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文档简介

依法执业自查[复制]根据《医疗机构依法执业指引》,制定本问卷,1.0

机构执业1.1机构资质1.机构许可[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及2.专项许可[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及3.登记备案[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及4.证件管理[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及5.许可公示[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及6.人员公示[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及1.2执业行为7.执业范围[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及8.名称使用[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及9.人员使用[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及10.医疗质量[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及11.知情告知[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及12.医学文件[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及13.急救转诊[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及14.外出会诊[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及15.外出义诊[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及16.外出体检[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及17.收益分配[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及2.0人员执业2.1医师18.执业资格[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及19.执业行为[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及20.助理医师[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及21.其他[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及2.2护士22.执业资格[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及23.执业行为[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及2.3药剂人员24.执业资格[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及25.执业行为[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及2.4医技人员26.执业资格[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及27.执业行为[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及3.0医疗文书3.1处方28.处方权限[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及29.处方开具[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及30.处方书写[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及31.处方调剂[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及32.处方保管[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及33.处方登记[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及34.处方点评[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及3.2医学证明35.医学证明文件出具[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及3.3病历36.制度建设[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及37.病历书写[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及38.病历保管[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及39.病历查阅与复制[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及40.病历封存与启封[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及4.0药品器械4.1药品41.药品一般管理[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及42.麻醉精神药品[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及43.抗菌药物[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及44.医疗毒性药品[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及45.药品不良反应报告和监测[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及46.医疗机构配置制剂[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及4.2医疗器械47.采购[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及48.储存[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及49.培训[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及50.使用[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及51.大型医用设备[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及5.0医疗技术5.1技术准入52.禁止类医疗技术[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及53.限制类医疗技术[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及54.自我管理类技术[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及5.2技术应用55.机构条件[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及56.人员条件[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及57.组织管理[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及58.目录管理[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及59.手术分级[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及60.论证评估[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及61.信息管理[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及5.3人员培训62.机构内培训[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及63.基地培训[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及5.4人体器官移植64.机构资质[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及65.人员资质[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及66.人员行为[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及67.机构行为[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及5.5医疗美容68.机构资质[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及69.人员资质[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及70.执业行为[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及5.6临床基因扩增检验71.机构资质[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及72.人员资质[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及73.执业行为[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及5.7干细胞临床研究74.机构资质[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及75.人员资质[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及76.执业行为[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及5.8临床研究项目77.执业行为[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及6.0传染病防治6.1预防接种78.机构资质[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及79.人员资质[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及80.执业行为[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及6.2疫情报告81.组织制度[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及82.疫情报告[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及6.3传染病疫情控制83.预检分诊[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及84.机构设置[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及85.分诊点设置[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及86.执行卫生防护措施[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及87.诊疗活动[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及88.隔离控制[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及89.污染场所污水物品处理[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及6.4消毒隔离制度90.知识培训[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及91.消毒产品进货检查验收[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及92.医疗用品(器械)消毒灭菌[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及93.消毒灭菌效果监测[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及94.重点科室/部门消毒管理[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及6.5医疗废物95.管理组织与制度[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及96.应急方案[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及97.人员培训[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及98.职业防护[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及99.分类收集[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及100.收集转运[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及101.暂时贮存[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及102.集中交付[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及103.登记资料[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及104.污水消毒[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及105.应急处置[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及6.6病原微生物实验室生物安全管理106.实验室备案证明[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及107.开展高风险实验室活动审批文件[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及108.安全管理的组织体系和应急预案[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及109.建立实验档案[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及110.采样的操作和记录[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及111.设施设备条件[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及112.个人防护用具和手卫生设施[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及113.人员培训与考核[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及114.菌(毒)种和样本的管理与记录[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及115.菌(毒)种和样本保存[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及116.菌(毒)种及样本在运出前的就地消毒[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及117.空气、物表的消毒[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及118.运输高致病性病菌(毒)种或者样本的条件与手续[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及119.菌(毒)种或样本就地销毁或上交[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及120.发生意外事件的报告与处置[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及7.0临床用血7.1管理组织与制度121.管理组织[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及122.职能科室[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及123.人员资质[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及124.制度建设[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及7.2用血计划与血液来源125.用血计划[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及126.血液来源[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及127.临时采血[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及7.3血液运输与库存128.血液运输[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及129.入库验收[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及130.血液储存[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及131.血液发放[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及7.4临床输血132.知情告知[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及133.用血申请[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及134.输血前检查[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及135.输血核对[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及136.血液输注[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及137.不良反应处理[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及138.输血文书管理[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及7.5自体输血139.制度建设[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及140.输血告知[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及141.输血记录[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及8.0母婴保健与生育技术服务8.1母婴保健专项技术服务142.机构资质[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及143.人员资质[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及144.执业行为[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及8.2新生儿疾病筛查145.机构资质[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及146.人员资质[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及147.执业行为[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及8.3人类辅助生殖技术148.机构资质[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及149.人员资质[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及150.执业行为[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及8.4人类精子库151.机构资质[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及152.人员资质[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及153.执业行为[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及8.4生育技术服务154.机构资质[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及155.人员资质[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及156.执业行为[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及9.0放射诊疗9.1建设项目157.放射性职业病危害预评价及审核[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及158.放射性职业病危害控制效果评价及竣工验收[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及9.2放射诊疗许可159.执业许可[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及160.许可校验[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及161.许可变更[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及9.3放射工作人员162.人员配备[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及163.人员资格[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及164.职业健康检查[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及165.个人剂量[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及166.人员培训[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及167.职业性放射性疾病诊断与职业病病人保障[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及9.4放射诊疗设备与防护设施168.诊疗设备[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及169.防护设施[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及9.5质量保证与放射卫生防护170.质量保证[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及171.放射卫生防护[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及9.6警示标识172.电离辐射标志[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及9.7放射事件处置173.应急预案[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及174.事件处理[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及10.0职业健康检查服务10.1机构资质175.执业许可[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及176.备案[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及177.变更备案[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及10.2执业条件178.设备设施及场所[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及10.3机构能力建设179.医疗卫生技术人员配置[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及180.职业病诊断资格人员配置[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及181.主检医师人员配置[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及10.4质量控制体系182.主检医师职责[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及183.质量管理制度[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及10.5机构职责184.在备案范围内执业[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及185.疑似职业病病人和职业禁忌的告知义务[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及186.疑似职业病报告义务[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及187.报告职业健康检查信息[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及188.报告职业健康检查工作情况[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及189.开展职业病防治知识宣传教育[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及190.承担主管部门交办的其他工作[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及191.尊重和保护劳动者的知情权及个人隐私[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及192.规定参加实验室比对或职业健康检查质量考核工作[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及10.6执业行为193.签订职业健康体检协议或持介绍信[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及194.按照相关技术规范规定开展工作[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及195.外出职业健康检查[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及196.出具职业健康检查报告[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及197.建立职业健康检查档案[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及198.报告客观真实[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及11.0精神卫生11.1科室设置199.设置条件[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及11.2执业活动200.执业行为[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及201.保护性强制措施[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及202.禁止性保障[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及203.探视权利[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及204.病历管理[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及205.心理咨询[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及206.心理治疗[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及12.0中医中药服务12.1中医医疗机构设置标准207.综合医院中医科室[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及12.2机构执业208.开展中医药服务的综合医院[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及12.3中医药服务人员209.中医医师[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及210.中医(专长)医师[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及12.4中药房管理211.规章制度[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及12.5中药处方212.中药处方书写[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及213.中成药处方书写[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及12.6中药饮片214.组织管理[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及215.人员要求[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及216.采购[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及217.验收[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及218.保管[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及219.调剂与临方炮制[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及12.7中药煎药室220.设备要求[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及221.煎药方法[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及222.煎药管理[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及12.8中药注射剂223.处方[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及224.管理[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及225.临床使用[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及12.9膏方226.机构资质[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及227.人员[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及228.应用管理[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及12.10中医特色医疗技术229.医疗气功[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及230.冬病夏治穴位敷贴[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及12.11中医医疗技术相关感染控制231.中医医疗技术相关感染与控制[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及13.0其他13.1医疗事故处理232.机构和人员处理[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及13.2医疗纠纷预防和处理233.安全质量制度与机构、人员[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不涉及234.知情告知[单选题]*○符合○不符合_________________*存在问题○不

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