2012年1月自考03203外科护理学二试题及答案含解析

外科护理学（二）年月真题

0320320121

1、【单选题】颅底骨折致脑脊液漏病人应避免用力排便，目的是为了避免

脑脊液逆流

硬脑膜愈合不良

A:

脑疝危象

B:

脑脊液流出量增加

C:

答D:案：A

解析：颅底骨折致脑脊液漏病人应避免用力排便，目的是为了避免脑脊液逆流

2、【单选题】胆道疾病病人禁用的止痛剂是

哌替啶

东莨菪碱

A:

阿托品

B:

吗啡

C:

答D:案：D

解析：胆道疾病病人禁用的止痛剂是吗啡，吗啡可使Oddi括约肌痉挛，加重病情。

3、【单选题】幽门梗阻病人典型的临床表现是

营养不良

上腹部胀痛

A:

呕吐宿食

B:

食欲减退

C:

答D:案：C

解析：因幽门梗阻，病人进食的食物以及分泌的胃液等不能顺利排空，特征性的表现是出

现顽固性的呕吐，呕吐大量宿食。

4、【单选题】男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，已15小时未排尿。正确的促进排

尿的护理措施是

坐起排尿

听流水声

A:

用温水冲洗会阴部

B:

C:

行导尿术

答D:案：D

解析：前列腺增生造成排尿困难，已15小时未排尿，应给予行导尿术，促进其排尿。

5、【单选题】以雷诺五联症为典型临床表现的胆道疾病是

急性胆囊炎

急性胆管炎

A:

胆管结石合并急性胆管炎

B:

急性梗阻性化脓性胆管炎

C:

答D:案：D

解析：上腹部疼痛、寒战高热、黄疸、感染性休克、神志改变称为雷诺五联征，是诊断急

性梗阻性化脓性胆管炎不可缺少的诊断依据。

6、【单选题】机械性肠梗阻病人的腹痛特点是

阵发性绞痛

持续性疼痛进行性加重

A:

持续性胀痛

B:

定位不确切的隐痛

C:

答D:案：A

解析：机械性肠梗阻发生时，由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动，表现为阵发性绞痛，病

人常自感腹内有气体窜行，并受阻于某一部位。

7、【单选题】关于泌尿系感染的预防措施正确的是

引流袋置于膀胱水平以下

从导尿管采集尿标本

A:

疑似导尿管堵塞应立即冲洗

B:

每周更换集尿袋

C:

答D:案：A

解析：泌尿系感染的预防措施：引流袋置于膀胱水平以下

8、【单选题】在西方国家引起急性胰腺炎最常见的病因是

胆道疾病

过量饮酒

A:

B:

暴饮暴食

十二指肠液反流

C:

答D:案：B

解析：在西方国家引起急性胰腺炎最常见的病因是过量饮酒

9、【单选题】男性，48岁，因门静脉高压症行脾切除术，术后12天出现腹痛、腹胀、便

血，应考虑

腹膜炎

膈下脓肿

A:

肠系膜血栓形成

B:

结肠炎

C:

答D:案：C

解析：门静脉高压症行脾切除术，术后12天出现腹痛、腹胀、便血，应考虑肠系膜血栓

形成

10、【单选题】在甲状腺功能亢进病人术前药物准备中，能阻止甲状腺素合成，但可导致甲

状腺肿大充血的药物是

丙硫氧嘧啶

卢戈氏液

A:

普萘洛尔

B:

地西泮

C:

答D:案：A

解析：在甲状腺功能亢进病人术前药物准备中，丙硫氧嘧啶能阻止甲状腺素合成，但可导

致甲状腺肿大充血

11、【单选题】休克代偿期相当于微循环变化的

扩张期

衰竭期

A:

收缩期

B:

抑制期

C:

答D:案：C

解析：休克代偿期相当于微循环变化的收缩期

12、【单选题】膀胱癌病人就诊时最常见的临床表现是

排尿困难

血尿

A:

尿痛

B:

尿频

C:

答D:案：B

解析：膀胱癌病人就诊时最常见的临床表现是****血尿****

13、【单选题】腰椎间盘突出症病人保守治疗时可采用

双侧小腿皮牵引

骨盆带牵引

A:

骨盆悬吊牵引

B:

双侧股骨髁上骨牵引

C:

答D:案：B

解析：腰椎间盘突出症病人保守治疗时可采用骨盆带牵引

14、【单选题】女性，35岁，因脾破裂行脾切除术，在该病人术后血常规检查中，应格外关

注

白细胞计数

红细胞计数

A:

血小板计数

B:

血红蛋白量

C:

答D:案：C

解析：脾破裂行脾切除术，在该病人术后血常规检查中，应格外关注血小板计数

15、【单选题】急腹症病人最重要的腹部体征是

腹式呼吸减弱消失

腹膜刺激征阳性

A:

肝浊音界缩小

B:

肠鸣音消失

C:

答D:案：B

解析：急腹症病人最重要的腹部体征是腹膜刺激征阳性

16、【单选题】肺叶切除病人术后最适宜的体位是

平卧位

头低脚高位

A:

半卧位

B:

侧俯卧位

C:

答D:案：C

解析：肺叶切除病人术后最适宜的体位是半卧位

17、【单选题】结直肠癌最常见的转移途径为

直接蔓延

腹腔种植转移

A:

血运转移

B:

淋巴转移

C:

答D:案：D

解析：结直肠癌最常见的转移途径为淋巴转移

18、【单选题】临床判断有无酸中毒或碱中毒的直接指标是

Pa0（下标2）

HC0（下标3-）

A:

pH

B:

PaC0（下标2）

C:

答D:案：C

解析：临床判断有无酸中毒或碱中毒的直接指标是pH

19、【单选题】急腹症病人术前最适宜的体位是

平卧位

侧卧位

A:

头低足高位

B:

低半卧位

C:

答D:案：D

解析：急腹症病人术前最适宜的体位是低半卧位，使腹腔内炎性渗出物或漏出物积聚在盆

腔，盆腔腹膜吸收毒素能力较弱，可减轻全身中毒反应。

20、【单选题】男性，45岁，手术后接受气管插管接呼吸机辅助呼吸，病情平稳，准备拔

管。吸痰时病人突然出现呼吸困难，发绀，体检发现呼吸运动细微，右侧肺部叩诊呈鼓音，

伴皮下气肿，病人最可能的问题是

心肌梗死

脑疝

A:

气胸

B:

ARDS

C:

答D:案：C

解析：气管插管接呼吸机辅助呼吸，病情平稳，准备拔管。吸痰时病人突然出现呼吸困

难，发绀，体检发现呼吸运动细微，右侧肺部叩诊呈鼓音，伴皮下气肿，病人最可能的问

题是气胸

21、【多选题】门静脉高压症病人出现食欲减退的原因是

消化道充血

胃肠道蠕动慢

A:

胆汁分泌障碍

B:

消化功能减退

C:

胰液分泌障碍

D:

答E:案：ABD

解析：门静脉高压症病人出现食欲减退的原因是消化道充血、胃肠道蠕动慢或消化功能减

退

22、【多选题】食管癌病人术前护理措施正确的是

梗阻严重的病人应禁食水

胃管应置于梗阻部位以下

A:

必要时通过肠外营养支持改善病人的营养状况

B:

术前一日禁食

C:

生理盐水冲洗食管和胃可减轻局部充血水肿

D:

答E:案：ACDE

解析：食管癌病人术前护理措施：梗阻严重的病人应禁食水；胃管应置于梗阻部位以上；

术前一日禁食，必要时通过肠外营养支持改善病人的营养状况。生理盐水冲洗食管和胃可

减轻局部充血水肿

23、【多选题】体外冲击波碎石可能出现的并发症有

血尿

A:

肾绞痛

梗阻

B:

感染

C:

肾碎裂

D:

答E:案：ABCD

解析：体外冲击波碎石可能出现的并发症有血尿、肾绞痛、梗阻和感染等

24、【多选题】关于结肠造口的护理措施正确的是

造口周围涂氧化锌软膏

及时更换造口敷料

A:

造口袋用后清洗并消毒

B:

造口袋可持续使用

C:

造口袋底盘每天更换

D:

答E:案：ABC

解析：结肠造口的护理措施：造口周围涂氧化锌软膏；及时更换造口敷料；造口袋用后清

洗并消毒

25、【多选题】全肺切除术后夹闭胸腔闭式引流管的目的是

保证术后患侧胸腔留有一定量的渗液

调节压力

A:

对抗肺从健侧向患侧的移位

B:

胸腔灌药

C:

排除胸腔积液

D:

答E:案：ABC

解析：全肺切除术后夹闭胸腔闭式引流管的目的是保证术后患侧胸腔留有一定量的渗液，

调节压力；对抗肺从健侧向患侧的移位。

26、【多选题】乳腺癌病人的综合治疗方法包括

手术治疗

介入治疗

A:

放疗

B:

化疗

C:

内分泌治疗

D:

答E:案：ACDE

解析：乳腺癌病人的综合治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗和内分泌治疗

27、【多选题】前列腺增生症病人的主要临床表现有

进行性排尿困难

尿频

A:

尿潴留

B:

血尿

C:

充盈性尿失禁

D:

答E:案：ABCE

解析：前列腺增生症病人的主要临床表现：进行性排尿困难、尿频、尿潴留、充盈性尿失

禁等

28、【多选题】可用于肝癌免疫治疗的药物有

卡介苗

干扰素

A:

胸腺肽

B:

转移因子

C:

阿霉素

D:

答E:案：ABCD

解析：可用于肝癌免疫治疗的药物有卡介苗、干扰素、胸腺肽和转移因子

29、【多选题】L（下标1~2）脊髓损伤病人康复护理应达到的目标是

步行

能将骨盆抬起使足跨越楼梯

A:

使用轮椅外出活动

B:

用辅助工具进食

C:

在他人协助下坐起

D:

答E:案：ABC

解析：L（下标1~2）脊髓损伤病人康复护理应达到可步行，能将骨盆抬起使足跨越楼梯，

可使用轮椅外出活动。

30、【多选题】壶腹部癌病人常见的临床表现包括

黄疸

消瘦

A:

B:

腹痛

高热

C:

腹胀

D:

答E:案：ABCE

解析：壶腹部癌病人常见的临床表现包括黄疸、消瘦、腹痛和腹胀等

31、【名词解释】低排高阻型感染性休克

答案：是感染性休克的一种，常见于革兰阴性菌感染或休克晚期，特点是周围血管阻力增

加，心排出量降低。

32、【名词解释】外科感染

答案：是指需要用外科方法治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。

33、【名词解释】开放性气胸

答案：开放性创伤使胸膜腔与外界大气相遇，以致呼吸时空气可以自由出入胸膜腔，引起

伤员的呼吸与循环功能迅速发生严重紊乱的气胸类型。

34、【名词解释】胃大部切除术

答案：切除胃的远端2/3~3/4，包括胃体的大部，整个胃窦部、幽门和部分的十二指肠球

部。

35、【简答题】列举肠梗阻病人进行胃肠减压的作用。

答案：吸出肠道内的气体和液体，可减轻腹胀，降低肠腔内的压力，改善肠壁血液循环，

减少肠腔内的细菌和毒素。胃肠减压还可减轻腹内压，改善因膈肌抬高而导致的呼吸与循

环障碍。

36、【简答题】简述食管癌术后饮食护理要点。

答案：（1）术后3~6天禁食禁饮；（2）给予肠外营养支持；（3）停止胃肠减压24

小时后无不适可进食：（4）自饮水起，依次为半量流质、全量流质、半流食：（5）

术后3~4周进普食；（6）给予高蛋白、高维生素、少渣饮食，忌生冷硬食物。

37、【简答题】简述胃十二指肠溃疡出血病人的术前护理要点。

答案：判断、观察和记录呕血、便血的情况；定时观察循环血量不足表现；平卧；禁食：

输血补液；遵医嘱使用止血药物：做好术前准备。

38、【简答题】列举复位后骨折部位固定的目的，并举例说明固定的两个基本形式。

答案：目的：（1）维持骨折复位以利愈合；（2）减轻疼痛，为关节和肌肉功能恢复

创造条件。基本形式：（1）外固定：如石膏、牵引、夹板和外固定器等；（2）内

固定：如钢板、螺钉、髓内钉等固定。

39、【病例分析题】男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年。10小时前饮酒后突然出

现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛。体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压

痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。查血清PSA为2ng／ml。既往

史：吸烟40年，每天20支，饮酒35年，每天白酒约l两。问：（1）该病人可能的

医疗诊断是什么?诊断依据有哪些?（2）该病人目前出现了何种情况?应如何处理?（3）

若该病人需要接受手术治疗，术前护理措施有哪些?

答案：（1）良性前列腺增生症；依据：老年男性，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，饮酒

后突然出现急性尿潴留，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失，血清

PSA＜4ng/ml。（2）该病人目前出现了急性尿潴留，应行导尿术解除其尿潴留，并留置

尿管引流。（3）心理护理；留置尿管