2020年公卫执业医师《职业卫生与职业医学》试题及答案(卷三)

百度文库-赵德林作品百度文库-赵德林作品2020年公卫执业医师《职业卫生与职业医学》试题及答案（卷三）一、A11、游离二氧化硅由于晶体结构不同，致纤维化能力表现为A、结晶型>无定型>隐晶型B、隐晶型>结晶型>无定型C、结晶型>隐晶型>无定型D、隐晶型>无定型>结晶型E、无定型>隐晶型>结晶型2、硅沉着病诊断分期的最主要依据是A、接触矽尘的职业史B、临床症状和体征C、矽尘的浓度D、化验检查E、X线胸片3、速发型硅沉着病是指从事矽尘作业多长时间出现的硅沉着病A、半年B、1～2年C、5年D、5～10年E、<1年4、晚发型硅沉着病是指A、接触矽尘20年后才出现的硅沉着病B、矽尘作业工人在50岁以后出现的硅沉着病C、脱离矽尘作业后即出现的硅沉着病D、脱离矽尘作业若干年后才发现的硅沉着病E、以上都不是5、工业生产中以下哪一种肺尘埃沉着病最常见、进展快、危害严重A、石棉肺B、电焊工肺尘埃沉着病C、硅沉着病D、石墨肺尘埃沉着病E、水泥肺尘埃沉着病6、矽肺诊断所必备的条件是A、确切的二氧化硅粉尘接触史B、确凿的x线胸片表现C、动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况D、确切的二氧化硅粉尘接触史;确凿的x线胸片表现;动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况E、肺组织活检7、矽肺的X线表现有A、圆形小阴影B、不规则形小阴影C、大阴影D、胸膜和肺门改变E、以上全有8、矽肺的典型病理改变是A、肺气肿B、胸膜增生C、气胸D、结节型矽肺E、胸膜斑9、下列晚发型矽肺发生的条件中哪项是错误的A、接尘浓度高B、粉尘中的游离SiO2含量高C、接尘年限短D、脱尘时x线胸片未见明显异常E、接尘者身体比较虚弱10、石棉小体是石棉肺的A、病理特征B、诊断标准C、接触指标D、X线表现E、无意义11、胸膜斑是以下哪种尘肺的病理特征A、矽肺B、煤肺C、石棉肺D、石墨尘肺E、以上全部12、痰中检出石棉小体，说明A、患有石棉肺B、患肺癌C、患胸膜间皮瘤D、石棉作业工人E、接触过石棉13、石棉肺患者的肺功能降低A、与X线胸片表现无关B、往往比X线胸片表现出现的早C、往往比X线胸片表现出现的晚D、与X线胸片表现同步E、与X线胸片表现相反14、对准备从事接尘作业职工进行就业前体检时，下列项目中哪个是不必要进行的检查项目A、职业史B、既往史和自觉检查C、一般临床检查D、B超检查E、拍摄胸片15、对已经脱尘作业的工人，还应定期作何种处理A、体内排尘处理B、服用治疗矽肺药物C、脱敏治疗D、定期体检，以尽早发现异常E、不需任何处理16、我国《尘肺病诊断标准》适用于以下尘肺A、矽肺B、水泥尘肺C、铝尘肺D、电焊工尘肺E、以上所有17、尘肺按病因分类，哪一种是错误的A、煤肺B、石棉肺C、棉尘肺D、煤矽肺E、矽肺18、粉尘在呼吸道的沉积方式有多种，哪项除外A、撞击B、沉降C、巨噬细胞吞噬D、弥散作用E、被气道上皮细胞及分泌物截留19、呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘A、>15μmB、>10μmC、=10μmD、<8μmE、<5μm20、可吸入性粉尘是指粒径小于多少μm的粉尘A、粒径<0.4μmB、粒径<1μmC、粒径<2μmD、粒径<5μmE、粒径<15μm21、粉尘在呼吸道的阻留与以下因素有关A、粉尘粒子的直径B、粉尘粒子的比重C、粉尘粒子的形状D、粉尘粒子的荷电性E、以上全部22、下列粉尘的理化特性何者致纤维化作用意义最大A、粉尘的化学成分和粉尘浓度B、粉尘的硬度C、粉尘的溶解度D、粉尘的荷电性E、粉尘的爆炸性23、同样浓度和分散度的下列粉尘，何者致纤维化能力最强A、煤尘B、石英尘C、水泥尘D、滑石尘E、铅尘24、粉尘的分散度是指A、粉尘的分布距离B、粉尘的分布均匀程度C、粉尘粒径大小(μm)的数量或质量组成百分比D、粉尘的漂浮能力E、粉尘的沉降能力25、粉尘对人体可有以下作用A、致纤维化B、刺激C、中毒D、致敏E、以上全部26、下述粉尘何者为无机粉尘A、农药粉尘B、橡胶粉尘C、水泥粉尘D、木尘E、谷物粉尘27、可吸入性纤维粉尘是指A、直径>3μm，长度<5μmB、直径>3μm，长度≥5μmC、直径<3μm，长度<5μmD、直径<3μm，长度≥5μmE、直径<3μm，长度≥9μm28、有化学毒性的粉尘，对人体的危害程度取决于粉尘的A、溶解度B、分散度C、形状和硬度D、比重E、荷电性29、纤维粉尘是指纵横径之比A、>10:1B、>5:1C、>3:1D、<3:1E、>2:130、属于人工合成的无机粉尘是A、铝B、石英C、炸药D、水泥E、木尘31、生产性粉尘是指在生产过程中产生的能较长时间漂浮在空气中的A、烟B、雾C、固体微粒D、液体微滴E、气溶胶二、A21、在石棉厂工作35年的52岁男性病人，10年前患者出现咳嗽，活动时呼吸困难加剧，常伴局部胸痛。咳痰量不多，痰中查出石棉小体，肺活量降低，X光胸片有不规则小阴影和胸膜改变，肺纹理改变及肺气肿。近几月发现一侧胸壁显现不规则突起，沿胸外侧壁胸膜自下而上生长，再沿胸内侧延伸，该工人可能患的是A、肺癌、肺气肿B、石棉肺、胸膜炎C、硅酸盐肺、肺腺癌D、石棉肺、胸膜间皮瘤E、石棉肺、肺鳞癌答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】游离二氧化硅的结晶类型(结晶型、隐晶型和无定型)不同，其致纤维化作用也不同，结晶型游离二氧化硅粉尘致纤维化最强，隐晶型次之，无定型最弱。可能与其表面硅烷醇基团的分布、排列和能量改变有关。【该题针对“矽尘与矽肺★”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】硅沉着病就是矽肺，它的X线胸片影像是矽肺病理改变在X线胸片上的反映，是“形”和“影”的关系，与肺内粉尘蓄积、肺组织纤维化的病变程度有一定的相关关系。所以X线胸片是肺沉着病诊断分期的最主要依据。【该题针对“矽尘与矽肺★”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】速发型矽肺是指由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年发生的矽肺。【该题针对“矽尘与矽肺★”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】晚发型矽肺则是指有部分病例，接触粉尘浓度较高，但时间不长即脱离接尘作业，此时X线胸片未发现明显异常，然而在从事非接尘作业若干年后始发现矽肺。【该题针对“矽尘与矽肺★”知识点进行考核】5、【正确答案】C【答案解析】硅沉着病是工业生产中最常见的，通常持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年就能发病，其并发症有肺结核、肺及支气管感染、自发性气胸、肺心病等。一旦出现并发症，病情进展加剧，甚至死亡。【该题针对“矽尘与矽肺★”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】矽肺的诊断原则：确切的二氧化硅粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料，以技术质量合格的高千伏X线后前位胸片表现为主要依据，参考受检者动态观察资料和矽肺流行病学调查情况，结合临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺诊断高千伏标准片作出尘肺病的诊断和X射线分期。【该题针对“矽尘与矽肺★”知识点进行考核】7、【正确答案】E【答案解析】矽肺X线胸片表现有：圆形小阴影、不规则形小阴影、大阴影、胸膜变化、肺门和肺纹理变化、肺气肿。【该题针对“矽尘与矽肺★”知识点进行考核】8、【正确答案】D【答案解析】结节型矽肺是由于长期吸入含有较高的游离二氧化硅粉尘而引起的肺组织纤维化病变，其典型的病变是矽结节。所以矽肺的典型病理改变是结节型矽肺。【该题针对“矽尘与矽肺★”知识点进行考核】9、【正确答案】E【答案解析】晚发型矽肺则是指有部分病例，接触粉尘浓度较高，但时间不长即脱离接尘作业，此时X线胸片未发现明显异常，然而在从事非接尘作业若干年后始发现矽肺。与接触者的身体状况没有关系。【该题针对“矽尘与矽肺★”知识点进行考核】10、【正确答案】C【答案解析】石棉小体是石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，有一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹沉积于石棉纤维之上所形成的。石棉小体只能说明有过石棉接触，不能作为诊断，所以是石棉肺的接触指标。【该题针对“石棉肺☆”知识点进行考核】11、【正确答案】C【答案解析】胸膜改变是石棉肺的一特征性的病变，包括胸膜增厚和胸膜斑。【该题针对“石棉肺☆”知识点进行考核】12、【正确答案】E【答案解析】石棉小体是由成纤维细胞等分泌胶原蛋白和黏多糖所形成的薄膜，将石棉纤维包裹而成。发现石棉小体只能说明有过石棉接触，不能作为诊断石棉肺的依据。【该题针对“石棉肺☆”知识点进行考核】13、【正确答案】B【答案解析】石棉肺患者，X线表现往往比症状和体征更晚出现。【该题针对“石棉肺☆”知识点进行考核】14、【正确答案】D【答案解析】准备从事接尘作业的职工，必须参加就业前健康检查，其目的主要是发现职业禁忌证。接尘工作一般损害的是肺部，对肺部检查最好的是X线胸片，在接尘工作中B超检查是不必要的。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】15、【正确答案】D【答案解析】对现接触粉尘和脱离接触粉尘的工人，要进行定期健康检查，其目的是及时发现尘肺患者并观察病情变化。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】16、【正确答案】E【答案解析】在我国现行职业病名单中的尘肺共13种，它们是：矽肺、石棉肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、铝尘肺、陶工尘肺、电焊工尘肺和铸工尘肺。这些都可以通过《尘肺病诊断标准》进行诊断。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】17、【正确答案】C【答案解析】尘肺按病因可分为五类：矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、金属尘肺和混合性尘肺。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】18、【正确答案】C【答案解析】粉尘为一种气溶胶，在呼吸道的沉积与清除的方式为：在呼吸道通过撞击、重力、弥散和截留四种方式沉积，而沉积在呼吸道的粉尘则是通过黏液纤毛装置的纤毛摆动和肺泡巨噬细胞吞噬等方式清除。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】19、【正确答案】E【答案解析】按直径将粉尘分为非吸入性粉尘、可吸入性粉尘和呼吸性粉尘三类。非吸入性粉尘是指空气动力学直径(AED)大于15μm的粉尘;可吸入性粉尘是指医学上可沉积在整个呼吸道而不再呼出的所有的粉尘，即AED小于15μm的粉尘;呼吸性粉尘是指可沉积在呼吸性细支气管和肺泡的粉尘，即AED小于5μm的粉尘。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】20、【正确答案】E【答案解析】按直径将粉尘分为非吸入性粉尘、可吸入性粉尘和呼吸性粉尘三类。非吸入性粉尘是指空气动力学直径(AED)大于15μm的粉尘;可吸入性粉尘是指医学上可沉积在整个呼吸道而不再呼出的所有的粉尘，即AED小于15μm的粉尘;呼吸性粉尘是指可沉积在呼吸性细支气管和肺泡的粉尘，即AED小于5μm的粉尘。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】21、【正确答案】E【答案解析】粉尘在呼吸道的阻留程度受到粉尘的粒子直径、比重、形状、电荷、分散度以及呼吸道结构、呼吸的深度和频率等差异的影响。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】22、【正确答案】A【答案解析】粉尘的化学成分和浓度是直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素。根据化学成分不同，粉尘对人体可有致纤维化、刺激、中毒和致敏作用。所以对致纤维化作用意义最大的是粉尘的化学成分和浓度。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】23、【正确答案】B【答案解析】在同样的浓度和分散度的情况下，粉尘中游离二氧化硅含量越高，致纤维化能力越强，这五个选项中石英尘的游离二氧化硅含量最高，所以本题答案选择B。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】24、【正确答案】C【答案解析】粉尘的分散度：是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小(μm)的数量或质量组成百分比来表示，前者称为粒子分散度，粒径较小的颗粒愈多，分散度愈高;后者称为质量分散度，粒径较小的颗粒占总质量的百分比愈大，质量分散度愈高。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】25、【正确答案】E【答案解析】根据化学成分不同，粉尘对人体可有致纤维化、刺激、中毒和致敏作用。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】26、【正确答案】C【答案解析】按粉尘性质分类：将粉尘分为无机粉尘、有机粉尘和混合性粉尘三类。无机粉尘包括矿物性粉尘，如石英、石棉、滑石、煤等;金属性粉尘，如铅、锰、铁、铍、锡、锌等;人工无机粉尘，如金刚砂、水泥、玻璃纤维等。水泥为无机粉尘，其余四种物质均为有机粉尘。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】27、【正确答案】D【答案解析】直径<3μm，长度≥5μm的纤维称为可吸入性纤维，直径≥3μm、长度≥5μm的纤维称为不可吸入性纤维。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】28、【正确答案】A【答案解析】有毒化学性的粉尘对人体的危害程度与粉尘的溶解度有关，溶解度越大其对人体的毒性危害也就越大。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】29、【正确答案】C【答案解析】纤维尘指其长度与直径之比>3：1，直径<3μm，长度>5μm的纤维状粉尘。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】30、【正确答案】D【答案解析】人工无机粉尘有金刚砂、水泥、玻璃纤维等。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】31、【正确答案】C【答案解析】生产性粉尘是指在生产中活动中产生的能够较长时间飘浮于生产环境空气中的固体微粒。【该题针对“粉尘与尘肺概述★”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】D【答案解析】该工人在石棉厂工作长达35年，10年前出现呼吸困难，伴有胸痛。痰中检出石棉小体，表明有石棉接触史。X线胸片表现肺纹理增加和胸膜改变。同时发现在胸膜上呈现不规则突起。该工人可能患石棉肺和胸膜间皮瘤。【该题针对“石棉肺☆”知识点进行考核】一、A11、任何一种窒息性气体的主要致病环节是A、缺氧B、呼吸困难C、昏迷D、刺激E、变性血红蛋白症2、使血液运氧功能发生障碍的毒物是A、H2SB、SO2C、HClD、COE、CO23、非窒息性气体为A、硫化氢B、甲烷C、一氧化碳D、二氧化硫E、氰化物4、氰化氢致机体中毒的主要特点是A、和血液中Hb结合，影响O2的运输B、血液虽被O2饱和，但不能被组织利用C、抑制体内多种酶的活性D、抑制胆碱酯酶的活性E、降低脑和肝中ATP酶的活性，使细胞缺O25、能使血液运氧能力降低的气体是A、氯气B、苯蒸气C、COD、光气E、CO26、急性CO中毒急救不正确的是A、立即开窗通风B、脱离中毒现场C、吸氧D、保持呼吸道通畅E、给解磷定解毒7、CO中毒患者其皮肤和粘膜可呈A、暗红色B、鲜红色C、樱桃红色D、苍白色E、青紫色8、CO造成机体缺O2的主要机制是A、血液运O2能力降低B、组织利用O2的能力降低C、HbO2的解离速度降低D、HbCO的形成E、CO和O2竞争Hb9、在工农业生产中常见的单纯窒息性气体有A、氮气B、甲烷C、CO2D、水蒸气E、以上都是10、甲苯和二甲苯主要毒性表现为A、消化系统毒性B、内分泌毒性C、皮肤毒性D、肾毒性E、中枢神经系统毒性11、反映苯接触水平的指标是A、测血中的赫恩小体B、测血中高铁血红蛋白的含量C、测尿酚的量D、测尿中对苯二酚的含量E、测尿中对苯硫醇的含量12、苯在体内的主要蓄积部位是A、骨骼B、骨髓C、脑D、肾E、血液13、慢性苯中毒可出现A、巨幼红细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、低色素性贫血E、缺铁性贫血14、一次高浓度吸入苯蒸气主要损害是A、化学性肺炎B、中枢神经麻痹C、造血机能极度障碍D、自主神经功能紊乱E、肝功能受损15、下列哪项不是急性苯胺中毒的临床表现A、高铁血红蛋白血症B、溶血性贫血C、中毒性多发性神经炎D、赫恩氏小体E、膀胱刺激症状16、苯对造血系统产生的早期影响主要表现在A、白细胞减少，主要是中性粒细胞减少B、血象异常，以淋巴细胞减少为主C、血小板减少，有出血倾向D、淋巴细胞减少，粒细胞胞浆出现中毒颗粒E、全血细胞减少17、急性苯中毒现场急救的首要措施是A、吸氧B、人工呼吸C、给予急救D、保持安静E、立即将患者移出现场18、苯的急性毒性作用表现A、周围神经系统毒性B、中枢神经系统毒性C、心血管系统毒性D、泌尿系统毒性E、内分泌系统毒性19、苯主要以下列哪种途径进入人体A、经皮肤B、经消化道C、以蒸气的形式经呼吸道D、主要经皮肤和呼吸道E、经呼吸道和消化道20、易引起白血病的有机溶剂是A、甲苯、二甲苯B、苯C、三硝基甲苯D、苯胺、联苯胺E、苯二胺、硝基氯苯21、铅中毒时血和尿中ALA升高是由于A、ALAS受抑制B、ALAD受抑制C、血红素合成酶受抑制D、琥珀酸脱氢酶受抑制E、胆碱酯酶受抑制22、具有下列哪一项表现者，可诊断为重度铅中毒A、腹绞痛B、贫血C、铅麻痹D、中毒性周围神经病E、神经衰弱伴腹胀，便秘23、铅中毒时可出现A、书写过小症B、肌束震颤C、腕下垂D、高铁血红蛋白血症E、意向性震颤24、可能接触铅的作业是A、喷漆B、焊接C、铸字D、炸药生产E、染料生产25、沉积在骨骼中的铅为A、磷酸氢铅B、磷酸铅C、甘油磷酸铅D、硫酸铅E、硫化铅26、铅中毒时应首先选用A、美蓝B、亚硝酸钠-硫代硫酸钠C、阿托品D、依地酸二钠钙E、二巯基丙磺酸钠27、铅对血液系统的损害A、贫血B、白血病C、再生障碍性贫血D、高铁血红蛋白血症E、出血28、在轻度铅中毒的基础上具有下列一项表现者，可诊断为中度中毒A、铅麻痹B、铅脑病C、血铅升高D、尿ALA增高E、腹绞痛29、铅及其化合物主要以下列哪种形式进入人体A、烟B、蒸气C、雾D、粉尘、烟或蒸气E、以上都不是30、驱铅治疗的首选药物A、亚硝酸钠B、依地酸二钠钙C、阿托品D、美蓝E、青霉胺31、反映铅在体内含量的指标是A、网织红细胞B、尿ALAC、尿粪卟啉D、血铅E、游离原卟啉32、铅及无机化合物进入人体的主要途径是A、皮肤B、皮肤和呼吸道C、呼吸道D、皮肤和消化道E、以上都不是33、铅影响血红素合成过程主要通过抑制A、δ-氨基-γ-酮戊酸合成酶B、δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶C、血红素合成酶D、A+B+CE、琥珀酸脱氢酶34、骨骼中铅的主要存在形式为A、氧化铅B、可溶性磷酸氢铅C、不溶性磷酸氢铅D、可溶性磷酸铅E、不溶性磷酸铅35、观察对象是指尿铅含量A、超过正常值上限，且有铅中毒的临床表现B、不超过正常值上限，且有铅中毒的临床表现C、超过正常值上限，无铅中毒的临床表现D、不超过正常值上限，无铅中毒的临床表现E、以上都不是36、关于铅中毒临床表现的论述，错误的是A、神经衰弱综合征是常见的症状B、可出现便秘和腹泻痛C、可出现白血病D、可出现多发性神经炎E、可出现低血红蛋白性贫血37、铅主要蓄积在A、肾脏B、肝脏C、肺脏D、脾脏E、骨骼38、有机磷农药致机体中毒的主要机制是A、抑制胆碱酯酶的活性B、引起神经功能紊乱C、抑制心血管功能，兴奋平滑肌D、引起乙酰胆碱的大量释放E、以上都是39、有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状，下列哪一项是错误的A、食欲减退B、腹痛腹泻C、多汗、流涎D、瞳孔缩小E、瞳孔放大40、预防有机磷农药中毒最有效的措施是A、遵守安全操作规程B、加强个人防护C、体检并严格控制有禁忌证的工人参加作业D、服用阿托品药物预防E、及时发现病人，及时治疗41、有机磷农药易经完整皮肤吸收的原因是A、易溶于脂肪而不溶于水B、水溶性极大，且有一定的脂溶性C、对光、热、氧稳定D、主要可迅速经毛囊、汗腺和皮脂腺吸收E、脂溶性较大且有一定的水溶性42、不属于急性重度有机磷农药中毒临床表现的是A、全血胆碱酯酶活性一般在30%～50%B、重度意识障碍C、肺水肿D、脑水肿E、呼吸麻痹43、属于急性有机磷农药中毒烟碱样症状的是A、瞳孔缩小B、语言障碍C、支气管痉挛D、肌束震颤E、多汗、流涎44、下列哪一项不是有机磷中毒的烟碱样症状A、全身紧束感B、全身肌肉痉挛C、呼吸麻痹D、肌力增加E、眼睑、舌、肌肉震颤45、清洗被敌百虫污染的皮肤时，最好使用A、肥皂水B、5%碳酸氢钠C、2%碳酸氢钠D、温清水E、有机溶剂46、急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般为A、≥80%B、70～80%C、50～70%D、30～50%E、<30%47、有机磷农药中毒时，污染部位的清洗要用A、热水B、酒精C、肥皂水D、硼酸E、碳酸氢钠48、有机磷农药中毒常用的解毒剂有哪两种A、胆碱酯酶复能剂、氯磷定B、胆碱酯酶复能剂、解磷定C、胆碱酯酶复能剂、阿托品D、胆碱酯酶复能剂、美蓝E、阿托品、依地酸二钠钙49、从预防有机磷农药中毒角度，判断下列哪一种做法是错误的A、施药时使用浸酸液纱布口罩，防止吸入中毒B、施药时穿长袖衣、长裤、使用塑料围裙、鞋套、鞋盖等及防护口罩C、配药和检修施药工具时戴胶皮手套D、污染的工作服用碱液浸泡后用清水洗净E、施药前用肥皂涂抹皮肤，减少药剂经皮吸收50、有机磷农药中毒最主要的检查项目是A、血象B、尿中有机磷代谢产物C、吐物中有机磷测定D、全血胆碱酯酶活力测定E、心电图检查51、田间喷洒有机磷农药时，发生中毒最主要原因是A、呼吸道吸入有机磷农药B、皮肤污染C、通过污染的手拿食物经消化道摄入D、体质虚弱E、以上都不是52、在夏季使用农药季节，某施药工感到头晕，化验胆碱酯酶活性正常，可疑何种毒物中毒A、有机磷农药中毒B、氨基甲酸酯类农药中毒C、乐果中毒D、对硫磷中毒E、拟除虫菊酯类农药中毒53、下列哪种农药口服中毒时不能用NaHCO3溶液洗胃A、内吸磷B、对硫磷C、敌百虫D、马拉硫磷E、乐果54、有机磷农药抑制胆碱酯酶(ChE)活性的主要机制是农药结构中A、亲质子的磷酰基与ChE的酯解部位结合B、带正电荷部分与ChE负矩部位结合C、带正电荷部分与ChE的酯解部位结合D、带正电荷部分与ChE的酯解部位结合，而亲电子的磷酰基与ChE负矩部位结合E、带正电荷部分与ChE负矩部位结合，而亲电子的磷酰基与ChE的酯解部位结合55、关于有机磷农药在体内的分布，表述不正确的是A、迅速分布全身B、以肝含量最高C、可透过血脑屏障D、部分可透过胎盘屏障E、以中枢神经系统内含量最高56、汞接触者尿汞升高的意义是A、慢性汞中毒指标B、急性汞中毒指标C、汞吸收指标D、尿汞排泄障碍E、汞吸收障碍57、急性汞中毒的主要临床表现A、发热、口腔炎、消化道症状B、贫血、腹痛、口腔炎C、易兴奋、震颤、口腔炎D、周围神经炎、皮疹、贫血E、以上都不是58、慢性汞中毒的三大特征性临床表现是A、口腔炎、发热、皮疹B、易兴奋、震颤、口腔炎C、周围神经炎、腹痛、贫血D、口腔炎、腹痛、肾功能障碍E、贫血、易兴奋、皮疹59、慢性汞中毒最早出现A、肾功能障碍B、发热、乏力C、贫血D、腕下垂E、神经衰弱综合征60、下列哪项不是预防职业性汞中毒的措施：A、以气动仪表代替汞仪表B、改善作业环境条件，使空气中汞的浓度不超过0.01mg/m3C、车间温度控制在18℃以下D、戴防毒口罩E、改善作业环境条件，使空气中汞的浓度不超过0.05mg/m361、无机汞的最后蓄积脏器为A、肾脏B、脾脏C、骨骼D、肝脏E、血液62、由消化道摄入金属汞后A、吸收引起急性汞中毒B、吸收引起中毒性肾炎C、吸收引起中毒性肝病、D、刺激胃肠粘膜引起腐蚀性胃肠炎E、几乎全由肠道排出，对人体无害63、汞毒作用的基础是A、与红细胞结合B、与血红蛋白结合C、Hg-SH反应D、与金属硫蛋白结合E、与核酸结合64、驱汞治疗的药物主要为A、CaNa2-EDTAB、亚硝酸钠C、Na2S2O3D、二巯基丙磺酸钠E、CaNa3-DTPA65、在生产条件下，金属汞主要以下列哪种形式经呼吸道进入人体A、粉尘B、烟C、蒸气D、雾E、以上都不是66、哪一种作业可出现肢端溶骨症A、氢氰酸作业工人B、硫化氢作业工人C、氯乙烯作业中的清釜工D、二硫化碳作业工人E、四氯化碳作业工人67、短时间内吸入大量的聚四氟乙烯热解气后，出现的症状有A、震颤B、腹痛、腹泻C、发热及感冒样症状D、神经系统症状E、贫血68、聚氯乙烯(PVC)管是目前常用给水塑料管材，若处理不当可带来一定健康危害，其中可能具有致癌作用的物质是A、聚氯乙烯树脂B、氯乙烯单体C、二氯乙烯D、二氯乙烷E、聚乙烯69、下列除哪一种疾病外，均为三氯乙烯作业的职业禁忌证A、神经系统疾病B、肝脏病C、肾脏病D、皮肤病E、心血管疾病70、下面哪种论述是正确的A、高分子化合物的毒性主要取决于毒物在空气中的浓度和分散度B、高分子化合物的毒性主要取决于毒物所含游离单体的量和助剂的品种C、高分子化合物单体的毒性小于聚合物D、以上都不正确E、以上都正确71、控制和消除生产性毒物常采取的措施A、工艺改革，以无毒代有毒，低毒代高毒B、生产过程机械化、自动化、密闭化C、厂房建筑和生产过程的合理安排D、加强通风排毒E、以上各项都是72、哪项不是职业病诊断依据A、职业史B、遗传史C、实验室检查D、相关症状体征E、集体诊断73、职业中毒诊断的主要依据是A、对患者进行一般体格检查及现场卫生调查B、实验室一般检查及特殊检查C、职业史、体格检查及现场卫生调查D、接触有毒物质的种类、程度及时间E、接触有毒物质作业的工种、工龄及现场劳动条件74、发生慢性中毒的基本条件是A、毒物的剂量B、毒物的作用时间C、毒物的蓄积作用D、居室煤气泄漏E、吸毒成瘾75、劳动者在下列哪一种条件下发生的中毒称为职业中毒A、农药灭虱B、过量饮酒C、工厂内熔铅D、居室煤气泄漏E、吸毒成瘾76、小量毒物长期进入人体所引起的中毒称为A、急性中毒B、慢性反应C、亚急性中毒D、急性反应E、慢性中毒77、毒物一次或短时间内大量进入人体后可引起A、急性反应B、亚急性反应C、急性中毒D、慢性中毒E、慢性反应78、职业中毒分为几种临床类型A、急性、亚急性两种B、急性、慢性两种C、急性、亚急性、慢性三种D、轻度、中度、重度三种E、轻度、重度两种79、在生产条件下毒物进入人体主要途径是A、皮肤B、消化道C、消化道和皮肤D、呼吸道和皮肤E、眼80、职业中毒是由于A、接触生产性毒物引起的中毒B、接触生产中各种化学物引起的中毒C、接触各种生产性有害因素引起的中毒D、接触生产性化学物引起的中毒E、接触化学物的原料引起的中毒81、厂房内产生有毒气体作业地点的通风排毒主要采用A、全面抽出式机械通风B、全面送入式机械通风C、有组织的全面自然通风D、局部送入式机械通风E、局部抽出式机械通风82、最理想的防毒措施是A、降低空气中的毒物浓度至最高浓度以下B、加强个人防护C、积极锻炼身体，增强体质D、从根本上消除毒物E、加强环境监测83、气态毒物引起急性中毒时，将患者转移到空气新鲜处急救，其目的为A、便于及时抢救B、及时补充新鲜空气C、防止急救人员中毒D、促进毒物排出E、防止继续吸入毒物并促进毒物经肺部排出84、根据哪几个方面的资料分析来进行职业中毒的诊断A、现场调查、体格检查B、接触毒物的作业工龄、工种及劳动条件C、有毒物质的种类、浓度及接触时间D、体格检查、职业史及现场调查E、职业史、劳动条件及毒物的种类85、生产性毒物在生产环境中存在的形态为A、气体、蒸气、气溶胶B、气体、液体、烟、固体C、蒸气、液体、固体、烟D、固体、液体、气体或气溶胶E、固体、液体、尘、雾86、几种毒物同时作用，其毒物毒性等于各毒物分别作用的毒性总和，叫A、联合作用B、相加作用C、相乘作用D、拮抗作用E、独立作用87、下列哪项因素与个体对毒物的敏感性有关A、剂量、浓度和作用时间B、毒物本身理化特性C、毒物的联合作用D、人体遗传特性E、酶的特性88、毒物在体内的代谢转化方式有A、还原、氧化、分解B、氧化、水解、结合C、还原、氧化、分解D、还原、氧化、水解、结合E、还原、氧化、分解、结合89、毒物能否通过完整皮肤进入体内，取决于其理化性质A、水溶性大B、水溶性小C、脂溶性小D、脂、水双溶性，脂/水分配系数越接近于1越容易通过E、分散度越小越容易通过90、判断毒物急性毒性大小最常用的指标是A、LC0B、LC50C、LC100D、MLCE、以上均是91、在影响毒物对机体作用的因素中，哪一种状况和条件是错误的A、接触毒性大的毒物，就一定会中毒B、挥发性毒物，吸入中毒危险大C、接触一定剂量的毒物，可能会中毒D、毒物浓度与作用时间是中毒的必须条件E、个体感受性是中毒难易的重要条件92、抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A、清除尚未吸收的毒物B、排除已吸收的毒物C、应用特殊的解毒剂D、立即脱离现场及急救E、对症治疗93、预防职业中毒的中心环节是A、通风排毒B、降低空气中毒物浓度C、个人防护D、安全生产管理E、个人卫生94、毒物本身的特性是指A、剂量、浓度B、毒物的联合作用C、化学结构和理化特性D、溶解度和分散度E、以上都不是95、影响毒物经皮吸收的因素A、毒物的脂溶性B、毒物的浓度和粘稠度C、接触的皮肤部位、面积D、外界气温、气湿E、以上都是96、急性职业中毒的主要治疗原则是A、迅速脱离现场B、阻止毒物继续吸收，解毒、排毒，对症治疗C、调离作业，对症处理D、保护再要器官的功能E、使毒物不再进入体内，排毒97、下列物质中哪种属于刺激性气体A、一氧化碳B、水蒸气C、二氧化碳D、光气E、甲烷98、化学性肺水肿临床分期的次序为A、潜伏期、刺激期、肺水肿期、恢复期B、刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期C、低氧血症期、潜伏期、肺水肿期、恢复期D、潜伏期、肺水肿期、恢复期E、前驱期、潜伏期、肺水肿前期、恢复期99、抢救刺激性气体中毒时最关键的措施是A、改善缺氧B、应用解毒剂C、给予镇静剂D、防止中毒性肺水肿E、对症处理100、决定刺激性气体的作用部位和病变程度的因素是A、化学物结构B、化学物物理特性C、化学物的溶解度D、化学物的浓度E、化学物的溶解度和浓度101、刺激性气体对机体的作用特点是A、对眼睛和呼吸道粘膜的刺激作用B、对上呼吸道的刺激作用C、对皮肤的损伤作用D、刺激呼吸道出现咳嗽、胸闷等E、对肺脏产生刺激作用，引起肺水肿102、下面关于氯气中毒的描述不正确的是A、氯气的粘膜损伤作用是由于生成氯化氢和新生态氧B、高浓度可引起电击样死亡C、氯气也可引起慢性损伤D、氯气对呼吸道粘膜末梢感受器刺激可造成平滑肌痉挛E、心脏病患者可从事接触氯气的工作103、预防刺激性气体所致肺水肿的关键是A、给氧B、注射强心剂C、早期足量皮质激素的应用D、控制感染E、止咳、化痰104、中毒性肺水肿可用哪一种药物消除泡沫A、1/6M乳酸钠B、5%碳酸氢钠C、10%硅酮或75%酒精D、20%甘露醇E、50%葡萄糖105、水溶性小的刺激性气体对人体的重要危害为A、喉头痉挛B、支气管痉挛C、化学性肺水肿D、眼结膜充血E、皮肤溃疡106、防止毒物继续进入人体，减少肺毛细血管渗出，改善肺通气功能等处理措施。适用于哪种毒物中毒A、窒息性气体B、氯气C、有机溶剂D、有机磷农药E、苯的氨基硝基化合物107、肺水肿防治原则应是A、防止毒物继续侵入B、肾上腺皮质激素的应用，限制补液量，脱水、利尿C、维持呼吸道通畅D、兴奋呼吸中枢、支气管解痉、对症治疗等E、以上都是108、氮氧化物中毒的急性临床表现主要是A、刺激呼吸道深部，引起咳嗽、咳痰B、致肺水肿C、引起呼吸道炎症及肺炎D、迷走神经反射性心跳骤停E、以上都不是109、在化学工业中，常见的刺激性气体有A、氨、氯、氮氧化物、光气等B、甲酸甲酯、二氧化氮、光气、二氧化硫C、三氧化硫、氟化氢、氟、碘D、氨、光气、乙醛、臭氧E、氟化氢、光气、溴甲烷110、确诊苯胺中毒时，最有价值的血液检查指标是A、红细胞B、高铁血红蛋白C、血小板D、白细胞E、氰化血红蛋白111、中毒性白内障是下列何种毒物中毒最常见的特征性体征A、三硝基甲苯B、砷C、镉D、汞E、铅112、美蓝作为以下哪种毒物中毒的解毒剂A、苯胺B、三硝基甲苯C、苯D、二甲苯E、甲苯113、在生产条件下，苯的氨基硝基化合物主要以下列哪种形式存在于空气中A、气溶胶B、粉尘或蒸气C、烟、雾D、粉尘和烟E、以上都不是114、接触苯的氨基硝基化合物引起溶血性贫血的作用机制中，与下列哪项因素有关A、高铁血红蛋白形成B、还原型谷胱甘肽的减少C、氧化型谷胱甘肽的减少D、赫恩小体的形成E、B+D二、A21、女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是A、彻底洗胃B、早期应用阿托品C、早期应用解磷定D、解磷定与阿托品合用E、静脉注射毛花苷丙2、某男性，急性乐果重度中毒72h后出现肌力明显减低，此时应考虑A、有机磷农药急性中毒神经系统后遗症B、胆碱能危象C、有机磷农药中毒中间肌无力综合征D、亚急性中毒E、中毒性周围神经病3、某垃圾场，一名男性垃圾焚烧工，在焚烧含大量塑料的垃圾时，突然感到头痛、头晕、发热、呼吸加快等不适而被送医院就诊。可诊断为A、氰化物中毒B、氮氧化物中毒C、聚合物烟雾热D、一氧化碳中毒E、中暑4、某厂喷漆作业工人苯中毒发病严重，下列预防苯中毒的措施中，哪项是根本性措施A、改革生产工艺，以无毒或低毒物质代替苯B、通风排毒C、个人防护D、车间空气定期监测E、就业前及定期体检5、某工厂已在一周前对全厂职工做过健康检查，检查项目包括内科检查、肝功能、B超、血常规、心电图、胸部X线透视。在对该厂三硝基甲苯接触工人的健康检查时，还必须补充进行A、拍摄X线胸片B、脑电图检查C、肾功能检查D、眼科检查E、肺功能检查答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】窒息性气体是指被机体吸入后，使氧的供应、摄取、运输和利用发生障碍，使全身组织细胞得不到或不能利用氧而导致组织细胞缺氧窒息的有害气体的总称。所以其主要致病环节就是缺氧。【该题针对“窒息性气体中毒★”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】一氧化碳(CO)经呼吸道进入体内，可迅速与血液中的血红蛋白(Hb)结合，形成碳氧血红蛋白(HbCO)，使血液携氧能力降低，最终导致机体缺氧。【该题针对“窒息性气体中毒★”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】二氧化硫属于刺激性化学气体。甲烷是单纯性窒息性气体。其余选项都为化学性窒息性气体。【该题针对“窒息性气体中毒★”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】氰化氢进入血液后可迅速解离出氰根(CN-)。CN-可抑制体内42种酶的活性，尤其与细胞呼吸酶的亲和力最大。它与氧化型细胞色素氧化酶迅速结合，阻止其中Fe3+还原成Fe2+，阻断生物氧化过程中的电子传递，使组织细胞不能摄取和利用氧，引起细胞内窒息。氰化氢影响的主要是阻止组织利用氧，从而导致机体缺氧。【该题针对“窒息性气体中毒★”知识点进行考核】5、【正确答案】C【答案解析】一氧化碳(CO)经呼吸道进入体内，可迅速与血液中的血红蛋白(Hb)结合，形成碳氧血红蛋白(HbCO)，使血液携氧能力降低，最终导致机体缺氧。【该题针对“窒息性气体中毒★”知识点进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】解磷定主要是用于烷基磷酸酯类农药中毒的解毒剂，不能用于一氧化碳中毒。一氧化碳中毒治疗的重点是纠正脑缺氧。迅速将患者移离现场，根据中毒程度采取合适的给氧方法(如高压氧治疗)，积极防治并发症及预防迟发性脑病。对迟发性脑病患者，可给予高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂等，并采取相应的对症治疗。7、【正确答案】C【答案解析】一氧化碳中毒时，血液中的碳氧血红蛋白增多，而且一旦结合后不容易分离，导致皮肤和粘膜呈樱桃红色。【该题针对“窒息性气体中毒★”知识点进行考核】8、【正确答案】D【答案解析】一氧化碳中毒的机制：一氧化碳(CO)经呼吸道进入体内，可迅速与血液中的血红蛋白(Hb)结合，形成碳氧血红蛋白(HbCO);因CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力约大300倍，故小量的CO即能与氧竞争，充分形成HbCO，而使血液携氧能力降低;而HbCO的解离速度又比氧合血红蛋白(HbO2)的解离速度慢3600倍，故HbCO形成后可在血液中持续很长时间，并能阻止HbO2释放氧，更加重了机体缺氧。【该题针对“窒息性气体中毒★”知识点进行考核】9、【正确答案】E【答案解析】单纯性窒息性气体本身毒性很低或属惰性气体，但因它们在空气中含量高，使氧的相对含量大大降低，致动脉血氧分压下降，导致机体缺氧窒息，如氮气、甲烷、乙烷、乙烯、二氧化碳、水蒸气等。【该题针对“窒息性气体中毒★”知识点进行考核】10、【正确答案】E【答案解析】甲苯、二甲苯主要毒性表现为对中枢神经系统产生麻醉作用。另外对皮肤黏膜也具有一定的刺激作用。【该题针对“有机溶剂中毒★”知识点进行考核】11、【正确答案】C【答案解析】吸入的苯部分在体内氧化成酚类，随尿排出，故测定尿酚含量，可作为评价苯接触的指标。【该题针对“有机溶剂中毒★”知识点进行考核】12、【正确答案】B【答案解析】进入体内的苯主要分布在富于脂肪的组织中，如骨髓和神经系统。所以本题选择B。13、【正确答案】B【答案解析】慢性毒作用主要影响骨髓造血功能，表现为造血抑制和诱发白血病。在中毒晚期全血细胞均减少，发生再生障碍性贫血。【该题针对“有机溶剂中毒★”知识点进行考核】14、【正确答案】B【答案解析】短时间吸入大量苯蒸气可致急性苯中毒。主要表现为中枢神经系统的症状。【该题针对“有机溶剂中毒★”知识点进行考核】15、【正确答案】C【答案解析】急性苯胺中毒主要表现为中枢神经系统的症状。【该题针对“有机溶剂中毒★”知识点进行考核】16、【正确答案】A【答案解析】苯中毒开始主要表现为中性粒细胞减少，而淋巴细胞相对增多。然后粒细胞胞浆出现中毒颗粒、空泡。同时或稍晚血小板也减少，患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少，发生再生障碍性贫血。【该题针对“有机溶剂中毒★”知识点进行考核】17、【正确答案】E【答案解析】对于急性苯中毒者应迅速将中毒患者移至新鲜空气处，脱去被苯污染的衣服，用肥皂水清洗被污染的皮肤，注意保暖。然后再进行对症治疗。【该题针对“有机溶剂中毒★”知识点进行考核】18、【正确答案】B【答案解析】苯的急性毒作用为中枢神经系统的麻醉;慢性毒作用主要影响骨髓造血功能，表现为造血抑制和诱发白血病。【该题针对“有机溶剂中毒★”知识点进行考核】19、【正确答案】C【答案解析】苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体，皮肤可吸收少量。【该题针对“有机溶剂中毒★”知识点进行考核】20、【正确答案】B【答案解析】苯可以影响骨髓的造血功能，造成白细胞减少，最终导致白血病。【该题针对“有机溶剂中毒★”知识点进行考核】21、【正确答案】B【答案解析】铅能抑制含巯基的酶，主要抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(ALAD)和血红素合成酶。ALAD受抑制后，δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)形成卟胆原的过程受阻，使血中ALA含量增加，而由尿排出。22、【正确答案】C【答案解析】具有下列一项表现者，可诊断为重度铅中毒：①铅麻痹;②铅脑病。【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】23、【正确答案】C【答案解析】铅中毒可引起多发神经病，多发神经病分为运动型、感觉型和混合型，感觉型的表现为肢端麻木和四肢远端呈手套、袜套样感觉障碍;运动型表现为握力减退，进一步发展为伸肌无力和麻痹，甚至出现“腕下垂”或“足下垂”。【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】24、【正确答案】C【答案解析】铅的主要接触机会有铅矿开采及冶炼、熔铅作业和铅化合物的应用。其中铅矿开采(如硫化铅、碳酸铅及硫酸铅开采)及冶炼包括混料、烧结、还原和精炼过程中均可接触铅矿。在冶炼锌、锡、锑等含铅金属和制造铅合金时，亦存在铅危害。熔铅作业常用于制造铅丝、铅皮、铅箔、铅管、铅槽、铅丸等，旧印刷业的铸版、铸字，制造电缆，焊接用的焊锡，废铅回收等，均可接触铅烟、铅尘或铅蒸气。【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】25、【正确答案】B【答案解析】血浆中的铅可形成可溶性磷酸氢铅和与蛋白质结合的形态。血液中的铅初期分布于各组织，数周后约有95%的磷酸氢铅离开组织成为稳定而不溶的磷酸铅，沉积于骨、毛发、牙齿等。【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】26、【正确答案】D【答案解析】铅中毒时首选依地酸二钠钙进行治疗，其他驱铅治疗常用金属络合剂有钙促排灵、二巯丁二钠和二巯基丁二酸等。【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】27、【正确答案】A【答案解析】铅中毒对血液系统的影响是发生卟啉代谢障碍，点彩红细胞、网织红细胞增多，引发贫血，贫血多属轻度，呈低色素性正常细胞型贫血。【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】28、【正确答案】E【答案解析】在轻度铅中毒的基础上具有下列一项表现者，可诊断为中度铅中毒：①腹绞痛;②贫血;③中毒性周围神经病。【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】29、【正确答案】D【答案解析】生产过程中，铅及其化合物主要以粉尘、烟或蒸气的形式污染生产环境，所以铅主要以粉尘、烟或蒸气的形式首先是通过呼吸道，其次是消化道进入人体引发中毒。【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】30、【正确答案】B【答案解析】铅中毒时首选依地酸二钠钙进行治疗，其他驱铅治疗常用金属络合剂有钙促排灵、二巯丁二钠和二巯基丁二酸等【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】31、【正确答案】D【答案解析】血铅是指血液中铅元素的含量，超过了血液铅含量的正常值，如果过高，就提示发生了铅中毒。【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】32、【正确答案】C【答案解析】生产过程中，铅及其化合物主要以粉尘、烟或蒸气的形式污染生产环境，所以呼吸道是主要吸入途径，其次是消化道。【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】33、【正确答案】D【答案解析】血红素的合成过程受体内一系列酶的作用。铅能抑制含巯基的酶，主要抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(ALAD)和血红素合成酶。ALAD受抑制后，δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)形成卟胆原的过程受阻，使血中ALA含量增加，而由尿排出。血红素合成酶受抑制后，体内的锌离子被络合于原卟啉Ⅸ，形成锌原卟啉(ZPP)。【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】34、【正确答案】E【答案解析】血液中的铅初期分布于各组织，数周后约有95%的磷酸氢铅离开组织成为稳定而不溶的磷酸铅，沉积于骨、毛发、牙齿等。35、【正确答案】C【答案解析】观察对象是指有密切的铅接触史，尚无铅中毒的临床表现。尿铅≥0.34μmol/L(0.07mg/L)或0.48μmol/24h(0.1mg/24h)。【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】36、【正确答案】C【答案解析】铅中毒的临床表现：(1)神经系统：主要表现为类神经征、外周神经炎，严重者可出现铅中毒性脑病。(2)消化系统：有食欲减退、恶心、腹胀、腹隐痛、腹泻或便秘。(3)造血系统：发生卟啉代谢障碍，点彩红细胞、网织红细胞增多。贫血多属轻度，呈低色素性正常细胞型贫血。(4)泌尿系统：铅可影响肾小管上皮线粒体功能，抑制ATP酶活性，引起肾小管功能障碍甚至损伤，造成肾小管重吸收功能降低，同时还影响肾小球滤过率。(5)其他：由于面部小血管痉挛和贫血，患者面部呈灰白色。【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】37、【正确答案】E【答案解析】铅最终主要是以磷酸铅形式蓄积在骨骼中。【该题针对“铅中毒★”知识点进行考核】38、【正确答案】A【答案解析】有机磷农药的毒作用机制主要是抑制胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱的堆积，引起神经功能紊乱。【该题针对“农药中毒★”知识点进行考核】39、【正确答案】E【答案解析】毒蕈碱样作用为抑制心血管、兴奋平滑肌，腺体分泌增加，瞳孔缩小。【该题针对“农药中毒★”知识点进行考核】40、【正确答案】A【答案解析】预防有机磷农药中毒的最有效措施是遵守安全用药操作规程：(1)配药、拌种的容器和工具要专用，用后在指定地点清洗。(2)喷药时严格遵守操作规程，防止农药污染皮肤或吸入中毒。(3)注意维护、保管施药工具，防止发生阻塞、漏水等故障。(4)施药时应做好个人防护。(5)在施用了高毒农药的田间要树立标志，在一定时间内禁止放牧、割草等，以防止人、畜中毒。【该题针对“农药中毒★”知识点进行考核】41、【正确答案】E【答案解析】毒物经过完整无伤的皮肤进入体内，经皮肤吸收的途径有两种，一种是通过表皮屏障(表皮的固醇磷脂层)到达真皮，进入血液循环，这主要依赖于毒物的脂溶性。另一种是通过汗腺，或通过毛囊与皮脂腺，绕过表皮屏障而到达真皮。这一类途径进入的速度主要取决于水溶性。毒物能否通过完整皮肤进入体内，取决于脂、水双溶性。【该题针对“农药中毒★”知识点进行考核】42、【正确答案】A【答案解析】急性有机磷农药中毒患者的全血胆碱酯酶活性，轻度50%~70%，中度30%~50%，重度在30%以下。【该题针对“农药中毒★”知识点进行考核】43、【正确答案】D【答案解析】烟碱样症状：出现全身紧束感，动作不灵活，发音含糊，胸部压迫感，肌束震颤等。【该题针对“农药中毒★”知识点进行考核】44、【正确答案】D【答案解析】烟碱样症状：出现全身紧束感，动作不灵活，发音含糊，呼吸麻痹，胸部压迫感，肌束震颤等。【该题针对“农药中毒★”知识点进行考核】45、【正确答案】D【答案解析】敌百虫中毒时应最好使用大量清水冲洗。千万不能用碱性溶液，敌百虫在碱性溶液中会发生脱氯化氢反应，变为毒性较大的敌敌畏。【该题针对“农药中毒★”知识点进行考核】46、【正确答案】D【答案解析】急性有机磷农药中毒患者的全血胆碱酯酶活性，轻度中毒50%~70%，中度中毒30%~50%，重度中毒在30%以下。正常人一般在80%以上。【该题针对“农药中毒★”知识点进行考核】47、【正确答案】C【答案解析】有机磷农药中毒时，应用肥皂水(忌用热水)彻底清洗污染的皮肤、头发、指甲;眼部受污染，应迅速用清水或2%碳酸氢钠溶液冲洗，洗后滴入1%后马托品数滴。口服中毒者，用温水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃，直至洗出液无农药味为止。【该题针对“农药中毒★”知识点进行考核】48、【正确答案】C【答案解析】有机磷农药中毒解毒，轻度中毒者可单独给予阿托品;中度中毒者，需要阿托品及胆碱酯酶复能剂(如氯磷定、解磷定)两者并用。【该题针对“农药中毒★”知识点进行考核】49、【正确答案】A【答案解析】施药时应使用碱液纱布口罩，可防止吸入中毒。因为大多数有机磷农药，都显酸性，遇碱易被分解破坏。【该题针对“农药中毒★”知识点进行考核】50、【正确答案】D【答案解析】全血胆碱酯酶活力测定能很好的反应有机磷农药中毒的程度。急性有机磷农药中毒患者的全血胆碱酯酶活性，轻度中毒50%~70%，中度中毒30%~50%，重度中毒在30%以下。【该题针对“农药中毒★”知识点进行考核】51、【正确答案】B【答案解析】在田间施用农药的过程中，尤其在配药、喷药及检修施药工具时，皮肤和衣服可能被农药沾染，所以主要是以皮肤污染为主。52、【正确答案】E【答案解析】有机磷和氨基甲酸酯类农药的共同毒理机制是抑制乙酰胆碱酶(Ache)和羧酸酯酶的活性，造成乙酰胆碱(Ach)和羧酸酯的积累。而本题中胆碱酯酶活性正常，排除了有机磷农药中毒和和氨基甲酸酯类农药中毒的可能，ACD项均为有机磷农药，B项为氨基甲酸酯类农药，而拟除虫菊酯具神经毒性，所以本题选择E。【该题针对“农药中毒★”知识点进行考核】53、【正确答案】C【答案解析】敌百虫中毒时应最好使用大量清水冲洗。千万不能用碱性溶液，敌百虫在碱性溶液中会发生脱氯化氢反应，变为毒性较大的敌敌畏。【该题针对“农药中毒★”知识点进行考核】54、【正确答案】E【答案解析】胆碱酯酶蛋白分子表面的活性中心有两个能与乙酰胆碱结合的部位，即带负电荷的阴离子部位和酯解部位。酯解部位含有一个由丝氨酸的羟基构成的酸性作用点和一个由组氨酸咪唑环构成的碱性作用点，两者通过氢键结合，增强了丝氨酸羟基的亲核活性，使之易于与乙酰胆碱结合。有机磷农药毒性作用是带正电荷部分与ChE负矩部位结合，而亲电子的磷酰基与ChE的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力;从而使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。【该题针对“农药中毒★”知识点进行考核】55、【正确答案】E【答案解析】有机磷农药在体内的分布，以肝含量最高。【该题针对“农药中毒★”知识点进行考核】56、【正确答案】C【答案解析】汞主要随尿及粪排出，尿汞升高说明最近体内吸收汞比较多，是汞吸收的指标。57、【正确答案】A【答案解析】急性汞中毒临床表现为：起病急，有头晕、乏力、发热等全身症状。口腔炎十分突出，可见流涎，牙齿肿痛、出血、松动和食欲减退等消化道症状;呼吸系统早期表现为咳嗽、胸痛，继而可发生化学性肺炎，肾脏的损害表现为早期多尿、逐渐出现蛋白尿、少尿、尿汞增高，尿蛋白阳性或出现管型甚至急性肾衰竭。【该题针对“汞中毒★”知识点进行考核】58、【正确答案】B【答案解析】长期接触一定浓度的汞蒸气可引起慢性汞中毒，其典型临床表现为易兴奋症、震颤和口腔炎。【该题针对“汞中毒★”知识点进行考核】59、【正确答案】E【答案解析】慢性汞中毒最初的临床表现为神经衰弱综合征，如头晕、乏力、健忘、失眠、多梦、易激动等。【该题针对“汞中毒★”知识点进行考核】60、【正确答案】E【答案解析】我国规定的汞在空气中的最大允许浓度为0.01mg/m3。所以E选项是错的。61、【正确答案】A【答案解析】汞在体内可诱发生成一种低分子富含巯基的蛋白质(金属硫蛋白)，主要蓄积在肾脏。62、【正确答案】E【该题针对“汞中毒★”知识点进行考核】63、【正确答案】C【答案解析】Hg2+与蛋白质的巯基(-SH)有特殊的亲和力，当汞与这些酶的巯基结合后，可干扰其活性甚至使其失活。【该题针对“汞中毒★”知识点进行考核】64、【正确答案】D【答案解析】驱汞治疗，主要用二巯基丙磺酸钠或二巯丁二钠、二巯基丁二酸治疗。【该题针对“汞中毒★”知识点进行考核】65、【正确答案】C【答案解析】在生产条件下，金属汞主要以蒸气形式，经呼吸道进入人体。【该题针对“汞中毒★”知识点进行考核】66、【正确答案】C【答案解析】长期接触氯乙烯，可对人体健康有不同程度的影响，可使清釜工患肢端溶骨症。【该题针对“高分子化合物生产中的毒物★”知识点进行考核】67、【正确答案】C【答案解析】短时间内吸入大量的聚四氟乙烯热解气后会发生聚合物烟尘热症状，病程经过与金属烟雾样症状相似，表现为发热、寒战、乏力、头晕、肌肉酸痛等，并伴有恶心、头痛、呕吐、呛咳、胸部紧束感、眼及咽喉干燥等。所以本题答案选择C。【该题针对“高分子化合物生产中的毒物★”知识点进行考核】68、【正确答案】B【答案解析】氯乙烯为制造聚氯乙烯的单体，长期接触氯乙烯，可对人体健康有不同程度的影响，如清釜工患肢端溶骨症，可致肝血管肉瘤，为人类致癌物。【该题针对“高分子化合物生产中的毒物★”知识点进行考核】69、【正确答案】E【答案解析】三氯乙烯作业的职业禁忌证为：①慢性肝炎;②慢性肾炎;③过敏性皮肤病;④中枢神经系统器质性疾病。【该题针对“高分子化合物生产中的毒物★”知识点进行考核】70、【正确答案】B【答案解析】一般说来，高分子化合物的毒性主要取决于所含游离单体的量和助剂的品种，而聚合物的毒性较低。【该题针对“高分子化合物生产中的毒物★”知识点进行考核】71、【正确答案】E【答案解析】控制和消除生产性毒物主要是从以下几方面进行：根除毒物、降低毒物浓度、个体防护与个人卫生、安全卫生管理管理、职业卫生服务。【该题针对“毒物与职业中毒概述★”知识点进行考核】72、【正确答案】B【答案解析】遗传史对研究家庭聚集性疾病有帮助，不是职业病诊断的依据。【该题针对“毒物与职业中毒概述★”知识点进行考核】73、【正确答案】C【答案解析】职业中毒的诊断是一项科学性、政策性很强的工作。诊断中应综合考虑以下方面：(1)职业史;(2)职业卫生条件调查;(3)症状与体征;(4)实验室检査。综合以上各项要全面、综合分析，才能做出切合实际的诊断。【该题针对“毒物与职业中毒概述★”知识点进行考核】74、【正确答案】A【答案解析】慢性中毒是少量毒物长期吸收进入人体所引起的中毒。它的基本条件是毒物的剂量，物质基础是蓄积作用。【该题针对“毒物与职业中毒概述★”知识点进行考核】75、【正确答案】C【答案解析】劳动者在生产过程中由于接触生产性毒物而引起的中毒称为职业中毒。本题只有C选项是在生产过程中引起的中毒，所以答案选择C。【该题针对“毒物与职业中毒概述★”知识点进行考核】76、【正确答案】E【答案解析】毒物一次或短时间(几分钟至数小时)内大量吸收进入人体后可引起急性中毒。少量毒物长期吸收进入人体所引起的中毒称为慢性中毒。介于两者之间，在较短期间内有较大剂量毒物反复进入人体而引起的中毒，称为亚急性中毒。【该题针对“毒物与职业中毒概述★”知识点进行考核】77、【正确答案】C【答案解析】毒物一次或短时间(几分钟至数小时)内大量吸收进入人体后可引起急性中毒。少量毒物长期吸收进入人体所引起的中毒称为慢性中毒。介于两者之间，在较短期间内有较大剂量毒物反复进入人体而引起的中毒，称为亚急性中毒。【该题针对“毒物与职业中毒概述★”知识点进行考核】78、【正确答案】C【答案解析】由于生产性毒物的毒性、接触浓度和时间、个体差异等因素的影响，职业中毒可分为急性、亚急性和慢性三种类型。【该题针对“毒物与职业中毒概述★”知识点进行考核】79、【正确答案】D【答案解析】在生产条件下毒物主要经呼吸道、皮肤进入人体;亦可经消化道进入人体，但实际意义较小。因肺泡壁极薄、扩散面积大、供血丰富，呈气溶胶(粉尘、烟和雾)状态的毒物很容易经呼吸道吸收进入人体，引起中毒。在生产劳动过程中，有机的和无机的化学物质是主要的皮肤危害源。毒物经皮肤吸收而致中毒者较常见。80、【正确答案】A【答案解析】在生产过程中只有接触了有毒性物质才会引起职业中毒。【该题针对“毒物与职业中毒概述★”知识点进行考核】81、【正确答案】E【答案解析】厂房内通风排毒首先要考虑在毒物逸出的局部就地排出，尽量缩小其扩散范围，所以最常用的是局部抽出式通风，包括排毒柜、排毒罩及槽边吸风等。【该题针对“毒物与职业中毒概述★”知识点进行考核】82、【正确答案】D【答案解析】职业中毒的病因是生产性毒物，预防职业中毒必须采用综合治理措施，从根本上消除、控制或尽可能减少毒物对职工的侵害。根除毒物是最理想的防毒措施。【该题针对“毒物与职业中毒概述★”知识点进行考核】83、【正确答案】E【答案解析】气态毒物引起急性中毒时，将患者转移到空气新鲜处急救是为了使患者脱离中毒环境，及时补充到新鲜空气。【该题针对“毒物与职业中毒概述★”知识点进行考核】84、【正确答案】D【答案解析】职业中毒的诊断是一项科学性、政策性很强的工作。应着眼于弄清所接触毒物的种类和导致中毒的条件，细致分析临床资料，排除非职业性疾病的可能性。职业中毒的诊断应有充分的资料，包括职业史、现场职业卫生调査、相应的临床表现和必要的实验室检测，并排除非职业因素所致的类似疾病，综合分析，方能做出合理的诊断。【该题针对“毒物与职业中毒概述★”知识点进行考核】85、【正确答案】D【答案解析】生产性毒物通常以固体、液体、气体或气溶胶的形态存在。气态毒物指常温、常压下呈气态的物质，如氯气、氮氧化物、一氧化碳、硫化氢等。固体物质升华、液体物质蒸发或挥发时形成蒸气，如熔磷时产生的磷蒸气，以及常温下形成的汞蒸气。凡沸点低、蒸气压大的物质都易形成蒸气。【该题针对“毒物与职业中毒概述★”知识点进行考核】86、【正确答案】B【答案解析】两种或两种以上的化学毒物，以相似的方式和机制作用于同一毒作用靶，其对机体产生的总效应等于各化学毒物单独产生的效应之和，称为相加作用。此为剂量相加，每种化学毒物对总效应作出的贡献取决于它们的相对毒性及其在混合物中占有的剂量比例。【该题针对“毒物与职业中毒概述★”知识点进行考核】87、【正确答案】D【答案解析】接触同一剂量的毒物，不同个体所出现的反应可迥然不同。引起这种差异的个体因素很多，如性别、年龄、生理变动期、健康状况、营养、内分泌功能、免疫状态以及人体遗传特性等。【该题针对“毒物与职业中毒概述★”知识点进行考核】88、【正确答案】D【答案解析】毒物进入体内的生物转化主要包括氧化、还原、水解和合成四类反应。【该题针对“毒物与职业中毒概述★”知识点进行考核】89、【正确答案】D【答案解析】毒物穿透皮肤角质层的能力与毒物的分子量的大小、脂溶性和角质层厚度有关，经皮易吸收的毒物常是脂、水两溶性物质。【该题针对“毒物与职业中毒概述★”知识点进行考核】90、【正确答案】B【答案解析】LC50是半数致死浓度是指引起一组受试实验动物半数死亡的剂量或浓度。是经统计学计算得到的数值，用以表示急性毒性的大小。【该题针对“毒物与职业中毒概述★”知识点进行考核】91、【正确答案】A【答案解析】不论毒物的毒性大小如何，都必须在体内达到一定量才会引起中毒。空气中毒物浓度高，接触时间长，若防护措施不力，则进入体内的量大，容易发生中毒。【该题针对“毒物与职业中毒概述★”知识点进行考核】92、【正确答案】D【答案解析】呼吸道中毒抢救，首先要立即将患者搬离中毒环境，并移至上风向或空气新鲜的场所，注意保持呼吸道通畅，然后进行急救。【该题针对“毒物与职业中毒概述★”知识点进行考核】93、【正确答案】B【答案解析】从生产工艺流程中消除有毒物质，如用无毒或低毒物质代替有毒物质，这是预防职业中毒的根本措施，降低空气中毒物浓度，使之达到乃至低于卫生限值，是预防职业中毒的中心环节。【该题针对“毒物与职业中毒概述★”知识点进行考核】94、【正确答案】C【答案解析】毒物的本身特性为化学结构和理化性质，它是毒物本身的特质。【该题针对“毒物与职业中毒概述★”知识点进行考核】95、【正确答案】E【答案解析】经皮肤吸收的途径有两种，一是通过表皮屏障到达真皮，进入血液循环;另一种通过汗腺，或通过毛囊与皮脂腺