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文档简介

腹外斜肌损伤腹外斜肌损伤第1页概述腹肌成网交织复合保持腹腔形态，维持一定张力，并帮助腰椎、胸廓运动。腹外斜肌常在腰腹不协调运动中损伤，其损失部位多在肌肉起止点，多被诊疗为“岔气”、“胁痛”、“腰肌劳损”，使诊疗笼统，治疗含糊。腹外斜肌损伤第2页局部解剖

腹外斜肌位于下腹外侧部，居腹肌最浅层，为一阔肌。以齿状肌束起始于下位5-12肋骨外面，与前锯肌编制在一起，肌纤维与覆盖腹直肌腱膜相连至腹白线，并与对侧肌肉组织相延续，形成肌肉腱膜弧。

腹外斜肌损伤第3页腹外斜肌损伤第4页局部解剖

腱膜下缘卷曲增厚，连于髂前上棘与耻骨结节之间，形成腹股沟韧带组成腹股沟管壁和底。受8-12肋间神经和髂腹股沟下及髂腹股沟神经支配。主要功效是屈曲、外旋躯干。腹外斜肌损伤第5页腹外斜肌损伤第6页病因病理

腹外斜肌损伤多是因为突然行盘旋动作或因过分盘旋动作所致，此时应力集中在肌肉起止点。日常生活中突然扭身、弯腰用力搬抬重物，因腹压过高等使腹外斜肌起止部撕裂、出血而出现局部肿痛。急性损伤可经过人体本身制动休息和简单治疗都可缓解。损伤较重、制动时间较长者，损伤部位可机化粘连，限制肌肉运动。腹外斜肌损伤第7页临床表现

①急、慢性损伤均可在腹外斜肌起点（下八肋外侧）和止点髂嵴前部有疼痛、肿胀。②起止点损伤多诉说为胁痛和腰部肌肉疼痛、腰部活动不便。③单侧损伤多为侧屈稍后伸姿势。④双侧损伤，患者肋骨下降，腰部呈稍前凸姿势。腹外斜肌损伤第8页

诊断

1、有腰部扭转损伤史。

2、下八肋腹外斜肌起点处压痛、压痛；髂骨嵴前上缘压痛，肌肉可有担心感。3、侧屈位做脊柱旋转活动，使肋胁部疼痛加重。

4、X线检验：无异常发觉。腹外斜肌损伤第9页治疗

体位侧卧位，患侧在上，健侧下肢伸直，患侧下肢屈曲。定点

①腹外斜肌起点②腹外斜肌止点腹外斜肌损伤第10页治疗

操作关键点：

①若损伤在起点，在压痛点附近肋骨面上进针，刀口线与肌纤维走向一致，先纵向剥离，后横行剥离。手法患者直立，两腿分开，弯腰并向健侧旋转几次腹外斜肌损伤第11页

②若损伤在止点，在其髂嵴痛点进针，刀口线与肌纤维走向一致针体与人体矢状面垂直刺入。然后将针体沿人体纵轴倾斜，使和人体纵轴

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