2015年4月自考03203外科护理学二试题及答案含解析

外科护理学（二）年月真题

0320320154

1、【单选题】关于老年人手术前后用药护理的描述正确的是

使用镇静剂要加强对呼吸的观察

药物种类尽量多样，以平衡药物的毒副作用

A:

不必限制镇静药的使用

B:

用洋地黄类药物时要监测血钙浓度

C:

答D:案：A

解析：老年人手术前后使用镇静剂要加强对呼吸的观察

2、【单选题】治疗休克时，护士应首先执行的医嘱是

测体温

多巴胺泵入

A:

通知检查出凝血时间

B:

静脉输注平衡液

C:

答D:案：D

解析：治疗休克时，护士应首先执行静脉输注平衡液的医嘱

3、【单选题】丹毒病人的处理措施不正确的是

症状消退后停用抗菌药

局部50％硫酸镁湿热敷

A:

患肢抬高

B:

局部红外线照射

C:

答D:案：A

解析：丹毒是累及真皮浅层淋巴管的一种感染，A组β溶血性链球菌为主要的致病菌。丹

毒症状消退后不应停用抗菌药，丹毒在全身和局部症状消失3~5天才能停用抗菌素,以免

丹毒复发。

4、【单选题】成人呼吸机参数设置正确的是

潮气量5～7ml／kg

呼吸频率20～25次／分

A:

气道压力8～20cmH2O

B:

C:

吸呼比(L／E)(1.5～2)：1

答D:案：C

解析：成人呼吸机参数设置为气道压力8～20cmH2O

5、【单选题】某休克病人出现腹胀及消化道出血，不正确的处理措施是

放置胃肠减压

给予抗酸药物

A:

根据失血情况输注全血

B:

立刻手术治疗

C:

答D:案：D

解析：休克病人出现腹胀及消化道出血，可放置胃肠减压给予抗酸药物，根据失血情况输

注全血，不适宜立刻手术治疗

6、【单选题】甲亢病人服用碘剂的描述不正确的是

可抑制甲状腺素释放

减轻腺体充血，使之缩小变硬

A:

可单独用于治疗甲亢

B:

术后应继续服用

C:

答D:案：C

解析：甲亢病人术前服用碘剂可抑制甲状腺素释放，减轻腺体充血，使之缩小变硬；术后

应继续服用。碘剂是作为暂时控制甲亢用药，不适宜单独治疗甲亢。

7、【单选题】确定乳腺肿块性质最可靠的方法是

活组织病理检查

乳房B超

A:

乳房触诊

B:

钼靶X线检查

C:

答D:案：A

解析：乳腺出现肿块后,要准确了解肿块的性质,最可靠的方法就是通过肿块切除或针刺细

胞学做活组织病理检查，了解肿块的良恶性。其他的方法都只能对肿块的性质进行估计，

但并不能确定。

8、【单选题】引起外科急腹症的最常见疾病是

急性胆囊炎

急性肠梗阻

A:

急性阑尾炎

B:

溃疡病急性穿孔

C:

答D:案：C

解析：引起外科急腹症的最常见疾病是急性阑尾炎

9、【单选题】护士对结肠造口病人进行健康教育正确的是

术后2周开始扩张造口

训练肠道定时排便

A:

多服用豆类食品

B:

每天更换造口袋及底盘

C:

答D:案：B

解析：护士对结肠造口病人进行训练肠道定时排便的健康教育

10、【单选题】门静脉高压病人最先出现的病理变化是

脾肿大

食管胃底静脉曲张

A:

直肠下端静脉曲张

B:

腹水

C:

答D:案：A

解析：门静脉主干是由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成，脾静脉的血回流约占20％。

门静脉高压症时，由于门静脉压力升高，使脾静脉压力长期增高，脾脏发生充血性增大

11、【单选题】胰头癌病人最突出的临床表现是

顽固性腰背部疼痛

黄疸

A:

体重快速减轻

B:

消化道出血

C:

答D:案：B

解析：胰头癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。上腹部疼痛、不适是最常见的首发

症状。黄疸是胰头痛最主要的临床表现。

12、【单选题】冬眠低温治疗期间的护理措施不正确的是

冬眠药物使用后30分钟内不宜翻身

收缩压低于100mmHg应停止给药

A:

降温前先用冬眠药物

B:

复温时先停冬眠药物

C:

答D:案：D

解析：冬眠疗法先按医嘱静脉滴注冬眠药物，通过调节滴速来控制冬眠深度，待病人进入

冬眠状态，方可开始物理降温。降温以每小时1℃为宜，体温降至32-34℃为理想。在冬

眠降温期间不宜翻身或移动体位，以防发生体位性低血压。当收缩压低于80mmHg应停止

给药。停止治疗时应先停止物理降温，再逐渐停用冬眠药物。

13、【单选题】男性，46岁，颅脑损伤病人，伤后出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，意识

障碍，提示病人

动眼神经损伤

脑受压或脑疝

A:

脑干损伤

B:

展神经损伤

C:

答D:案：B

解析：男性，46岁，颅脑损伤病人，伤后出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，意识障碍，

提示病人脑受压或脑疝

14、【单选题】急性血胸病人首先出现的病理改变是

心排血量减少

肺循环淤血

A:

ARDS

B:

DIC

C:

答D:案：A

解析：急性血胸病人首先出现的病理改变是心排血量减少

15、【单选题】肺癌最常见的转移方式

直接扩散

淋巴转移

A:

血行转移

B:

种植转移

C:

D:

答案：B

解析：肺癌最常见的转移方式淋巴转移

16、【单选题】输尿管结石病人主要的临床表现是

无痛性全程血尿

肾绞痛

A:

尿痛、尿频

B:

排尿困难

C:

答D:案：B

解析：输尿管结石病人主要的临床表现是肾绞痛

17、【单选题】前列腺增生引起急性尿路梗阻可能的危险因素不包括

劳累

便秘

A:

尿pH<5

B:

气候变化

C:

答D:案：C

解析：前列腺增生引起急性尿路梗阻可能的危险因素不包括尿pH<5

18、【单选题】膀胱癌病人的血尿特点是

全程肉眼血尿，使排尿终末疼痛

无痛性全程肉眼血尿

A:

初始镜下血尿

B:

全程镜下血尿

C:

答D:案：B

解析：膀胱癌病人的血尿特点是无痛性全程肉眼血尿

19、【单选题】男性，45岁，车祸致左小腿骨折合并外伤，复位后使用外固定器固定，正确

的健康教育内容是

左腿平放

达骨性愈合时即可去除

A:

固定后尽早开始功能锻炼

B:

去除针孔周围的纤维性包裹

C:

D:

答案：C

解析：骨折复位后使用外固定器固定，固定后尽早开始功能锻炼

20、【单选题】预防截瘫病人出现压疮最简便有效的护理措施是

保持床位平整、清洁

保持皮肤清洁及干燥

A:

定时翻身

B:

加强局部受压皮肤的按摩

C:

答D:案：C

解析：预防截瘫病人出现压疮最简便有效的护理措施是定时翻身

21、【多选题】关于高血压病人术前准备的描述正确的有

评估重要脏器的功能

血压控制在140／90mmHg

A:

给予镇静药

B:

继续服用平时的降压药物

C:

肾功能检查

D:

答E:案：ACE

解析：高血压病人术前护理::①常规做心电图、超声心动图、胸部XX线摄片，电解

质、肾功能和眼底检查。②了解以往高血压的治疗情况，评估重要脏器功能。③停用

某些降压药。④在选择既可降压又可为麻醉创造条件的药物，将血压控制在180／g

100mmHg以下，持续用药至手术日晨。⑤术前给予镇静药，使病人情绪稳定，有利于维

持血压在安全范围内。

22、【多选题】属于休克早期的临床表现是

面色苍白

脉搏增快

A:

尿比重增加

B:

皮肤瘀斑

C:

神志不清

D:

答E:案：ABC

解析：休克临床表现：休克前期：精神紧张，烦躁不安；脸色苍白，四肢湿冷，脉搏加

快，呼吸增快血压正常或下降，脉压减小，尿量正常或减少；休克期：表情淡漠，反应迟

钝，皮肤发绀或花斑，医`学教育网搜集整理四肢冰冷，脉搏细速，呼吸浅促，血压进行

性下降，表浅静脉萎缩，毛细血管充盈时间延长，代谢性酸中毒症状；少尿；休克晚期：

意识模糊或昏迷，全身皮肤粘膜明显发绀或花斑，四肢阙冷，脉搏微弱，呼吸不规则，血

压测不出，无尿。

23、【多选题】全营养混合液的主要成分包括

脂肪乳剂

白蛋白

A:

电解质

B:

碳水化合物

C:

微量元素

D:

答E:案：ACDE

解析：全营养混合液的主要成分包括脂肪乳剂、电解质、碳水化合物以及微量元素

24、【多选题】一般氧疗的适应证有

过度通气

换气功能障碍

A:

中毒引起呼吸困难

B:

氧气供应不足

C:

低氧血症

D:

答E:案：BCDE

解析：一般氧疗的适应证有换气功能障碍、中毒引起呼吸困难、氧气供应不足和低氧血症

等

25、【多选题】判断甲状腺功能亢进病人病情严重程度和治疗效果的重要标志有

情绪变化

突眼变化

A:

甲状腺大小变化

B:

脉率变化

C:

脉压变化

D:

答E:案：DE

解析：判断甲状腺功能亢进病人病情严重程度和治疗效果的重要标志有脉率变化和脉压变

化

26、【多选题】腹部外伤病人必须采用的急救护理措施包括

嘱病人卧床

A:

禁饮食

嘱病人速至B超室检查

B:

胃肠减压

C:

建立静脉通路

D:

答E:案：ABE

解析：腹部外伤病人必须采用的急救护理措施包括嘱病人卧床、禁饮食和建立静脉通路

27、【多选题】腹腔镜胆囊切除术的适应证有

胆囊结石

单纯胆囊炎

A:

胆囊良性隆起样病变

B:

急性胆管炎

C:

胆囊恶性病变

D:

答E:案：AC

解析：腹腔镜胆囊切除术的适应证有胆囊结石和胆囊良性隆起样病变

28、【多选题】有利于降低颅内压的措施是

平卧位

补充血容量

A:

给氧

B:

物理降温

C:

巴比妥治疗

D:

答E:案：CDE

解析：有利于降低颅内压的措施是给氧、物理降温和巴比妥治疗

29、【多选题】食管癌中晚期病人临床表现是

食管内异物感

吞咽困难

A:

呕吐

B:

腹胀

C:

声音嘶哑

D:

答E:案：BCE

解析：食管癌中晚期病人临床表现是吞咽困难、呕吐、声音嘶哑、刺激性咳嗽等

30、【多选题】骨折病人的急救措施正确的有

有肢体大血管出血时要扎紧止血带，但应定时放松

开放性骨折断端外露应现场还纳

A:

对不确定骨折的肢体可暂不固定

B:

脊柱骨折病人可用门板搬运

C:

开放性骨折者应在受伤8小时后彻底清创

D:

答E:案：AD

解析：骨折病人有肢体大血管出血时要扎紧止血带，但应定时放松，而脊柱骨折病人可用

门板搬运。

31、【问答题】简述外科术后禁食病人机体出现自身相食现象的代谢基础。

答案：手术、创伤后机体处于高代谢和分解状态（1分）；机体内促分解代谢激素分泌增

高，导致糖原分解和糖异生作用增强（2分）；血中儿茶酚胺直接抑制胰岛β细胞，胰岛

素分泌减少，胰岛素抵抗出现，葡萄糖利用障碍（1分）；机体蛋白分解加剧，脂肪分解

明显，负氮平衡出现（1分）；这种分解代谢不能被外源性营养所纠正，形成自身相食现

象（1分）。

32、【问答题】简述多器官功能障碍综合征病人的复苏原则。

答案：（1）尽早纠正低血容量、组织低灌注和缺氧（1分）；（2）及时处理失血、失

液、休克、气道阻塞等，强调时间性（1分）；（3）以恢复和维持正常氧运转为目的

（1分）；（4）维持血红蛋白100~120g/L，红细胞比积35%~45%为宜（1分）：

（5）注意血黏度升高使微循环血流缓慢影响组织中氧转移（1分）；（6）积极扩容后

仍处于低血流状态应使用血管活性药（1分）。

33、【问答题】简述开放性腹部损伤伴肠管脱出病人的紧急护理措施0

答案：安抚病人情绪（1分），嘱病人平卧（1分），局部用大块浸有生理盐水的敷料或

消毒碗覆盖保护（1分），严密观察病情变化（1分），开放静脉（1分），迅速进行术前

准备（1分）。

34、【问答题】列举肠梗阻病人胃肠减压期间的主要护理措施。

答案：（1）保持减压管通畅和减压装置有效的负压，如有堵塞可用少量生理盐水低压冲

洗（1分）；（2）妥善固定减压管，留有一定长度，以免翻身或活动时减压管脱出（1

分）；（3）观察引流液颜色、性质和量，并正确记录（1分）；（4）每日雾化吸入

和插管鼻腔滴石蜡油，以减少减压管对鼻粘膜的刺激（1分）；（5）做好口腔护理，防

止口腔炎、腮腺炎（1分）；（6）减压管内注入药物后，需夹管1~2小时（1分）。

35、【问答题】老年男性，67岁，3天前因“直肠癌”行经腹会阴联合直肠癌根治术

（Miles术），术后左下腹遗留永久性结肠造口。今日造口开放，有少量粪便流出。问：

（1）如何指导病人及家属选择和佩戴造口袋?（2）该病人出院后的饮食有哪些注意事项?

答案：（1）该病人可选择两件式造口袋（1分），因为它不易漏气或漏液（1分），并且

容易更换（1分）。使用造口袋前先正确测量造口大小（1分），再将造口袋开口剪至合

适大小（1分）。除去造口袋底盘外的粘纸。袋口对准造口贴紧周围皮肤，袋囊朝下（1

分）。（2）注意饮食卫生（1分），避免饮食不当等原因引起的腹泻（1分）；避免进

食刺激性气味或胀气性食物（1分），如豆类、蒜、洋葱、山芋等（1分）；避免服用引

起便秘的食物（1分），如坚果、玉米、巧克力、油炸食物等（1分）。

36、【问答题】男性，65岁，晨练时不慎跌倒，以右手手掌撑地，局部疼痛难忍，手腕部不

敢活动且有明显畸形。在老伴陪伴下来医院就医，被诊断为桡骨远端伸直型骨折，在骨科急

诊手法复位后石膏固定，嘱病人回家静养。病人向护士询问回家后石膏护理的方法。问：

（1）请列举该病人目前2个主要的护理诊断／问题。（2）简述在急诊室进行石膏固定过

程中的护理措施。（3）如何指导病人在出院后进行石膏护理?

答案：（1）疼痛：与手腕部骨折有关（1分）；知识缺乏：缺乏与石膏护理有关的知识

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