患者的安全转运

关于患者的安全转运内容1转运的目的2转运过程的并发症3如何安全转运第2页,共26页，2024年2月25日，星期天转运的目的进行CT、X线等的检查急诊手术运送到病房进行进一步治疗第3页,共26页，2024年2月25日，星期天转运过程中的并发症10%5%38%41%第4页,共26页，2024年2月25日，星期天如何安全转运第5页,共26页，2024年2月25日，星期天安全转运流程评估选择合适的转运方式携物护送交接第6页,共26页，2024年2月25日，星期天

用物评估评估转运方式评估患者评估评估第7页,共26页，2024年2月25日，星期天病情评估转运风险评估计分预测患者的评估第8页,共26页，2024年2月25日，星期天

病情评估内容生命体征呼吸道管理用药情况途中可能出现的安全隐患第9页,共26页，2024年2月25日，星期天下列患者禁止转运心跳、呼吸停止有紧急插管急指征但未插管血流动力学极其不稳定第10页,共26页，2024年2月25日，星期天下列患者需按危重病人转运要求转运生命体征不稳定意识改变、躁动、抽搐气管内插管使用镇静药后有意识抑制等改变带有有创压力监测管静脉使用调节血压、心率及呼吸方面等药物第11页,共26页，2024年2月25日，星期天危重病人安全转运评估单姓名：性别：年龄：诊断：总分：分项目分值（以打“√”方式选项，无发生项目取最高分）生命体征稳定1仪器或药物维持稳定3高危状态5神志清醒1昏睡或谵妄3昏迷5瞳孔正常1不等大或对光反射消失3散大5静脉通道无1（头皮针或浅静脉留置针）1-2条3深静脉置管或静脉通道≥3条5各类管道无13条3＞3条5呼吸支持无1通气导管或面罩给氧或人工气道内给氧3人工气道+呼吸机5出血部位固定无1普通止血包扎3加压包扎止血或止血带止血5卧位自动体位1限制体位3强迫体位5头部脊柱肢体保护无1肢体上夹板3上颈托或脊柱板5移动病人方式协助下挪动12人搬动3≥3人平行轴线搬动5病人安全防护床栏1床栏+四肢约束3床栏+全身约束5呼吸机指标正常11项异常3≥2项异常5监护仪指标正常11项异常3≥2项异常5携带仪器及药物仪器：呼吸机监护除颤仪氧气瓶（袋）吸引器呼吸囊气管插管箱急救箱药物：液体：其他：（请列出）护士签名：第12页,共26页，2024年2月25日，星期天转运风险预测危重病人安全转运评估标准（满分为65分，转运前10分钟内完成）1、≥50分：提示转运风险高，需在医生护士严密监护下转运，转运前需要医生对病人进行评估并提出处理意见，并对家属告知风险并签字，携带急救物品做好急救准备，预先联系电梯和相关科室后方可转运；2、41-50分：提示转运风险较高，在转运途中可能发生病情变化或意外，应对家属告知风险，做好应急准备，预先联系电梯和相关科室，医生护士共同转送；3、30-40分：提示有风险的可能性，需高度重视并做好相应预防措施，医生护士共同转送；4、≤30分：提示转运风险较小，做好相应预防措施后安全转运。第13页,共26页，2024年2月25日，星期天用物评估转运工具评估转运设备是否齐全、处于备用状态是否需要备抢救药品，药品是否准备充足第14页,共26页，2024年2月25日，星期天平车的检查：轮子是否能灵活转动轮胎气是否足够脚踏刹车有没有失灵安全护栏是否能卡好安全带是否能正常扣好，是否结实床板与车架是否卡好半卧板是否能正常使用、位置的放置是否正确第15页,共26页，2024年2月25日，星期天轮椅的检查：轮子是否能灵活转动脚踏板是否能收起或放下刹车有没有失灵如为打气轮胎，轮胎气是否足够安全带是否能扣好，是否结实第16页,共26页，2024年2月25日，星期天转运的方式一般患者的转运：1、轮椅运送法。适用于心衰、支气管哮喘等病人的转运，将轮椅刹制拉好，固定轮椅，协助病人平稳坐在轮椅上，嘱其背靠轮椅背，两手抓住扶手，两脚放在脚踏板上，缓慢推送。此方法起到半坐卧位的作用，有利于病人呼吸2、平车/担架转运法：大多数病人的转运采用此办法。将平车刹制拉好，固定平车，将患者平稳移到平车或担架上，扣好安全带。患者头前足后，上下坡时头部应处于高位，护士始终在病人头侧，便于观察。第17页,共26页，2024年2月25日，星期天特殊患者的转运方式：脊柱骨折患者的转运：搬运时由3-4名医护人员分别用手托患者的头、胸、臀部和腿部，使脊柱保持一直线，动作一致，同时用力抬起，将患者平放于垫有硬木板的平车或者硬担架上，缓慢推送。注意避免搬运时加重损伤颈椎骨折患者的转运：

先用颈托固定颈部再搬运，搬运时由4名医护人员协助，1人固定头部，1人托肩背部，1人托臀部，1人托下肢，动作协调一致将患者平放于硬板床或者平车上。转运过程中注意保持平稳，不能振动，防止头部扭曲和前屈。第18页,共26页，2024年2月25日，星期天转运途中的病情观察

病情观察

看l

摸

听问第19页,共26页，2024年2月25日，星期天看病人的唇周、面色、呼吸生命体征：监护数据与屏幕参数显示穿刺部位、液体的速度各种管道有否滑脱、扭曲搬运工具是否对病人有损伤病人体位是否正确第20页,共26页，2024年2月25日，星期天摸：触摸额头及四肢皮肤温、湿的情况按压甲床判断末梢充盈时间拍病人肩膀，判断病人反应第21页,共26页，2024年2月25日，星期天问：判断意识情况的国际标准“三问”：问病人叫什么名字？问病人现在是什么时间？问病人现在在哪里？交谈—判断意识的转归第22页,共26页，2024年2月25日，星期天听：机器运转声音有无漏气声音患者的呻吟声患者有无哮鸣音第23页,共26页，2024年2月25日，星期天转运交接病人的基本信息病情各项检查、治疗情况特殊药物的使用情况各种管道（静脉输液管道、气管插管、尿管）等的情况皮肤情况到达病房时间第24页,共26页，2024年2月25日，星期天安