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文档简介
关于手术室患者的皮肤护理要点术前评估:1.术前访视时,了解患者皮肤特点。2.术前查对时,对患者作全身状况及皮肤情况评估。第2页,共13页,2024年2月25日,星期天制定个案皮肤护理计划并实施:1.病情致皮肤损伤非常难免,或术中情况变化时,向护士长申请褥疮预报。(>6小时、高龄、瘦、被迫体位>4小时)
第3页,共13页,2024年2月25日,星期天2.局部适当加软垫。第4页,共13页,2024年2月25日,星期天3.用气垫床。第5页,共13页,2024年2月25日,星期天4.贴褥疮膜、局部涂石蜡油。(保护、支持皮肤,提高耐磨力和抗张力)术后酌情保留或揭去。揭去时方法要得当—向四周轻轻拉起。第6页,共13页,2024年2月25日,星期天5.安置体位时,动作轻、稳、准,避免皮肤张力过大,避免垫单或皮肤皱褶,避免皮肤受到剪切力。(体位安置好后,可以于受压部位上下端轻轻抬起患者,然后稳稳放下。)第7页,共13页,2024年2月25日,星期天6.调节手术床前后倾角度,减轻受压部位支重力。7.消毒皮肤时候,注意消毒剂勿过多,避免渗入灼伤皮肤,发现渗入立即擦除。第8页,共13页,2024年2月25日,星期天8.尽力保持床单及垫单干燥。
第9页,共13页,2024年2月25日,星期天9.实施“术中按摩”护理。
卧定后2小时起第一次按摩,6-8小时以后每小时按摩一次,并在皮肤护理登记本记录术中患者皮肤情况。按摩手法:
①抬起受压部位,缓解血运障碍。
②改变支重点。
③适度力按摩,避免摩擦。
④评估加垫的位置及效果。
⑤如实随时记录皮肤护理情况,含提出按摩的次数和时间。
第10页,共13页,2024年2月25日,星期天10.经常与清醒患者沟通,了解其感受,及时给予适当护理和应对指导。第11页,共13页,2024年2月25日,星期天术后评估及处理:
对患者做全身状况及皮肤情况评估。有压红的处理:当场按摩致恢复基本正常。有明显压迹的处理:当场按摩,并向病房交班。比压迹更严重的情况或拿不准的情况的处理:当场处理同时报告护士长或其他老同事请求指导。第12页,共13页,2024年2月25日,
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