中医理疗常用基本专家讲座

惯用基本操作种类（一）三棱针刺法（二）拔罐法（三）灸法（四）按摩手法（五）刮痧手法（六）穴位贴敷疗法中医理疗常用基本专家讲座第1页三棱针刺法

三棱针，古称“锋针”，是一个常见点刺放血工具。三棱针刺法又称“放血疗法”，古人称为“刺络”或“刺血络”。临床上主要用来刺破患者身体一定部位或浅表血络，放少许血液而到达治疗疾病目标。中医理疗常用基本专家讲座第2页针具及持针式三棱针针具多为不锈钢制成，其长约2寸，针柄粗呈圆柱状，针身呈三棱状，针尖尖锐，三面有刃。普通以右手持针，状如握笔，即用拇、食两指捏住针柄、中指腹紧靠针身尖露出2~3cm。中医理疗常用基本专家讲座第3页(一)点刺法(peckneedling)

又称速刺，针刺前，首先选定好穴位或部位，在预定部位上下左右用左手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继之用75%酒精棉球消毒，针刺时左手拇、食、中指捏紧针刺部位，右手持针，对准已消毒部位，刺入2-3毫米深，随即将针快速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血3~7滴少许，然后用消毒干棉球按压针孔。其操作步骤总结为6步：定穴→充血→消毒→点刺→挤血→压迫止血。点刺多用耳尖、耳垂等部位及四肢末端十二井、十宣等穴。中医理疗常用基本专家讲座第4页(二)散刺法(scatteredneedling)又叫豹文刺，是在病变局部周围进行点刺一个方法。依据病变部位大小不一样，可刺10-20针以上。散刺多用于治疗局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。中医理疗常用基本专家讲座第5页(三)刺络法先在已消毒部位上端（近心端）用带子或橡皮管结扎，左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位静脉刺入后马上出针，使其出血，达一定出血量后，再用消毒干棉球按压针孔止血。此法多用于阿是穴、曲泽、委中等穴，治疗下肢静脉曲张、急性吐泻、中暑发烧、丹毒等。中医理疗常用基本专家讲座第6页作用及适应症三棱针刺法含有通经活络、开窍泻热、消肿止痛、调和气血等作用。主要用于实证、热证、瘀证、痛证。中医理疗常用基本专家讲座第7页注意事项1.对患者要作好必要解释工作，以消除思想顾虑。2.体质虚弱者、孕妇、产后及有出血倾向者，均不宜使用本法。注意患者体位要舒适，谨防晕针。3.点刺时手法宜轻、稳、准、快，不可用力过猛，预防刺入过深，创伤过大，损害其它组织。普通出血不宜过多，切勿伤及动脉。4.严格消毒，预防感染。

中医理疗常用基本专家讲座第8页拔罐法拔罐法古称“角法”，是一个以罐状器为工具，利用燃烧排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位体表，产生刺激，使被拔部位皮肤充血、淤血，以到达防治疾病目标。

中医理疗常用基本专家讲座第9页罐种类1.竹罐用直径3-5厘米坚固无损竹子，截成6-8厘米或8—10厘米长竹管，一端留节作底，另、一端作罐口，用刀刮去青皮及内膜，制成形如腰鼓圆筒，用砂纸磨光，使罐口光滑平正。竹罐优点是取材轻易，经济易制，轻巧，不易摔碎。缺点是轻易燥裂漏气，吸附力不大。中医理疗常用基本专家讲座第10页罐种类2.陶罐用陶土烧制而成，罐两端较小，中间略向外凸出，状如瓷鼓，底平，口径大小不一，口径小者

较短，口径大者略长。这种罐优点是吸力大，但质地较重，轻易摔碎损坏。中医理疗常用基本专家讲座第11页罐种类3.玻璃罐是在陶制罐基础上，改用玻璃加工而成，其形如球状，罐口平滑，分大、中、小三种型号。其优点是质地透明，使用时可直接观察局部皮肤改变，便于掌握时间，临床应用较普遍。其缺点也是轻易破碎。中医理疗常用基本专家讲座第12页罐种类4.抽气罐即用青霉素、链霉素药瓶或类似小药瓶，将瓶底切去磨平，磨光滑，瓶口橡胶塞须保留完整，方便于抽气时使用。现有用透明塑料制成抽气罐，上面加置活塞，便于抽气。这种罐亦易破碎。中医理疗常用基本专家讲座第13页操作方法

(一)火罐法利用燃烧时火热力排出罐内空气，形成负压，将罐吸在皮肤上。（二）抽气法将罐紧紧围绕在穴位上，将注射器从橡皮塞刺人瓶内，抽出空气，使其产生负压，吸附于皮肤。中医理疗常用基本专家讲座第14页1.闪火法用镊子夹95％乙醇棉球，点燃后在罐内绕1-2圈再抽出，并快速将罐子扣在应拔部位上。注意是点燃乙醇棉球切勿将罐口烧热,以免烫伤皮肤。2．投火法将乙醇棉球或纸片燃着后投入罐内，乘火最旺时快速将火罐扣在应拔部位上即可吸住。火罐法中医理疗常用基本专家讲座第15页3．贴棉法取棉花一小方块，略浸乙醇，压平贴在罐内壁中下段或罐底，用火柴点燃后，将罐子快速扣在选定部位上，即可拔住。这种方法须注意棉花浸乙醇不宜过多，不然燃烧乙醇滴下时，轻易烫伤皮肤。4.架火法用一不易燃烧和不易传热物体，如小瓶盖等(其直径要小于罐口)，放在应拔部位上，上置小块乙醇棉球，点燃后快速将罐子扣上。这种方法吸附力也较强火罐法中医理疗常用基本专家讲座第16页利用方法（1）单罐法在对应部位拔一个罐，此法适合用于病变范围较小病症。（2）多罐法即一次吸拔数个罐，用于病变范围比较广泛疾病。（3）闪罐法采取闪火法将罐拔住后，又马上起下，再快速拔住，如此重复屡次地拔上起下，起下再拔，直至皮肤潮红为度。（4）留罐法又称坐罐，即拔罐后将罐子吸附留置于施术部位10—15分钟，然后将罐起下。此法普通疾病均可应用，而且单罐、多罐皆可应用。中医理疗常用基本专家讲座第17页利用方法（5）走罐法又称推罐，普通用于面积较大、肌肉厚部位，如腰背部、大腿部等。可选取口径较大玻璃火罐，罐口要平滑，先在罐口或欲拔罐部位涂一些凡士林油膏等润滑剂，再将罐拔住，然后，医者用右手握住罐子，向上、下、左、右需要拔罐部位往返推进，至所拔部位皮肤潮红、充血甚或瘀血时，将罐起下。（6）刺血拔罐法此法又称刺络拔罐。即在应拔部位皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后再行拔罐，使之出血，以加强刺血治疗作用。普通针后拔罐留置10-15分钟。中医理疗常用基本专家讲座第18页起罐方法

起罐时，普通先用左手夹住火罐，右手拇指或食指在罐口旁边按压一下，使空气进入罐内，即可将罐取下。若罐吸附过强时，切不可硬行上提或旋转提拔，以轻缓为宜。中医理疗常用基本专家讲座第19页作用及适应症拔罐法含有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。其适用范围较为广泛，如风湿痹痛，各种神经麻痹，以及一些急慢性疼痛，如腹痛、腰背痛、痛经、头痛等均可应用，还可用于感冒、咳嗽、哮喘、消化不良、胃脘痛、眩晕等脏腑功效紊乱方面病症。另外，如丹毒、红丝疗、毒蛇咬伤、疮疡初起未溃等外科疾病亦可用拔罐法。中医理疗常用基本专家讲座第20页注意事项1．拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满部位。若体位不妥或有所移动，及骨骼凸凹不平、毛发较多部位，均不可用。2．拔罐时要依据所拔部位面积大小而选择大小适宜罐。操作时必须快速，才能使罐拔紧，吸附有力。3．用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小无须处理，仅敷以消毒纱布，预防擦破即可。水泡较大时，用消毒针将水泡刺破放出水液，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。4.皮肤有过敏、溃疡、水肿者，及大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇腹部、腰骶部，亦不宜拔罐。中医理疗常用基本专家讲座第21页灸法

灸法，以艾叶等可燃材料或其它热源在腧穴或病变部位进行烧灼、温烤，以起到温通经络、调和气血、扶正祛邪作用医疗保健方法。是针灸疗法主要组成部分。施灸材料主要为艾叶。灸法治病在中国有悠久历史，《说文解字》：“灸，灼也，从火，久声。”《灵枢·官能》：“针所不为，灸之所宜。”灸法含有温阳起陷，行气活血作用，多用于阳气衰弱，沉寒痼冷等疾患。近代对灸法应用分类大致为：艾炷灸（着肤灸、间隔灸）、艾条灸、温灸器灸、电热灸、敷药灸（药品发泡灸）等。中医理疗常用基本专家讲座第22页灸用材料主要是艾叶制成艾绒。关于艾叶性能，《本草》载：“艾叶能灸百病。”《本草从新》说：“艾叶苦辛，生温、熟热、纯阳三性，能回垂纯之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，……以之灸火，能透诸经而除百病。”说明用艾叶作施灸材料，有通经活络、祛除阴寒、回阳救逆等作用。艾叶经过加工，制成细软艾绒，更有它优点：第一，便于搓捏成大小不一样艾炷，易于燃烧，气味芳香：第二，燃烧时热力温和，能穿透皮肤，直达深部。又因为艾产于各地，价值低廉，所以几千年来，一直为针灸临床所采取。中医理疗常用基本专家讲座第23页灸法作用疏风解表，温散寒邪：可用于风寒表证，寒邪为患，或偏于阳虚者。温通经络，活血逐痹：可用于风寒湿邪所致痹证。回阳固脱，升阳举陷：阳气衰则阴气盛，阴气盛则为寒、为厥，甚则欲脱。阳虚暴脱，灸之有回阳固脱作用。可用于阳气虚脱大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝证，及阳气不固遗尿、脱肛、阴挺等证。消瘀散结，拔毒泄热：灸法能温调气机，使营卫和畅，故可用于乳痈初起、瘰疬、寒性疖肿未化脓者。防病保健，延年益寿：灸疗能够激发人体正气，增强抗病能力，延年益寿。如俗语说：“若要安，三里常不干”。中医理疗常用基本专家讲座第24页艾柱灸艾炷灸是将艾炷放在穴位上施灸方法。用艾绒捏成上尖底平圆锥形小体，安放在穴位上，点燃其尖端以施灸，每燃烧1枚艾炷即为1壮。施灸壮数多少，可依据疾病性质、病情轻重、体质强弱而定。

中医理疗常用基本专家讲座第25页艾柱灸直接灸又叫着肤灸、明灸。是将灸炷直接放置在皮肤穴位上施灸，按其对皮肤刺激程度不一样，又分为化脓灸和非化脓灸两种。中医理疗常用基本专家讲座第26页艾柱灸化脓灸又称瘢痕灸。是将艾绒制成麦粒大艾炷直接置于穴位上施灸，使局部皮肤灼伤后起泡化脓，艾炷按放和点火按要求备置艾炷，艾绒中可加芳香性药末，如丁香、肉桂等，以利于热力渗透。然后在施灸穴位上涂敷少许大蒜汁或凡士林，以增加对皮肤粘附和刺激作用。艾炷安置后用线香点燃其尖端，当艾炷烧至皮肤有灼痛感，医生可在穴位周围用手拍打，以缓解疼痛。灸完一壮后，用棉球蘸水抹净艾灰，再依法续灸，普通灸7～9壮。敷贴药膏灸毕，于灸穴处敷贴药膏，加以封护。封护灸疮以免衣物摩擦，并促使溃烂化脓。每日1次，1~2星期，脓水多时每日2次。脓水渐少，最终灸疮结痂脱落，局部留有瘢痕。此法适合用于哮喘、瘰疬、慢性胃肠病和体质虚弱等病症，对高血压患者有预防中风作用。常人施以灸法，还有很好防病健身作用，但对有皮肤病、糖尿病患者不宜使用。中医理疗常用基本专家讲座第27页艾柱灸非化脓灸又称无瘢痕灸。是用艾绒制成麦粒大小艾炷，置于穴位或病变部位上施灸，以患者稍感灼痛为度，施灸后皮肤不起泡或起泡后不致诱发成灸疮，灸后不遗留瘢痕。将艾绒制成麦粒大小艾炷。在施灸穴位上涂少许凡士林，使艾炷固定粘附于穴位上，点燃艾炷。当艾炷燃烧2／3时，患者稍觉有灼痛时，将艾炷取下，更换艾炷续灸。以局部皮肤出现红晕为度，可连续灸3~7壮，灸后不用膏药敷贴。此法适合用于虚寒轻证，惯用于气血虚弱、眩晕和皮肤疣等。中医理疗常用基本专家讲座第28页艾柱灸

间接灸，又称隔物灸指艾炷与穴位皮肤之间衬隔物品灸法。间接灸种类很多，其名称通常随所垫隔物品而定。如隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔药饼灸等。此法含有艾条和药品双重作用，火力温和，易为患者接收。中医理疗常用基本专家讲座第29页艾柱灸隔姜灸是用姜片做隔垫物而施灸一个灸法。将鲜生姜切成厚约0．5厘米薄片，在中心处用针穿刺数孔，方便热力传导。将姜片置于穴位上，再将艾炷置于姜片上，点燃施灸。当患者感觉温热，局部皮肤汗湿红晕时，可换艾炷再灸，不换姜片，灸3～7壮。如初灸l～2壮时，自觉灼痛，可将姜片略向上提起，然后放下，此种灼痛非真热，是药性刺激所致，故必须以小艾炷灸之，如灼痛不可忍耐，可移动姜片，然后再灸之。此法适合用于一切虚寒病证、肠胃证候和虚弱证证，尤其对呕吐、泄泻、腹痛、遗精、早泄、痛经等有很好疗效。能起到解表散坚，温中止呕，补肾治泄作用。隔蒜灸是用蒜作隔垫物而施灸一个灸法。将新鲜独头紫皮大蒜切成0．1~0．3厘米厚薄片，或将大蒜捣成泥状制成薄饼，置于穴位或患处顶端，艾炷置蒜上灸。对痈、疽疮、疖等施灸程度，不知痛者灸至知痛为止，知痛者灸至不知痛为度。每穴一次须灸足5~7壮，以灸处泛红即可．每日或隔日1次。此法多用于治疗慢性肿疡、疮、痈、肺痨、腹中积块、类风湿性关节炎等。能增强机体抗病能力，起到清热解毒，消肿发散，活血化瘀，促进伤口愈合功效。中医理疗常用基本专家讲座第30页艾柱灸隔盐灸是用食盐作隔垫物而施灸一个灸法，用于脐窝部。将纯净干燥食盐填平脐孔，上置大艾炷施灸。当患者感到温烫时，将大艾炷剩下部分去掉，换炷不换盐，以感到温热舒适为度，可灸3～9壮。此法有回阳救逆，固脱作用。适合用于急性腹痛、吐泻、痢疾、四肢厥冷、中风脱证等。隔葱灸是用葱作隔垫物而施灸一个灸法。将葱白切成厚0．3~0．5厘米数片，或将葱白捣烂如泥，平敷于脐中及四面．或敷于患处，上置大艾炷数个施灸。灸5~10壮，以患者自觉温热不灼痛为度。此法适合用于虚脱、腹痛、尿闭、疝气及乳痛等。中医理疗常用基本专家讲座第31页艾条灸将艾条点燃后置于腧穴或病变部位上进行熏灼艾灸方法。

将艾绒24克平铺在26厘米长、20厘米宽桑皮纸(或质地柔软而坚韧细棉纸)上，卷成直径1.5厘米圆柱形，越紧越好，用胶水封口而成。将艾条一端点燃后，对准施灸腧穴部位或患处，距离皮肤约1~2cm处进行熏烤方法即为悬起灸。悬起灸普通用无药艾条，有时也可用药品艾条进行熏灸。又分为：

中医理疗常用基本专家讲座第32页艾条灸温和灸——将艾条燃着一端与施灸处皮肤保持1寸左右距离,使患者局部温热而无灼痛。每穴灸20分钟左右，以皮肤出现红晕为度。对昏迷或局部知觉减退者，须随时注意局部温热程度，预防灼伤。近今有各种灸疗架，可将艾条插在上面，固定施灸。这种灸法特点是，温度较恒定和连续，对局部气血阻滞有散开作用，主要用于病痛局部灸疗。中医理疗常用基本专家讲座第33页艾条灸盘旋灸——又称熨热灸。即将点燃艾条一端靠近施灸部位，距皮肤1寸左右，平行往复盘旋施灸。普通灸20～30分钟。这种灸法特点是，温度呈渐凉渐温相互转化，除对局部病痛气血阻滞有消散作用外，还能对经络气血运行起到促进作用，故对灸点远端病痛有一定治疗作用。中医理疗常用基本专家讲座第34页艾条灸雀啄灸——将艾条点燃一端对准穴位，似鸟雀啄米状，一上一下地进行艾灸。多随呼吸节奏进行雀啄。普通可灸15分钟左右。这种灸法特点是，温度突凉突温，对唤起腧穴和经络功效有较强作用，所以适合用于灸治远端病痛和内脏疾病。

中医理疗常用基本专家讲座第35页温针灸温针灸法，又称温针、针柄灸及烧针柄等。是一个艾灸与针刺相结合方法。温针灸主要刺激区为体穴、阿是穴。先取长度在1.5寸以上毫针，刺入穴位得气后，在留针过程中，于针柄上或裹以纯艾绒艾团，或取约2cm长之艾条一段，套在针柄之上，不论艾团、艾条段，均应距皮肤2～3cm，再从其下端点燃施灸。在燃烧过程中，如患者觉灼烫难忍，可在该穴区置一硬纸片，以稍减火力。每次如用艾团可灸3～4壮，艾条段则只须1～2壮。

中医理疗常用基本专家讲座第36页温灸器灸

温灸器灸是指用温灸器在腧穴上或患处施灸一个方法。温灸器是一个专门用于施灸器具，其形式有各种多样，临床惯用温灸器有温灸盒、温灸筒。中医理疗常用基本专家讲座第37页灯火灸灯火灸是灸法之一。指用灯草蘸植物油点火后在穴位上直接点灼灸法。又称灯草灸、打灯火、焠法。操作时应蘸油适量，动作快速，以防燃油下滴引发烫伤。当灯火灼及穴位皮肤时可听见轻微“拍”声，灯火即灭，称为一燋。每穴普通只灸一燋。灸后局部稍起红晕，应注意清洁，防止感染。《本草纲目》卷六：“灯火，主治小儿惊风、昏迷、搐搦，窜视诸病，又治头风胀痛。”临床还用于腮腺炎，呃逆，呕吐，阴痧腹痛，小儿消化不良，功效性子宫出血，手足厥冷等病证。中医理疗常用基本专家讲座第38页天灸是采取对皮肤有刺激性药品敷贴于穴位或患处，使其局部皮肤自然充血、潮红或起疱治疗方法。因其不用艾火而局部皮肤有类似艾灸反应，而且作用也非常相同，故名为天灸，又称自灸、敷灸、药品灸、发疱灸。天灸既含有穴位刺激作用，又可经过特定药品在特定部位吸收，发挥显著药理作用。

中医理疗常用基本专家讲座第39页天灸1.蒜泥灸将大蒜（以紫皮蒜为优）捣烂如泥，取3～5克涂敷于穴位上，敷灸时间为1～3小时，以局部皮肤灼热疼痛为度。如敷灸涌泉穴可治疗咯血、衄血；敷灸合谷穴可治扁桃体炎；敷灸鱼际穴可治喉痹等。2.斑蝥灸将斑蝥浸于醋或95%酒精中，10天后擦涂患处。适合用于牛皮癣、神经性皮炎、关节疼痛、黄疸、胃痛等病症。3.白芥子灸将白芥子研末，醋调为糊膏状，取5～10克敷贴穴位上，用油纸覆盖，胶布固定；或将白芥子末1克，放置于5厘米直径圆形胶布中央，直接敷贴在穴位上，敷灸时间为1～3小时，以局部皮肤灼热疼痛为度。适合用于风寒湿痹、肺结核、哮喘、口眼歪斜等病症。中医理疗常用基本专家讲座第40页灸法适应证

灸法能健身、防病、治病，在中国已经有数千年历史。早在春秋战国时期，人们已经开始广泛使用艾灸法，如《庄子》中有“越人熏之以艾”，《孟子》中也有“七年之病求三年之艾”记载。历代医学著作中更比比皆是。灸法能激发、提升机体免疫功效，能够活跃脏腑功效，旺盛新陈代谢，产生抗体及免疫力，增强机体抗病能力。所以长久施行保健灸法，能使人身心舒畅，精力充沛，祛病延年。施灸对于血压、呼吸、脉搏、心率、神经、血管都有调整作用；能使白细胞、血红蛋白、红细胞、血小板等显著增高，胆固醇降低，血沉沉降速率减慢，凝血时间缩短，对血糖、血钙以及内分泌系统功效也有显著调整作用。惯用于痹症、虚寒性胃肠病、遗精、阳痿、气喘、婴儿腹泻、中风脱证、虚脱、晕厥、胎位不正、慢性肿疡、神经性皮炎、湿疹、胃下垂、脱肛等，亦可用于防病保健。中医理疗常用基本专家讲座第41页施灸方法选择老人、小儿尽可能少用或不用直接艾炷灸。糖尿患者则禁用着肤灸，因易出现严重化脓感染，伤口不易愈合。不一样人体部位也应有所不一样。如面部，宜用艾条悬起灸或艾炷间接灸，而不能用直接灸等。中医理疗常用基本专家讲座第42页施灸剂量掌握施灸剂量取决于施灸方式，灸炷大小、壮数多少，施灸时或施灸后刺激效应时间等原因。普通而言，病深痼疾灸量宜大，病情轻浅灸量宜小；初病、体质强壮者，灸量宜大，久病体弱者，灸量宜小；施灸时患者热感不显著者灸量宜大，热感显著者灸量宜小；青壮年灸量宜大，老人妇幼灸量宜小；皮肉厚实部位灸量宜大，皮肉浅薄部位灸量宜小；腰背腹部灸量宜大，胸部四肢灸量宜小；治疗疾病时灸量宜大，防病保健时灸量宜小，但须长久坚持。另外冬日灸量宜大，夏日灸量宜小；北方施灸灸量宜大，南方施灸灸量宜小。总之，在详细施灸时综合考虑病情、体质、年纪、施灸部位、施灸目标，甚至施灸时季节、地域等。中医理疗常用基本专家讲座第43页灸法注意事项1.掌握热量，预防烫伤。尤其对局部皮肤知觉减退及昏迷患者。2.做好防护，以防艾火掉下烧伤皮肤或烧坏衣褥。使用温针时，可用硬纸片剪一小孔，套住针体平放在进针处，即可防止艾火直接掉落于皮肤上。施灸后艾条必须彻底熄灭，以防失火。3.艾炷灸轻易起疱，应注意观察，如已起疱不可擦破，可任其自然吸收；如水疱过大，经75%乙醇消毒后用注射器将疱内液体抽出，外涂甲紫，再用敷料保护，以防感染。妇女妊娠期间，小腹及腰骶部不宜施灸。中医理疗常用基本专家讲座第44页按摩手法1、滚法2、按揉法3、拿揉法4、掐揉法5、点法6、拨法7、拍法8、擦法9、拳叩法10、腰部斜扳法中医理疗常用基本专家讲座第45页滚法用手掌尺侧面背部及掌指关节背侧突起处，在操作部位做往返翻掌、旋转动作称滚法。一是由前臂旋转；二是由腕关节屈伸而组成复合式手技动作。其受力部位以小鱼际肌至第五、第四掌骨背侧。前臂旋转与腕关节屈伸这二者动作一定要协调。如此在体表部位上产生连续不停往返滚动。其滚动频率每分钟约120～160次。中医理疗常用基本专家讲座第46页按揉法1.指按揉法：用单手或双手拇指罗纹面置于施术部位。余指置于对侧或对应位置以助力。腕关节悬屈，拇指和前臂部主动施力，进行节律性按压揉动。2.掌按揉法：是以掌根部着力于施术部位，余指自然伸直，前臂与上臂主动用力。进行节律性按压揉动。中医理疗常用基本专家讲座第47页拿揉法在拿法动作基础上，使拇指与其它手指在做捏、提时，增加了适度旋转揉动，所产生拿揉之力连绵不停地作用于施术部位上。中医理疗常用基本专家讲座第48页掐揉法用拇指指端或指甲缘着力，选取一定部位或穴位，用连续或间断力垂直向下按压，并增加适当旋转揉动，所产生掐揉之力作用于施术部位。中医理疗常用基本专家讲座第49页点法1、指点法：用手握空拳，拇指伸直井紧贴于食指中节桡侧面，以拇指端为力点压于治疗部位。2、肘点法：屈肘，以尺骨鹰嘴突起部着力于施术部位或穴位上。以肩关节为支点，用身体上半部重量经过肩关节、上臂传递至肘部，进行连续点压。中医理疗常用基本专家讲座第50页拨法

拇指伸直，以指端着力于施术部位，余四指置放于对应位置以助力，拇指用力下压至一定深度，取得“得气”感觉，再做与肌纤维或肌腱、韧带呈垂直方向单向或往返拨动。中医理疗常用基本专家讲座第51页拍法虚掌，腕部放松，以肘关节为支点，前臂主动施力，平稳而有节奏拍打施术部位。可双手交替操作。中医理疗常用基本专家讲座第52页擦法

用手掌或大鱼际为着力点，腕关节伸直，前臂与手后面靠近水平，五指自然伸开。以肩关节为支点，上臂主动运动，带动掌面或大小鱼际做前后或上下方向直线往返运动。中医理疗常用基本专家讲座第53页拳叩法施术者肩、肘、腕放松，以小鱼际及小指尺侧部分着力于施术部，以肘关节为支点，腕部放松并有适当活动度，前臂主动活动，带动腕、拳进行节律性击打。中医理疗常用基本专家讲座第54页腰部斜扳法

病人取环跳位，医者立于患者前面，一手固定肩部，另一手或前臂固定患者臀部，“推肩压臀”，用“寸劲”做相反方向用力扳动。中医理疗常用基本专家讲座第55页刮痧疗法刮痧，是以皮部理论为依据，用手或器具（牛角、玉石、火罐等）在皮肤对应部位抓捏、刮拭、放血，到达扶正祛邪、防病治病之目标一个方法。中医理疗常用基本专家讲座第56页概述刮痧，是用刮痧板蘸刮痧油重复刮动，摩擦患者某处皮肤，以治疗疾病一个方法。刮痧，就是利用刮痧器具，刮试经络穴位，经过良性刺激，充分发挥营卫之气作用，使经络穴位处充血，改进局部微循环，起到祛除邪气，疏通经络，舒筋理气，驱风散寒，清热除湿，活血化瘀，消肿止痛，以增强机体本身潜在抗病能力和免疫机能，从而到达扶正祛邪，防病治病作用。当代科学证实，刮痧能够扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环，对于高血压、中暑、肌肉酸疼等所致风寒痹症都有立竿见影之效。经常刮痧，可起到调整经气，解除疲劳，增加免疫功效作用。中医理疗常用基本专家讲座第57页操作方法1、刮板握持：治疗时刮板厚一面对手掌，保健时刮板薄一面对手掌。刮板与刮拭方向所成角度在45°~90°之间。2、刮拭方向：按颈→背→腰→腹→上肢→下肢次序进行。胸部从内向外刮拭。3、补泻手法：与刮拭力量、角度、刮痧板拿法相关。补刮，力量轻、速度慢、角度小、刮痧板薄一面对手掌；泻刮，力量重、速度快、角度大、刮痧板厚一面对手掌；平补平泻：力量、速度适中，或力量轻、速度快，或力量重、速度慢，适当调整角度。4、刮痧时间：普通每个部位刮3-5分钟，最长不超出20分钟。对于一些不出痧或出痧少患者，不应强求出痧，以患者舒适为度。刮痧次数普通是第一次刮完痧退后（3-6天），再施第二次刮治。中医理疗常用基本专家讲座第58页普通注意事项刮痧板一定要消毒。刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应防止严寒与风口。夏季刮痧时，应防止风扇直接吹刮拭部位。刮痧出痧后30分钟内忌洗凉水澡。刮痧出痧后最好饮一杯温开水（最好为淡糖盐水），并休息15-20分钟中医理疗常用基本专家讲座第59页普通注意事项出痧后一至两天，皮肤可出现轻度疼痛、发痒，属正常反应。下肢静脉曲张，刮拭方向应从下向上刮，用轻手法。临床诊疗要注意中西医并重，选取中医刮痧疗法所擅长疾病进行治疗，切莫因误诊误治而延误病情。中医理疗常用基