临床护士培训考核手册

临床护士培训考核手册

（2—5年护士）

科室_____________________

姓名______________________

毕业时间_____________________

东阳市横店医院护理部

年月

说明

为了进一步加强年轻护士的业务素质和专业技术的考核和培养，护理部制定了临床护士

（2一5年内）考核手册（本科2年、大专3年、中专5年），内容包括基本素质、工作胜任

能力、基本技能、护理病历书写、操作考核、继续教育、安全护理等。具体实施按要求执行。

所有考核结果与年度综合考核挂钩，并作为年终评比、职称晋升、职务提升的重要依据，望

参照执行。

一.基本素质：

1.仪表端庄，行为规范，团结合作，服务态度好。

2.基本素质考核每年自评、护士长考评4次。

二.工作胜任能力：客观评价各班职责、观察能力、应急能力等。每年自评、护士长考

评4次。除夜班、休息外，每日上午提前半小时上班，参加晨间护理，3年内护士执行24

小时留院制（6:00—8:30,6:30-一9:00留

三.操作技能：特殊科室可结合本科实际增减，操作内容分四季度完成，需熟练掌握（成

绩295分），由护士长记录平时成绩。

四.护理病历书写：护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历2份，并结合平时书写

情况，记录成绩。

五.护士长对护士评价：

1.护士长对每位护士要有季度评价，成绩以百分制记录。

2.评价方法：计算1〜4项考核总分，即护士长对该护士该季度的评价成绩。

3.加减分每季度登记一次，每年汇总一次。

六.操作考核：毕业后三年内护士对50项护理技术操作达标（成绩达二级医院要求），

小于90分补考，成绩上报护理部，每月2项操作考核由护士长或科室带教老师组织考核并

签名。护理部组织操作考核每月1项，由考核人员登记并签名。

七.理论考核：每季度参加护理部组织的基础理论及专科理论考核1次，科室组织的基

础理论及专科理论考核每月1次，小于60分补考，连续2次不及格，利用自己的休息时间，

参加护理部组织的学习班3天，再给予补考一次，要求人人过关。每季度进行基础理论、护

理管理制度、专科护理理论提问并做好记录，与护士季度行为考核挂钩。

八.继续教育、护理科研、护理计划：

1.记录参加学历教育情况。

2.结合临床护理工作，每季度写1篇读书笔记（字数＞1000字/篇，写在考核手册的指

定处），每月制定疾病护理计划1份，交护士长审阅、评分，并上交护理部。

3.争取撰写护理论文，投稿杂志社。

4.每年完成市继教中心低年资的规范化培训。

九.安全护理：杜绝护理事故发生。发生严重过失或隐瞒者与考核挂钩。

十.个人总结：本人在调离（或轮出）本科室前填写完整，护士长予以评语并签名。

十一.年终小结：每年对本人作一次全面评价。

十二.一般资料登记表：

1.该护士全年在一个科室年终总结一次。

2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要把该护士在本科室的年休假天数（或病产假等

天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。

一、基本素质

1-3月4—6月7-9月10-12月

自评护士长评自评护士长评自评护士长评自评护士长评

劳动纪律（5分）

工作态度（5分）

团队意识（5分）

护患沟通（5分）

服务态度（5分）

出勤情况（5分）

礼仪规范（5分）

总分

注：1.客观评价。

2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。

二、工作胜任能力

1—3月4—6月7—9月10-12月

项目自评护士长评自评护士长评自评护士长评自评护士长评

各班职责（5分）

观察能力（5分）

应急能力（5分）

处理疑难（5分）

专科护理（5分）

健康教育（5分）

工作量工作质量（5分）

协助管理（5分）

学习能力（5分）

总分

夜班天数（前/后）

注：1.客观评价。2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。

三1、操作技能

序平时成绩护士长

操作项目

号1-3月4-6月7-9月10-12月签名

1测T、P、R、BP

2备用床

3口腔护理

4背部护理（预防压疮护理）

5卧有病人换床单

6麻醉床

7测血压

8无菌技术

9鼻饲/胃肠减压

1灌肠法（保留、清洁）

0留置导尿及会阴护理

11静脉输液

12闭式输血法

13微泵

14吸氧

15雾化吸入

16心电监护

17普通引流管

18肌肉/皮内注射

19呼吸皮囊加压

20加药液

21CPR（现场、院内）

22除颤

23入院护理

24吸痰（口咽、气管）

25物理降温（酒精擦浴）

26静脉留置针

27PICC护理

28三腔二囊管应用

29呼吸机应用

30CVP测定

31心电图机应用

32胸腔引流管

33血气分析

34

35

36

37平均分

注：1.操作内容分四季度完成。2.成绩以百分制记录3.灰色部分为第3-5年考核内容。

四、护理病历书写

平

容护士长或

均

主要问题成绩责任组长

分

时间签名

1-3月

4-6月

7-9月

10-12月

注：1.每季度抽查病历2份。2.成绩以百分制记录。3.要求注明病案号。

五、护士长对护士的评价

年终平均

1-3月4-6月7-9月10-12月

评价项成绩

一、基本素质

（护士长评价）

二、工作胜任能力

（护士长评价）

三、基本技能

四、护理病历书写

评价成绩

加分

减分

护士长签名

附：加减分项目登记表

日期加减分数加减分理由护士长签名

六-1、操作考核（科室）

平

容护士长或

均

操作项目及扣分理由成绩责任组长

分

时间签名

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

注：1.每月考核2项护理操作。

2.成绩以百分制记录。

六-2操作考核（护理部）

容

考核人

操作项目及扣分理由成绩

签名

时间

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

注：1.每月考核1项护理操作。2.成绩以百分制记录。

七-1、理论考核（护理部）

容

考核人

考核内容成绩

签名

日期

第一季度

第二季度

第三季度

第四季度

注：1.每季以卷面形式考试1次。2.成绩以百分制记录。3.考试内容为：三基知识、专科知

识、急救知识等。

七-2、理论考核（科室）

平

容护士长或

均

考核内容成绩责任组长

分

日期签名

1—3月

46月

79月

10—12月

注：1.每月以卷面形式考试1次。2.成绩以百分制记录。

3.考试内容为：三基知识、专科知识、急救知识、护理管理、护理技术操作并发症预防

及处理等。

八-1、业余学习

时间读书笔记题目成绩护士长签名

注：1.护士长审阅、评分。

2.成绩以百分制记录。

八-2、业余学习

时间疾病护理计划题目成绩护士长签名

注：1.护士长审阅、评分。

2.成绩以百分制记录。

八-3、继续教育

目前取得的最高护理专业学历取得时间：年月

在读护理学历（大专/本科/硕士）

就读的时间_________________

就读方式（函授/夜大/自考/远程等）

本年度完成继续教育情况：课程：成绩：

课程：成绩：

课程：成绩：

课程：成绩：

八-4、科室业务学习

日期讲课内容主讲老师

八-5、医院业务学习

日期讲课内容主讲老师

八-6、护理科研

项目护士长

题目

内容签名

护理论文

学术交流

八-7、护理教学

日期小讲课/护理查房内容护士长签名

九、安全护理

时间发生经过、整改与认识科室定性护士长签名

十-1、临床轮转科室出科考核标准

考核

考核内容得分

项目

工作1.遵纪守法，工作责任心强，服务态度好，主动学习新业务、新技术。

态度2仪.表、着装符合规范要求。

30%3.同事之间相互协助，具有良好的团队精神。

1.较好掌握基础及专业知识，具有较强的分析问题、解决问题的

能力。

实践

2.技能操作规范，动作熟练。

能力

3.病历书写客观真实、准确、及时;完整和规范。

25%

4.健康教育内容恰当，落实到位。

5.病情观察及时，能正确判断分析病情变化。

业务具备较强的应急能力：

应急

考核1.专科应急状况处理能力；

能力

70%2.急、危、重病人抢救配合能力；

25%

3.意外事件应对处理能力。

沟通1.具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。

能力2.病人、同事满意度高。

10%

工作量按照轮转科室职责要求，完成工作任务。

10%（出勤率、夜班工作量等）

个人小结:

签名：

科室鉴定：

护士长签名：年—月—日

十-2、临床轮转科室出科考核标准

考核

考核内容得分

项目

工作1.遵纪守法，工作责任心强，服务态度好，主动学习新业务、新技术。

态度2仪.表、着装符合规范要求。

30%3.同事之间相互协助，具有良好的团队精神。

1.较好掌握基础及专业知识，具有较强的分析问题、解决问题的

能力。

实践

2.技能操作规范，动作熟练。

能力

3.病历书写客观真实、准确、及时;完整和规范。

25%

4.健康教育内容恰当，落实到位。

5.病情观察及时，能正确判断分析病情变化。

业务具备较强的应急能力：

应急

考核1.专科应急状况处理能力；

能力

70%2.急、危、重病人抢救配合能力；

25%

3.意外事件应对处理能力。

沟通1.具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。

能力2.病人、同事满意度高。

10%

工作量按照轮转科室职责要求，完成工作任务。

10%（出勤率、夜班工作量等）

个人小结:

签名：

科室鉴定：

护士长签名：年—月一日

十一、年终小结

签名

个人发展设想:

签名

护士长评语:

护士长签名

（形式、次数）

投诉

（形式、次数）

年休假

病假

产假

哺乳假

事假

差错

（性质、起数）

其它

护士长签名

注：1.该护士全年在一个科室由该科护士长填写全年情况。

2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要将在本科室已经休息的年休假天数（或病产

假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。

进修、培训登记

起止日期内容成绩考核单位备注

十三-1、读书笔记

时间题目

得分护士长签名

十三-2、读书笔记

时间题目__________________________

得分护士长签名

十三-3、读书笔记

时间_________题目__________________________

得分护士长签名

十三-4、读书笔记

时间题目_________________________

得分护士长签名

十三-5、读书笔记

时间题目_________________________

得分护士长签名

十三-6、读书笔记

时间_________题目__________________________

得分护士长签名

十三-7、读书笔记

时间题目_________________________

得分护士长签名

十三-8、读书笔记

时间题目_________________________

得分护士长签名

十三-9、读书笔记

时间题目_________________________

得分护士长签名

十三-10、读书笔记

时间题目__________________________

得分护士长签名

十三-11、读书笔记

时间_________题目__________________________

得分护士长签名

十三-12、读书笔记

时间题目__________________________

得分护士长签名

十四-1护理计划单

姓名：性别：年龄：床号：_______住院号：

危重日期：停止日期：诊断：

简要病情：主要治疗及护理要点

开始护理时间

护理诊断护理措施措施依据效果评价

日期目标签名

护理计划单

姓名：病区：床号：_________住院号：

开始护理时间

护理诊断护理措施措施依据效果评价

日期目标签名

十四-2护理计划单

姓名：性别：年龄：床号：______住院号：

危重日期：停止日期：诊断：

简要病情：主要治疗及护理耍点

开始护理时间

护理诊断护理措施措施依据效果评价

日期目标签名

护理计划单

姓名：病区：床号：住院号：

护

理

开始时间

目

护理诊断标护理措施措施依据效果评价

日期签名

十四-3护理计划单

姓名：性别：年龄：床号：______住院号：

危重日期：停止日期：诊断：

简要病情：主要治疗及护理要点

护

开始理时间

目

护理诊断标护理措施措施依据效果评价

日期签名

护理计划单

姓名：病区：床号：住院号：

护

理

开始时间

目

护理诊断标护理措施措施依据效果评价

日期签名

十四-4护理计划单

姓名：性别：年龄：床号：______住院号：

危重日期：停止日期：诊断：

简要病情：主要治疗及护理要点

护

开始理时间

目

护理诊断标护理措施措施依据效果评价

日期签名

护理计划单

姓名：病区：床号：住院号：

护

理

开始时间

目

护理诊断标护理措施措施依据效果评价

日期签名

十四-5护理计划单

姓名：性别：年龄：床号：______住院号：

危重日期：停止日期：诊断：

简要病情：主要治疗及护理要点

护

开始理时间

目

护理诊断标护理措施措施依据效果评价

日期签名

护理计划单

姓名：病区：床号：住院号：

护

理

开始时间

目

护理诊断标护理措施措施依据效果评价

日期签名

十四-6护理计划单

姓名：性别：年龄：床号：______住院号：

危重日期：停止日期：诊断：

简要病情：主要治疗及护理要点

护

开始理时间

目

护理诊断标护理措施措施依据效果评价

日期签名

护理计划单

姓名：病区：床号：住院号：

护

理

开始时间

目

护理诊断标护理措施措施依据效果评价

日期签名

十四-7护理计划单

姓名：性别：年龄：床号：______住院号：

危重日期：停止日期：诊断：

简要病情：主要治疗及护理要点

护

开始理时间

目

护理诊断标护理措施措施依据效果评价

日期签名

护理计划单

姓名：病区：床号：住院号：

护

理

开始时间

目

护理诊断标护理措施措施依据效果评价

日期签名

十四-8护理计划单

姓名：性别：年龄：床号：______住院号：

危重日期：停止日期：诊断：

简要病情：主要治疗及护理要点

护

开始理时间

目

护理诊断标护理措施措施依据效果评价

日期签名

护理计划单

姓名：病区：床号：住院号：

护

理

开始时间

目

护理诊断标护理措施措施依据效果评价

日期签名

十四-9护理计划单

姓名：性别：年龄：床号：______住院号：

危重日期：停止日期：诊断：

简要病情：主要治疗及护理要点

护

开始理时间

目

护理诊断标护理措施措施依据效果评价

日期签名

护理计划单

姓名：病区：床号：住院号：

护

理

开始时间

目

护理诊断标护理措施措施依据效果评价

日期签名

十四-10护理计划单

姓名：性别：年龄：床号：______住院号：

危重日期：停止日期：诊断：

简要病情：主要治疗及护理要点

护

开始理