临床医学检验技术(师)：糖代谢紊乱及糖尿病的检查（题库版）

临床医学检验技术(师)：糖代谢紊乱及糖尿病的检查（题库版）1、单选

诊断糖尿病的金标准是（）A.OCTT试验，2小时血糖≥11.1mmol/LB.空腹血糖浓度≥7.0mmol/LC.随机取样血糖浓度≥11.1mm（江南博哥）ol/LD.餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol/LE.尿糖浓度>1.1mmol/L正确答案：A2、单选

符合糖尿病代谢变化的是（）A.肌糖原合成增加B.肌肉蛋白分解增加C.肝糖原合成增加D.肝合成胆固醇减少E.糖异生减少正确答案：B参考解析：由于胰岛素绝对或相对缺乏，造成肌肉蛋白质分解加强，细胞内钾释放增多，均加重肌肉的功能障碍，从而导致肌无力，体重下降。3、单选

胰高血糖素对糖代谢的作用是（）A.促进糖原分解和糖异生B.促进糖原分解，抑制糖异生C.抑制糖原分解，促进糖异生D.抑制糖原分解和糖异生E.促进胰岛细胞对糖原的摄取正确答案：A4、单选

脑脊液葡萄糖含量正常可见于（）A.细菌性脑膜炎B.隐球菌性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.结核性脑膜炎正确答案：C5、单选

糖化血红蛋白的测定可以反映测定前多长时间患者的平均血糖水平（）A.6周B.8周C.5周D.2周E.3周正确答案：B参考解析：由于红细胞的半寿期是60天，糖化血红蛋白的测定可以反映测定前8周患者的平均血糖水平。6、单选

胰岛细胞瘤时血中出现（）A.C肽水平降低B.C肽水平升高C.C肽水平正常D.胰岛素原水平降低E.糖化血红蛋白水平降低正确答案：B参考解析：胰岛细胞瘤时引起胰岛素分泌增加从而导致C肽水平升高。7、单选

正常人OGTT结果可能是（）A.空腹血糖6～7mmol/LB.口服葡萄糖30～60分钟达最高峰C.葡萄糖峰值>10mmol/LD.餐后2小时血糖水平在7～8mmol/LE.血糖峰值<10mmol/L正确答案：B8、单选

正常糖耐量是指（）A.FPG正常；2hPG<7.8mmol/LB.FPG<7.0mmol/L；2hPG；7.8mmol/LC.FPG≥8mmol/L；2hPG<9mmol/LD.FPG正常；2hPG<8mmol/LE.FPG正常；1hPG<7.8mmol/L正确答案：A参考解析：正常糖耐量是指FPG正常；2hPG9、单选

C肽测定的意义不包括（）A.评估空腹低血糖B.评价患者胰岛素分泌状况C.鉴别糖尿病类型D.监测胰腺手术后效果E.诊断糖尿病并发症正确答案：E参考解析：C肽测定的主要用途：①主要用于评估空腹低血糖。②评估胰岛素的分泌：基础或刺激性（通过胰高血糖素或葡萄糖）尿和空腹血清C肽水平可用于评价患者的胰岛素分泌能力和分泌速度，并以此鉴别糖尿病的类型。③监测胰腺手术后效果：在全胰腺切除术后检测不到血清C肽，而在胰腺或胰岛细胞移植成功后其浓度应该增加。10、单选

某病人最近一次检测空腹血糖为11.6mmol/L，GHb为6.5%，则该病人很可能为（）A.新发现的糖尿病病人B.未控制的糖尿病病人C.糖尿病已经控制的病人D.无糖尿病E.糖耐量受损的病人正确答案：A参考解析：糖化血红蛋白（GHb）参考值为4%~6%，空腹血糖正常值为11、单选

正常人清晨空腹血糖浓度为（以mg/dl计）（）A.60～100B.60～120C.70～110D.80～120E.90～120正确答案：C12、单选

肌肉中缺乏下列哪一种酶，肌糖原不能转化为血糖（）A.葡萄糖-6-磷酸酶B.葡萄糖氧化酶C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶D.己糖激酶E.乳酸脱氢酶正确答案：A13、单选

胰岛素原与胰岛素比较是（）A.分子量比胰岛素小的单链多肽B.分子量比胰岛素大的两条多肽链C.分子量比胰岛素大的单链多肽D.分子量比胰岛素小的两条多肽链E.16个氨基酸组成的信号肽正确答案：C14、配伍题

哪种器官是糖异生的主要器官（）磷酸戊糖途径是在哪里进行的（）糖的有氧氧化第一阶段的反应是在哪里进行的（）糖的有氧氧化第二阶段的反应是在哪里进行的（）长期饥饿、酸中毒时哪种器官的糖异生作用增强（）A.胞浆B.肝脏C.线粒体D.肾脏E.乳腺正确答案：B,A,A,C,D15、单选

糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是（）A.6-磷酸果糖B.6-磷酸葡萄糖C.3-磷酸甘油酸D.1，6-二磷酸果糖E.1，3-二磷酸甘油酸正确答案：E16、配伍题

哪一种激素是升高血糖的最重要的激素（）哪一种激素是降低血糖的主要激素（）胰岛素是由哪一种细胞分泌的（）胰高血糖素是由哪一种细胞分泌的（）A.胰岛素B.肾上腺素C.胰高血糖素D.胰岛A细胞E.胰岛B细胞正确答案：C,A,E,D17、单选

我国目前推荐的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖脱氢酶法C.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法D.福林-吴法E.邻甲苯胺法正确答案：C18、单选

下列关于糖尿病酮症酸中毒昏迷的叙述错误的是（）A.多见于2型糖尿病患者B.是糖尿病的严重急性并发症C.各种原因引起拮抗胰岛素的激素分泌增加是诱因D.血酮体>5mmol/LE.表现为广泛的功能紊乱正确答案：A参考解析：糖尿病酮症酸中毒昏迷多见于1型糖尿病患者。19、单选?某男，72岁，于15年前无诱因出现多饮多尿，伴体重减轻，常规检查发现血糖升高，未予重视，4年前发现血压升高，最高180/100mmHg，1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退，视物模糊，无发热发冷，无尿急、尿频、尿痛，大便正常。实验室检查：糖代谢：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血红蛋白HbAlc10.6%。下列不属于糖尿病急性并发症的是（）A.感染B.酮症酸中毒C.非酮症高渗性昏迷D.乳酸酸中毒E.晶体浑浊变性正确答案：E20、配伍题

空腹血糖测定的取血时间（）随机血糖测定的取血时间（）餐后2小时血糖测定的取血时间（）A.禁食禁饮8小时以上取血B.与摄入葡萄糖时间无关，取血测定C.与进餐时间无关，取血测定D.定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2小时后测定血糖E.从吃第一口饭时开始计算时间，2小时取血为餐后2小时正确答案：A,C,E21、单选

6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是（）A.磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏B.缺乏NADPH+H+使红细胞GSH减少C.G-6-P进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸D.缺乏NADH+H+使红细胞GSH减少E.G-6-P转变成G-1-P合成糖原正确答案：B参考解析：6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，红细胞无氧糖酵解障碍，导致NADPH+H+缺乏，从而使维持胞膜功能的还原型谷胱甘肽减少，易导致溶血。22、单选

胰岛细胞分泌的激素是（）A.生长素B.生长抑制素C.胰高血糖素D.肾上腺素E.促胰岛素正确答案：C23、单选

低血糖时可出现（）A.胰岛素分泌加强B.胰升糖素抑制C.生长激素分泌抑制D.生长激素分泌加强E.肾上腺素分泌增加正确答案：D24、单选

下列哪种激素可使血糖浓度下降（）A.肾上腺激素B.胰高血糖素C.生长素D.胰岛素E.甲状腺素正确答案：D25、单选

肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是（）A.近曲小管B.髓襻降支C.远曲小管D.髓襻升支E.集合管正确答案：A26、单选?男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最可能的血生化表现是（）A.血糖12.5mmol/L，血渗透压330mOsm/（kg·H2O）（mmol/L）B.血糖33.4mmol/L，血渗透压350mOsm/（kg·H2O）（mmol/L）C.血糖6.0mmol/L，血渗透压290mOsm/（kg·H2O）（mmol/L）D.血糖5.5mmol/L，血渗透压350mOsm/（kg·H2O）（mmol/L）E.血糖2.8mmol/L，血渗透压270mOsm/（kg·H2O）（mmol/L）正确答案：B27、单选

反应糖尿病肾脏病变的指标是（）A.血胰岛素测定B.糖化蛋白测定C.尿微量白蛋白测定D.葡萄糖胰岛素钳夹技术E.空腹血浆葡萄糖浓度正确答案：C参考解析：糖尿病性肾病仅指糖尿病所特有的与糖代谢异常有关的糖尿病性肾小球硬化症，临床上以糖尿病患者出现持续性蛋白尿为主要标志。28、单选

三羧酸循环最重要的生理意义在于（）A.使糖、脂肪、氨基酸彻底氧化供能B.作为糖、脂肪、氨基酸互变的枢纽C.消除物质代谢产生的乙酰-CoA，以防在体内堆积D.消除糖酵解产生的乳酸，以防产生酸中毒E.产生CO2供机体生物合成正确答案：A29、单选?某男，72岁，于15年前无诱因出现多饮多尿，伴体重减轻，常规检查发现血糖升高，未予重视，4年前发现血压升高，最高180/100mmHg，1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退，视物模糊，无发热发冷，无尿急、尿频、尿痛，大便正常。实验室检查：糖代谢：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血红蛋白HbAlc10.6%。此患者确切诊断应为（）A.高血压B.新发糖尿病C.肾病D.肾病伴高血压E.糖尿病正确答案：E30、单选?男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是（）A.血象B.胸片C.血糖、电解质D.血脂、肝功能E.脑CT正确答案：C31、单选

空腹血糖浓度在6~7mmol/L，又有糖尿病症状时宜做（）A.空腹血浆葡萄糖浓度测定B.尿糖测定C.糖化血红蛋白水平测定D.糖耐量试验（OGTT）E.C肽测定正确答案：D参考解析：OGTT的适应证之一为有糖尿病的症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。32、单选

下列描述正确的有（）A.生化检验葡萄糖利用酶法测定B.血浆葡萄糖测定的参考方法是邻甲苯胺法C.脑脊液葡萄糖含量正常可见于细菌性脑膜炎D.血清是测定葡萄糖的较好样品E.生化检验葡萄糖利用免疫法测定正确答案：A33、配伍题

1型糖尿病又称为（）2型糖尿病又称为（）由于胰岛β细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏的糖尿病是（）A.1型糖尿病B.青少年发病糖尿病C.2型糖尿病D.成年发病糖尿病E.特发性糖尿病正确答案：B,D,A34、单选

关于糖尿病引起血糖升高机制的下列叙述哪项不对（）A.组织对葡萄糖的利用减少B.糖异生增多C.糖异生减少D.糖原分解增多E.糖原合成减少正确答案：C35、配伍题

1型糖尿病患者易发生的急性病症（）1型糖尿病患者的主要死因（）2型糖尿病患者易发生的急性病症（）2型糖尿病患者的主要死因（）A.酮症酸中毒B.非酮症高渗性昏迷C.糖尿病伴发肾病D.糖尿病伴发心血管病E.糖尿病伴发神经病变正确答案：A,C,B,D36、单选

关于血糖的叙述，下列错误的是（）A.肝脏有活性很高的糖异生酶类，对饥饿时维持血糖浓度恒定很重要B.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常D.胰岛素和胰升糖素是调节血糖浓度的主要激素E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果正确答案：B参考解析：肾上腺素是升高血糖的激素，胰岛素是体内唯一的降低血糖激素。37、单选

胰岛素的作用不包括（）A.促进糖的氧化B.促进糖变脂肪C.抑制糖异生D.抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内E.促进肝葡萄糖激酶的活性正确答案：D参考解析：促进糖进入肌肉、脂肪组织细胞内，而使血液中的糖浓度下降不是胰岛素的作用。38、单选

在糖原合成中作为葡萄糖载体的是（）A.ADPB.CDPC.GDPD.UDPE.TDP正确答案：D39、单选

胰岛素在体内的生物半衰期为（）A.5~10sB.5~10minC.5~10hD.5~10dE.5~10个月正确答案：B参考解析：胰岛素半衰期为5~15分钟。在肝脏，先将胰岛素分子中的二硫键还原，产生游离的AB链，再在胰岛素酶作用下水解成为氨基酸而灭活。40、单选

血糖浓度低于多少为低血糖症（）.A.3.8mmol/LB.4.0mmol/LC.5.0mmol/LD.2.0mmol/LE.2.8mmol/L正确答案：E参考解析：血糖浓度低于2.8mmol/L为低血糖症。41、单选

男，51岁。间歇性上腹痛10年，持续并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便。1～3次／日。一年来体重下降。入院查血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，血糖11.1mmol/L，血淀粉酶正常，粪便苏丹Ⅲ染色（+）；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。可能性最大的诊断是（）A.糖尿病B.慢性胰腺炎C.功能性消化不良D.胰腺癌E.库欣综合征本题正确答案：C42、单选

胰岛素类药物不能口服的原因（）.A.注射比口服的疗效更明显B.口服后被消化分解，失去功能C.口服后不易吸收D.口服无法进入血液循环E.口服后与钙离子结合，不能被吸收正确答案：B参考解析：因为胰岛素是一种蛋白质，故易于被消化分解吸收。43、单选

由于糖原代谢异常引起的疾病是以下哪一种（）A.PK缺乏症B.G-6-PD缺陷C.丙酮酸脱氢酶复合物缺乏症D.VonGierke病E.苯丙酮尿症正确答案：D参考解析：VonCierke病为1型糖原贮积症，苯丙酮尿症为氨基酸代谢障碍疾病，其他疾病均为糖分解代谢异常引起的疾病。44、单选

肝糖原可以补充血糖，因为肝脏有（）A.葡萄糖激酶B.磷酸葡萄糖变位酶C.葡萄糖-6-磷酸酶D.磷酸己糖异构酶E.己糖激酶正确答案：C45、单选

下列哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素（）.A.胰高血糖素B.胰岛素C.肾上腺素D.肾上腺皮质激素E.生长激素正确答案：A参考解析：胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。46、单选

下列描述哪种为2型糖尿病的特征（）A.胰岛素释放试验为低水平B.空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放C.空腹血糖降低，血浆胰岛素／血糖比值大于0.4D.每天胰岛素分泌总量40～50UE.当血糖升高时胰岛素分泌量增加正确答案：B47、单选

通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病的自身抗体是（）A.胰岛细胞胞质抗体B.胰岛素自身抗体C.谷氨酸脱羧酶自身抗体D.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2E.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2β正确答案：C参考解析：1型糖尿病往往被认为是免疫介导糖尿病，患者以体内存在自身抗体为特征，胰岛细胞胞浆抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶自身抗体等，其中谷氨酸脱羧酶自身抗体通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病。48、单选

测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是（）A.碘乙酸钠-EDTANa2B.叠氮钠-肝素锂C.氟化钠-草酸钾D.氟化钠-肝素钠E.冰醋酸-肝素正确答案：C参考解析：血糖测定是检查有无糖代谢紊乱的最基本和最重要的指标。常用的抗凝剂是草酸钾。若不能立即检查而又不能立即分离血浆或血清，就必须将血液加入含防腐剂（氟化钠）的抗凝瓶，以抑制糖酵解途经中的酶，保证测定准确。49、单选

糖异生过程中代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反应的酶是（）A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B.果糖二磷酸酶C.丙酮酸羧化酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸化酶正确答案：D参考解析：糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶不能将肌糖原异生为葡萄糖。50、单选

健康人在葡萄糖的刺激下，胰岛素呈两时相脉冲式分泌，而在2型糖尿病患者中的分泌方式是（）A.只有第一时相的分泌B.只有第二时相的分泌C.仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少D.合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后10min开始E.两个时相的分泌都消失正确答案：B51、单选?男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最有效的治疗是（）A.甘露醇脱水B.输葡萄糖+胰岛素C.抗生素D.输生理盐水+胰岛素E.补钾+胰岛素正确答案：D52、单选

胰岛素由胰岛的哪种细胞产生（）A.α细胞B.β细胞C.γ细胞D.δ细胞E.ε细胞正确答案：B53、单选

机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的（）.A.有氧氧化B.无氧酵解C.糖异生D.磷酸戊糖途径E.糖醛酸途径正确答案：A参考解析：绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。54、单选

2型糖尿病患者胰岛素的分泌方式为（）A.只有第一时相的分泌B.只有第二时相的分泌C.仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少D.合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后10分钟开始E.两个时相的分泌都消失正确答案：B参考解析：在葡萄糖的刺激下，2型糖尿病患者的胰岛β细胞并不产生正常的两时相脉冲式分泌，仅产生第二时相的分泌。55、单选

2型糖尿病患者最容易发生的低血糖类型是什么（）A.餐后低血糖B.反应性低血糖C.药物性低血糖D.空腹低血糖E.内分泌性低血糖正确答案：B参考解析：2型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰岛素分泌延迟，引起餐后高血糖，高血糖又刺激胰岛分泌胰岛素，造成食物吸收高峰过后，血中的胰岛素大量增高，最终导致反应性低血糖，这种低血糖大多发生在餐后4~5小时。56、单选

取血后如果全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降多少（）A.5%~7%B.5%~10%C.10%~15%D.1%~7%E.5%~15%正确答案：A参考解析：取血后如全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降5%~7%；如立即分离血浆或血清，则可稳定24小时。57、单选

要了解胰岛β细胞的储备能力，应检测哪个指标（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.尿微量白蛋白D.糖化血红蛋白E.尿酮体正确答案：B参考解析：反应胰岛β细胞的储备能力，即进食后胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。若胰岛β细胞的储备功能良好，周围组织对胰岛素作用敏感，则餐后2小时血糖值应降到7.8mmol/L以下。如果胰岛β细胞的储备功能良好，甚至高于正常水平，但存在明显的胰岛素抵抗；或胰岛素抵抗不明显，但胰岛β细胞功能已较差，则餐后2小时血糖明显升高。58、配伍题

正常人空腹血糖正常参考值是（）糖尿病患者OGTT试验时2小时血糖浓度应为（）糖尿病患者的随机血糖浓度值是（）肾糖阈值是（）高血糖症的判断标准是空腹血糖浓度为（）A.3.89~6.11mmol/LB.8.90~10.00mmol/LC.≥7.0mmol/LD.6.1~7.0mmol/LE.≥11.1mmol/L正确答案：A,E,E,B,C59、单选

糖尿病患者酮症酸中毒时发生的电解质紊乱有（）A.高血钾B.低血钾C.高血钙D.高血钠E.低血钠正确答案：B参考解析：在糖尿病酮症酸中毒时，由于酸中毒钾从细胞内逸出，正常血钾并不表示钾代谢正常，而实际上仍有失钾。另外应用胰岛素治疗后血容量趋向恢复，尿中大量排钾，同时因葡萄糖利用增加，钾离子进入细胞内，又因酮症酸中毒得到纠正后细胞释放氢离子而摄取钾离子，所以会造成低血钾。60、单选?某男，72岁，于15年前无诱因出现多饮多尿，伴体重减轻，常规检查发现血糖升高，未予重视，4年前发现血压升高，最高180/100mmHg，1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退，视物模糊，无发热发冷，无尿急、尿频、尿痛，大便正常。实验室检查：糖代谢：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血红蛋白HbAlc10.6%。你认为检测尿的哪项指标对早期肾功能损害有意义（）A.尿蛋白定量B.尿蛋白定性C.尿微量白蛋白D.尿常规检测E.尿糖检测正确答案：C61、单选

WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是（）A.75mgB.150mgC.75gD.100gE.150g正确答案：C参考解析：在进行OGTT试验时，WHO推荐的给受试者口服的葡萄糖量是无水葡萄糖75g。62、单选

有关葡萄糖-胰岛素释放实验，胰岛素水平升高，胰岛素释放峰时出现晚，常见于（）A.1型糖尿病B.营养不良C.嗜铬细胞瘤D.2型糖尿病E.胆囊纤维化正确答案：D参考解析：胰岛素水平升高见于2型糖尿病，病人血糖水平升高后，胰岛素释放峰时出现晚，在120~180min，或峰高倍数降低。63、单选

以下有可能是健康成人的OGTT检测结果的是（）A.空腹血糖6~7mmol/LB.口服葡萄糖30~60分钟达最高峰C.葡萄糖峰值>10mmol/LD.2小时血糖水平在7~8mmol/LE.血糖峰值<10mmol/L正确答案：B参考解析：正常糖耐量：空腹血糖64、单选

糖尿病多尿的原因是（）A.高血