2015年10月自考03202内科护理学二试题及答案含解析

内科护理学（二）年月真题

03202201510

1、【单选题】患者，男，60岁，以慢性阻塞性肺疾病(COPD)转诊至所属社区医院，护士进

行入户访视时，患者询问进行缩唇呼气的作用，下列解释正确的是

加强呼吸运动

减轻胸痛

A:

减轻呼吸肌疲劳

B:

防止小气道过早陷闭

C:

答D:案：D

解析：本题考查的是呼吸功能训练的功能。即做缓慢的深吸气动作，胸腹动作要协调，深

呼气时要缩唇，以提高呼气相支气管内压，防止小气道过早陷闭。

2、【单选题】患者，女，46岁，1年前诊断为支气管哮喘，今日喷洒驱蚊液时突然发作呼吸

困难此时为控制症状首选的药物是

白三烯调节剂

2受体激动剂

A:

茶碱类药物

B:

糖皮质激素

C:

答D:案：B

解析：本题考查的是支气管哮喘急性发作的首选药物。2受体激动剂舒张支气管平滑肌的

作用强，起效快，受体选择性强，不良反应小，目前是控制哮喘急性发作症状的首选药

物。

3、【单选题】支气管哮喘患者使用定量雾化吸入器(MDI)吸入药物的方法，正确的是

吸药前摇匀药液

经鼻吸入药物

A:

深吸气末按压驱动装置

B:

吸药后快速呼气

C:

答D:案：A

解析：本题考查的是定量雾化吸入器(MDI)吸入药物的方法。MDI的使用方法为：吸药前先

将药液摇匀，缓慢呼气至不能再呼（RV位），然后将喷嘴放入口内，经口吸气，在深吸气

过程中按压驱动装置，继续吸气至TLC位，尽可能屏气10S，使较小的雾粒沉降在气道远

端，然后再缓慢呼气。

4、【单选题】大咯血者一般24小时内咯血量

30-50ml

50-100ml

A:

100-500ml

B:

>500ml

C:

答D:案：D

解析：本题考查的是咳血的分度。一般将24小时内咯血量在100ml以内、100-

500ml、>500ml（或一次300ml以上）定位小量、中量及大量咯血。

5、【单选题】呼吸衰竭患者最早出现的症状是

呼吸困难

发绀

A:

精神神经症状

B:

皮肤湿暖多汗

C:

答D:案：A

解析：本题考查的是呼吸衰竭的临床表现。呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，患者可

有发憋、呼吸费力、喘息等表现。

6、【单选题】急性左心衰竭的常见病因不包括

急性广泛心肌梗死

窦性心动过缓

A:

严重二尖瓣狭窄

B:

输液过多过快

C:

答D:案：B

解析：本题考查的是急性左心衰竭的常见病因。其中包括急性广泛心肌梗死、急性心肌

炎；严重二尖瓣狭窄；严重心律失常尤其是快速性心律失常；过快或过量静脉输液等。

7、【单选题】引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

麻疹病毒

流感病毒

A:

腺病毒

B:

柯萨奇病毒

C:

D:

答案：D

解析：本题考查的是病毒性心肌炎的病因。引起病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇病

毒，其次是埃可病毒、腺病毒、流感病毒等。

8、【单选题】对肝硬化门脉高压的诊断有重要意义的表现是

脾肿大

腹水

A:

侧支循环开放

B:

肝肾综合征

C:

答D:案：C

解析：本题考查的是肝硬化门脉高压的三大表现。包括脾大、侧支循环的形成、腹水，其

中侧支循环开放对诊断门静脉高压有重要意义；而腹水是肝硬化最突出的临床表现。

9、【单选题】下列关于肝性脑病的治疗中，使肠内呈酸性而减少氨的形成和吸收的措施是

口服新霉素

生理盐水灌肠

A:

口服乳果糖

B:

限制蛋白质摄入量

C:

答D:案：C

解析：本题考查的是肝性脑病的治疗中，减少肠内毒物形成和吸收的措施。口服乳果糖在

结肠内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性而减少氨的形成和吸收。口服新霉素为抑

制肠菌生长减少氨的产生的方法；生理盐水灌肠为保持大便通畅防止毒物吸收的方法；限

制蛋白质摄入量避免氨基酸在肠道内分解产生氨的方法。

10、【单选题】下列属于糖尿病急性并发症的是

神经病变

糖尿病肾病

A:

视网膜病变

B:

酮症酸中毒

C:

答D:案：D

解析：本题考查的是糖尿病的急性并发症。包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病

昏迷和感染。

11、【单选题】下列口服降糖药中属于胰岛素增敏剂的是

双胍类药物

胰岛素促泌剂

A:

烷二酮类(格列酮类)药物

B:

葡萄糖苷酶抑制剂

C:

答D:案：C

解析：本题考查的是糖尿病治疗的口服降糖药物。包括双胍类、胰岛素促泌剂、α-葡萄

糖苷酶抑制剂、烷二酮类(格列酮类)药物等，其中烷二酮类(格列酮类)药物为胰岛素增敏

剂。

12、【单选题】下列关于慢性肾小球肾炎治疗目的和方法的描述，正确的是

防止或延缓肾功能减退，改善症状，防治并发症

使用糖皮质激素或细胞毒药物为主

A:

以消除尿蛋白和血尿为目标

B:

提高血浆胶体渗透压

C:

答D:案：A

解析：本题考查的是慢性肾小球肾炎治疗要点。治疗的主要目的在于防止或延缓肾功能减

退，改善症状，防治并发症，而不以消除尿蛋白和血尿为目标。糖皮质激素或细胞毒药物

一般不主张积极使用。

13、【单选题】肾病综合征常见的并发症是

血栓和栓塞

感染

A:

急性肾衰竭

B:

蛋白质及脂肪代谢紊乱

C:

答D:案：B

解析：本题考查的是肾病综合征的并发症。其中常见的并发症是感染。其他几项也都是肾

病综合征的并发症。

14、【单选题】下列毒物进入人体将导致胆碱酯酶失活的是

一氧化碳

氰化物

A:

有机磷杀虫药

B:

硫化氢

C:

答D:案：C

解析：本题考查的是有机磷杀虫药的毒性作用机制。主要毒性是抑制胆碱酯酶活性，使乙

酰胆碱蓄积，使胆碱能神经持续冲动，导致现兴奋后衰竭的一系列症状。

15、【单选题】帕金森病最常见的首发症状是

肌强直

运动迟缓

A:

震颤

B:

姿势和步态异常

C:

答D:案：C

解析：本题考查的是帕金森病的临床表现。震颤为本病最常见的首发症状；肌肉强直、运

动迟缓和姿势和步态异常出现得稍晚。

16、【多选题】关于结核菌素试验结果的描述，正确的是

结核菌素试验阴性不能排除结核病

结核菌素试验阳性提示患结核病

A:

年龄越小，自然感染率越高

B:

重症肺结核患者的结核菌素反应均呈阳性

C:

3岁以下强阳性反应者，视为有新近感染的活动性结核病

D:

答E:案：AE

解析：本题考查的是结核菌素试验结果的判定。结核菌素试验阴性不能排除结核病，也可

见于重症肺结核的病人；结核菌素试验阳性也可见于接种过卡介苗的正常人；结核菌素试

验对婴幼儿的诊断价值较成人大，因年龄越小，自然感染率越低；重症肺结核患者的结核

菌素反应可呈阴性；3岁以下强阳性反应者，视为有新近感染的活动性结核病。

17、【多选题】下列属于肺血栓栓塞症的危险因素的是

高龄

女性

A:

肥胖

B:

充血性心力衰竭

C:

口服避孕药

D:

答E:案：ACDE

解析：本题考查的是肺血栓栓塞症的危险因素。原发性危险因素为遗传变异；继发性危险

因素包括骨折、创伤、手术、肿瘤、肥胖、充血性心力衰竭、急性心梗；及长期卧床、静

脉置管、口服避孕药、长途乘车等；高龄可作为独立的危险因素。

18、【多选题】下列治疗心力衰竭的药物中，以降低心脏后负荷为主的血管扩张药物是

氢氯噻嗪

硝酸甘油

A:

卡托普利

B:

氯沙坦

C:

硝普钠

D:

答E:案：CD

解析：本题考查的是心力衰竭的治疗药物中降低心脏后负荷为主的血管扩张药物。常用的

有ACEI类包括卡托普利等，ARB类包括氯沙坦等，A、B选项为主要降低心脏前负荷为主

的药物；E项为降低心脏前、后负荷的药物。

19、【多选题】消化性溃疡形成的最常见病因包括

胃蛋白酶分泌过多

吸烟

A:

幽门螺杆菌感染

B:

非甾体类抗炎药

C:

饮食失调

D:

答E:案：CD

解析：本题考查的是消化性溃疡形成的病因。其中包括幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎

药、胃酸和胃蛋白酶的自身消化、吸烟、遗传、胃十二指肠运动异常、应激和精神因素、

饮食失调等。其中幽门螺杆菌感染和非甾体类抗炎药是损害胃十二指肠黏膜屏障导致消化

性溃疡的最常见病因。

20、【多选题】肝性脑病饮食护理措施正确的是

开始数日内禁食蛋白质

神智清醒后可逐渐增加蛋白质饮食

A:

以动物蛋白质为主，便于吸收

B:

脂肪食物宜少用

C:

饮食中应有丰富维生素

D:

答E:案：ABDE

解析：本题考查的是肝性脑病患者的饮食护理措施。开始数日内禁食蛋白质，神智清醒后

可逐渐增加蛋白质饮食，以植物蛋白质为主，因植物蛋白质含芳香族氨基酸少、含支链氨

基酸较多；脂肪食物可延缓胃的排空宜少用；饮食中应有丰富维生素。

21、【多选题】慢性肾衰竭所致肾性骨病包括

纤维性骨炎

肾性骨软化症

A:

四肢骨软骨炎

B:

骨质疏松症

C:

肾性骨硬化症

D:

答E:案：ABDE

解析：本题考查的是慢性肾衰竭所致肾性骨病。依照其常见的顺序可以分为：纤维性骨

炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症。

22、【多选题】洗胃时每次注入的洗胃液量可为

.50ml

.100ml

A:

.150ml

B:

.200ml

C:

.250ml

D:

答E:案：DE

解析：本题考查的是洗胃时每次注入的洗胃液量。一般以200~250ml左右为宜。

23、【多选题】急性一氧化碳中毒后最先受损的脏器常为

心脏

脑

A:

肾脏

B:

肺

C:

脾脏

D:

答E:案：AB

解析：本题考查的是急性一氧化碳中毒的发生机制。一氧化碳中毒时，脑、心对缺氧最敏

感，常最先受损。

24、【多选题】甲状腺功能亢进症患者的临床表现包括

低热

多汗

A:

腹泻

B:

体重增加

C:

多食易饥

D:

E:

答案：ABCE

解析：本题考查的是甲状腺功能亢进症患者的临床表现。上述应为低热、多汗、体重减

轻、多食易饥、大便频数。

25、【多选题】下列关于传染病特征的描述，正确的是

有传染性

有流行病学特征

A:

有感染后免疫

B:

有遗传病史

C:

有病原体

D:

答E:案：ABCE

解析：本题考查的是传染病的特征。传染病与其他疾病的主要区别在于其具有下列基本特

征：有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫。

26、【问答题】在我国，肺心病首位的病因是＿＿＿＿＿＿＿。

答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）

27、【问答题】诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最常用且必备的检查指标是＿＿＿＿＿＿

＿。

答案：氧合指数（PAO2/FIO2）

28、【问答题】长期家庭氧疗每日吸氧时间应≥＿＿＿＿＿＿＿小时。

答案：15

29、【问答题】右心衰竭患者，长期肝内淤血，可导致＿＿＿＿＿＿＿。

答案：心源性肝硬化

30、【问答题】护士在给心力衰竭患者洋地黄类药物前应先数心率，若心率<＿＿＿＿＿＿

＿次/分则不能给药。

答案：60

31、【问答题】对早期糖尿病性肾病伴有高血压者具有保护肾功能作用的降压药物是＿＿＿

＿＿＿＿。

答案：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）

32、【问答题】在我国急性胰腺炎主要病因是＿＿＿＿＿＿＿。

答案：胆道疾病

33、【问答题】上消化道大量出血最常见原因为＿＿＿＿＿＿＿。

答案：消化性溃疡

34、【问答题】溃疡性结肠炎临床表现中必有的症状是＿＿＿＿＿＿＿。

答案：腹泻

35、【问答题】抗甲状腺药物主要的副作用是＿＿＿＿＿＿＿。

答案：粒细胞减少

36、【问答题】评估血糖长期控制状况最重要的指标是＿＿＿＿＿＿＿。

答案：糖化血红蛋白

37、【问答题】典型少尿型急性肾衰竭可分为3期，即少尿或无尿期、＿＿＿＿＿＿＿和恢

复期。

答案：多尿期

38、【问答题】大量蛋白尿是指尿蛋白定量超过＿＿＿＿＿＿＿/24h。

答案：3.5G

39、【问答题】特发性血小板减少性紫瘫治疗首选药物是＿＿＿＿＿＿＿。

答案：糖皮质激素

40、【问答题】热射病应迅速采取各种降温措施，其中包括＿＿＿＿＿＿＿降温和药物降

温。

答案：物理

41、【问答题】急性中毒时清除尚未吸收毒物，其方法有催吐、洗胃、＿＿＿＿＿＿＿和灌

肠。

答案：导泻

42、【问答题】狂犬病是由狂犬病毒引起的，以侵犯＿＿＿＿＿＿＿为主的人兽共患急性传

染病。

答案：中枢神经系统

43、【问答题】脑出血最常见和最主要病因是＿＿＿＿＿＿＿合并细、小动脉硬化。

答案：高血压

44、【问答题】癫痫发作具有＿＿＿＿＿＿＿发生和反复发作的特点。

答案：突然

45、【问答题】机械通气

答案：是在患者自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使患

者恢复有效通气并改善氧合的技术方法。

46、【问答题】心力衰竭

答案：又称心功能不全，是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血

量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。

47、【问答题】肝性脑病

答案：又称肝昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综

合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。

48、【问答题】慢性肾小球肾炎

答案：简称慢性肾炎，是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾

功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

49、【问答题】类风湿关节炎

答案：是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。

50、【问答题】简述肺源性心脏病患者氧疗期间注意事项。

答案：①保持气道（包括鼻塞/导管）通畅，防止管道堵塞或漏气；②维持吸入氧流量/浓

度的恒定，嘱患者不要自行调节流量；③吸氧后注意观察患者神志等的变化，一旦出现意

识障碍应及时做血气分析；④按医嘱及时、正确采取血标本作血气分析，并了解血气分析

结果；⑤室内严禁明火。

51、【问答题】简述对肝硬化代偿期及失代偿期患者健康教育的内容。

答案：①重视身心休息，依病情安排休息和活动，生活起居有规律；②保持愉快的心情；

③做好个人卫生，预防感染；④帮助制定合理的营养食谱，并可使用调味品、糖、醋、蒜

等，以增加食欲；⑤按医师处方用药，避免随意加用药物，以免加重肝脏负担；⑥帮助患

者及家属了解肝硬化常见并发症的表现；⑦定期门诊复查，坚持治疗。

52、【问答题】简述糖尿病患者运动治疗的注意事项。

答案：①运动前应做较全面的体检；②运动强度和运动量宜循序渐进、适可而止；③若在

运动中出现饥饿感、心慌、出冷汗、四肢无力等应考虑低血糖的可能，若出现呼吸费力、

胸闷、头晕等应考虑心血管病发作的可能，均应立即停止运动；④运动时应有家人相伴，

或随身携带写有姓名、家庭住址和电话的卡片已应急需；⑤外出运动时应随身携带糖果，

避免于酷热或严寒天气在室外运动。

53、【问答题】简述急性肝炎患者隔离及休息的护理措施。

答案：①甲型及戊型肝炎行消化道隔离；乙、丙、丁型肝炎行血液、体液隔离。②休息是

治疗急性肝炎的重要措施。应强调患者早期卧床休息；③当症状好转、黄疸减轻、肝功能

改善后，可每日轻微活动1~2小时，以患者不感觉疲劳为度；④随病情进一步好转，可逐

渐增加活动量；⑤出院后仍应继续休息1~3个月；⑥恢复日常活动及工作后，仍应避免过

劳及重体力劳动。

54、【问答题】患者，男性，49岁。两天前早晨走路时出现心前区闷痛，伴气短、出汗，经

休息及含服速效救心丸10粒后症状缓解。今日下午患者休息时突发心前区闷痛持续3小时，

伴大汗、呼吸困难，遂来院就诊。急诊行心电图检查后，以“冠心病，急性心肌梗死”收入

院。急诊血生化结果示:肌钙蛋白T(cTNT)明显升高，磷酸肌酸激酶同工酶定量测定(CK-MB)升

高。急诊经股动脉行冠脉支架植入术，目前已拔除动脉鞘管，安返病房。请写出:(1)该患者

急诊诊断为冠心病，急性心肌梗死的主要依据。(2)该患者拔管后休息与活动的护理。

答案：（1）主要依据：患者休息时突发心前区闷痛持续3小时；血生化结果示:肌钙蛋白

T(CTNT)明显升高，磷酸肌酸激酶同工酶定量测定(CK-MB)升高。（2）拔管后休息与活动

的护理：①绝对卧床休息，患侧肢体制动；②穿刺点沙袋压迫6小时；③术后6~12小时

可床上翻身，尽量活动患侧肢体足趾，2