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文档简介

加强冠心病一级预防加强冠心病一级预防第1页患者男性64岁首次入院时间：-11-08主诉：间断心前区疼痛4个月辅助检验：血脂TC4.35mmol/lTG1.28mmol/lHDL1.08mmol/lLDL3.24mmol/l

血常规、血糖、肝功效、肾功效、离子、凝血项各项数值均在正常范围；BMI24.8加强冠心病一级预防第2页心电图加强冠心病一级预防第3页64排CT（-11-01）LAD近段及中段多发斑块形成，管腔中到重度狭窄，对角支软斑块及小钙化斑形成，管腔轻至中度狭窄。

冠状动脉造影（-11-19）LAD近段不足狭窄40％，中段弥漫病变，最狭窄处50％加强冠心病一级预防第4页造影图片加强冠心病一级预防第5页诊疗：冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗拜阿司匹林100mgqdpo

异乐定50mgqdpo

倍他乐克25mgbidpo

立普妥20mgqnpo

问题1、该患是否需要支架治疗？问题2、该患长久药品治疗方案？加强冠心病一级预防第6页

患者经药品治疗好转后出院，院外自行停服阿司匹林及立普妥13个月，期间间断口服中药治疗。加强冠心病一级预防第7页二次入院时间：-04-03主诉：间断心前区疼痛2年，加重10天辅助检验：血脂TC4.88mmol/lTG1.36mmol/lHDL0.73mmol/lLDL3.59mmol/l

血常规、血糖、肝功效、肾功效、离子、凝血项各项数值均在正常范围加强冠心病一级预防第8页心电图示窦性心律、广泛前壁心肌梗塞加强冠心病一级预防第9页冠状动脉造影（-04-20）LAD管壁不规则，近段不足狭窄60％，中段长段弥漫狭窄，最重达99％，TIMI1级，D1开口不足狭窄90％。LCX管壁不规则，中段长段狭窄最重80％，OM1开口不足狭窄60％。咱们选择治疗方案：LAD完全血运重建加强冠心病一级预防第10页造影图片（术前）加强冠心病一级预防第11页造影图片（术后）加强冠心病一级预防第12页

诊疗：冠状动脉粥样硬化性心脏病

急性前壁心肌梗死

问题：该患者治疗策略？

加强冠心病一级预防第

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