处方及的测定

处方及的测定一.处方1.处方的意义2.处方的基本结构3.处方的种类4.处方书写的一般规则及注意事项5.练习第2页,共29页，2024年2月25日，星期天1.处方的意义：处方：是医师根据病人的病情开给药房要求配方、发药的书面文件。处方具有法律、经济、技术方面的意义。

法定处方（国家药典标准收载和规定，制剂生产部门必须遵守）种类协定处方（医疗单位内部，协商议定的制剂处方）医疗处方（医师根据病人的治疗需要而开写的处方）第3页,共29页，2024年2月25日，星期天处方基本结构处方前项处方头药品名、剂型、规格、数量处方正文Sig.（用法）用法医师签名第4页,共29页，2024年2月25日，星期天2.处方的基本结构

①处方前项包括医院全名、病人姓名、性别、年龄、科别、门诊号或住院号②处方头开处方都以“R”或“RP”起头，为拉丁文“Recipe”的缩写，是请取的意思。第5页,共29页，2024年2月25日，星期天③处方正文这是处方的主要部分，包括药物名称、剂型、规格和数量。处方常用外文缩写见P142表6-2④用法英文或拉丁文处方可用“Sig.”或“S.”表示.用法包括单次剂量、服药时间及次数。第6页,共29页，2024年2月25日，星期天⑤医师签名有处方权的医生签章/没有处方权的医生签名第7页,共29页，2024年2月25日，星期天处方纸的颜色白色：普通处方白色：右上角标注“精二”第二类精神药品的处方浅红色：麻醉药品、第一类精神药品处方淡黄色：急诊处方淡绿色：儿科处方第8页,共29页，2024年2月25日，星期天第9页,共29页，2024年2月25日，星期天第10页,共29页，2024年2月25日，星期天1)字迹工整清楚，不得随意涂改，如需涂改，在涂改处划斜线并签名或盖章，以示负责。2)由数种药物组成的处方，应先写发挥主要作用的药物。每种药物分行写。3)药物剂量如果达到极量，剂量后加“！”。如“5.0！”，并且签名，以示负责。4.注意事项第11页,共29页，2024年2月25日，星期天4）药物用量单位一律按药典规定的使用。必须书写清楚，小数点前必须加零，如“0.3g”。整数后也应加点和零，如“100.0g”。5）一般药物以3日量为宜、7日量为限，慢性病或特殊情况可适当增加。麻醉药品和毒性药品总量不得超过1日极量。6）当危重病患者急需用药时，应在处方左上角注明“急”字，或“cito”。第12页,共29页，2024年2月25日，星期天7）一张处方同时使用两种以上药物时（不得超过5种），应审查有无配伍禁忌。处方完毕应仔细检查一遍，保证无误再签名交给病人。8）西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。第13页,共29页，2024年2月25日，星期天例一、某患者，女，30岁，因持续性睡眠障碍前来就诊。拟以安定治疗，请开一周量处方。安定：片剂：2.5mg/片

5.0mg/片口服：2.5～

5.0mg/次睡前服用安定片剂5.0mg×7片Sig.5.0mgp.oq.dH.S第14页,共29页，2024年2月25日，星期天皖南医学院医院处方笺住院号姓名年龄男女年月日

R

处方者发药者校对者药费圆角分123456XX40岁20129171.阿司匹林片剂0.5g×9片Sig.0.5gp.otidXXX2.青霉素钠盐粉针剂240万U5%GS500ml

Vgttq.d×3天A.S.T（-）某患者，男，40岁，因咽痛伴发热就诊。诊断为化脓性扁桃体炎。请开处3天量aspirin和青霉素，行抗菌、退热治疗。（aspirin，片剂每片0.3g，0.5g，口服常用量，1次0.3-0.6g,3次每日；抗风湿：3-5g每日。青霉素钠盐：每瓶40，80，100万u，成人一日量为240万u，与5%GS静脉滴注。例二第15页,共29页，2024年2月25日，星期天例三、某患者，男，20岁，因腹部绞痛半小时入院就诊。拟行解痉止痛治疗。请为患者开处山莨宕碱，立即肌肉注射。（氢溴酸山莨菪碱，注射剂，1ml：5mg，1ml：10mg，1ml：20mg，肌内注射：一次5-10mg）Cito!氢溴酸山莨宕碱注射剂10.0mg×1支Sig.10.0mgi.mst第16页,共29页，2024年2月25日，星期天例四、某患儿，男，6月，入院诊断为脑膜炎。拟以头孢噻肟静脉滴注治疗。请为患儿开处一张三天量的处方。（注射用头孢噻肟钠，每瓶0.5g，1g。儿童50-150mg/kg/日分2-4次）附：1～6月小儿体重

3＋月龄×0.7

（单位：公斤）头孢噻肟钠粉针剂0.5g×2生理盐水250mlVgttb.i.d×3d第17页,共29页，2024年2月25日，星期天

二、急性毒性试验

——LD50的测定第18页,共29页，2024年2月25日，星期天LD50的定义

能引起50%的实验动物出现死亡的药物剂量,是衡量药物毒性大小的指标，是评价药物优劣的重要参数。第19页,共29页，2024年2月25日，星期天一、实验目的通过实验掌握序贯法测定药物LD50的步骤和结果处理二、实验材料注射器、小烧杯、镊子、电子天平三、实验药品：1%普鲁卡因四、实验动物：小白鼠（18-24g）第20页,共29页，2024年2月25日，星期天1、Bliss法即加权机率单位法在数理上最为严谨，结果很精密，计算繁琐。需要至少30只小鼠，观察7-15天。申报新药常采用此方法。2、改良寇氏法（Karber法）又称孙瑞元点斜法是一种计算简便，精确性好，又可计算全部参数的一种计算法。3、序贯法LD50的测定方法第21页,共29页，2024年2月25日，星期天

优点：简单易行，节省动物缺点：①必须按照顺序操作，需要的时间很长。②只适用于毒性作用起效很快的药物，不适用于毒性起效慢的药物。③易引起误差，测量结果不够精确。注意：序贯法在申报新药临床时是不被有关部门认可的，只能当作预试。序贯法（上下法）测定LD50第22页,共29页，2024年2月25日，星期天五、实验步骤1.每组捉拿10只小鼠2.取小鼠一只称重，记录数据，按0.2ml/10g的剂量给予腹腔注射普鲁卡因溶液。3.观察、记录给药后10分钟之内小鼠死亡情况：若小鼠在10分钟内死亡，记（+），若不死亡记（-）。必须根据前一只动物的实验结果确定下一只动物所需剂量，一只一只的做，故称为序贯法。若死亡则下一只小鼠采用相邻的下一个剂量，若存活，则采用相邻的上一个剂量，故本法也称为上下法。因此剂量的大小应由上组决定。（记录在表中）

第23页,共29页，2024年2月25日，星期天4.在上述依次接受实验的各鼠中，从第1号鼠依次2号、3号…直做到第10号动物，第11只小鼠不需要再做实验，根据第10号结果即可确定第11号鼠所在的剂量组位置。

第24页,共29页，2024年2月25日，星期天序贯法测定LD50操作示意图剂量(D)lgD(X)实验结果SFrX*r123456789101113002.47722402.38031922.28312341542.18751232.0896++——+———+—×0122.477×2第25页,共29页，2024年2月25日，星期天4.数据处理LD50=lg–1（C/∑r）C=∑（X*r）第26页,共29页，2024年2月25日，星期天注意事项1、注意计时。2