作业治疗专题知识专家讲座

作业疗法定义应用有目标，经过选择作业活动，对因为身体上，精神上，发育上有功效障碍或残疾，以致不一样程度地丧失生活自理和劳动能力患者，进行评价，治疗和训练过程，是一个康复治疗方法。作业治疗专题知识专家讲座第1页目标：使患者最大程度地恢复或提升独立生活和劳动能力，以使其能作为家庭和社会一员过着有意义生活。作业治疗专题知识专家讲座第2页康复过程RehabilitationProcess受伤・发病急性期入院康复恢复期出院家庭生活・职业回归维持期（预防再发）PTOT

作业治疗专题知识专家讲座第3页以前PT・OT概念OTPT手OT

足PT作业治疗专题知识专家讲座第4页作业治疗与运动治疗区分作业治疗运动治疗治疗目标在生活能力方面发挥最大潜能在运动功效方面发挥最大能力治疗方法治疗性作业活动，辅助器具，矫形器等运动疗，法等物理因子关注焦点从事作业能力躯体运动功效治疗内容ADL,感觉、认知、精细/协调能力肌力、ROM、平衡、步态介入时机较晚较早治疗师作业治疗师物理治疗师作业治疗专题知识专家讲座第5页作业治疗专题知识专家讲座第6页

作业治疗作用

精神心理方面功效障碍方面生活自理能力方面

作业治疗专题知识专家讲座第7页精神心理方面1患者在作业活动中，不只是付出精力和时间，而首先能在心理上增强独立感，对生活建立起信心。2经过作业活动能够克服涣散，集中精神，提升患者注意力，增强记忆力。3愉快和满足感4经过集体和社会性活动，能培养患者参加社会和重返社会意识。作业治疗专题知识专家讲座第8页克服功效障碍方面

1．作业活动能调整患者神经系统功效，改进机体代谢，增强体力和耐力。2．作业活动能增强患者肌力和关节活动范围，尤其是对手精细功效恢复，在取得独立生活能力方面含有主要意义。3．作业活动能够改进患者运动协调性，增强身体平衡能力。作业治疗专题知识专家讲座第9页提升生活自理能力方面

经过ADL训练和使用自助具，能提升患者翻身、起坐、穿衣、进食、洗沐、修饰、行走、用厕、进行家务劳动等自立生活能力。作业治疗专题知识专家讲座第10页作业治疗惯用办法生物力学办法感觉运动办法致能办法综合办法作业治疗专题知识专家讲座第11页生物力学办法应用生物力学和动力学原理作用于骨关节和肌肉功效障碍患者关节炎骨折周围神经损伤作业治疗专题知识专家讲座第12页作业治疗专题知识专家讲座第13页作业治疗专题知识专家讲座第14页感觉运动刺激办法中枢神经系统损伤患者，控制能力降低肌张力高，动作不协调，作业治疗专题知识专家讲座第15页致能办法恢复原先丧失能力取得新技能作业治疗专题知识专家讲座第16页综合办法综合以上生物力学、感觉运动刺激和各种技能综合办法。木工小组舞蹈班作业治疗专题知识专家讲座第17页作业动作分析作业治疗专题知识专家讲座第18页概述作业活动分析是对一项活动基本组成成份以及患者能够完成该活动所应具备功效水平一个认识过程。作业治疗专题知识专家讲座第19页作业活动分析举例作业操作单元动作动作单元运动做木箱作业设计加工拼装涂漆画线锯木刨木板左手固定木材右手锯木右手切割伸手抓握搬运肩关节前曲肘关节伸展手指伸展拇指外展作业治疗专题知识专家讲座第20页动作分析举例-用笔写字

作业治疗专题知识专家讲座第21页作业治疗标准作业治疗专题知识专家讲座第22页基本标准选择作业治疗内容和方法需与治疗目标一致选择患者能完成80%以上作业活动依据患者愿望和兴趣选择作业活动作业治疗在考虑局部效果时要注意对全身功效影响作业治疗选择需与患者所处环境条件相符合充分发挥患肢功效作业治疗专题知识专家讲座第23页作业治疗技术作业治疗专题知识专家讲座第24页1.感知和认知训练2.日常生活活动3.娱乐性活动4.职业技能训练5.工艺和园艺疗法6.非实用作业技术（模拟作业）7.高级技能训练8.支具和辅助具应用9.指导环境改造10.就业指导惯用作业治疗技术作业治疗专题知识专家讲座第25页1.感知和认知训练对病人进行触觉，实体觉，运动觉，感觉运动觉训练，以及注意力，记忆力，了解力，复杂操作能力，解题能力等训练。作业治疗专题知识专家讲座第26页感知技能训练感觉再训练感觉敏感性训练感知觉训练感觉替换训练作业治疗专题知识专家讲座第27页感觉敏感性训练经过患者触摸不一样质地实物，训练患者对物体软硬程度识别；经过Bobath球来刺激本体感觉、平衡觉；经过单眼训练视觉；经过不一样声音刺激以分辨声源空间特征和性质，区分不一样人发出声音，区分不一样动物发音；经过本体促进技术中对角螺旋运动，重复体会肢体在空间位置和运动中感觉；体会各种不一样振动和压力。作业治疗专题知识专家讲座第28页感知觉训练包含区分各种实物训练；在患者手或背部书写以训练各种图形、笔画含义，训练患者图形感和实体感；训练患者定位感、方向感、空间感，让患者从不一样方向取物，快速指出自己身体五官部位；进行各种实物大小、体积、形态、颜色、质地比较以取得视觉定型；经过色盲测试等方法，训练患者图形觉和深感度。作业治疗专题知识专家讲座第29页认知技能训练1、定向能力训练天天对患者进行空间、时间问题刺激。让患者能区分上下左右，知道自己所处位置、地点和时间。2、注意力训练要求患者保持一段时间注意力，并逐步延长注意时间和内容。如能够安排患者看一段录象或电影、听一段录音或学习一项简单技能，经过逐步调整时间长度和内容提升注意力，注意选择内容多样以吸引其注意力。作业治疗专题知识专家讲座第30页3、社交能力训练加强患者与外界交往能力，开始能够是治疗师与患者共同完成一些游戏性作业、外出购物、交游等，帮助其参加集体活动，观看各种比赛，参加舞会、座谈会等，选择一些集体性作业项目，训练患者与他人之间相互合作与交流。学会利用电话、书信、电子邮件与不一样类型人物交往，不停树立自己信心，提升社交能力。作业治疗专题知识专家讲座第31页2.日常生活活动能力训练ADL在运动，自理，交流及家务活动中，训练病人用新活动方式，方法或借用辅助器具帮助和使用适当家用设施等，来完成日常生活活动。指导患者在家务活动中怎样省力，怎样降低能量消耗，怎样改装家用设备以适应病人功效水平。作业治疗专题知识专家讲座第32页训练内容运动方面：包含早期床上体位变换、转移运动、轮椅、拐杖应用、步行运动、上下楼梯、交通工具使用等自理方面：包含进食、穿衣、洗漱、修饰、用厕等交流方面：包含打电话、阅读、书写、使用计算机、录音机、识别标识（厕所、街道指示牌、交通信号灯等）家务劳动方面：包含烹调、洗衣、整理房间、安全使用家用电器及开关水龙头、门窗、钥匙以及外出购物等。作业治疗专题知识专家讲座第33页家务活动训练训练患者学会安排并进行家务活动，如烹调、备餐、洗衣、洗熨衣服、家俱布置、居室清洁装饰、家用电器使用、幼儿喂养和抚育、照料老人、购物、理财、交通等作业训练。指导患者怎样省力、降低家务活动能量消耗，怎样改装家用设备一适应患者功效水平。训练患者怎样应用残余肢体进行代偿性活动，如练习单手操作洗衣、做饭、叠被、擦地、洗碗等。同时能够借助辅助具操持家务，到达家务活动完全自理。作业治疗专题知识专家讲座第34页3.娱乐性活动在作业治疗中，娱乐性活动适合用于任何年纪段患者，不论是儿童、成年人或老年人，都有一定实用价值。治疗作用：在运动方面有利于提升肌力、ROM和改进肢体协调性；在心理方面可调整情绪，消除抑郁，陶冶情操，振奋精神；在社交方面可改进社会交往，人际关系。作业治疗专题知识专家讲座第35页活动内容棋类活动适合抓握方式棋子；改进平衡和协调功效脚提式棋子；投圈游戏以上肢粗大动作为重点，除了训练伸屈、向前方伸展、伸手动作外，还可训练躯干和下肢平衡能力球类活动音乐、歌舞、戏剧演出等作业治疗专题知识专家讲座第36页作业治疗专题知识专家讲座第37页4.职业技能训练如木工作业，纺织作业，车缝作业，金工作业，皮工作业，制陶作业，机电装配与维修，办公室作业等。作业治疗专题知识专家讲座第38页木工作业训练木工作业动作较多，但其中含有代表性作业动作是锯木、刨削和钉钉三种。主要适合用于上肢肌力较弱、上肢关节活动度受限、手部肌力较弱、手指精细动作协调性差者。禁用于平衡困难、认知及感觉障碍、精神障碍着。作业治疗专题知识专家讲座第39页拉锯作业活动治疗作用增强上肢诸关节活动范围，主要是增强肩关节、肘关节和躯干屈曲、伸展动作；增强上肢肌力和耐力。操作方法拉锯操作比较简单，主要是固定、平稳而均匀地使用拉力即能完成。注意事项值得注意是作业活动中安全，依据患者作业时姿势、肢位，确定采取安全带、带安全帽和防护眼镜，以防患者在作业活动中跌跤和锯屑进入眼中。作业治疗专题知识专家讲座第40页刨削作业活动治疗作用：增强双上肢及手部肌力和耐力；选取长木材可加大上肢和躯干屈曲、伸展范围。作业治疗专题知识专家讲座第41页

钉钉作业活动治疗作用：可提升手眼协调性。钉子和锤子越小，对手和眼协调性要求越高；改进肘关节屈伸，前臂旋前与旋后，腕关节背伸和掌屈功效；可提升手抓握能力；能增强手部及上肢肌力。不一样握捶方式、不一样关节活动方向会有不一样治疗效果。作业治疗专题知识专家讲座第42页作业治疗专题知识专家讲座第43页5.工艺和园艺疗法应用手工艺进行治疗，如泥塑，陶器，编织等，既能改进病人手精细活动能力，训练创造性技巧，又能转移病人对疾病注意力，改进情绪。园艺项目有锄地除草，种植花草，栽培盆景，园艺设计，整修庭院等。其目标在于充分安排时间，转移病人注意力，调整情绪，丰富生活内容，改进身心功效，促进健康恢复。作业治疗专题知识专家讲座第44页泥塑作业①调和粘土作业活动治疗作用：能够改进两上肢粗大动作协调性；肘关节伸展活动范围，增强肌力。作业治疗专题知识专家讲座第45页作业治疗专题知识专家讲座第46页②.粘土造型作业活动治疗作用：改进拇指及四指伸展、屈曲、对指、内收、外展微细动作；增强手肌力和精细动作协调性作业治疗专题知识专家讲座第47页作业治疗专题知识专家讲座第48页编织作业织布机；棒针手工编织。治疗作用：维持和增强上肢肌力，扩大上肢关节活动度，改进双手精细协调性。书法、绘画治疗作用：缓解精神担心，增加作业耐心，提升创造力。作业治疗专题知识专家讲座第49页也叫模拟作业是由治疗师设计模仿现实中详细工作活动目标是经过某种特殊运动模式重复练习,提升患者在真实生活中运动认知等功效.强调使用患者运动功效来完成作业活动,活动本身无实用性.患者注意力集中于活动过程,而不是最终结果。6.非实用性活动作业治疗专题知识专家讲座第50页常见活动包含以下几个：斜面砂磨板在一倾斜平面内模仿打磨木板动作。主要活动躯干及肩、肘关节，增强上肢肌肉力量。插木棍、挂圈等可训练眼、手协调性；手抓握及伸指、对指功效等作业治疗专题知识专家讲座第51页作业治疗方法及内容作业治疗专题知识专家讲座第52页作业治疗专题知识专家讲座第53页桌面训练板用于训练视觉、认知、记忆、处理问题能力。如拼图、拼版、游戏等。手指精细功效训练对指捻物如拣豆子、米粒等；串珠练习；

插小棒（可从粗到细）；翻牌，剪纸，捏夹；捏橡皮泥等作业治疗专题知识专家讲座第54页7.高级技能训练活动如计算机操作，网络技术应用。作业治疗专题知识专家讲座第55页8.辅助具或自助具等训练辅助用具作用在于：功效替换，矫正畸形，稳定关节，同时还能够采取矫形支具提升作业能力。对残疾后能力显著受限无法再恢复者，应用辅助具或自助具等训练伎俩，尽可能利用其残留功效进行生活和工作。为手功效障碍患者提供简单矫形器或夹板，使手在功效位下进行简单活动。作业治疗专题知识专家讲座第56页作业治疗专题知识专家讲座第57页作业治疗专题知识专家讲座第58页

作业治疗专题知识专家讲座第59页作业治疗专题知识专家讲座第60页9.家居环境咨询依据对病人功效障碍和居住条件评定，为病人提供居住条件咨询，提出改装意见。作业治疗专题知识专家讲座第61页10.就业咨询依据病人年纪，性别，技能，专长，兴趣，当前身体功效情况及预后，就业可能性，是否需要改变工种或恢复伤病前工作等，向病人提供相关就业提议和意见，并选择相关作业活动对病人进行训练，以帮助其恢复基本劳动和工作技巧，重返工作岗位。作业治疗专题知识专家讲座第62页简单易得

作业治疗用具作业治疗专题知识专家讲座第63页小区环境设施利用作业治疗专题知识专家讲座第64页作业治疗专题知识专家讲座第65页作业治疗专题知识专家讲座第66页作业治疗专题知识专家讲座第67页作业治疗专题知识专家讲座第68页作业治疗专题知识专家讲座第69页作业治疗专题知识专家讲座第70页作业治疗专题知识专家讲座第71页作业治疗专题知识专家讲座第72页作业治疗专题知识专家讲座第73页作业治疗专题知识专家讲座第74页作业治疗专题知识专家讲座第75页作业治疗专题知识专家讲座第76页作业治疗专题知识专家讲座第77页作业治疗专题知识专家讲座第78页作业治疗专题知识专家讲座第79页废、旧设施利用作业治疗专题知识专家讲座第80页作业治疗专题知识专家讲座第81页作业治疗专题知识专家讲座第82页动手制作作业治疗专题知识专家讲座第83页作业治疗专题知识专家讲座第84页作业治疗专题知识专家讲座第85页作业治疗专题知识专家讲座第86页作业治疗专题知识专家讲座第87页作业治疗专题知识专家讲座第88页作业治疗专题知识专家讲座第89页作业治疗专题知识专家