病理活体组织检查VIP

病理活体组织检查病理活体组织检查第1页

用不一样方法，如手术、钳取、针刺抽吸和刮取，从患者身体病变部位获取小块病同变组织作病理检验，以帮助临床确定疾病诊疗，因为检验组织取自活体，故称为活体组织检验，又简称为活检(biopsy)。

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活检是诊疗疾病主要方法之一，在学习病了解剖学过程中，必须对这一诊疗方法及其意义有所认识和了解，方便未来在临床实践中加以应用。病理活检普通即使主要由病理科医生完成，但从病人身上取病变组织是临床医生，要求做病理检验是临床医生，因而要使病理活检工作满意，结果准确，还有赖于临床医生亲密配合，做好活检取材和送检工作，是病理活检工作中主要一环，这些工作也是同学们在未来临床工作中要详细做，现介绍几个相关问题，供学习和在临床工作中参考。病理活体组织检查第3页一．明确活检目标1.确定疾病诊疗为疾病诊疗提供主要线索。2.了解病变范围，预计结局及预后。3.制订治疗方案，验证治疗效果。

病理活体组织检查第4页二．可供做活检标本

1.手术切除个别器官和组织，比如胃、乳腺、淋巴结等切除标本。病理活体组织检查第5页2.切取小块病变组织，如皮下小结节，内窥镜下钳取肿块组织。值得注意是伴随内窥镜在临床上广泛应用，钳取小块组织已成为活检组织主要标本。病理活体组织检查第6页3.刮取破碎组织，如子宫内膜、骨组织等4.粗针或细针穿刺抽吸组织，如肝、肾、甲状腺穿刺组织等。病理活体组织检查第7页三．活检组织取材注意事项1.选择恰当取材部位。力争切取显著病变组织，如为肿瘤组织，一定要带有其周围正常组织。不要只选坏死组织，而取周围没有坏死病变组织如为溃疡要取溃疡周围及底部组织送检。病理活体组织检查第8页2.采取标本时切忌挤压，取材刀要尖锐，操作要正确，以免组织过分受挤压，而造成细胞结构、形态严重变形而影响诊疗，甚至造成无须要重新取材，给病人造成无须要痛苦，而且延长诊疗时间。病理活体组织检查第9页3.手术切除内脏器官或较大肿瘤，最好将标本全部送检，并保持原病变完整性，如要切开，应依据不一样器官病变按一定方法切开。病理活体组织检查第10页四．活检组织固定

送做病理检验标本必须新鲜，不能自溶腐败，离体标本应马上预以固定。常见10%福尔马林固定(即40%甲醛溶液)，也可用95%酒精固定。固定液量要充分，最少5倍于标本体积，以使固定液全部淹埋组织为宜。放标本容器大小要适当，口径要大，方便于标本保持原样固定和便于取出。容器要密封，以免固定液挥发浓度不足而影响固定效果。

病理活体组织检查第11页五．认真填写病理检验申请单

填写送检单目标，是让病理医生了解病人一些相关临床情况，供做病理检验和诊疗参考，使活检工作亲密联络临床，所以要求临床医师必须认真填写送检单各项相关内容。如患者详细年纪、病史、临床相关化验及其结果、手术所见、妇科送检要填月经史等。如为再次活检，并应注明前次活检病理编号、诊疗等。如对病理检验有一些特殊要求，可在申请单上明确注明。如同时送检数个不一样病例标本，一定要分别填写送检单，并将送检单号码，病人姓名同标签写好贴在标本瓶上。这一切对确切作出病理诊疗都是相当主要。最终送检医生署名。病理活体组织检查第12页六．活检切片制作方法

普通常规活检制作方法为石蜡包理，HE染色方法(苏木素－伊红染色)。依据病理诊疗需要，也可选出其它特