）A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例B.加强保肝C.加强导管护理、无菌操作D.纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生E.感染正确答案：A50、单选

低钾血症少见于（）A.长期进食不足B.持续胃肠减压C.碱中毒D.急性肾衰竭E.大量输入葡萄糖和胰岛素正确答案：D51、单选

代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）A.格列本脲B.格列吡嗪C.格列齐特D.格列波脲E.格列喹酮正确答案：E52、单选

对糖尿病患者进行手术前准备的描述，正确的是（）A.禁食患者需维持血糖轻度升高状态B.能以饮食控制病情者还需应用降糖药C.口服长效降糖药者需在术前1天停药D.平时应用胰岛素者，术晨不能停用E.酮症酸中毒患者无需处理，可接受急诊手术正确答案：A53、单选

决定细胞外液渗透压的主要因素是（）A.白蛋白B.球蛋白C.Na+D.K+E.尿素正确答案：C54、单选

患者男，33岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol／L，血K+3mmol/L，HC-38mmol／L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）A.纠正酸中毒B.纠正低钾血症C.胰岛素D.急诊手术，解除肠梗阻E.纠正低血容量正确答案：E55、单选

糖尿病饮食治疗下列哪种正确（）A.病情轻可不用饮食治疗B.有并发症者不用饮食治疗C.用药治疗时可不用饮食治疗D.肥胖者宜给高热量饮食治疗E.不论病情轻重都需饮食治疗正确答案：E56、单选

反映甲状腺功能最敏感的实验室检查指标是（）A.FT3B.FT4C.TSHD.TRAbE.红细胞沉降率正确答案：C57、单选

女，18岁，怕热，多汗，甲状腺Ⅱ度肿大，无其他不适。血FT3、FT4测定值均高。治疗宜选择（）A.抗甲状腺药物长程治疗B.131Ⅰ治疗C.甲状腺次全切除D.药物控制症状后行甲状腺次全切除E.药物控制症状后行131Ⅰ治疗正确答案：A58、单选

14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用（）A.抗甲状腺药物B.立即手术治疗C.131Ⅰ治疗D.镇静剂E.鼓励多食海带正确答案：A59、单选

女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。对糖尿病治疗调整应选择（）A.二甲双胍加量B.加用噻唑烷二酮类药C.加α葡萄糖苷酶抑制剂D.改用胰岛素E.格列苯脲加量正确答案：D60、单选

空腹血糖及糖耐量正常，尿糖为阳性，空腹血糖5.3mmol/L，饭后2小时血糖7.1mmol/L。考虑为（）A.药物性糖尿B.应激性糖尿C.肾性糖尿D.肝病性糖尿E.糖尿病正确答案：C61、单选

治疗等渗性脱水理想的液体是（）A.5%碳酸氢钠B.等渗盐水C.平衡盐溶液D.5%葡萄糖E.小分子右旋糖酐正确答案：C参考解析：B、C都可以选，但答案是C，等渗性脱水往往伴有其他电解质的丧失，平衡盐溶液其主要成分为氯化钠、氯化钾和硫酸镁等，故更为合适。62、单选

患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。需立即采取的治疗措施是（）A.手术治疗B.纠正电解质紊乱C.补液并恢复皮下注射胰岛素D.补液加有效的抗生素E.补液同时静脉滴注胰岛素正确答案：E63、单选

女．41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ度肿大，伴双侧叶结节。经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次／分，血FT3、FT4正常。应采用下述哪项治疗（）A.继续原治疗B.手术治疗C.加用甲状腺素片D.加大丙基硫氧嘧啶用量E.减少丙基硫氧嘧啶用量正确答案：B64、单选

中枢性尿崩症减少尿量的首选药物是（）A.加压素水剂长期替代B.每天肌内注射鞣酸加压素C.口服去氨加压素替代D.加压素水剂与氢氯噻嗪合用E.以上都不是正确答案：C65、单选

痛风性关节炎早期主要病理改变发生在（）A.软骨下骨组织B.关节软骨C.关节滑膜D.关节周围肌腱韧带E.关节周围皮下软组织正确答案：C66、单选

Graves病最重要的体征是（）A.皮肤湿润多汗，手颤B.眼裂增大，眼球突出C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D.收缩压升高，舒张压降低E.贫血正确答案：C67、单选

2型糖尿病的主要发病机制是（）A.胰岛素抵抗B.胰升血糖激素分泌升高C.胰岛素绝对缺乏D.胰岛素相对升高E.编码胰岛素基因异常正确答案：A68、单选

创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是（）A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：C69、单选

患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有意义的是（）A.心脏扩大B.气管移位C.颈部淋巴结肿大D.心率快E.红细胞沉降率加快正确答案：C70、单选

女，28岁。结节性甲状腺肿10年，近半年出现怕热、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4个月，有哮喘史。最适合的治疗方法是（）A.抗甲状腺药物治疗B.普萘洛尔治疗C.碘剂治疗D.放射性碘治疗E.甲状腺大部切除术正确答案：E71、单选

低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（）A.镁B.磷C.钠D.氯E.铜正确答案：A72、单选

男，42岁。体检发现甲状腺1度肿大，可疑结节而行超声检查。甲状腺B型超声检查提示结节可能为恶性的表现是（）A.甲状腺内多个大小不等结节B.甲状腺单个大结节C.甲状腺结节内坏死、囊变D.结节内微小钙化点，血运丰富E.甲状腺弥散性肿大，血运丰富正确答案：C73、单选

17岁，Graves病患者，甲亢症状典型，B超见甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选为（）A.抗甲状腺药物长程治疗B.复方碘液C.普萘洛尔D.131Ⅰ治疗E.抗甲亢药物准备后手术治疗正确答案：E74、单选

患者女，36岁，继发闭经4年，婚后2年未孕。查体：双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振检查垂体有2．0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用（）A.手术切除垂体腺瘤B.放射治疗垂体腺瘤C.多巴胺激动剂溴隐亭D.人工周期恢复月经E.输血正确答案：C参考解析：多巴胺激动剂溴隐亭治疗适合于90%的乳素瘤患者，不论PRL微腺瘤还是大腺瘤，可降低血PRL水平，减少泌乳，缩小肿瘤体积，尤其是大腺瘤往往缩小更明显，恢复月经和生育。75、单选

治疗高渗性脱水理想的液体是（）A.0.9%氯化钠液B.10%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠液D.9%氯化钠液E.平衡盐溶液正确答案：D76、单选

若要诊断甲状腺高功能腺瘤，最佳的检查是（）A.T3抑制试验B.甲状腺核素扫描C.甲状腺CTD.甲状腺MRIE.甲状腺摄131Ⅰ率正确答案：B77、单选

等渗脱水伴酸中毒患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生（）A.低钠B.低镁C.低钾D.低氯E.高钠正确答案：C78、单选

下列有关甲亢眼征的描述哪项是错误的（）A.对光反射异常B.瞬目减少C.上眼睑挛缩、睑裂增宽D.vonGraefe征E.Mobius征正确答案：A79、单选

适合治疗等渗性缺水的是（）A.平衡盐溶液B.5%葡萄糖C.0.45%氯化钠D.10%葡萄糖E.3%氯化钠正确答案：A80、单选

引起Graves病基本的原因是（）A.长期碘摄入不足B.长期碘摄入过多C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多D.各种原因致垂体分泌TSH过多E.遗传易感性和自身免疫功能异常正确答案：E81、单选?患者男，45岁。体重50kg。胃次全切除术后2天，HCO3-16mmol／L，输液时应首选（）A.5%葡萄糖氯化钠溶液B.含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液C.含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液D.含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液E.含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液正确答案：A参考解析：此知识点有争议，HCO3-的正常值为24mmol／L。该患者为16mmol／L，为较轻的代谢性酸中毒，只要补充液体，纠正脱水，常可自行纠正，不必应用碱性药物。低于10mmol的重症酸中毒的患者，应立即输液和用碱剂治疗。82、单选

与Graves病有关的症状为（）A.肌无力B.干燥综合征C.黏液性水肿面容D.皮肤紫癜E.病理性骨折正确答案：A83、单选?女，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两周，病人出现低热、乏力加重、咽痛。白细胞2.7×109/L．粒细胞<1.5×109/L。下述哪种处置最为合适（）A.继续现有治疗B.改用进口丙基硫氧嘧啶C.维持现有治疗+升白细胞药D.改用放射性核素治疗E.停抗甲状腺药，升白药物及预防治疗感染正确答案：E84、单选

双胍类降血糖药物的降糖作用机制为（）A.促进餐后胰岛素的分泌B.增加基础胰岛素的分泌量C.延缓肠道碳水化合物的吸收D.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用正确答案：C85、单选

双胍类降血糖药物常见的不良反应是（）A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃肠道反应D.过敏性皮疹E.肝功异常正确答案：C86、单选

患者女，34岁。月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，首选检查项目应是（）A.孕激素试验B.血HCG测定C.血PRL测定D.性激素测定E.血常规正确答案：C参考解析：PRL分泌过多在女性典型的表现是闭经一泌乳综合征。87、单选

“黎明现象”是指（）A.黎明一段短时间内出现高血糖B.黎明一段短时间内出现低血糖C.高血糖后反应性低血糖D.低血糖后反应性高血糖E.以上都不是正确答案：A88、单选

患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如术中冷冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺次全切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选（）A.外放射治疗B.重新手术，行甲状腺患侧、峡部全切，对侧次全切除术C.放射性131Ⅰ治疗D.口服甲状腺干制剂治疗E.中药治疗正确答案：B89、单选

患者女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是（）A.右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺次全切除，术后行放射性碘治疗B.甲状腺全切，术后行放射性碘治疗C.单纯化疗D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗E.化疗，同时口服甲状腺干制剂正确答案：D参考解析：甲状腺癌患者要求做颈清扫淋巴结。90、单选

对糖尿病检验结果的解释正确的是（）A.尿糖阴性可以排除糖尿病B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病C.尿酮阳性仅见于糖尿病D.空腹血糖正常可以排除糖尿病E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病正确答案：E参考解析：诊断糖尿病可以是空腹血糖，也可以是餐后血糖。91、单选?女，30岁，甲亢，甲状腺Ⅲ度肿大，经丙基硫氧嘧啶治