临床医学检验技术(师)：尿有形成分检查知识学习

临床医学检验技术(师)：尿有形成分检查知识学习1、单选?女性，28岁，突然出现尿频、尿痛，进而发热。尿液检查：尿蛋白（+），红细胞5~8个/HP，白细胞25~30个/HP。对该患者可能诊断为（）A.急性肾（江南博哥）炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征正确答案：C2、单选

尿沉渣镜检时细胞应观察（）个HPF，管型应观察（）个LPF，正确选项是（）A.5、10B.5、15C.10、15D.10、10E.10、20正确答案：E参考解析：尿沉渣显微镜法是尿有形成分检查的金标准。镜检时细胞应观察10个HPF，管型应观察20个LPF。3、单选

尿中呈黑色细针状、成束、成团或羽毛状的结晶是（）A.尿酸结晶B.酪氨酸结晶C.亮氨酸结晶D.胱氨酸结晶E.胆固醇结晶正确答案：B4、单选

管型形成的条件不包括（）A.原尿中有足够的T-H蛋白和清蛋白B.尿液浓缩C.有足够的尿量D.肾小管内环境酸化E.有可供交替使用的肾单位正确答案：C5、单选

为鉴别肾源性或非肾源性尿红细胞形态，最好采用（）A.相差显微镜B.干涉显微镜C.偏振光显微镜D.透射电镜E.荧光显微镜正确答案：A6、单选

某患者尿液中呈现大量"屋顶形"结晶，该类结晶是（）A.尿酸盐结晶B.磷酸盐结晶C.碳酸盐结晶D.碳酸铵结晶E.草酸盐结晶正确答案：B参考解析：一般磷酸盐类结晶呈屋顶形状，而尿酸结晶呈三菱形、哑铃形、蝴蝶形等。7、单选

检测泌尿系统肿瘤细胞常采用（）A.瑞氏染色法B.巴氏染色法C.SM染色法D.过氧化物酶染色法E.酸性磷酸酶染色法正确答案：B8、单选

脂肪管型较多见于（）A.急性肾小球肾炎B.急性肾小管坏死C.肾病综合征D.间质性肾炎E.肾移植排斥反应正确答案：C9、单选

镜下脓尿是指尿中白细胞数为（）A.>1/HPFB.>2/HPFC.>3/HPFD.>5/HPFE.>10/HPF正确答案：D参考解析：尿中白细胞数>5/HPF为镜下脓尿。10、单选

闪光细胞常出现于哪种肾脏疾病（）A.肾移植后排斥反应B.肾移植后正常反应C.急性肾盂肾炎D.急性肾小管肾炎E.慢性肾小管肾炎正确答案：C参考解析：管型和具有特殊病变特征的细胞可以作为肾功能损伤判断的指征。如肾小管病变尿中可见肾小管上皮细胞，增多提示肾小管病变。而急性肾盂肾炎尿中可见闪光细胞。11、单选

10ml尿标本经离心处理弃去上清液后，应保留多少沉渣做镜检（）A.0.1mlB.0.2mlC.0.4mlD.0.5mlE.1.0ml正确答案：B参考解析：我国尿沉渣检查标准化要求取尿10ml，采用水平式离心机，有效离心半径15cm×1500转/min，相对离心力400g，离心5分钟。将上清液倒掉，保留0.2ml尿沉渣，轻轻混匀后，取一滴置于载玻片上镜检。12、单选

多数专业医师认为，肾性血尿的变形红细胞应（）A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%E.≥90%正确答案：D13、单选

对尿沉渣直接镜检法的评价，错误的描述是（）A.价廉、简便、易行、快速B.阳性率高、重复性好C.易漏诊D.报告时注明"未离心"E.仅适用于急诊有明显浑浊的血尿、脓尿正确答案：B14、单选

有关管型的临床意义，错误的叙述是（）A.透明管型可见于心力衰竭B.红细胞管型可见于输尿管结石C.白细胞管型可见于肾盂肾炎D.脂肪管型可见于肾病综合征E.蜡样管型可见于慢性肾衰竭正确答案：B15、单选

尿液中最大的上皮细胞是（）A.肾小管上皮细胞B.大圆上皮细胞C.尾形上皮细胞D.小圆上皮细胞E.鳞状上皮细胞正确答案：E16、配伍题

高渗尿液中红细胞的形态为（）碱性尿液中红细胞的形态为（）A.边缘不规则B.体积膨胀、无色，大小不等的空影C.细胞皱缩，似桑葚状D.存在一定时间，但体积小E.无明显变化正确答案：C,A17、配伍题

主要来自尿道的是（）主要来自肾盂的是（）A.肾小管上皮细胞B.大圆上皮细胞C.尾形上皮细胞D.小圆上皮细胞E.鳞状上皮细胞正确答案：E,C18、单选

尿液检查报告单中异常结果是（）A.尿糖（-）B.透明管型偶见C.颗粒管型0～1个/LPFD.红细胞0～3个/HPF（离心尿）E.白细胞0～5个/HPF（离心尿）正确答案：C19、单选

尿中出现大量淋巴细胞及单核细胞，主要见于（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾移植后排异反应D.肾梗死E.肾病综合征正确答案：C20、单选

不符合尿沉渣镜检标准化要求的是（）A.取尿液10ml离心后保留0.2ml尿沉渣B.先用低倍镜观察，再转高倍镜观察C.检查细胞应观察10个高倍视野D.检查管型应观察20个高倍视野E.以观察到的细胞、管型的平均值报告正确答案：D21、单选

尿沉渣染色后镜检可明显提高检出率和准确性的是（）A.上皮细胞B.红细胞C.管型D.结晶E.黏液丝正确答案：C22、配伍题

提示慢性肾炎晚期预后不良的是（）提示肾实质病变的是（）A.透明管型B.红细胞管型C.颗粒管型D.宽大管型E.细菌管型正确答案：D,C23、单选

以下结晶中哪个结晶不属于病理性结晶（）A.胱氨酸结晶B.亮氨酸结晶C.胆红素结晶D.尿酸盐结晶E.胆固醇结晶正确答案：D参考解析：常见的病理性结晶有胱氨酸结晶、胆红素结晶、酪氨酸结晶、亮氨酸结晶、胆固醇结晶、磺胺类结晶、含铁血黄素颗粒等。24、单选

尿沉渣显微镜检查是目前尿有形成分检查的金标准，要求相对离心力为（）gA.400B.800C.1000D.2000E.3000正确答案：A参考解析：对于尿分析检查提示异常需进一步进行镜检的尿液标本，获取尿沉渣有形成分的相对离心力不用过大，否则会导致有形成分破碎，也不应过小，从而无法有效汇集。一般离心力选择400g左右。25、单选

关于肾小球性血尿，错误的叙述是（）A.可见两种以上的变形红细胞B.红细胞形态一致C.可见破碎红细胞D.可见环形红细胞E.可见棘形红细胞正确答案：B26、单选

酸性、碱性尿液中均可出现的结晶有（）A.尿酸结晶B.草酸钙结晶C.磷酸盐结晶D.尿酸铵结晶E.碳酸盐结晶正确答案：D参考解析：酸性尿液可出现的结晶有：尿酸结晶、草酸盐结晶；碱性尿液可出现的结晶有磷酸盐结晶、碳酸盐结晶；而尿酸铵结晶可在酸性、碱性、中性尿中见到。27、单选

患者，女，35岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。体检：体温39.5℃，左肾区有叩击痛。实验室检查：尿液外观浑浊、尿蛋白质定性（++），尿白细胞满布视野，红细胞5～10个/HPF。该患者最可能的诊断是（）A.急性尿道炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.肾结石E.急性肾小球肾炎正确答案：C28、单选

闪光细胞可见于（）A.肾盂肾炎活动期B.急性肾衰竭C.慢性肾衰竭D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎正确答案：A29、单选

关于尿中结晶，正确的是（）A.尿中出现磺胺结晶提示有肝萎缩、磷中毒或白血病等B.亮氨酸和酪氨酸结晶出现于尿中，一般无临床意义C.胱氨酸结晶在正常尿中少见，大量出现多见于肾脏或膀胱结石D.硫酸钙结晶为无色针状结晶，呈放射状排列，出现于新鲜尿液中有较大临床意义E.草酸钙结晶不属于正常的代谢成分正确答案：C参考解析：胱氨酸结晶为无色、六边形、边缘清晰、折光性强的薄片状结晶，由蛋白分解而来。正常尿中少见，大量出现多为肾脏或膀胱结石的征兆。如在新鲜尿中查到大量磺胺结晶，同时与红细胞或管型并存，多表示肾脏已受磺胺药物损害，应立即停药，大量饮水，服用碱性药物使尿液碱化，以保护肾脏不受进一步损害。亮氨酸与酪氨酸结晶为蛋白分解产物。可见于组织大量坏死的疾病，如急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病或伤寒等。草酸钙结晶属正常代谢成分。30、单选

黏液纤维状物黏附于非晶形尿酸盐或磷酸盐，所形成的一种圆柱体称为（）A.黏液丝B.纤维丝C.管型D.假管型E.类圆柱体正确答案：D31、单选

不是常见的细胞病毒包涵体的是（）A.人巨细胞病毒包涵体B.人乳头瘤病毒包涵体C.人多瘤病毒包涵体D.单纯性疱疹病毒包涵体E.腮腺炎病毒包涵体正确答案：E32、单选

尿路结石多为以下哪种结晶（）A.草酸钙结晶B.磷酸钙结晶C.碳酸钙结晶D.碳酸镁结晶E.草酸镁结晶正确答案：A参考解析：尿路结石多为草酸钙结晶。33、单选

急性肝坏死、有机磷农药中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪项结晶（）A.尿酸结晶B.草酸盐结晶C.亮氨酸或酪氨酸结晶D.胱氨酸结晶E.磷酸盐结晶正确答案：C34、单选

含铁血黄素颗粒主要见于（）A.肾小管上皮细胞B.中性粒细胞C.鳞状上皮细胞D.膀胱上皮细胞E.移行上皮细胞正确答案：A35、单选

尿沉渣显微镜检查不包括（）A.直接镜检法B.离心镜检法C.自然沉降法D.尿液干化学法E.SM染色法正确答案：D参考解析：尿沉渣显微镜检查包括直接镜检法、离心镜检法、定量尿沉渣技术板法、自然沉降法、染色法。36、配伍题

尿液中细胞形态与脱落时膀胱充盈度有关的是（）肾小管上皮细胞内出现含铁血黄素颗粒或脂肪颗粒的是（）A.复粒细胞B.移行上皮细胞C.红细胞D.闪光细胞E.脓细胞正确答案：B,A37、单选

镜下脓尿是指尿液中的白细胞超过（）A.1个/HPFB.2个/HPFC.3个/HPFD.5个/HPFE.7个/HPF正确答案：D38、单选

关于下列说法正确的是（）A.尿蛋白定性阴性，则尿中不应有管型物质存在B.正常人清晨尿液中不可能见到透明管型C.典型的上皮细胞管型中，上皮细胞是同心圆排列D.变形管型一般不包括血细胞管型E.DIC患者尿中可见血小板管型正确答案：E39、单选

尿沉渣中的大吞噬细胞来自于（）A.组织细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.肾小管上皮细胞E.单核细胞正确答案：A40、单选

正常人尿中，不可能出现的结果是（）A.白细胞0~2/HPB.红细胞0~1/HPC.尿酸结晶D.颗粒管型E.透明管型0~1/LP正确答案：D参考解析：正常人尿中，可偶见1~2个白细胞/HP，每4~7个高倍视野可偶见1个红细胞，透明管型的正常参考值为0~1/LP。出现颗粒管型多提示肾实质性病变，如急、慢性肾小球肾炎等。41、单选

提示肾脏有实质性病变的是（）A.红细胞（0～1）/HPFB.白细胞（1～3）/HPFC.鳞状上皮细胞（2～5）/HPFD.透明管型（0～1）/LPFE.颗粒管型（0～3）/LPF正确答案：E42、单选?女性，28岁，突然出现尿频、尿痛，进而发热。尿液检查：尿蛋白（+），红细胞5~8个/HP，白细胞25~30个/HP。其感染途径考虑为（）A.血行感染B.逆行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.以上都不是正确答案：B43、单选

正常情况下可观察到的管型有（）A.颗粒管型B.细胞管型C.透明管型D.蜡样管型E.脂肪管型正确答案：C参考解析：透明管型参考值为0~1/LPF，偶尔见于成人浓缩尿和激烈运动后的尿液标本中。44、单选

尿沉渣显微镜检查时，检查管型应观察的低倍视野数为（）A.1个B.3个C.5个D.10个E.20个正确答案：E参考解析：检查管型应观察20个低倍视野，分别记录每个视野的细胞或管型数，平均报告。45、单选

某结石病患者尿液中出现大量无色、六边形、折光性强的片状结晶，该晶体成分是（）A.胱氨酸B.亮氨酸C.酪氨酸D.色氨酸E.丙氨酸正确答案：A参考解析：胱氨酸为无色、六边形、边缘清晰、折光性强的片状结晶，大量出现多为肾或膀胱结石。46、单选

细胞管型指管型内含有的细胞超过管型体积的（）A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2E.3/4正确答案：C47、单选

尿中小吞噬细胞来自于血液中（）A.单核细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.嗜酸性粒细胞正确答案：C48、单选

患者，男，55岁，因尿液浑浊就诊。实验室检查：尿液外观浑浊，pH8.2，显微镜检查有大量结晶，呈无色哑铃状、小针状结晶，加酸后产生气泡，其结晶最可能是（）A.草酸钙结晶B.磷酸盐结晶C.尿酸铵结晶D.碳酸钙结晶E.尿酸钠结晶正确答案：D49、单选

低渗尿液中可出现（）A.大红细胞B.小红细胞C.棘形红细胞D.影细胞E.新月形红细胞正确答案：D50、配伍题

提示肾实质损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性的管型是（）提示肾实质有细菌感染的管型是（）提示肾脏有实质性病变的管型是（）A.颗粒管型B.红细胞管型C.白细胞管型D.脂肪管型E.宽大管型正确答案：D,C,A51、单选

尿中尾形上皮细胞多来自于（）A.肾小球B.肾小管C.尿道D.阴道E.肾盂正确答案：E52、单选

尿道受刺激时，尿液中可大量出现（）A.假管型B.类圆柱体C.透明管型D.黏液丝E.白细胞正确答案：D5