为何哮喘流行率上涨

为何哮喘流行率上涨

哮喘是一个过敏性疾病吗伴随时间流行率进行性上涨哮喘流行世界分布格局这些分布格局解释确定危险原因个体特应性体制新危险原因为何哮喘流行率上涨第1页哮喘流行率增加澳大利亚1982.9212.9%19.3%加拿大1980-833.8%65%英国1973.862.%65%芬兰1961-860.1%1.8%法国1968-8233%5.4%以色列1986-9079%9.6%日本1982-9233%4.6%新西兰1975-8926.2%34.0%为何哮喘流行率上涨第2页哮喘流行率上涨巴布亚—新几内亚1973-840.0%0.6%苏格兰1964--8910.4%19.8%瑞典1971—811.9%2.8%塔希提岛1979—8411.5%14.3%台湾1974—851.3%5.1%美国1981—883.1%4.3%威尔士1973—884.0%9.0%为何哮喘流行率上涨第3页国际研究儿童哮喘及过敏为何哮喘流行率上涨第4页一期关键对策问卷调查:填写关于哮喘,过敏性鼻炎,湿疹流行和严重性问卷调查,每人一张(13-14岁)视频调查:哮喘严重性及流行(13-14岁)问卷调查:填写关于哮喘,过敏性鼻炎,湿疹流行和严重性问卷调查,每人一张(推荐6-7岁)为何哮喘流行率上涨第5页为何哮喘流行率上涨第6页研究中心与参加者

13至14岁年纪组地域中心参加者参加率非洲1031,00793%亚洲-太平洋35103,81894%东欧/北欧1757,30089.8%地中海中部1027,48092%拉丁美洲1646,54593%北美512,46081%大洋州1031,31191%西欧51132,99884%总数155463,80192%为何哮喘流行率上涨第7页为何哮喘流行率上涨第8页ISSAAC主要发觉世界上讲英语国家哮喘流行率最高讲英语国家内改变率较小拉丁美洲其它国家流行率仍高欧洲内部从西北到东南流行率呈阶梯状分布为何哮喘流行率上涨第9页ISSAAC主要发觉流入人口与哮喘流行率不一致(GNP检测)不一样信仰群体流行率有差异(德国西部/东部/香港/广州)哮喘流行率和其它特应性体质比如:哮喘性鼻炎/湿疹之间联络微弱为何哮喘流行率上涨第10页确定危险原因屋内成螨其它室内过敏原父母吸烟饮食空气污染职业暴露遗传原因为何哮喘流行率上涨第11页为何哮喘流行率上涨第12页为何哮喘流行率上涨第13页哮喘是一个特应性疾病

暴露于过敏原尤其是婴儿期特应性过敏连续暴露最终经过气道高敏性,气道炎症5,气道不可逆性阻塞造成哮喘为何哮喘流行率上涨第14页特应性对哮喘终究起多大作用NeilPearce,JuhaPekkanem,RichardBeasleyThorax1999为何哮喘流行率上涨第15页为何哮喘流行率上涨第16页个体特应性与哮喘联络大多数哮喘患者含有特应性(儿童中占58%,成人54)许多非哮喘患者仍有特应性体质(儿童中占29%成人中占24%)特应性所致哮喘所占百分比在儿童和成人中均低于40%经过血清总IgE水平能够预计特应性体质与哮喘之间联络为何哮喘流行率上涨第17页为何哮喘流行率上涨第18页群体中个体特应性与哮喘联络少数研究显示个体特应性与哮喘有联络大多数研究显示没有联络就个体特应性是哮喘主要病因方面群体研究提供了有限不完全一致证据为何哮喘流行率上涨第19页暴露于过敏原是不是哮喘一个主要原发危险原因NeilPearce,JeroenDouwes,RichardBeasleyThorax为何哮喘流行率上涨第20页接触过敏原与哮喘只有两项关于哮喘与接触过敏原队列研究在婴儿以及六岁以上人群中进行一项研究(Sporik等人)结果显示二者相关,不过没有显著性统计学意义,另一项研究(Burr等人)没有发觉接触过敏原与哮喘发作有任何联络为何哮喘流行率上涨第21页接触过敏原与哮喘交叉分层试验显示在总人群中二者有弱联络,对于Derp1危险性为4%,Feld1为11%,Blag2为4%,Canf1为6%排除防止接触过敏原原因后上述数据无显著改变为何哮喘流行率上涨第22页为何哮喘流行率上涨第23页卫生学假设哮喘流行率上涨可能是因为对在胎儿期或是婴儿期未接触过过敏原敏感性增加原因尤其是流行率上涨可能是因为我们周围环境越来越洁净失去了婴儿时感染所产生保护性作用为何哮喘流行率上涨第24页婴儿期感染家庭组员数目降低增加了个体特应性(英国)以及哮喘(德国,新西兰)危险感染结合杆菌降低了个体特应性危险(日本0感染麻疹降低了个体特应性危险(几内亚)为何哮喘流行率上涨第25页辅助性T1和T2细胞细菌,病毒TH0YH1IFNgammaIL-2细胞溶解过敏原蠕虫TH2IL4,IL-6诱导B细胞生成IgE为何哮喘流行率上涨第26页假说哮喘流行率上涨可能是因为暴露于已知危险原因(尤其是尘螨以及其它室内过敏原)机会增加哮喘流行率上涨可能是因为对在胎儿期或是婴儿期未接触过过敏原敏感性增加原因上述危险原因可能是经过下调TH1细胞上调TH2细胞所产生免疫反应为何哮喘流