医学实验开题报告

本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制第第页医学实验开题报告二、立题依据

1、讨论背景：有讨论表明，老年患者有这不同程度的骨质疏松(OP)，而组织中胰岛素生长因子-1明显的降低导致骨折后愈合时间延长，甚至不愈合的严峻后果。

2、目前国内外讨论现状及分析

国内：依据我国九五攻关课题对我国五大行政区48615人(其中7182人用DXA测量腰椎及股骨骨密度)的流行病学讨论结果表明:40岁以上人群中OP及骨量削减症(OPA)的患病率女性分别为19.9%和32.4%,男性分别为11.5%和45.8%。60岁以上人群中OP及OPA患病率女性分别为28.6%和13.8%,男性分别为15.0%和12.7%。总患病率分别为22.6%和13.3%。据此推想我国60岁以上OP患者大约为2900万,OPA患者为1700万。与此同时对50岁以上人群进行问卷调查和胸腰椎侧位X线测量(1/10),结果表明:50岁以上人群骨折总患病率为26.6%,其中男性为24.6%,女性为28.5%。髋骨骨折患病率为1.9%,前臂骨折为4.0%,脊椎骨折为13.3%。此外北京地区随机抽样结果表明:50岁以上的妇女脊椎骨折总患病率为15.0%,经年龄标化后,脊椎骨折患病率比美国白人妇女低5.5%。北京地区50岁以上妇女髋骨骨折患病率为87/10万,而男性为97/10万,明显低于欧美国家。尽管我国骨质疏松及其引起骨折的患病率明显低于西方人群,但我国是世界上人口最多的国家。2022年65岁以上的人口已占总人口的7.1%,达9062万。从7.0%上升到14.0%,猜测我国仅需要28年,老龄化的速度比欧美国家明显加快。因此对我国已跑步进入老龄化社会的现实必需有糊涂的

熟悉,只有及早地实行防治措施,制定预防和治疗骨质疏松指南,才能在全国范围内有效地防治骨质疏松。

国外：随着人类寿命的延长,人口老龄化给人类健康带来新的问题,骨质疏松症(OP)及其引起的骨折在当前常见疾病中位于第7位,严峻威逼着中老年人的健康。目前,美国已有1000万OP患者和1800万的低骨量患者,依据美国第3次全国养分与健康调查(1988~199年),50岁以上男性和女性OP的患病率分别为13%~18%(400~600万)和

3%~6%(100~200万)。加拿大50岁以上人群中OP的患病率为16%;西班牙为9.1%~22.8%;挪威为14%~36%;德国50岁以上人群椎体骨折的患病率高达50%。OP造成的严峻后果是骨折。骨质疏松性骨折以腕骨、腰椎和髋骨骨折多见。据推想,50岁以上白人女性中腕骨骨折的患病率为14%,白人男性为5%~6%。据统计挪威、美国、英国和日本35岁以上女性髋骨骨折的发病率分别为421/10万、320/10万、294/10万和108/10万,前臂远端骨折的发病率分别为767/10万、410/10万、405/10万和149/10万。而在美国和欧洲50岁以上的白人妇女分别有25%(700万)和20%发生椎体骨折。美国每年大约有130万人发生骨折,髋骨骨折为25万人。脊椎骨折大约50万人,腕骨骨折超过17万人。澳大利亚髋骨骨折发病率为(390~570)/10万,总骨折发病率为(1600~1880)/10万。

3、课题讨论的目的、意义

本试验通过对胰岛素样生长因子-Ⅰ在骨质疏松大鼠骨折端的局部应用，经过对骨折愈合部位的动态观看，得出科学结论，为进一

步临床应用供应理论基础和使用依据。原发性骨质疏松主要发生在女性，绝经期后骨质疏松是一种全身性骨量及骨组织结构转变，伴有骨脆性增加及易骨折的疾病。一些试验证明血清胰岛素样生长因子水平与股骨密度呈正相关。在前人使用胰岛素样生长因子体外试验的基础上，本试验通对胰岛素样生长因子-I在骨质疏松大鼠骨折端的局部应用，通过对骨折愈合部位生物力学和组织学转变的动态观看，得出科学结论，为进一步临床应供应理论基础和使用依据。所以当前讨论促进骨质疏松患者骨折愈合因素有着重要的意义。

三、讨论内容

本试验选择48只成年雌性SD大鼠。按随机数字表分成6组：正常对比组(N)、骨质疏松对比组(0)和4个试验组(A，B，C，D)，除正常对比造成骨质疏松模型，其余各组大鼠造成左胫骨骨折模型，并于术后第1天起，连续2d于骨折处注射不同的注射液。正常对比组(N)、骨质疏松对比组(0)注射三蒸水；4个试验组注射胰岛素样生长因子-1(A组1ng／kg，B组10ne／kg，C组100ng／kg。D组1000ng／kg)。于手术后12、2l、30、40d从每组抽取样本作动态X线片检查，左胫骨骨折处三点应力试验及组织学观看。将所得数据进行统计学分析。观看①正常对比组(N)、骨质疏松对比组(0)的愈合过程是否符合正常骨折与骨质疏松骨折愈合的变化规律。②影像学：观看术后12d，C组、D组骨痂形成状况。术后21d，各组是否均有骨痂形成，c组、D组骨折线变化。术后30d，C组、D组多量骨痂形成状况，局部有增粗状况。术后40d，c组、D组骨折处大量骨痂形成状况，局部增粗