医疗设备成本效益分析专家讲座

目录页第1页目录页1、医疗设备成本效益特点2、经济效益分析惯用方法

3、经济效益分析数据起源4、经济效益分析评价标准及对象5、分析举例6、经济效益分析意义医疗设备成本效益分析专家讲座第1页摘要第2页过渡页第一章摘要：

医疗设备成本效益分析是当代医院医疗设备管理主要内容，是医院决议者和医疗设备管理人员必须树立意识和落实实践。本文以医院资产管理和效益分析者身份，探索、介绍在大型医疗设备成本效益分析方面做法和经验，在怎样准确评价医院医疗设备运行情况，充分发挥医疗设备投资产生社会和经济效益，指导医疗固定资产投入规模和方向等方面做了一定阐述。[关键词]HIS；医疗设备管理；成本管理医疗设备成本效益分析专家讲座第2页1、医疗设备成本效益特点第3页医疗设备成本效益含有复杂性和多变性特征。主要表现和原因有三：

⑴设备服务因所诊疗患者数量、病情严重程度、使用时间等不一样原因，使所提供服务成本会发生很大改变，从而产生差异。⑵新技术、新方法、医师及技术人员业务水平、能否熟练正确使用设备也会对医疗成本产生影响。⑶设备使用耗材价值高低及使用数量多少，直接使医疗成本发生改变。医疗设备成本效益分析专家讲座第3页2、经济效益分析惯用方法第4页2.1投资收益率法该法是指某一医疗设备年产生净收入与设备投资总额比率，其计算公式为：投资收益率=[(医疗设备收入-设备支出)/该医疗设备投资总额]×100％。设备支出主要包含：设备消耗花费、维修保养费、管理和操作人员工资、水电费和成本折旧费等。投资收益率越高，表明设备经济效益越好。医疗设备成本效益分析专家讲座第4页2、经济效益分析惯用方法第5页中国会有多少依据医疗设备投资成本收回所需时间而进行经济效益分析方法。公式为：该医疗设备投资额/该设备年净收入。投资回收期越短，说明该设备经济效益越好，不然，效益越差。当投资收益率为负值时，我们将不再计算投资回收期，直接按照评定标准差级评判。2.2投资回收期法医疗设备成本效益分析专家讲座第5页3、经济效益分析数据起源第6页客观和丰富数据起源是做好医疗设备成本效益分析基础和关键。信息化发展为医院经济管理全方面提升和进步提供了保障平台。医院实施HIS管理，使我们所需要各种数据有了真实可靠且详细起源。医疗设备成本效益分析专家讲座第6页HIS系统

医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作计算机应用系统,英文缩写HIS。HIS是覆盖医院全部业务和业务全过程信息管理系统。按照学术界公认MorrisF.Collen所给定义，应该是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息(PatientCareInformation)和行政管理信息（AdministrationInformation)搜集(Collect)、存放(Store)、处理(Process)、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate)能力并满足授权用户(AuthorizedUsers)功效需求平台。

医院信息系统（HospitalInformationSystem，HIS），亦称“医院管理信息系统”，是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等当代化伎俩，对医院及其所属各部门人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院整体运行提供全方面、自动化管理及各种服务信息系统。

医疗设备成本效益分析专家讲座第7页3、经济效益分析数据起源第7页各种数据设备年收入设备耗材费用设备维修费用设备水电费设备人员工资设备折旧费医疗设备成本效益分析专家讲座第8页3、经济效益分析数据起源第8页怎样得出？适于开会情况设备年收入利用医院HIS系统，依据设备收费编码、设备收费所属科室，框定查询年度时间范围进行查对。该数据项存在以下几个情况：①被分析设备仅一台时，依采集收入数据直接进入计算。②当某科室有多个收费相同设备，收入进行平摊。③若设备属同类，而收入、功效差异较大时，按照收入百分比分配。以监护系统为例，4床监护系统可同时监测4位患者，普通床头监护仪仅可对一名患者实施监护，当科室同时拥有这么两类设备时，我们将分别按照4：1权重进行计算。④一些设备收费相互交织、纷繁复杂，难以分配，我们在计算时不再进行收入分配，而是对设备进行整合为一台，收入合并来计算。1医疗设备成本效益分析专家讲座第9页3、经济效益分析数据起源第9页23456设备耗材费用依据详细情况，按照科室单台设备领用耗材费用总额统计，或科室提供年度实际耗材费用。其中，可收费耗材不包含在成本统计范围之内。设备水电费水费=设备用水量×价格/立升;电费=设备功率×设备工作时间×价格/每千瓦小时。水、电费用是依据设备维修工程师依据设备运转能源消耗率和设备实际日/月运转时间、实际日/周耗水量分别与其单价计算所得结果。设备人员工资设备专职管理和操作人员工资起源是依据医院财务经营部门提供数据计算。计算方法：人员工资=该设备全方面运行所需人员数×（科室人员工资总额/科室人数）设备维修费用当以实际发生费用据实统计。设备折旧费按照会计制度要求年限进行计提。年折旧费=设备购置价/折旧年限，超出折旧年限将不再计提。医疗设备成本效益分析专家讲座第10页第10页4、经济效益分析评价标准及对象我们认为：以投资回收期作为评判标准直观、明了。为了客观公正评价设备效益情况，立足于促进发展提升效益宗旨，经几年来工作总结，我们制订出以下设备效益评价标准：①很好：回收期≤2年；②很好：2年＜回收期≤4年；③普通：4年＜回收期≤6年；④差：回收期在6年以上。

评价标准医疗设备成本效益分析专家讲座第11页第11页4、经济效益分析评价标准及对象经济效益分析对象：①个体大型医疗设备。②科室范围大型医疗设备。③全院综合大型医疗设备。医疗设备成本效益分析专家讲座第12页5、分析举例

第12页怎样对单台大型医疗设备做成本效益分析，国内同行已经做了很充分研究和探讨，方法已经相当成熟。对全院医疗设备投资做综合成本效益分析，方法相对也比较简单。本文就相对比较难操作和掌握科室内特殊和复杂情况医疗设备成本效益分析方法举例说明。以重症医学科监护系统（仪）年效益分析为例，详见表1。5.1收入

⑴收入分配方案重症监护室现有监护设备7套（台）。医疗设备成本效益分析专家讲座第13页5、分析举例

第13页（2）收入数据起源在HIS收费系统框定收费科室为重症监护室、框定收费时间-01-0100：00：00~-12-3124：00：00，按照《陕西省医疗服务项目价格》编码查询，心电监测编码310701022收入为514016元；血氧饱和度监测编码310701028收入为256748元；遥测心电监护编码310701008收入为0元。（3）收入计算收入=(514012+256746)×0.3077+0×0.6667=237162.24元。医疗设备成本效益分析专家讲座第14页5、分析举例

第14页5.2支出

⑴年折旧额设备购入总价1859394.07元，折旧年限5年，年折旧金额371878.80元。⑵年维修费用

27890.91元。⑶水电费用本设备不消耗水，费用为0元，总体功率600W，按天天24h、每个月30d、12个月、每度电0.51元计算。水电费=0.6×24×30×12×0.51+0=2643.84元。⑷人员工资以该科室工资表人员工资和/人员数量得平均工资2260.75元，依据实际使用情况、科室调研确定该设备实际管理和操作需人员0.86人，故本年度该设备人员工资为2260.75×0.86×12=23330.94元。⑸设备耗材按照该科室本设备耗材使用量在本类设备耗材用量中所占比计算为7089.20元。总支出=年折旧额+维修费+水电费+人员工资+耗材费用=371878.80+27890.91+2643.84+23330.94+7089.20=432833.69元医疗设备成本效益分析专家讲座第15页5、分析举例第15页5.3设备投资收益率

投资收益率=(237162.24-432833.69)/1859394.07×100%=-10.52%经济效益评价结果：差。医疗设备成本效益分析专家讲座第16页6、经济效益分析意义第16页警觉会议成本日本会议管理6.1向政府和社会提供医疗政策依据

经济效益分析结果对政府管理部门科学制订医疗服务价格和完善医院赔偿机制提供考评依据。使人民群众享受质优价廉医疗服务同时又能使医院投资和发展处于良性循环。

6.2向医院宏观决议提供参考

效益分析促进了医院管理科学化、当代化，显著提升医院管理水平。