2012年10月自考03203外科护理学二试题及答案含解析

外科护理学（二）年月真题

03203201210

1、【单选题】肝损伤病人手术后最常见的并发症是

出血

肠梗阻

A:

胆瘘

B:

膈下脓肿

C:

答D:案：D

解析：肝损伤病人手术后最常见的并发症是膈下脓肿

2、【单选题】男性，29岁，因甲状腺功能亢进拟行手术治疗，术前准备2周后，该病人不

符合手术条件的临床表现是

睡眠好转

体重下降

A:

脉率85次／分

B:

基础代谢率为15％

C:

答D:案：B

解析：甲状腺功能亢进拟行手术治疗，术前准备2周，但其体重下降不适宜进行手术

3、【单选题】可确诊骨折的临床表现是

疼痛

局部瘀斑

A:

功能障碍

B:

畸形

C:

答D:案：D

解析：骨折通常有活动受限和局部畸形的形成，是疾病的主要表现。出现畸形可确诊骨

折。

4、【单选题】男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不

安、黄疸、少尿等，应考虑

静脉血栓形成

肝性脑病

A:

B:

肾功能不全

出血

C:

答D:案：B

解析：门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考

虑肝性脑病

5、【单选题】多脏器功能衰竭的死亡率主要取决于

受累器官的种类

受累器官的数目

A:

器官功能障碍发生的时间

B:

原发病的严重程度

C:

答D:案：B

解析：MSOF（多系统器官功能衰竭）患者的死亡率与受累器官的数目关系十分密切，受累

器官越多，死亡率越高。衰竭器官的种类与病死率的关系也很大，单有心肺衰竭者，尽管

多次衰竭，绝大部分患者仍可获救，但合并3个以上器官衰竭者，预后差。

6、【单选题】不同类型休克病人共同的病理基础是

代谢性酸中毒

有效循环血量锐减

A:

细胞缺氧

B:

微循环障碍

C:

答D:案：B

解析：休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足导致的微循环、代谢

改变及内脏器官继发性损害。

7、【单选题】体外冲击波碎石术后病人最常见的并发症是

血尿

肾绞痛

A:

感染

B:

腹痛

C:

答D:案：A

解析：体外冲击波碎石术后病人最常见的并发症主要表现为血尿，这是最为常见并发症,

多为一到数次肉眼血尿。绝大多血尿患者不需治疗完全可自愈。

8、【单选题】胃十二指肠溃疡大出血病人典型的临床表现是

上腹胀痛

呕血、便血

A:

营养不良

B:

皮肤苍白出冷汗

C:

答D:案：B

解析：胃十二指肠溃疡大出血的临床表现取决于出血量和出血速度。病人的主要症状是呕

血和解柏油样黑便，多数病人只有黑便而无呕血，迅猛的出血则为大量呕血与紫黑血便。

9、【单选题】颅内压增高病人最常见的临床表现是

头痛

恶心、呕吐

A:

视神经乳头水肿

B:

意识改变

C:

答D:案：A

解析：颅内压增高有三个明显的症状：头疼、呕吐、视乳头水肿。最常见的临床表现就是

头疼。

10、【单选题】关于感染性休克的陈述不正确的是

由于病原微生物及其释放的各种毒素作用引起

有高排低阻型和低排高阻型

A:

更易出现DIC

B:

治疗应先控制感染，再补充循环血量

C:

答D:案：D

解析：感染性休克应先补充循环血量和纠正酸中毒，，然后控制感染。

11、【单选题】青年女性，乳腺癌术后接受内分泌治疗，护士对其进行健康教育，正确的是

药物常规服用3年

服药期间要坚持补充维生素K

A:

胃肠道刺激是常见的副作用

B:

要坚持每日服药

C:

答D:案：D

解析：药物常规服用5年，坚持每日服药。副作用较轻，包括潮热、恶心、呕吐、静脉血

栓形成等。

12、【单选题】男性，50岁，胃大部切除术后8天，病人进食后出现上腹饱胀，呕吐物有食

物，但无胆汁，最可能发生的并发症是

倾倒综合征

吻合口梗阻

A:

胃排空障碍

B:

低血糖综合征

C:

答D:案：B

解析：大部切除术后8天，病人进食后出现上腹饱胀，呕吐物有食物，但无胆汁，最可能

发生的并发症是吻合口梗阻。吻合口梗阻主要是指腹部手术行胃肠吻合、胆肠吻合、胰肠

吻合术后发生的梗阻。多在术后由流食改为半流食时出现。主要临床表现为上腹部膨胀感

和隘出性呕吐，呕吐物含有或不含有胆汁。

13、【单选题】急性重症胰腺炎病人最常见的并发症是

胰性脑病

ARDS

A:

休克

B:

急性肾功能衰竭

C:

答D:案：C

解析：一般来说,急性重症胰腺炎早期并发症多为休克、随后为心、肺、肾、血液、代谢

和中枢并发症,后期以感染并发症为主。

14、【单选题】对诊断原发性肝癌有较高特异性的血清学检查是

AFP测定

CPK测定

A:

AKP测定

B:

LDH测定

C:

答D:案：A

解析：对诊断原发性肝癌有较高特异性的血清学检查是AFP测定

15、【单选题】应立即手术的颅脑损伤是

脑震荡

脑挫裂伤

A:

B:

颅内血肿

颅骨骨折

C:

答D:案：C

解析：考察颅脑损伤的治疗原则。脑震荡通常无需特殊治疗，脑挫裂伤、颅底骨折伴脑脊

液漏及蛛网膜下腔出血通常采用非手术治疗，只有颅内血肿因可致颅内压增高和脑疝，原

则上一经诊断则行手术治疗，清除血肿，并彻底止血。

16、【单选题】关于原发性甲状腺功能亢进的描述不正确的是

先有甲状腺肿大后有功能亢进

甲状腺血流比正常时增加

A:

病人常表现出多言、易激动

B:

可测基础代谢率辅助诊断

C:

答D:案：A

解析：原发性甲状腺功能亢进先有功能亢进后有甲状腺肿大

17、【单选题】烧伤病人行浸浴治疗时提示要终止浸泡的表现是

脉搏加快

感觉乏力

A:

面色潮红

B:

体温升高

C:

答D:案：A

解析：浸浴治疗时，要注意观察病人全身情况，如发现脉搏、呼吸加快，面色苍白等虚脱

现象时，应立即终止浸泡。

18、【单选题】破伤风病人发病的最早出现表现是

苦笑面容

颈项强直

A:

张口困难

B:

角弓反张

C:

答D:案：C

解析：破伤风发作期通常最先受影响的肌群为咀嚼肌，病人开始感到咀嚼不便，张口困

难，随后牙关紧闭；面部表情肌群收缩，形成“苦笑面容”；颈部肌群持续收缩，使颈项

强直。背腹肌同时收缩，出现“角弓反张”；四肢肌群痉挛表现为屈膝、弯肘、半握拳

状；呼吸肌痉挛可导致呼吸停止。

19、【单选题】T管留置时间通常为

3天

7天

A:

14天

B:

1个月

C:

答D:案：C

解析：T管留置时间通常为14天

20、【单选题】高位肠梗阻病人早期最可能出现的病理生理改变是

肠腔膨胀

感染中毒

A:

水电解质失衡

B:

腹膜炎

C:

答D:案：C

解析：高位肠梗阻病人早期最可能出现的病理生理改变是水电解质失衡

21、【多选题】尿路结石所致的病理生理改变包括

局部损伤

泌尿系梗阻

A:

泌尿系感染

B:

泌尿系肿瘤

C:

泌尿系破裂

D:

答E:案：ABC

解析：尿路结石所致的病理生理改变包括局部损伤、泌尿系梗阻和泌尿系感染

22、【多选题】急性胰腺炎病人的疼痛特点包括

常在饱餐和酒后发作

腹痛呈持续性

A:

有时可向腰背放射

B:

一般的镇痛剂可有效缓解疼痛

C:

腹痛为持续性胀痛

D:

答E:案：ABC

解析：急性胰腺炎病人的疼痛特点包括常在饱餐和酒后发作，腹痛呈持续性，有时可向腰

背放射。

23、【多选题】胸腔镜检查适应证包括

不明原因的胸腔积液

心包疾病

A:

急性肺部创伤

B:

广泛胸膜粘连

C:

急性胸膜腔感染

D:

答E:案：ABC

解析：胸腔镜检查适应证包括不明原因的胸腔积液、心包疾病、急性肺部创伤等

24、【多选题】肺癌病人术后第l天，不能平卧，吸氧后，仍感呼吸困难，此时正确的护理

措施是

提高氧流量

减慢输液速度

A:

评估肺部呼吸音

B:

提示医生向胸腔注射美兰

C:

抬高床头

D:

答E:案：ABCE

解析：肺癌病人术后第l天，不能平卧，吸氧后，仍感呼吸困难，此时应提高其氧流量，

减慢输液速度，进行评估肺部呼吸音，抬高床头，抬高床头。

25、【多选题】门静脉高压症外科治疗的主要目的是

降低门静脉压力

消除脾功能亢进

A:

减少腹水

B:

防治食管胃底静脉曲张破裂出血

C:

防治肝性脑病

D:

答E:案：ABCD

解析：门静脉高压症外科治疗的主要目的是降低门静脉压力、消除脾功能亢进，减少腹

水，防治食管胃底静脉曲张破裂出血。

26、【多选题】颅内压增高三主征包括

头痛

呕吐

A:

复视

B:

视神经乳头水肿

C:

意识障碍

D:

答E:案：ABD

解析：颅内压增高三主征包括头痛、呕吐和视神经乳头水肿

27、【多选题】直肠癌发病的相关因素包括

高脂、高蛋白饮食

家族性息肉病

A:

直肠腺瘤

B:

直肠慢性炎症

C:

A型血

D:

答E:案：ABCD

解析：直肠癌发病的相关因素包括日常的高脂、高蛋白饮食、家族性息肉病、直肠腺瘤以

及直肠慢性炎症等

28、【多选题】食管癌行食管胃吻合术后饮食护理正确的是

胃肠功能恢复后即可进食

自少量饮水开始

A:

进食后平卧休息

B:

避免生冷硬的食物

C:

观察进食后有无梗阻、疼痛等情况

D:

答E:案：BDE

解析：食管癌行食管胃吻合术后饮食护理应自少量饮水开始，避免生冷硬的食物，观察进

食后有无梗阻、疼痛等情况。

29、【多选题】十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起

营养不良

代谢性碱中毒

A:

呼吸性酸中毒

B:

高血钾

C:

低血钠

D:

E:

答案：AB

解析：十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起营养不良和代谢性碱中毒

30、【多选题】肾结石非手术治疗方法包括

每日饮水3000ml以上

肾绞痛发作时给予解痉止痛药

A:

观察尿液的颜色、性状、量及排石情况

B:

饮食调节

C:

卧床休息

D:

答E:案：ABCD

解析：肾结石非手术治疗方法包括每日饮水3000ml以上；肾绞痛发作时给予解痉止痛

药；观察尿液的颜色、性状、量及排石情况以及饮食调节

31、【问答题】陈述甲状腺大部分切除术后病人出现甲状腺危象时的处理措施。

答案：（1）降温；（2）给氧；（3）静脉输液：（4）降低血中甲状腺素水平/给

予碘剂；（5）降低应激反应给予肾上腺素；（6）降低周围组织对肾上腺素反应/肌

注利血平：（7）镇静：（8）强心。（注：以上每条1分，答对6条即可）

32、【问答题】叙述尿石症病人的饮食指导内容。

答案：均衡饮食，避免某种成份食物的过多摄入。①高钙结石：不宜食用牛奶、奶制

品、豆制品、精白面粉、巧克力、坚果类食品；②草酸结石：不宜食用浓茶、番茄、菠

菜、芦笋、花生等，多食含纤维素丰富的食物：③尿酸结石：不宜食用高嘌呤食物，如

动物内脏，应进食碱性食品；④感染性结石：建议进食酸性食物，使尿酸化，限制食物

中磷酸的摄入，应用氢氧化铝凝胶限制肠道对磷酸的吸收。

33、【问答题】简述外科感染的特点。

答案：①多由几种细菌引起；②多有明显的局部症状和体征：③感染常比较集中在某

个局部，组织遭受破坏后形成癜痕，可导致功能障碍。

34、【问答题】简述肠内、肠外营养支持选择的原则。

答案：（1）凡是胃肠功能正常，或存在部分功能的病人首选肠内营养；（2）经周围静

脉和经中心静脉均可行肠外营养，首选周围静脉；（3）肠内营养不足时可用肠外营养

补充；（4）营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时可用PN或EN及PN同时使

用；（5）需长时间营养支持者应设法应用EN，对于腹部手术的病人，如果手术后需要

营养支持。（6）治疗者应提倡在术中放置空肠造瘘管以便术后行EN。

35、【问答题】男性，55岁，身高175cm，体重60kg，有慢性肝炎史15年，主诉肝区胀痛

1个月，食欲减退，体重减轻、乏力。体检：贫血貌，肝右肋下可触及，质硬，轻度压痛。实

验室检查示：AFP800g。B超示肝右叶5cm占位。问：（1）该病人可能的医疗诊断是什

么?依据是什么?（2）列出2个主要护理诊断／问题?（3）该病人术前评估的主要内容是

什么?

答案：（1）源发性肝癌：依据：凡中年以上，特别有慢性肝炎史的病人，有不明原因肝

区疼痛，消瘦、进行性肝肿大者，加上AFP800μg，B超示肝右叶5cm占位，高度怀疑原

发性肝癌。（2）营养失调（低于机体需要量）：与肿瘤消耗、食欲减退有关；疼痛：

与癌肿生长、肝包膜张力增加有关；（3）评估病人一般情况；评估主要脏器功能，如

心、肺、肾等；；评估肝功能；评估病人心理状态；评估病人营养情况；评估病人及家属

对疾病的认知程度。

36、【问答题】男性，75岁，因咳嗽、咳痰6个月，消瘦，发热2周入院。胸片和CT示右

肺上叶不张，纤维支气管检查确诊为鳞癌。肺功能中等受限，阻塞性通气功能障碍。入院后

行右上肺叶袖状切除术。术后病人痰多、咳痰困难，3