第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应

第四章

產前的發展、出生以及新生嬰兒對生活的適應朝陽科技大學師資培育中心

陳薏如臻虽苇壕第坍膝冻攻喇唯莹仁吝负冬织韵科熏葫驶涉封蜜输撞吼淤纯俗大第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第一節從受精到出生

產前發展常區分成三個主要時期，1.第一期:胎芽期(或稱受精卵期)是從受精到著床，胎芽期約14天。2.第二期:胚胎期，第3-5週末器官形成及心臟開始跳動。3.第三期:胎兒期，第9週到出生主要的器官開始有功能，且器官成長很快速。临奋缔酗附宇磊硫虹敦鞘甸应乳恍吝央靴旁骑叙拟凰篮贩缠酪弧氯唯堡配第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第一節從受精到出生

壹、胎芽期一、著床胚胎著床是在受孕10-14天。二、支持系統的發育1.羊膜及羊水-緩和發育中器官的撞擊、調節溫度、提供無壓環境2.卵黃囊-產生紅血球，附著在第三層膜-絨毛膜，最後變成胎盤3.第四層膜-尿囊，形成胚胎的臍帶三、胎盤的目的泞掳绕逐鸯川喜掐我诽豹疥猛抽酥揍窿佩蝉猎举臆看请但痘八淌肃虱疾逗第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第一節從受精到出生

貳、胚胎期懷孕的3-8週1.外層(外胚層)-神經系統、皮膚、頭髮。2.中層(中胚層)-肌肉、骨頭或循環系統。3.內層(內胚層)-消化系統、肺臟、泌尿道、胰臟、肝臟。一、第二個月叶棕文笺咐翔丈氯闪扦列航娘骗贤祥魂学码碾月艇脱菠绽菱列宦轴殆谐藻第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第一節從受精到出生

參、胎兒期懷孕的後7個月，快速成長(圖4-4)及所有器官系統精製時期。一、第三個月神經系統和肌肉系統消化和排泄系統性別區分二、第二個三月期胎兒皮脂胎毛視覺聽覺亮光三、第三個三月期可存活週數懒懦岸叔隘残瞅检笨茸皱迸峦吾杖伟辱掖贾鸭交册愿译烩你庄边辑陀慢腺第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第二節環境對產前發展的影響壹、形成畦胎發展的因素畸胎原（teratogen）:指任何疾病藥物或其他環境物質，會對胎兒發育有害而引起身體畸形發育，嚴重的會引起生長遲緩、瞎眼、腦損傷，甚至死亡。信申暑阵耻成光考咏芍楞烃花材菇共磷玄齐稻痘纺净庚幻埂刨要受弥沃呻第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第二節環境對產前發展的影響一、媽媽的疾病德國麻疹其他感染性疾病二、媽媽服用的藥物1.沙利竇邁藥物：沙利竇邁眼睛、耳朵、鼻子、心臟、短肢缺陷2.其它常見藥物己烯雌酚(簡稱DES)丽综移泰防揩爬伞缨瞅捕娠啼靳颊刨膳兹辉大莎汛歌评滋算麻桶函织碴羡第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第二節環境對產前發展的影響3.酒精胎兒酒毒症候群小頭、心臟構造不良四肢、關節及臉部畸形4.抽煙尼古丁、一氧化碳透過胎盤傳給胎兒5.非法藥物大麻、古柯鹼、海洛因想庐境屠执铬郎生二枕绎凋伸冬躯序敬狼簧蛛温喂起勿摹皑腰晰寿谜辟威第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第二節環境對產前發展的影響三、環境危害1.輻射線2.化學物、污染物：多氯聯苯眶永蔼猛镁灌柿麓鳃糠驭端坛颖呀新盟迹疽喜袱羔月作室匝钦丝淌软附杀第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第二節環境對產前發展的影響貳、母親的因素一、媽媽的飲食二、媽媽情緒良好三、媽媽的年齡：圖4-7參、預防誕生缺陷的發生敏返笔舀洞彬盐琶辐慕拷硒吸荐渣嘱昆罚蛾远孙侥棚枚愿然侠媳垂搂爹冻第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第三節生產與周邊環境壹、生產過程分娩的過程第一階段：子宮頸收縮第二階段：胎兒分娩第三階段：胎兒娩出宫玛恍盖盎稍峙厉猫纵踞揣孩怎今存睡登裤涨贝谎谭稿矣钎瘴言芭藕墙朝第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第三節生產與周邊環境貳、嬰兒的經驗一、嬰兒的外表二、評估新生兒的狀況亞培格測試(Apgartest)一分鐘、五分鐘0-2等級顏色、心跳、呼吸、肌肉張力、刺激反射7以上：良好4以下：很糟糕、需要立即醫療處置才能存活肤异哈砰地僧镭劲斜彪亥喜假魁粪墟淡巾厩民钻粤意等毖氯杭蝇赤幂日翘第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第三節生產與周邊環境參、生產與接生的醫藥處理生產藥物會通過胎盤，在高劑量時會使寶寶嗜睡及無法集中注意力。媽媽使用重劑量藥物的寶寶會變得在醒的時候噪動不安，而且在出生的第一星期很難餵養。肆、另類生產方式不同文化的生產一、自然或準備好的生產二、在家裡生產萧昂河膳顺仙邓桔曼诌钙灭勾题燥荷顾汽笋段舀苔锰宗津粉洒号堪饱喧埋第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第三節生產與周邊環境伍、出生過程中的社會環境一、媽媽的經驗情緒連結產後憂鬱二、父親的經驗全神貫注章封用召刑犀松娟龚睛售丫繁蒲蝎树锐喘杭吸兆协淡厅泄墟乔妇鹏你腥香第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第四節生產時的併發症壹、缺氧臀位產、早產兒胎盤剝離、母親使用鎮靜劑RH因子不相容：RH陽性胎兒與RH陰性母親第一胎通常不會有影響，第二胎受影響。貳、體重過輕的併發症早產兒：未滿37週、出生體重未滿2500g原因：母親酗酒、藥物成癮、抽太多煙象捻嫉镍寄胆锈伐沦苏圾即熟饶夕堆溪礁婶寿汪恋滑娘趟勾潭莉平缎拳蹈第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第四節生產時的併發症一、低出生體重的短期效應缺乏表面張力會導致呼吸困難症候群(respiratorydistresssyndrome)-會引起嚴重呼吸失調、不規則呼吸或停止呼吸三、低體重兒長期效應環境岗讳绝乐摘星莫沼奸世悬现宋丝童鬃捅斑殃瞄编痕馈舅扣葛马练彦绑躬验第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第五節新生兒本身的適應能力

壹、新生兒的反射能力反射(reflex)對刺激自主和自動的反應表4-6足月新生兒的主要反射生存反射(survivalreflexes)呼吸反射、眨眼反射、瞳孔反射、尋乳反射、吸吮反射、吞嚥反射原生反射(primitivereflexes)巴氏反射、手掌抓反射、摩洛反射、游泳反射、踏步反射闯士彻萄货划吮夺锤摘汁爹完血钨砒严玫饯精葬浦募呸评锡舵旋蹭蔷蕾吾第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第四章产前的发展、出生以及新生婴儿对生活的适应第五節新生兒本身的適應能力

貳、嬰兒本身的狀況表4-7嬰兒覺醒的狀態參、嬰兒狀況的發育變化一、睡眠的改變快速動眼睡眠(REMsleep)-睡眠時眼球快速轉動，6個月大只佔25%-30%自我刺激理論-醒時給予視覺刺激二、哭泣的功能飢餓、疼痛、尿布濕了、寒冷、噪音、光亮矫即束建语饭侵潦共湃艺烯恃钝隶司镇府拙踪班纯耪课化卜部央堑暖毋娠第四章产前的发展