2010年10月自考02903药理学一试题及答案含解析

药理学（一）年月真题

02903201010

1、【单选题】可使药物发生首关消除的给药方式是

舌下给药

吸入给药

A:

口服给药

B:

静脉注射

C:

答D:案：C

解析：只有口服给药才能产生首关消除。

2、【单选题】弱酸性药物在碱性环境中

解离多，易通过生物膜

解离少，不易通过生物膜

A:

解离多，不易通过生物膜

B:

解离少，易通过生物膜

C:

答D:案：C

解析：弱酸性或弱碱性药物在与其自身酸碱性相反的环境中，解离度均会变大离子型药物

较分子型药物难以透过细胞膜，酸碱中和生成易电离的盐，不易吸收。

3、【单选题】长期应用降压药普萘洛尔，停药后血压激烈回升，这种反应为

后遗效应

毒性反应

A:

特异质反应

B:

停药反应

C:

答D:案：D

解析：停药反应又称撒药综合征，是指患者长期应用某种药物，突然停药后病情恶化的现

象，又称回跃反应。

4、【单选题】药物产生副作用的药理基础是

药物的剂量太大

药物代谢慢

A:

用药时间过久

B:

C:

药物作用的选择性低

答D:案：D

解析：药物作用选择性低，作用范围广，容易产生副作用。

5、【单选题】β（下标1）受体激动时的心肌效应不包括

收缩力加强

收缩频率加快

A:

自律性升高

B:

传导减慢

C:

答D:案：D

解析：β受体主要分布于心脏，可增加心肌收缩性，自律性和传导功能。还分布在瞳孔开

大肌，起扩瞳作用。

6、【单选题】毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是

视近物清楚，视远物模糊

视近物模糊，视远物清楚

A:

视近物、远物均清楚

B:

视近物、远物均模糊

C:

答D:案：A

解析：毛果芸香碱滴眼后，缩瞳、降眼压，调节痉挛，使环状肌向瞳孔中心方向收缩，睫

状小带放松，晶状体变凸，屈光度增加，因而使视近物清楚，视远物模糊。

7、【单选题】新斯的明禁用于

尿潴留

机械性肠梗阻

A:

腹气胀

B:

筒箭毒碱中毒的解救

C:

答D:案：B

解析：癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、尿路梗阻及支气管哮喘患者禁用新

斯的明。

8、【单选题】敌百虫口服中毒时不能用于洗胃的溶液是

高锰酸钾

A:

碳酸氢钠

醋酸

B:

生理盐水

C:

答D:案：B

解析：碳酸氢钠主要是起中和胃酸，中和酸性的作用，敌百虫口服中毒大多是是碱性中

毒，所以用碳酸氢钠洗胃只能是越洗越不好，会加重中毒反应，所以敌百虫中毒禁止使用

碳酸氢钠洗胃解毒。

9、【单选题】下列不属于山莨菪碱禁忌证的是

青光眼

幽门梗阻

A:

前列腺肥大

B:

感染中毒性休克

C:

答D:案：D

解析：忌症:①颅内压增高、脑出血急性期患者。②青光眼患者。③前列腺肥大者。④新

鲜眼底出血者。⑤恶性肿瘤患者。孕妇禁用。

10、【单选题】去极化型肌松药和非去极化型肌松药都具有的作用是

肌松前出现短时肌束颤动

促进组胺释放

A:

大剂量应用并合用氨基糖苷类抗生素易致呼吸麻痹

B:

阻断神经节

C:

答D:案：C

解析：肌松药如筒箭毒碱、阿曲库铵等能松弛骨骼肌，对呼吸肌有麻痹作用，如与氨基糖

苷类药物联合使用，可能加重后者的神经肌肉阻滞作用，导致呼吸麻痹。

11、【单选题】去甲肾上腺素的升压作用在用α受体阻断剂后

一般无变化

翻转为降压

A:

升压作用减弱

B:

升压作用增强

C:

答D:案：C

解析：a受体阻断要能选择性地与a受体结合阻断神经递质或拟肾上腺素药与a受体结合

从而产生抗肾上腺素作用它们能阻断肾上腺素和去甲肾上腺素的升压作用并使肾上腺素的

升压作用翻转为降压作用这个现象称为肾上腺素升压作用的翻转”。

12、【单选题】治疗房室传导阻滞的常用药物是

肾上腺素

去甲肾上腺素

A:

异丙肾上腺素

B:

阿拉明

C:

答D:案：C

解析：异丙肾上腺素适应症:①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或感染性休克③治疗完全

性房室传导阻滞、心搏骤停。

13、【单选题】外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病可选的药物是

麻黄碱

山莨菪碱

A:

异丙肾上腺素

B:

酚妥拉明

C:

答D:案：D

解析：酚妥拉明，用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症（即雷诺病）、手足发绀症

等、感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。用于室性早搏亦有效。

14、【单选题】下列关于普鲁卡因特点，错误的是

不用于表面麻醉

可用于损伤部位的局部封闭

A:

用药前应做皮肤过敏试验

B:

不用于浸润麻醉

C:

答D:案：D

解析：普鲁卡因适应症:①主要用于浸润麻。②用于下腹部需时不长的手术。亦可用于四

肢的局部静脉麻醉。③用于封闭疗法”，治疗某些损伤和炎症，可使损伤、炎症部位的症

状得到一定的缓解。④用于纠正四肢血管舒缩功能障碍。⑤治疗神经官能症。

15、【单选题】苯巴比妥长期应用产生耐受性的主要原因是

重新分布，贮存于脂肪组织内

诱导肝药酶使自身代谢加快

A:

以原型经肾脏排泄加快

B:

C:

被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏

答D:案：B

解析：苯巴比妥长期应用容易诱导肝药酶使自身代谢加快，从而产生耐受性。

16、【单选题】地西泮抗焦虑的主要作用部位是

中脑网状结构

下丘脑

A:

边缘系统

B:

大脑皮层

C:

答D:案：C

解析：地西泮抗焦虑作用选择性很强，是氯氮的5倍，这可能与其选择性地作用于大脑边

缘系统，与中枢BDZ爱体结合而促进y氨基丁酸（GABA）的释放或促进突触传递功能有

关。

17、【单选题】抗惊厥的首选药物是

地西泮静注

异戊巴比妥静注

A:

水合氯醛直肠给药

B:

硫喷妥钠静注

C:

答D:案：A

解析：地西泮起作用快，副作用少，可反复使用，是首选的抗惊厥药。

18、【单选题】下列药物不属于主要兴奋延脑呼吸中枢药物的是

尼可刹米

吡拉西坦

A:

贝美格

B:

洛贝林

C:

答D:案：B

解析：吡拉西坦可提高大脑ATP/ADP比值，增加大脑对氨基酸，蛋白质、葡萄糖的吸收和

利用。促进大脑细胞代谢，提高大脑皮质抵抗缺氧的能力，同时具有激活、保护和修复脑

细胞的作用，能改善脑缺氧、活化大脑细胞、提高大脑中ATPADP比值，促进氨基酸和磷

酯的吸收、蛋白质合成以及葡萄糖的利用和能量的储存，促进脑代谢，增加脑血流量。

19、【单选题】能很有效地治疗癫痫大发作而又无催眠作用的药物是

地西泮

苯巴比妥钠

A:

乙琥胺

B:

苯妥英钠

C:

答D:案：D

解析：苯妥英钠适应证:①主要适用于治疗复杂部分性痫发作（叶癫痫、精神运动性发

作）、单纯部分性发作（局限性发作）、全身强直阵挛性发作和癫痫持续状态。②治疗三

叉神经痛和坐骨神经痛、发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍、肌强直症及隐性营养

不良性大疱性表皮松解。③用于治疗室上性或室性早搏，室性心动过速尤适用于强心苷中

毒时的室性心动过速，室上性心动过速也可用

20、【单选题】有关苯海索的叙述，错误的是

对震颤麻痹的疗效不如左旋多巴

外周抗胆碱作用比阿托品弱

A:

对流涎多汗及情感抑郁等症状无改善作用

B:

对僵直及动作迟缓的疗效较差

C:

答D:案：C

解析：苯海索临床用于震颤麻痹，脑炎后和动脉硬化引起的震颜麻痹，对改善流涎有效，

对缓解僵直、运动迟缓疗效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。

主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。

21、【单选题】氯丙嗪不用于

精神分裂症

人工冬眠疗法

A:

晕动病所致的呕吐

B:

顽固性呃逆

C:

答D:案：C

解析：氯丙嗪几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的

呕吐均有效。也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效。

22、【单选题】氯丙嗪引起帕金森综合征的原因是

阻断外周的多巴胺受体

阻断外周胆碱受体

A:

阻断脑内胆碱受体

B:

C:

阻断黑质纹状体通路的多巴胺受体

答D:案：D

解析：氯丙嗪恰好阻止了多巴胺与黑质纹状体通路的多巴胺受体的结合，使得进入血脑屏

障的多巴胺减少，从而诱发了帕金森综合症。

23、【单选题】乙酰水杨酸（阿司匹林）的解热作用原理是由于

直接作用于体温调节中枢的神经元

对抗cAMP直接引起的发热

A:

抑制产热过程和促进散热过程

B:

抑制前列腺素合成

C:

答D:案：D

解析：阿司匹林可减少炎症部位具有痛觉增敏作用的物质一前列腺素的生成，故有明显的

镇痛作用，对慢性疼痛效果较好，对锐痛或一过性刺痛无效。

24、【单选题】可用于预防乙酰水杨酸引起的凝血障碍的药物是

维生素K

对羧基苄胺

A:

凝血酸（氯甲环酸）

B:

链激酶

C:

答D:案：A

解析：维生素K具有防止新生婴儿出血疾病、预防内出血及痔疮、减少生理期大量出血、

促进血液正常凝固等生理作用，也可以用来预防乙酰水杨酸引起的凝血障碍。

25、【单选题】属于二氢吡啶类的钙拮抗剂是

维拉帕米

地尔硫䓬

A:

硝苯地平

B:

氟桂利嗪

C:

答D:案：C

解析：二氢吡啶钙拮抗剂是我们日常生活中常用的一些降血压药物，也可以用于治疗心绞

痛。这些药物通常含有“地平”一词，如尼莫地平、硝苯地平、非洛地平、拉西地平等。

26、【单选题】治疗阵发性室上性心动过速首选下列药物中的

硝苯地平

维拉帕米

A:

尼卡地平

B:

尼索地平

C:

答D:案：B

解析：维拉帕米对中止阵发性室上性心动过速秦效迅速，效果显著，为治疗室上性心动过

速的首选药物。

27、【单选题】利多卡因选择性作用于希-浦系统，以下说法正确的是

促进Na（上标+）内流，抑制K（上标+）外流

促进Na（上标+）内流，促进K（上标+）外流

A:

抑制Na（上标+）内流，抑制K（上标+）外流

B:

抑制Na（上标+）内流，促进K（上标+）外流

C:

答D:案：D

解析：利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌，抑制Na内流而降低心肌自律性，促进

心肌细胞内K外流而引起超极化，消除折返激动，抑制心室应激性，提高心室颤动阈值。

28、【单选题】在利尿作用发生之前即可缓解急性肺水肿的药物是

呋塞米

氢氯噻嗪

A:

螺内酯

B:

氨苯蝶啶

C:

答D:案：A

解析：呋塞米可用于救治急性肺水肿，脑水肿，急性肾功能衰竭和高血压等疾病。

29、【单选题】能增加肾血流量的药物是

氯噻酮

呋塞米

A:

螺内酯

B:

氨苯蝶啶

C:

答D:案：B

解析：呋塞米能扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增

加。

30、【单选题】关于抗高血压药的合理应用，错误的是

噻嗪类利尿药宜小剂量使用

应优先选择能降低血压波动性的药物

A:

治疗疗效不够时首先考虑加大单药剂量

B:

双侧肾动脉狭窄的患者禁用ACEI

C:

答D:案：C

解析：一般初始剂量宜小，如降压疗效不满意，可渐增剂量而获最佳疗效若先选用的一种

药物已用到足够剂量而血压仍不能控制时可加用另一种药物

31、【单选题】强心苷治疗心衰的最基本作用是

使已扩大的心室容积缩小

增加心肌收缩力

A:

增加心室工作效率

B:

降低心律

C:

答D:案：B

解析：强心苷具有直接加强心肌收缩力作用，这一作用在衰竭的心脏表现特别明显，具有

选择性。

32、【单选题】强心苷治疗房颤的机制主要是

缩短心房有效不应期

减慢房室传导

A:

降低窦房结自律性

B:

降低浦肯野纤维自律性

C:

答D:案：B

解析：强心苷在小剂量时，由于增强迷走神经的作用，使Ca2+内流增加，房室结除极减

慢，房室传导速度减慢较大剂量时，由于抑制Na，k-ATP酶，使心肌细胞内失K，最大舒

张电位减小，而减慢房室传导。

33、【单选题】强心苷中毒最常见的早期症状是

神经系统反应

消化道症状

A:

定向力丧失

B:

心脏传导阻滞

C:

D:

答案：B

解析：胃肠道反应:厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等是强心苷中毒最常见的早期症状。

34、【单选题】关于硝酸甘油，叙述错误的是

口服生物利用度低

舌下含服起效快，可迅速控制心绞痛发作

A:

舒张容量血管和阻力血管的作用都强而且持久

B:

扩张静脉作用强

C:

答D:案：C

解析：硝酸甘油（Nitroglycerin）可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围

血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减

少，因而心绞痛得到缓解。舌下含服1片，2~3分钟即发挥作用，作用大约维持30分钟。

35、【单选题】防治静脉血栓的口服药物是

肝素

华法林

A:

枸橼酸钠

B:

链激酶

C:

答D:案：B

解析：华法林适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效，奏效慢而持久，对需长期

维持抗凝者才选用本品，需要迅速抗凝时，应选用肝素，或在肝素治疗基础上加用本品

36、【单选题】雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是

中和胃酸，减少对溃疡面的刺激

抑制中枢的兴奋作用

A:

抗胆碱能神经

B:

阻断胃壁细胞的H（下标2）受体

C:

答D:案：D

解析：雷尼替丁为选择性的H2受体拮抗药，能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H2受体

结合，有效地抑制基础胃酸分泌及由组胺、五肽胃泌素和食物刺激后引起的胃酸分泌，降

低胃酶的活性，还能抑制胃蛋白酶的分泌。

37、【单选题】色甘酸二钠预防哮喘发作的机制为

稳定肥大细胞膜，阻止其释放过敏介质

A:

直接对抗组胺等过敏介质

具有较强的抗炎作用

B:

扩张支气管

C:

答D:案：A

解析：色甘酸钠作用机制是能稳定肥大细胞的细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而抑制组

胺、5-羟色胺、慢反应物质等过敏反应介质的释放，进而阻抑过敏反应介质对组织的不良

作用。

38、【单选题】下列以白细胞减少为主要副作用的药物是

碘制剂

甲状腺素

A:

硫脲类

B:

糖皮质激素

C:

答D:案：C

解析：粒细胞缺乏症为硫脲类药物最严重最主要的不良反应。

39、【单选题】患重度感染的重症糖尿病人宜选用

甲苯磺丁脲

格列本脲

A:

苯乙双胍

B:

胰岛素

C:

答D:案：D

解析：出现严重的急性并发症或应激状态时需临时使用胰岛素度过危险期，如糖尿病酮症

酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸酸中毒、感染等。

40、【单选题】下列药物中，属于对正常人血糖无明显影响，但对糖尿病人则可使血糖明显

降低的口服降血糖药的是

胰岛素

苯乙双胍

A:

格列本脲

B:

甲苯磺丁脲

C:

答D:案：B

解析：糖尿病病人用苯乙双胍类药物可较明显降低，但对正常人血糖无明显作用。

41、【单选题】阿莫西林是

耐酸又耐酶的广谱抗生素

耐酸不耐酶的广谱抗生素

A:

不耐酸能耐酶的广谱抗生素

B:

不耐酸，不耐酶的广谱抗生素

C:

答D:案：B

解析：阿莫西林是耐酸广谱抗生素。口服后药物分子中的内酰胺基立即水解生成肽键，迅

速和菌体内的转肽酶结合使之失活，切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯

一途径，使细菌细胞迅速成为球形体而破裂溶解，菌体最终因细胞壁损失，水份不断渗透

而胀裂死亡。

42、【单选题】对青霉素过敏的G（上标+）菌感染者可选用

苯唑西林

头孢他定

A:

红霉素

B:

氨苄西林

C:

答D:案：C

解析：临床主要应用于链霉素引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、李斯特菌

病、肺炎链球菌下呼吸道感染（以上适用于不耐青霉素的患者）

43、【单选题】下列药物中不属于大环内酯类的是

罗红霉素

阿奇霉素

A:

麦迪霉素

B:

克林霉素

C:

答D:案：D

解析：大环内酯类抗生素主要有:红霉素琥乙红霉素，麦迪霉素，罗红霉素，克拉霉素阿

奇霉素，交沙霉素，乙酰螺旋霉素。第一代代表药物红霉素，第二代代表药是阿奇霉素、

罗红霉素和克拉霉素，第三代代表药有泰利霉素和喹红霉素。

44、【单选题】首选链霉素治疗的疾病是

鼠疫

布氏杆菌病

A:

立克次体病

B:

C:

浸润性肺结核

答D:案：A

解析：鼠疫首选用链霉素治疗。

45、【单选题】能引起学龄前儿童骨骼生长延缓的药物是

青霉素

四环素

A:

氯霉素

B:

红霉素

C:

答D:案：B

解析：四环素对骨、牙组织损伤:学龄前儿童用药可致牙齿黄染，釉质发育不全，俗称四

环素牙孕妊用药可使胎儿牙齿黄染还可抑制早产儿骨骼生长。

46、【单选题】用于治疗斑疹伤寒的首选药物是

氨苄西林

青霉素

A:

链霉素

B:

四环素

C:

答D:案：D

解析：对斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃型斑疹伤寒、立克次体病和恙虫病等，可首选四

环素。

47、【单选题】喹诺酮类抗菌药抑制

细菌二氢叶酸合成酶

细菌二氢叶酸还原酶

A:

细菌RNA多聚酶

B:

细菌DNA回旋酶

C:

答D:案：D

解析：喹诺酮类和其他抗菌药的作用点不同，它们以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶。

细菌的双股DNA扭曲成为袢状或螺旋状（称为超螺旋），使DNA形成超螺旋的酶称为DNA

回旋酶，喹诺酮类妨碍此种酶，进一步造成细菌DNA的不可逆损害，而使细菌细胞不再分

裂

48、【单选题】能竞争性对抗磺胺类药物作用的物质是

-氨基丁酸

甲氧苄啶

A:

叶酸

B:

对氨苯甲酸

C:

答D:案：D

解析：磺胺类药物能与细菌生长所必需的对氨基苯甲酸（PABA）产生竞争性拮抗，干扰了

细菌的酶系统对PABA利用。

49、【单选题】主要毒性为视神经炎的抗结核病药是

乙胺丁醇

链霉素

A:

异烟肼

B:

利福平

C:

答D:案：A

解析：乙胺丁醇为合成抑菌抗结核药，其发生率较多者为视力模糊、眼痛、红绿色盲或任

何视力减退（视神经炎:每日按体重剂量25mg/kg以上时易发生）

50、【单选题】主要作用于S期的抗癌药是

烷化剂

抗癌抗生素

A:

抗代谢药

B:

长春碱类

C:

答D:案：C

解析：抗代谢药又称干扰核酸生物合成的药物。这类药在化学结构上与机体所必需的代谢

物质如叶酸、嘌呤碱、啶碱等化学结构类似，因此能与有关代谢物质发生特异性的对抗作

用，从而烦扰核酸，尤其是DNA的生物合成，组织瘤细胞的分裂繁殖。本类药物主要作用

于S期，属于周期特异性药物。

51、【问答题】简述苯妥英钠的临床应用。

答案：

52、【问答题】简述ACE抑制药治疗心功能不全的机制。

答案：（1）抑制ACE的活性，抑制血管紧张素I向血管紧张素Ⅱ的转化；（2）抑制心

肌及血管壁重构，阻止或逆转心肌肥厚和血管壁的增厚；（3）抑制交感神经活性。

53、【问答题】简述甲状腺激素的药理作用。

答案：（1）维持生长发育；（2）促进代谢和增加产热；（3）提高交感-肾上腺系统

的感受性（或敏感性）。

54、【问答题】简述青霉素引起过敏性休克的防治措施。

答案：（1）用药前详细询问过敏史；（2）需要作皮肤过敏试验；（3）皮肤过敏试

验阳性反应者，禁用青霉素类；（4）出现过敏性休克，应立即肌注或皮下注射肾上腺

素；（5）药液应临用时配制。

55、【问答题】试述肾上腺素的药理作用与临床应用。

答案：药理作用：（1）心脏：激动心脏β（下标1）受体，使心收缩力增强、心输出量

增加、心率加快、传导加快；（2）血管：激动小动脉和毛细血管前括约肌α受体，收

缩皮肤粘膜血管和肾脏肠系膜血管；激动骨骼肌血管平滑肌β（下标2）受体，使骨骼肌

血管舒张，对脑、肺血管收缩作用不明显；（3）血压：小剂量，收缩压升高，舒张压

不变或略下降；大剂量收缩压和舒张压均升高；作用于肾小球旁器的β（下标1）受体，

促进肾素释放，影响血压；（0）平滑肌：激动支气管平滑肌上β（下标2）受体，引起

支气管平滑肌扩张；激动眼睛虹膜扩大肌上的α受体，使瞳孔扩大；（5）代谢：激动

β（下标2）受体，升高血糖，但极少出现糖尿；激活甘油三酯酶，血中游离脂肪酸升

高。临床应用：（1