重症医学科专业-血液内科-血液内科疾病-多发骨髓瘤

重症医学科专业-血液内科-血液内科疾病-多发骨髓瘤

单选题A11.骨髓瘤细胞大量增生引起的早期症状是答案：(E)A:神经浸润B:肝脏肿大C:贫血D:高粘滞综合征E:骨骼疼痛

单选题A12.多发性骨髓瘤骨骼改变不包括的是答案：(D)A:骨质疏松及骨质破坏B:骨痛C:腰骶部多见D:死骨的排出E:自发性骨折

单选题A23.女，30岁。3个月前出现双手关节肿胀，伴疼痛，5天前出现发热，伴胸痛。查体：T37．6℃，P96次／分，左侧颊黏膜见一枚椭圆形溃疡，双下肢皮肤瘀斑。血常规：WBC4．0×109／L，Hb85g／L，RBC4．2×1012／L，PLT135×109／L；尿蛋白（++），本周蛋白（+），该患者的治疗正确的是答案：(B)A:雄激素B:VMP、MPT方案化疗C:糖皮质激素冲击治疗D:铁剂+维生素CE:甲氨蝶呤

单选题A24.男，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年，高血压2年。实验室检查：ESR43mm／h，Hb80g／L。TP79g／L，Alb30g／L，Scr152μmoL／L，尿沉渣镜检RBC0～2／HP：尿蛋白（+）。尿蛋白定量7．6g／24h，尿蛋白分析提示以小分子蛋白为主。该患者最可能的诊断是答案：(B)A:原发性小血管炎肾损害B:多发性骨髓瘤肾损害C:良性小动脉性肾硬化症D:糖尿病肾病E:乙型肝炎病毒相关性肾炎

单选题A25.男，68岁。发现大量蛋白尿2周。入院后查尿本-周蛋白阳性。为明确诊断，意义最大的检查是答案：(B)A:肾活检B:骨髓穿刺C:核素骨扫描D:全身X线骨摄片E:血清蛋白电泳

单选题A26.男，50岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，第2～4腰椎压痛。实验室检查：Hb75g／L，WBC5．6×109／L，PLT156×109／L，白蛋白30g／L，血肌酐187μmol／L，骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0．45，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。若该患者实验室检查血清β2微球蛋白5．8mg／L，根据目前的临床资料及Durle-Salmon临床分期标准，该患者最可能的临床分析是答案：(A)A:Ⅲ期B组B:Ⅱ期A组C:Ⅰ期B组D:Ⅱ期B组E:Ⅲ期A组

单选题A27.男，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年，高血压2年。实验室检查：ESR43mm／h，Hb80g／L。TP79g／L，Alb30g／L，Scr152μmol／L，尿沉渣镜检RBC0～2／HP。尿蛋白（+）。尿蛋白定量7．6g／24h，尿蛋白分析提示以小分子蛋白为主。应首先做的检查是答案：(E)A:乙肝病毒标志物B:双肾B超C:抗中性粒细胞胞浆抗体D:肾穿刺活检E:骨髓穿刺、血尿免疫固定电泳

单选题A28.男，50岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，第2～4腰椎压痛。实验室检查：Hb75g／L，WBC5．6×109／L，PLT156×109／L，白蛋白30g／L，血肌酐187μmol／L，骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0．45，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者疾病最可能的类型是答案：(B)A:不分泌型B:IgG型C:轻链型D:IgE型E:IgD型

单选题A29.男，50岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，第2～4腰椎压痛。实验室检查：Hb75g／L，WBC5．6×109／L，PLT156×109／L，白蛋白30g／L，血肌酐187μmol／L，骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0．45，腰椎X线片示第2