临床医学检验临床微生物技术：感染性疾病题库考点

临床医学检验临床微生物技术：感染性疾病题库考点1、单选

婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。针对该病，下列哪项治疗是错误的（）（江南博哥）A.高热时可予物理降温或小剂量退热剂B.烦躁者可适当应用镇静剂C.祛痰止咳D.注射地塞米松E.超声雾化正确答案：D2、单选

患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃。咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。可能的诊断是（）A.败血症B.癫痫C.中枢系统感染D.婴儿手足搐搦症E.上呼吸道感染，高热惊厥正确答案：E3、单选

外周血中性粒细胞增高的疾病（）A.腺苷脱氨酶缺乏B.慢性肉芽肿病C.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D.白细胞黏附分子缺陷病E.X－连锁高IgM血症正确答案：D4、单选?女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。该病儿入院后首先应做的检查是（）A.血常规、血培养B.脑脊液检查C.大便常规及培养D.乙型脑炎特异性IgME.脑电图正确答案：B5、单选

行性乙型脑炎极期的临床特点不包括（）A.频繁惊厥B.高热C.意识障碍D.易并发DICE.颅内压明显升高正确答案：D6、单选

中毒型细菌性痢疾多见于（）A.2～7岁体格健壮的小儿B.3～6个月体格健壮的婴幼儿C.低出生体重儿D.8～10岁营养状况较差的儿童E.12～14岁青春期儿童正确答案：A7、单选

男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1-2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。假设信息该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是（）A.肝脏B.脾C.肠道淋巴结D.骨髓E.胆囊正确答案：E8、单选

百日咳应用抗生素至何时停药（）A.咳嗽明显减轻，体温正常B.阵发性痉挛性咳嗽消失C.鼻咽拭子培养阳性D.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常E.按规定剂量用药7～10天正确答案：E9、单选

哪项不是幼儿急疹的特点（）A.病原为柯萨奇病毒B.6～18个月多见C.高热3～5天后热退疹出D.疹退后无色素沉着和脱屑E.可有耳后、颈后淋巴结肿大正确答案：A10、单选

小儿HIV感染分类中A2是指（）A.有轻微症状和体征，无免疫抑制B.有轻微症状和体征，轻度免疫抑制C.有轻微症状和体征，中度免疫抑制D.有中度症状和体征，中度免疫抑制E.有中度症状和体征，重度免疫抑制正确答案：B11、单选

女孩3岁，发热伴反复抽搐16小时，拟诊流行性脑脊髓膜炎，后出现瘀点、瘀斑，血压测不出，下列措施哪项错误（）A.抗休克治疗B.积极给予抗生素C.立即抗凝治疗D.应用甘露醇E.氧气吸入正确答案：D12、单选

男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检：体温38.4℃，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎我国病毒性脑炎最常见的病原是（）A.麻疹病毒B.狂犬病病毒C.肠道病毒D.疱疹病毒E.EB病毒正确答案：C13、单选

小儿败血症的确诊主要依据是（）A.高热持续不退伴精神萎靡B.高热伴肝脾大C.高热伴周围血常规中白细胞升高D.血培养阳性E.体内抗体在恢复期为早期的4倍以上正确答案：D14、单选

对风疹和麻疹具有鉴别意义的是（）A.发病季节B.血白细胞减少C.结膜炎及鼻黏膜卡他炎症D.血清特异性抗体的检测E.面部和躯体皮疹正确答案：D15、单选

接触麻疹后超过多少天注射免疫血清球蛋白，就不能达到完全保护或减轻症状的目的（）A.3天B.5天C.6天D.8天E.10天正确答案：C16、单选

5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。查体中特别注意的体征是（）A.克氏征B.巴氏征C.腹壁反射D.握持反射E.前囟膨隆正确答案：E17、单选

能经预防阻断宫内传播的病毒性肝炎有（）A.甲型和乙型B.乙型和丁型C.甲型和戊型D.乙型和丙型E.甲型和丁型正确答案：B18、单选

女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。对患儿原发病的治疗是（）A.立即静脉输液B.给肾上腺皮质激素C.给大剂量维生素CD.给20％的甘露醇E.将患肢置于功能位，并使用促进神经肌肉传导的药物正确答案：E19、单选?女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。该病儿最可能的诊断是（）A.中暑B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑炎D.中毒性细菌性痢疾E.败血症正确答案：B20、单选

下列均是脊髓灰质炎瘫痪前期的体征，但应除外的是（）A.三脚架征阳性B.腱反射消失C.克氏征阳性D.头下垂征阳性E.胸膝试验阳性正确答案：B21、单选

男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。最可能的诊断是（）A.风疹B.麻疹C.猩红热D.药物疹E.幼儿急疹正确答案：B22、单选

霍乱最主要的传播形式是通过（）A.水B.生活接触C.食物D.苍蝇媒介E.以上都不是正确答案：A23、单选

关于EB病毒不正确的是（）A.嗜淋巴细胞的DNA病毒B.属疱疹病毒科C.主要侵入T淋巴细胞D.直径150～180nmE.有5种抗原成分正确答案：C参考解析：EB病毒仅能在B淋巴细胞中增殖。24、单选

男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。最有助于诊断的检查是（）A.咽拭培养B.痰培养C.白细胞检查D.皮疹涂片检查E.局部脓液培养正确答案：E25、单选

男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。该患儿全身瘀点增多，融合成片状瘀斑，面色青灰，血压测不出，对该患儿进行病原治疗，下列哪项不恰当（）A.青霉素B.磺胺药C.氯霉素D.头孢曲松E.氨苄西林正确答案：E26、单选

男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。下列哪项检查可早期诊断本病（）A.咽拭做病毒分离B.补体结合试验测定C.特异性IgM抗体测定D.血常规检查E.血乳酸浓度测定正确答案：A27、单选

6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。进一步如何明确诊断（）A.脑CT检查B.硬膜下穿刺C.脑核磁共振检查D.头颅B超检查E.脑室穿刺检查正确答案：B28、单选

麻疹与结核的关系中，错误的是（）A.PPD试验转阴B.使潜伏结核变成活动性结核C.抑制结核活动D.促使结核播散E.患儿可初染结核正确答案：C29、单选

伤寒致溶血尿毒症的机制是（）A.免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全B.免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血C.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿D.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血正确答案：D30、单选

革兰阴性杆菌败血症最主要的临床特点是（）A.高热持续不退B.多伴有尿路及肠道感染C.周围血常规中白细胞减少D.主要发生于婴幼儿E.易引起感染性休克正确答案：E31、单选

伤寒最严重的并发症（）A.肠出血B.中毒性心肌炎C.支气管炎D.溶血尿毒综合征E.以上都不是正确答案：E32、单选

预防措施中已用主动免疫的为（）A.急性细菌性痢疾B.乙型病毒性肝炎C.秋季腹泻D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：B33、单选

下列哪项是小儿伤寒最常见的并发症（）A.支气管肺炎B.中毒性心肌炎C.伤寒肝炎D.肠出血E.肠穿孔正确答案：A34、单选

女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。该患儿初诊时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎（）A.头痛、呕吐B.嗜睡、意识不清或昏迷C.抽搐后呼吸节律不规整D.瞳孔两侧等大，对光反射较迟钝E.吸气性呼吸困难正确答案：E35、单选

伤寒流行病学具有重要意义的是（）A.伤寒患者的潜伏期B.伤寒患者C.伤寒恢复期的患者D.伤寒暂时带菌者E.伤寒慢性带菌者正确答案：E36、单选

小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。为确诊应做的检查是（）A.血常规B.脑脊液C.血pH值及血钾D.红细胞沉降率E.粪、脑脊液病毒分离正确答案：E37、单选

男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次／分，心率16.0次／分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为（）A.手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿B.手足口病，并重症肺炎C.手足口病，并病毒性脑炎D.手足口病，并心力衰竭E.手足口病，并感染性休克正确答案：A38、单选

女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为（）A.肺门肿大淋巴结压迫支气管壁B.百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物引起机体的过敏反应C.病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛D.病变部位小支气管平滑肌有发作性痉挛，兴奋呼吸中枢E.细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍正确答案：E39、单选

男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温39.5℃，热性面容，神萎，心率100次／分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，血压16／9kPa。该病儿需做的首要检查是（）A.血常规B.血培养及肥达反应C.肝功能D.OT试验E.胸部X线片正确答案：B40、单选

顿挫型脊髓灰质炎的病程中止于（）A.潜伏期B.前驱期C.瘫痪前期D.瘫痪期E.恢复期正确答案：B41、单选

上海某地区有了水痘病例，为了预防水痘，下列除了哪项外均应采用（）A.在集体机构，对接触病人的易感患儿应检疫3周B.隔离病儿至疱疹全部结痂为止C.对体弱者可用水痘痊愈期血清D.对污染的衣物、房间应暴晒，紫外线照射、通风等方法进行消毒E.对易感者注射丙种球蛋白正确答案：C参考解析：水痘病毒一次感染可获终身免疫。42、单选

男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是（）A.肺不张B.支气管肺炎C.支气管扩张D.肺脓肿E.气道分泌物堵塞正确答案：B43、单选

女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。下一步应该怎么办（）A.作胸部X线平片B.作心电图检查C.作血常规检测D.痰标本送细菌培养E.立即住院进行抢救正确答案：E44、单选

2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。对发热、咳嗽如何考虑（）A.粟粒性肺结核B.麻疹合并肺炎C.肺炎支原体体肺炎D.支气管炎E.病毒性肺炎正确答案：A45、单选

男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1-2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，下列哪项不正确（）A.临床主要表现为持续发热，食欲减退，淡漠，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉B.伤寒极期（2～3周）可发生肠出血及肠穿孔C.伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用D.肥达反应在病程第2～3周阳性率最高E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义正确答案：D46、单选

导致脊髓灰质炎的病原是（）A.脊髓灰质炎病毒B.肠道病毒C.柯萨奇病毒D.腮腺炎病毒E.以上均不是正确答案：A47、单选

隐球菌病晚期的基本病理变化为（）A.弥漫渗出性改变B.大量淋巴细胞和浆细胞浸润C.坏死灶D.小空洞形成E.肉芽肿形成正确答案：E48、单选

我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是（）A.5个月B.3个月C.8个月D.12个月E.10个月正确答案：C49、单选

百口咳痉咳期最主要的临床特点是（）A.面部及眼睑水肿B.舌系带溃疡C.睑结膜及面部有小出血点D.阵发性痉挛性咳嗽E.咳嗽日轻夜重正确答案：D50、单选

脊髓灰质炎病人自起病之日起应隔离至多少天（）A.10天B.20天C.30天D.40天E.50天正确答案：D51、单选

麻疹合并支气管肺炎最常见于（）A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.后遗症期正确答案：C52、单选

下列均是抢救休克型中毒性痢疾的措施，但应除外的是（）A.低分子右旋糖酐B.5％的碳酸氢钠C.毛花苷CD.20％甘露醇E.羟氨苄青霉素正确答案：D53、单选

男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40％，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛瘀点、瘀斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。该病儿最可能的诊断是（）A.流行性出血热B.中毒性菌痢C.金黄色葡萄球菌败血症D.流行性乙型脑炎E.暴发性流行性脑脊髓膜炎正确答案：E54、单选

病毒性脑膜炎与化脓脑膜炎的主要区别在于（）A.发病季节B.年龄大小C.惊厥次数D.脑膜刺激征E.脑脊液变化正确答案：E55、单选

哪一项不是脊髓灰质炎延髓型的表现（）A.左鼻唇沟浅，吞咽困难，呼吸不规整B.左下肢弛缓性瘫伴左鼻唇沟浅C.左鼻唇沟浅伴尿潴留D.左额纹及左鼻唇沟浅伴吞咽困难，呼吸不规整E.惊厥，昏迷伴左鼻唇沟浅，左眼裂大正确答案：E56、单选

在小儿白色念珠菌引起的最常见的感染是（）A.手足癣B.肺炎C.肠炎D.中枢感染E.鹅口疮正确答案：E57、单选

女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。应采取的措施（）A.肌内注射地西泮B.静脉补液C.肌内注射甲氧氯普胺（灭吐灵）D.口服多潘立酮E.空气灌肠诊断性复位正确答案：E58、单选

脊髓灰质炎所导致的瘫痪的部位多见于（）A.双上肢软瘫B.双下肢软瘫C.双手受累重D.单足受累重E.单侧下肢软瘫正确答案：E59、单选

男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病人最可能的诊断是（）A.中毒性细菌性痢疾B.化脓性脑膜炎C.脑性疟疾D.流行性乙型脑炎E.钩端螺旋体病正确答案：D60、单选

治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为（）A.氯霉素B.青霉素GC.磺胺甲异噁唑D.头孢曲松E.利福平正确答案：B61、单选

肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时，其剂量范围在（）A.（5～10）万U／（kg·D.B.（10～20）万U／（kg·D.C.（20～40）万U／（kg·D.D.（40～80）万U／（kg·D.E.（80～100）万U／（kg·D.正确答案：D62、单选

小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患儿最可能诊断（）A.脊髓灰质炎B.急性脊髓炎C.病毒性脑炎D.急性脑干炎E.急性感染性多神经炎正确答案：A63、单选

流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征（）A.脑膜刺激征B.休克症状C.皮肤瘀点、瘀斑D.唇周围单纯疱疹E.病理反射正确答案：C64、单选

患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。最有帮助的进一步诊断方法是（）A.血白细胞计数及分类B.咽拭培养C.严密观察皮疹发展情况D.疱疹液病毒分离E.疱疹液细菌培养正确答案：C65、单选

接触麻疹后，何时采取麻疹被动免疫措施有预防麻疹的作用（）A.立即B.3天内C.5天内D.7天后E.10天后正确答案：C参考解析：接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml／k，可预防麻疹发病；超过6天则无法达到预防效果。66、单选

男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该患儿入院后做进一步检查应首先考虑（）A.脑脊液检查B.血常规及血培养C.乙型脑炎特异性IgMD.大便常规及培养E.OT试验正确答案：A67、单选

女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。该病人最可能的诊断是（）A.急性感染性多发性神经根炎B.脊髓灰质炎C.家族性周期性麻痹D.肠道病毒感染E.维生素缺乏正确答案：B68、单选

男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。为确诊，应进一步检查（）A.血常规B.粪常规C.脑脊液D.脑电图E.头部CT正确答案：B69、单选

女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热本病恢复期皮疹的特点是（）A.颜色转棕褐色伴脱屑B.颜色从鲜红色转暗红色，逐渐隐退C.疹退脱皮后色素沉着D.颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑E.颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮正确答案：D70、单选

女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。家中尚有一孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹，采取的最佳措施（）A.立即隔离，每天测体温检疫7天B.每天口服利巴韦林C.注射转移因子D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白E.立即注射丙种球蛋白正确答案：E71、单选

水痘最常见并发症为（）A.脑炎B.心肌炎C.肺炎D.败血症E.以上都不是正确答案：E参考解析：A、B、C、D均可以是水痘的并发症，但最常见的并发症应为皮肤继发细菌感染。72、单选

女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热引起本病的病原菌是（）A.草绿色链球菌B.甲型B群链球菌C.金黄色葡萄球菌D.B群链球菌E.乙型A群溶血性链球菌正确答案：E73、单选?女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5／HP，诊断为细菌性痢疾。假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是（）A.症状消失后1周B.有效抗生素治疗7～10天后C.症状消失，大便培养连续2次阴性D.症状消失，大便培养连续3次阴性E.症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性正确答案：C74、单选

患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40％，心肺正常。应隔离至出疹后（）A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天正确答案：B75、单选?女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5／HP，诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变位置（）A.回盲部B.盲肠C.升结肠D.乙状结肠及直肠E.横结肠末端正确答案：D76、单选

男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。患儿住院治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38.2～39.4℃，持续8天，食欲下降，腹胀腹泻，大便每天2～3次，稀无脓血。体检，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血常规白细胞数5.4×109／L，中性粒细胞0.80，血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是（）A.伤寒反复感染B.伤寒复燃C.伤寒复发D.伤寒迁延型E.伤寒合并肺炎正确答案：C77、单选

男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查为病毒性脑炎病毒性脑炎的临床分型有（）A.脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型、精神异常型B.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型、精神分裂型C.脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型D.脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神异常型E.脑炎型、脑膜炎型、局灶型正确答案：A78、单选

下列哪组结果不是活动性Itcm感染的标志（）A.HCMVmRNA（＋）B.HCMVDNA（＋）C.抗HCMVIgG（＋），抗HCMVIgM（＋）D.病毒分离阳性E.抗HCMVIgG（－），抗HCMVIgM（＋）正确答案：B79、单选

5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。最可能的诊断（）A.高热惊厥B.中毒性菌痢C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.隐球菌脑膜炎正确答案：C80、单选

伤寒的肠道并发症一般发生在病程（）A.第1周B.第2～3周C.第4～5周D.第6周E.整个病程正确答案：B81、单选

2009年3月在墨西哥出现的新型流感病毒是（）A.禽流感病毒H5N1B.季节性人流感病毒A型C.甲型H1N1病毒D.甲型H2N2病毒E.猪流感病毒正确答案：C82、单选

脊髓灰质炎早期诊断主要靠（）A.中和试验B.补体结合试验C.粪便病毒分离D.脑脊液检查E.双份血清抗体检测正确答案：C83、单选

女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。关于细菌性痢疾，主要病变部位在（）A.回肠末端化脓性炎症B.结肠远端化脓性炎症C.横结肠化脓性炎症D.小肠和结肠化脓性炎症E.乙状结肠和直肠化脓性炎症正确答案：E84、单选

关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的（）A.传染源主要是鼠和猪B.流感伤寒型是流行中多见的临床类型C.主要流行于夏季D.病后可获得较强的同型免疫力及异性交叉免疫力E.预防的关键是灭鼠正确答案：D85、单选

麻疹患儿于疹退后1周，体温又升到38℃，呕吐2次，抽搐1次，脑脊液检查白细胞数20×10／ml，淋巴细胞80％，蛋白质800mmol／L，糖2.5mmol／L，应诊断为（）A.麻疹并发高热惊厥B.麻疹并发结核性脑膜炎C.麻疹并发脑炎D.麻疹并发脑脓肿E.亚急性硬化性全脑炎正确答案：D86、单选

EBV为下列哪一类病毒（）A.肠道病毒B.疱疹病毒C.黄热病毒D.细小病毒E.副黏病毒正确答案：B87、单选

男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常。腹胀、肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查，WBC7×109／L，中性粒细胞60％，淋巴34％，异型淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST60U／L，2天前肥达试验阴性。如果肥达试验结果为O1：40，H1：80，结合病史如何解释（）A.可诊断为伤寒B.为回忆反应C.可排除伤寒诊断D.伤寒病程早期，可继续随访E.为其他沙门菌感染正确答案：D88、单选

女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。人在住院过程中出现发热咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺有湿啰音，最可能的并发症（）A.合并心力衰竭B.急性肺水肿C.支气管肺炎D.胸膜炎E.膈肌麻痹正确答案：C89、单选

男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显本病例最可能的诊断是（）A.中毒型细菌性痢疾B.金黄色葡萄球菌败血症C.流行性出血热D.暴发性流行性脑脊髓膜炎E.中毒性猩红热正确答案：D90、单选

女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。首先应做的检查是（）A.肛指检查B.腹部X线平片C.大便常规及培养D.血常规E.血培养正确答案：B91、单选

男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。下列药物中该病人宜选用（）A.利巴韦林（病毒唑）B.氨苄西林C.头孢氨苄D.青霉素E.强力宁正确答案：C92、单选

哪项符合吉兰－巴雷综合征的典型脑脊液改变（）A.细胞数正常，蛋白增加，糖降低B.细胞数增高，蛋白正常，糖正常C